Terminologia especializada de Enfermagem para recém-nascido prematuro em unidades de terapia intensiva neonatal / Specialized Nursing Terminology for Premature Newborns in Neonatal Intensive Care Units

Objetivo: construir uma terminologia da linguagem especializada de enfermagem para recém-nascido prematuro internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal a partir da CIPE® 2019/2020. Método: estudo descritivo, metodológico, com dados de prontuários de recém-nascidos prematuros e publicações científicas. Realizou-se extração e normalização de termos relevantes e mapeamento cruzado com a CIPE®. Resultados: extraímos 154 termos constantes e 264 não constantes da CIPE®. No eixo Foco encontramos 37% dos termos, 50 constantes e 104 não constantes; Localização 17%, 37 constantes e 36 não constantes; Ação 15%, 30 constantes e 33 não constantes; Meio 13%, 14 constantes e 41 não constantes; Julgamento 10%, oito constantes e 34 não constantes; Tempo 6%, nove constantes e 15 não constantes e Cliente 2%, seis constantes e um não constante. Conclusão: foi construída uma terminologia especializada com base na CIPE®, que deverá passar por validação clínica e apropriação por parte dos enfermeiros para fortalecer a representatividade da clientela neonatal.

Objective: to build a terminology of specialized nursing language for premature newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit based on the CIPE® 2019/2020. Method: descriptive, methodological study, with data from medical records of premature newborns and scientific publications. Extraction and standardization of relevant terms and cross-mapping with the CIPE® were performed Results: 154 constant and 264 non-constant terms were extracted. In the Focus axis, 37% of the terms were found, 50 constant and 104 non-constant; Location (17%), 37 constant and 36 non-constant; Action (15%), 30 constant and 33 non-constant; Means (13%), 14 constant and 41 non-constant; Judgment (10%), 8 constant and 34 non-constant; Time (6%), nine constants and 15 non-constants and Customer (2%), 6 constants and 1 non-constant. Conclusion: a specialized terminology was built based on the CIPE®; however, clinical validation is necessary and nurses must to appropriate this terminology to strengthen the representation of newborns

Validação de instrumento para histórico de enfermagem materno-infantil utilizando Horta: estudo metodológico / Validation of an instrument for the history of maternal and child nursing using Horta: a methodological study / Validación de instrumento para histórico de enfermería materno-infantil utilizando Horta: estudio metodológico

OBJETIVO: elaborar um instrumento para a etapa de histórico de enfermagem voltado ao serviço materno-infantil. MÉTODO: estudo metodológico, com validação de conteúdo de um instrumento para o histórico de enfermagem para o serviço materno-infantil, com base no referencial de Wanda Horta. RESULTADOS: o formulário contém as informações: identificação; sinais vitais,glicemia e dados antropométricos; dados clínicos e exames laboratoriais; entrevista e observação da paciente; exame físico e necessidades humanas básicas; impressões. Foram agregadas outras necessidades relacionadas à área (reprodução/crescimento e desenvolvimento) não previstas pela teoria de base que fundamentou o estudo. Verificou-se um índice de validade de conteúdo global de 0,81 para clareza, 0,85 para pertinência, 0,92 para abrangência e 0,81 para organização. CONCLUSÃO: instrumento construído e validado com base na teoria de Wanda Horta, voltado para clientela materno-infantil, fornecendo um instrumento importante para documentar a primeira etapa do processo de enfermagem

AIM: to elaborate an instrument for the nursing history stage focused on maternal and child health service. METHOD: methodological study, with validation of content of an instrument for the nursing history for maternal and child service, based on the reference of Wanda Horta. RESULTS: the form contains the following information: identification; vital signs, blood glucose and anthropometric data; clinical data and laboratory tests; interview and observation of the patient; physical examination and basic human needs; printouts. Other needs related to the area (reproduction/growth and development) not provided for by the underlying theory that gave grounds for the study were added. There was an overall content validity index of 0.81 for clarity, 0.85 for relevance, 0.92 for comprehensiveness, and 0.81 for organization. CONCLUSION: instrument built and validated based on Wanda Horta's theory, aimed at the maternal and child clientele, providing an important instrument to document the first stage of the nursing process

OBJETIVO: elaborar un instrumento para la etapa de histórico de enfermería direccionado al servicio materno-infantil. MÉTODO: estudio metodológico, con validación de contenido de un instrumento para el histórico de enfermería para el servicio materno-infantil, basado en el referencial de Wanda Horta. RESULTADOS: el formulario contiene las informaciones: identificación; signos vitales, glucemia y datos antropométricos; datos clínicos y exámenes de laboratorios; entrevista y observación de la paciente; examen físico y necesidades humanas básicas; impresiones. Fueron agregadas otras necesidades relacionadas al área (reproducción/crecimiento y desarrollo) no previstas por la teoría de base que fundamentó el estudio. Se verificó un índice de validad de contenido global de 0,81 para clareza, 0,85 para pertinencia, 0,92 para alcance y 0,81 para organización. CONCLUSIÓN: instrumento construido y validado con base en la teoría de Wanda Horta, direccionado a la clientela materno-infantil, forneciendo un instrumento importante para documentar la primera etapa del proceso de enfermería