ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: la cirugía bariátrica (CB) implica déficits nutricionales y de oligoelementos que pueden tener una repercusión negativa en caso de no tratarse adecuadamente, especialmente en situaciones como la gestación. CASO CLÍNICO: paciente sometida a CB del tipo de la derivación biliopancreática, sin adherencia terapéutica posterior, que acude por edemas, confirmándose la presencia de una gestación de 29 semanas (feto CIR de tipo I) y de anemia moderada. Se reinició la suplementación de vitaminas, oligoelementos, nutrición enteral y hierro intravenoso (FEIV). Debido a la escasa respuesta de la hemoglobina con depósitos de hierro repletados, se asoció eritropoyetina humana recombinante (rHuEPO). DISCUSIÓN: los déficits nutricionales más frecuentes tras una CB malabsortiva son la ferropenia y la hipoproteinemia. La ferropenia y la anemia incrementan el riesgo del parto pretérmino, el bajo peso y la mortalidad perinatal. En las pacientes sin adecuada respuesta al FEIV puede plantearse el tratamiento con rHuEPO, aunque su uso en gestantes sin insuficiencia renal crónica no dispone de indicación en la ficha técnica
INTRODUCTION: bariatric surgery involves nutritional and trace element deficiencies that may have a negative impact if not treated properly, especially in situations such as pregnancy. Case report: a patient who underwent biliopancreatic diversion surgery without subsequent therapeutic adherence consults due to edema; findings included 29-week gestation (type 1 intrauterine growth restriction) and moderate anemia. Vitamin supplementation, oligoelements, enteral nutrition, and intravenous iron were restarted. Due to poor hemoglobin response with repleted iron deposits, recombinant human erythropoietin was associated. DISCUSSION: the most frequent nutritional deficiencies after malabsorptive bariatric surgery are sideropenia and hypoproteinemia. Sideropenia and anemia increase the risk of preterm delivery, low weight, and perinatal mortality. In patients with inadequate response to intravenous iron, treatment with recombinant human erythropoietin may be considered, although its use in pregnant women without chronic renal failure has no indication in the prescribing information of this drug
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Anemia, Refractory/etiology , Bariatric Surgery/adverse effects , 16595 , Pregnancy Complications/diet therapy , Anemia, Refractory/diagnosis , Anemia, Refractory/physiopathology , Erythropoietin/therapeutic use , Vitamins/therapeutic use , Trace Elements/therapeutic use , Enteral Nutrition , Practice Guidelines as Topic/standardsABSTRACT
INTRODUCTION: Introduction: bariatric surgery involves nutritional and trace element deficiencies that may have a negative impact if not treated properly, especially in situations such as pregnancy. Case report: a patient who underwent biliopancreatic diversion surgery without subsequent therapeutic adherence consults due to edema; findings included 29-week gestation (type 1 intrauterine growth restriction) and moderate anemia. Vitamin supplementation, oligoelements, enteral nutrition, and intravenous iron were restarted. Due to poor hemoglobin response with repleted iron deposits, recombinant human erythropoietin was associated. Discussion: the most frequent nutritional deficiencies after malabsorptive bariatric surgery are sideropenia and hypoproteinemia. Sideropenia and anemia increase the risk of preterm delivery, low weight, and perinatal mortality. In patients with inadequate response to intravenous iron, treatment with recombinant human erythropoietin may be considered, although its use in pregnant women without chronic renal failure has no indication in the prescribing information of this drug.
INTRODUCCIÓN: Introducción: la cirugía bariátrica (CB) implica déficits nutricionales y de oligoelementos que pueden tener una repercusión negativa en caso de no tratarse adecuadamente, especialmente en situaciones como la gestación. Caso clínico: paciente sometida a CB del tipo de la derivación biliopancreática, sin adherencia terapéutica posterior, que acude por edemas, confirmándose la presencia de una gestación de 29 semanas (feto CIR de tipo I) y de anemia moderada. Se reinició la suplementación de vitaminas, oligoelementos, nutrición enteral y hierro intravenoso (FEIV). Debido a la escasa respuesta de la hemoglobina con depósitos de hierro repletados, se asoció eritropoyetina humana recombinante (rHuEPO). Discusión: los déficits nutricionales más frecuentes tras una CB malabsortiva son la ferropenia y la hipoproteinemia. La ferropenia y la anemia incrementan el riesgo del parto pretérmino, el bajo peso y la mortalidad perinatal. En las pacientes sin adecuada respuesta al FEIV puede plantearse el tratamiento con rHuEPO, aunque su uso en gestantes sin insuficiencia renal crónica no dispone de indicación en la ficha técnica.
Subject(s)
Anemia, Iron-Deficiency/etiology , Bariatric Surgery , Iron Compounds/therapeutic use , Adult , Anemia, Iron-Deficiency/metabolism , Anemia, Iron-Deficiency/therapy , Dietary Supplements , Drug Resistance , Enteral Nutrition , Female , Humans , Infusions, Intravenous , Iron/blood , Iron Compounds/administration & dosage , Malabsorption Syndromes/etiology , Obesity, Morbid/surgery , Postoperative Complications/therapy , PregnancyABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Iron/deficiency , Combined Modality Therapy , Iron/therapeutic use , Anemia, Iron-Deficiency/etiology , Bariatric Surgery/adverse effects , Bariatric Surgery/methods , Nutritional StatusABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Program Development/methods , Postoperative Complications/epidemiology , Surgical Procedures, Operative/trends , Program Evaluation , Risk Factors , Anemia/complications , Anemia/therapy , Indicators of Morbidity and MortalityABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Anemia/complications , Anemia/therapy , Transfusion Reaction , Surgical Wound Infection/etiology , Rectal Diseases/surgery , Risk FactorsSubject(s)
Anemia, Iron-Deficiency/complications , Blood Transfusion/methods , Colorectal Surgery/adverse effects , Cross Infection/epidemiology , Anemia, Iron-Deficiency/diagnosis , Colorectal Surgery/methods , Colorectal Surgery/mortality , Hemoglobins/analysis , Humans , Neoplasm Recurrence, Local/epidemiology , Preoperative Care/standards , Risk Factors , Spain/epidemiologyABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Blood Transfusion, Autologous/methods , Blood Preservation , Anemia/diagnosis , National Health Programs , Operative Blood Salvage , Anemia/drug therapy , Erythropoiesis/physiologyABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Iron Metabolism Disorders/physiopathology , Iron/administration & dosage , Iron Metabolism Disorders , Iron/adverse effects , Administration, OralABSTRACT
No disponible