Nivel de conocimientos sobre bioseguridad en estudiantes de Enfermería durante la pesquisa de COVID-19 / Level of knowledge about biosafety in Nursing students during the COVID-19 screening

Fundamento: la bioseguridad es considerada como una norma preventiva universal para reducir factores de riesgo, está orientada en el ámbito de la salud al fomento de la seguridad, y la protección de profesionales y estudiantes en contextos de riesgo. Objetivo: valorar el nivel de conocimientos en estudiantes de Enfermería sobre las medidas de bioseguridad durante la pesquisa de COVID-19. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el período comprendido de febrero a octubre 2021, en Camagüey, Cuba. Se aplicaron métodos teóricos para la fundamentación de la investigación, y empíricos: la observación participante y encuesta confeccionada por los autores. Se establecieron como variables: área de salud, cifra de estudiantes contagiados, posibles causas de contagio y nivel de conocimientos sobre bioseguridad. Resultados: hubo mayor representación de estudiantes del municipio Santa Cruz (15 %). El área de salud con más contagios fue Previsora con un 6,25 %. Las posibles causas de contagio identificadas se refieren a la conducta higiénico-sanitaria durante la pesquisa: dificultades en el uso de la mascarilla, la distancia física entre estudiantes y con la población objeto de pesquisa, y uso de desinfectante 91,25 %, 87,50 % y 82,50 % respectivamente. Conclusiones: se valoró que el nivel de conocimientos en estudiantes de Enfermería sobre las medidas de bioseguridad durante la pesquisa de COVID-19 fue bajo, a pesar de haber recibido un curso de capacitación previo a la actividad, y su presencia en los programas de estudio.

Background: biosafety is considered a universal preventive norm to reduce risk factors, it is oriented in the field of health to promote safety, and the protection of professionals and students in risk contexts. Objective: to assess the level of knowledge in Nursing students about biosafety measures during COVID-19 screening. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out in the period from February to October 2021, in Camagüey, Cuba. Theoretical methods were applied for the foundation of the research, and empirical ones: participant observation and survey made by the authors. The following variables were established: health area, number of infected students, possible causes of infection, and level of knowledge about biosafety. Results: there was a greater representation of students from the Santa Cruz municipality (15%). The health area with the most infections was Previsora ​​with 6.25%. The possible causes of contagion identified refer to hygienic-sanitary behavior during the investigation: difficulties in the use of the mask, the physical distance between students and with the population under investigation, and the use of disinfectant 91.25%, 87, 50% and 82.50% respectively. Conclusions: it was assessed that the level of knowledge in Nursing students about biosafety measures during the COVID-19 screening was low, despite having received a training course prior to the activity, and their presence in the study programs.

Experiencia sobre el proceso de salud-enfermedad-atención en pacientes con artritis reumatoidea pertenecientes a la comunidad Wichí de Misión Chaqueña "El Algarrobal", Salta / Experience on the health-disease-care process in patients with rheumatoid arthritis belonging to the Wichí community of Mission Chaqueña "El Algarrobal", Salta

Introducción: se ha reportado que la prevalencia de artritis reumatoidea (AR) en la comunidad Wichí representa la más alta informada por el Grupo Latinoamericano para el Estudio de las Enfermedades Reumáticas en los Pueblos Originarios (GLADERPO). El objetivo de este estudio fue describir la experiencia sobre el proceso de salud-enfermedad-atención de pacientes con AR de la comunidad Wichí de Misión Chaqueña "El Algarrobal", Salta. Materiales y métodos: estudio narrativo. Diseño de corte etnográfico. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas y observaciones registradas. Se utilizaron guías de entrevistas y observación. Los aspectos incluidos fueron: concepción del proceso salud-enfermedad, percepción de la AR en la vida diaria, el acceso al sistema de salud, utilización de recursos tradicionales y de medicina tradicional. Resultados: se realizaron 10 entrevistas. Los aspectos más relevantes fueron la concepción del proceso salud-enfermedad asociado al trauma social pasado y al concepto de voluntad Wichí. Se evidenció la combinación de estrategias para mejorar el dolor (biomedicina, medicina tradicional y acompañamiento religioso). Además, se observó una relación unidireccional con el sistema de salud. Conclusiones: la AR es una enfermedad con un impacto negativo en la comunidad Wichí. Se requieren otras actividades, desde otras disciplinas, para mejorar el acceso al sistema de salud y la continuidad de los tratamientos.

Introduction: the prevalence of rheumatoid arthritis (RA) in the Wichí community has already been published, representing the highest reported by the Grupo Latinoamericano para el Estudio de las Enfermedades Reumáticas en los Pueblos Originarios (GLADERPO). The objective was to describe the experience of the health-disease-care process of patients with RA from the Wichí community of Misión Chaqueña "El Algarrobal", Salta. Materials and methods: study with ethnographic design. Semi-structured interviews and recorded observations were conducted. Interview and observation guides were used. The aspects included were: conception of the health-disease process; perception of RA in daily life, access to the health system, use of traditional resources and traditional medicine. Results: ten interviews were conducted. The most relevant aspects were the conception of the health-disease process, associated with past social trauma and the concept of "Wichí good will". The combination of strategies to improve pain (biomedicine, traditional medicine and religious accompaniment) was evidenced. In addition, a unidirectional relationship with the health system was observed. Conclusions: RA is a disease with a negative impact on the Wichí community. Other activities from other disciplines are necessary to improve access to the health system and continuity of treatment.

Gravidez heterotópica espontânea: implicações de um diagnóstico tardio / Spontaneous heterotopic pregnancy: implications of a late diagnosis

A gestação heterotópica é uma entidade rara, principalmente se resultante de concepção natural. O diagnóstico é ultrassonográfico, porém a gestação intrauterina concomitante contribui para a dificuldade propedêutica. Neste relato de caso, a detecção foi tardia, a ultrassonografia não identificou a gestação heterotópica e apenas durante a avaliação intraoperatória, por meio de uma cirurgia de emergência devido a choque hemorrágico, houve o reconhecimento. A suspeita de uma gestação heterotópica deve ser sempre aventada quando sinais clínicos típicos (sangramento, dor abdominal) estão presentes, mesmo na ausência de fatores de risco ou imagens anômalas na ecografia. Assim, uma intervenção precoce menos invasiva pode ser realizada, reduzindo a morbimortalidade materna e do feto intrauterino. Este relato de caso destaca uma situação incomum dentro dessa patologia rara: diagnóstico tardio, apenas no segundo trimestre de gestação, sem evidência prévia ultrassonográfica, certificada apenas durante o intraoperatório. O manejo cirúrgico preciso permitiu a manutenção da gravidez intrauterina.(AU)

Heterotopic pregnancy is a rare entity, especially if it is resulted from natural conception. The diagnosis is ultrasonographic, but the concomitant intrauterine pregnancy contributes to the propaedeutic difficulty. In this case report, the detection was late, the ultrasonography did not identify heterotopic pregnancy and, only during intraoperative evaluation through emergency surgery, exploratory laparotomy, there was recognition. The suspicion of a heterotopic pregnancy should always be raised when typical clinical signs (bleeding, abdominal pain) are present, even in absentia of risk factors or anomalous images on ultrasound. Thus, a less invasive early intervention can be performed, reducing maternal and intrauterine fetus morbimortality. This case report highlights an unusual situation within this rare pathology: late diagnosis, only in the second trimester of pregnancy, without previous ultrasound evidence, certified only during the intraoperative period. Precise surgical management allowed the maintenance of intrauterine pregnancy.(AU)

Prevalence of musculoskeletal disorders and rheumatic diseases in an Argentinean indigenous Wichi community.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of musculoskeletal disorders (MSK) and rheumatic diseases in an indigenous Wichi population in Argentina. METHODS: This is a cross-sectional, community-based study using the Community-Oriented Program for the Control of Rheumatic Diseases (COPCORD) methodology in ≥ 18-year-old subjects. Validated surveys were conducted by trained interviewers. Subjects with MSK pain (positive cases) were evaluated by internists and rheumatologists for diagnosis and treatment. RESULTS: A total of 648 interviews were performed (90.4% of the census population). Mean age was 37.5 years (SD 14.8), and 379 (58.5%) were female. The mean years of education was 7.0 (SD 3.7); 552 subjects (85.2%) were covered by the public health care system. A total of 216 (33.3%) subjects had MSK pain in the last 7 days. Rheumatic disease prevalence was as follows: mechanical back pain (19.0%), rheumatic regional pain syndrome (5.2%), osteoarthritis (3.2%), rheumatoid arthritis (RA) (3.2%), inflammatory back pain (1.2%), undifferentiated arthritis (0.3%), Sjögren syndrome (0.15%), and fibromyalgia (0.15%). RA patients included 19 (90.5%) women and 9 (42.9%) with RA family history. One hundred percent were seropositive and 66.7% showed radiologic erosions. The mean of Disease Activity Score [DAS-28 (ESR)] at the time of diagnosis was 5.1 (SD 1.5) and the Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI) was 0.8 (SD 0.4). CONCLUSION: RA prevalence was 3.2%, one of the highest reported using the COPCORD methodology in indigenous and non-indigenous peoples in Latin America, with a high percentage of family cases. Pain and functional capacity were the variables allowing patients' early referral to a specialist. Key Points • The RA prevalence was 3.2%, one of the highest reported using COPCORD methodology in indigenous and non-indigenous peoples in Latin America. • The patients with RA had high percentage of familiar history of RA. • The pain and functional capacity were the variables associated with a diagnosis of any rheumatic disease and should be considered for early referral. • The mean of the delay in the diagnosis was 5.8 years. In this community, the lack of the "migration health" phenomenon may be a social determinant that negatively impacts their health.

Investigation of the psychological factors associated with fissured tongue / Investigação dos fatores psicológicos associados à língua fissurada

ABSTRACT Objective: This study aimed to investigate the correlation between FT and anxiety. Methods: The sample consisted of 95 participants categorized into two groups: a) G-FT, 48 patients with FT and b) CG, 47 healthy participants. All patients were submitted to complete oral and dermatological examinations. The anxiety levels were measured using the State-Trait Anxiety Inventory (STAI). A p-value of < 0.05 was considered significant. Results: Fourteen (30%) patients reported awareness of having FT and 9 (64%) were women. Symptoms like burning feeling were reported by 3 (6%) only patients, all of then women. None of the control group patients presented these symptoms. In both groups, control and FT, the average scores of trait-anxiety were slightly higher than state-anxiety. There were no statistically significant differences between the FT and the control group related to the state-anxiety (p=0.724) and the trait-anxiety (p=0.680) scores. Study limitations: This study was limited by the number of subjects. Conclusion: Although moderate state-anxiety and trait-anxiety scores were determined, anxiety, as an environmental factor may not play a significant role in the development of FT. Considering FT as a multifactorial disease, probably a genetic component is necessary for expression.

RESUMO Objetivo: Investigar a correlação entre língua fissurada e ansiedade. Métodos: A amostra consistiu em 95 participantes divididos em dois grupos: a) G-LF, 48 pacientes com língua fissurada e b) CG, 47 participantes saudáveis. Os pacientes foram submetidos aos exames orais e dermatológicos. Os níveis de ansiedade foram medidos utilizando o Inventário de Ansiedade de Traçado do Estado (IDATE). Um valor de p <0,05 foi considerado significativo. Resultados: Quatorze (30%) pacientes relataram ter consciência de língua fissurada e 9 (64%) eram mulheres. Sintomas como sensação de queimação foram relatados por apenas 3 (6%) pacientes. Nenhum dos pacientes do grupo controle apresentou esses sintomas. Nos dois grupos, controle e língua fissurada, os escores médios de ansiedade-tração foram ligeiramente superiores ao estado-ansiedade. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre grupo língua fissurada e o grupo controle, relacionado ao estado-ansiedade (p = 0,724) e os achados traço-ansiedade (p = 0,680). Limitação: Este estudo é limitado devido o tamanho da amostra. Conclusão: Embora tenham sido determinados valores moderados de ansiedade de estado e traço-ansiedade, a ansiedade, como fator ambiental, pode não desempenhar um papel significativo no desenvolvimento de língua fissurada. Considerando língua fissurada como uma doença multifatorial, é necessário um componente genético para a expressão.

Avaliação do traço e estado de ansiedade em pacientes com Glossite Migratória Benigna / Evaluation of trait and state anxiety in patients with Benign Migratory Glossitis

Objetivo: avaliar estado e traço de ansiedade em pacientes com glossite migratória benigna (GMB). O estudo consistiu de 78 pacientes com GMB, apresentando ou não ocorrência simultânea de língua fissurada. Um grupo controle de 48 pacientes, sem lesões orais e/ou cutâneas, também foi incluído no estudo. Foi aplicado o Inventário de Traço-Estado de Ansiedade (STAI). Resultados: estado moderado e pontuações de ansiedade-traço foram observados nos grupos. Não houve diferenças estatisticamente significativas nos escores de ansiedade entre os grupos GMB e controle. Conclusão: a ansiedade não parece desempenhar um papel significativo na GMB, apesar dos níveis moderados observados em pacientes com GMB. No entanto, o estado emocional pode ser um fator determinante para as diferentes formas de manifestações de GMB.

Objective: To assess state and trait anxiety in patients with benign migratory glossitis (GMB). The study consisted of 78 patients with GMB, presenting or not simultaneous occurrence of fissured tongue. A control group of 48 patients without oral lesions and / or skin, was also included in the study. Inventory -Trait State Anxiety (STAI) was applied. Results: moderate state and trait anxiety scores were observed in groups. There were no statistically significant differences in anxiety scores between the GMB and control groups. Conclusion: The anxiety seems to play a significant role in the GMB, despite moderate levels observed in patients with GMB. However, the emotional state can be a determining factor for the different forms of manifestations of GMB.

EVALUATION OF METATARSAL RELATIONSHIPS IN THE BIOMECHANICS OF 332 NORMAL FEET USING THE METHOD OF MEASURING RELATIVE LENGTHS.

UNLABELLED: To identify the mean normal length of the metatarsals and the most common metatarsal formulas through a simple measurement method, thereby providing surgeons with data for planning treatment on symptomatic individuals with biometric abnormalities of the foot. METHODS: We evaluated and measured dorsoplantar weight-bearing radiographs of normal adult feet (83 males and 83 females). RESULTS: We found relative mean lengths for metatarsus I of 125.4 mm for males and 115.1 mm for females; for metatarsus II, 127.8 mm for males and 117.3 mm for females; for metatarsus III, 123.4 mm for males and 113.5 mm for females; for metatarsus IV, 114.2 mm for males and 105.3 mm for females; for metatarsus V, 99.5 mm for males and 91.7 mm for females. The mean forefoot width was 87.1 mm for males and 80.8 mm for females. CONCLUSION: Feet with index minus occurred most frequently in both sexes, although all three metatarsal formulas can be considered to be normal patterns. The mean normal pattern for males and females respectively was the following: metatarsus I 2.4 mm and 2.2 mm shorter than metatarsus II; metatarsus III 4.4 mm and 3.8 mm shorter than metatarsus II; metatarsus IV 9.2 mm and 8.2 mm shorter than metatarsus III; metatarsus V 14.7 mm and 13.6 mm shorter than metatarsus IV.

Avaliação da relação dos metatarsais na biomecânica de 332 pés normais pelo método de mensuração dos seus comprimentos relativos / Evaluation of metatarsal relationships in the biomechanics of 332 normal feet using the method of measuring relative lengthst

OBJETIVO: Identificar o comprimento normal médio dos metatarsais e as fórmulas metatarsais mais comuns, através de um método de mensuração simples, fornecendo substrato ao cirurgião para o planejamento do tratamento dos portadores sintomáticos de alterações biométricas do pé. MÉTODOS: Avaliamos e mensuramos radiografias de adultos com pés normais na incidência dorso-plantar com carga, sendo 83 do sexo masculino e 83 do feminino. RESULTADOS: Encontramos o valor relativo médio do comprimento metatarsal para os homens e para as mulheres, respectivamente, de 125,4mm e 115,1mm para o I metatarsal; de 127,8mm e 117,3mm para o II metatarsal; de 123,4mm e 113,5mm para o III metatarsal; de 114,2mm e 105,3mm para o IV metatarsal e de 99,5mm e 91,7mm para o V metatarsal. A largura média do antepé para os homens foi de 87,1mm e para as mulheres, 80,8mm. CONCLUSÃO: Pés com Index minus em ambos os sexos foram mais frequentes, embora as três fórmulas metatarsais devam ser consideradas normais. O padrão médio normal para homens e para mulheres respectivamente foi o seguinte: o I metatarsal 2,4mm e 2,2mm menor que o II. O III foi menor que o II em 4,4mm e 3,8mm. O IV metatarsal foi 9,2mm e 8,2mm menor que o III. O V foi 14,7mm e 13,6mm menor que o IV.

OBJECTIVE: To identify the mean normal length of the metatarsals and the most common metatarsal formulas through a simple measurement method, thereby providing surgeons with data for planning treatment on symptomatic individuals with biometric abnormalities of the foot. METHODS: We evaluated and measured dorsoplantar weight-bearing radiographs of normal adult feet (83 males and 83 females). RESULTS: We found relative mean lengths for metatarsus I of 125.4 mm for males and 115.1 mm for females; for metatarsus II, 127.8 mm for males and 117.3 mm for females; for metatarsus III, 123.4 mm for males and 113.5 mm for females; for metatarsus IV, 114.2 mm for males and 105.3 mm for females; for metatarsus V, 99.5 mm for males and 91.7 mm for females. The mean forefoot width was 87.1 mm for males and 80.8 mm for females. CONCLUSION: Feet with index minus occurred most frequently in both sexes, although all three metatarsal formulas can be considered to be normal patterns. The mean normal pattern for males and females respectively was the following: metatarsus I 2.4 mm and 2.2 mm shorter than metatarsus II; metatarsus III 4.4 mm and 3.8 mm shorter than metatarsus II; metatarsus IV 9.2 mm and 8.2 mm shorter than metatarsus III; metatarsus V 14.7 mm and 13.6 mm shorter than metatarsus IV.

Fratura luxação do tálus com lesão da artéria tibial posterior: relato de dois casos / Fracture dislocation of the talus associated with posterior tibial artery lesion: two case reports

Introdução: As fraturas e fraturas luxações do colo talar representam 50% das lesões do tálus. Dentre as lesões associadas estão fratura de ossos adjacentes ou danos a tecidos moles como vasos, tendões ou nervos. Relato de caso: Os autores descrevem dois pacientes do sexo masculino apresentando fratura luxação Hawkins III com desvio medial do corpo talar e a lesão da Artéria Tibial Posterior. A lesão foi diagnosticada pela exploração cirúrgica no caso 1 e através do ecodoppler realizado pelo especialista no caso 2. Os pacientes foram submetidos à redução aberta e fixação interna através da via de acesso medial. Apesar de apresentarem flictenas no pré-operatório, ambos evoluíram com boa cicatrização, sem infecção ou necrose de pele. Discussão:Em uma revisão de literatura sobre lesões de partes moles associadas a traumas do pé e tornozelo foram encontradas publicações apenas a respeito da lesão traumática do tendão tibial posterior, aneurisma e trombose da artéria tibial posterior, tendão calcâneo, ligamento talofibular anterior e tendão fibular longo. Não foi encontrado nenhum artigo que associe fratura luxação do colo talar com lesão da artéria tibial posterior.

Deficiência de ferro na gestação, parto e puerpério: [revisão] / The iron deficiency in pregnancy, labor and puerperium: [review]

A anemia por deficiência de ferro representa desordem nutricional de maior prevalência em todo o mundo. As duas causas mais comuns de anemia na gestação e pós-parto são a deficiência de ferro e as perdas sanguíneas agudas. Na gestação, as mudanças fisiológicas podem dificultar o diagnóstico das doenças hematológicas. O propósito deste estudo é revisar a deficiência de ferro na gestação, as consequências adversas materno-fetais, o diagnóstico e manejo da anemia na gestação.

Iron-deficiency anemia is a highly prevalent nutritional disorder in the whole world. The two most common causes of anemia in pregnancy and in the puerperium are iron deficiency and acute blood loss. Pregnancy is associated with physiological changes that may complicate the diagnosis of hematologic diseases. The purpose of this paper is to provide a brief overview of iron deficiency in pregnancy, adverse maternal-fetal consequences, screening and clinical management of anemia during pregnancy.

Deficiência de ferro na mulher adulta: [revisão] / The iron deficiency in adult woman: [review]

A anemia ferropriva é a doença nutricional de maior prevalência no mundo, atingindo 20 por cento a 30 por cento da população. As mulheres, gestantes ou não, fazem parte dos grupos considerados vulneráveis. Entre as possíveis causas da anemia por deficiência de ferro, as perdas sanguíneas menstruais constituem o principal fator de anemia ferropriva da mulher adulta. A proposta deste estudo é rever as causas da anemia na mulher adulta, principalmente decorrente de sangramentos uterinos, assim como o diagnóstico e adoção de medidas preventivas.

Iron-deficiency anemia is the most common nutritional disease in the world, affecting from 20 to 30 percent of the population. Women, both pregnant and otherwise, are included as groups considered vulnerable. Among the possible causes of iron-deficiency anemia, menstruation blood loss is the main cause of iron-deficiency anemia in adult women. The purpose of this study was to review the causes of anemia in adult women, in particular in relation to uterine blood loss including the diagnosis and the adoption of preventive measures.

Quantificação de anticorpos antitireoperoxidase e antitireoglobulina, tireotrofina e tiroxina livre em gestantes normais / Quantification of antithyroperoxidase and antithyroglobulin antibodies, and thyrotrophin and free thyroxine in normal pregnant women

OBJETIVO: verificar a presença de anticorpos antitireoperoxidase (anti-TPO) e antitireoglobulina (anti-TG) e as concentrações plasmáticas de tireotrofina (TSH) e tiroxina livre (T4L) em gestantes normais. MÉTODOS: estudo transversal realizado no ambulatório de Pré-Natal da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (SP), no período de janeiro de 2003 a setembro de 2004. Foram incluídas 127 grávidas, residentes em São Paulo, com idades entre 14 e 44 anos e idade gestacional igual ou superior a 16 semanas, determinada por ultra-sonografia realizada antes da 20ª semana de gestação. Foram excluídas gestantes em uso de medicamentos ou história de tireoidopatia. Foram quantificados os anticorpos antitireoperoxidase e antitireoglobulina por imunoensaio quimioluminescente. A técnica de imunofluorimetria por tempo resolvido foi empregada para a determinação de tireotrofina e tiroxina livre. Para análise dos resultados, aplicou-se o teste t de Student, com significância de 5 por cento. RESULTADOS: a freqüência dos anticorpos antitireoidianos foi 12,6 por cento (8,6 por cento de anticorpos anti-TPO, 4,6 por cento de anticorpos anti-TG). A média das concentrações de TSH foi de 2,1±1,0 µU/mL e a média de T4L foi de 0,9±0,5 ng/dL. Observou-se alteração da função tireoidiana em dez gestantes (8 por cento). Três delas tiveram diagnóstico de hipotireoidismo: uma na forma clínica da doença, com TSH aumentado e T4L diminuído; duas na forma subclínica, com TSH aumentado e T4L normal. Cinco mostraram valores de TSH diminuídos e de T4L aumentados, compatíveis com hipertireoidismo clínico, e duas tiveram diagnosticado hipertireoidismo subclínico, apenas com concentrações de TSH diminuídas. CONCLUSÕES: a freqüência de anticorpos antitireoidianos foi de 12,6 por cento em gestantes, sendo os anticorpos antitireoperoxidase predominantes sobre os anticorpos antitireoglobulina. Verificaram-se disfunções da tireóide em 8 por cento dos casos, com alterações...

PURPOSE: to quantify the presence of antithyroperoxidase (anti-TPO) and antithyroglobulin (anti-TG) antibodies, and the plasmatic concentrations of thyrotropin (TSH) and free thyroxine (FT4) in normal pregnant women. METHODS: a hundred twenty-seven pregnant women, residing in São Paulo, aged from 14 to 44 years old and gestational age > 16 weeks, determined by ultrasound performed before the 20th week of pregnancy were included in a transversal study performed in the prenatal clinic of Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, from January 2003 to September 2004. Pregnant women using medicines or with thyroidopathy history were excluded. Antithyroperoxidase and antithyroglobulin antibodies were quantified by chemiluminescence immunoassay. The immunofluorimetry technique by time-resolved was used for determining the thyrotrophin and free thyroxine. The Student's t test, with significance of 5 percent, was used for analyzing the results. RESULTS: the frequency of antithyroid antibodies was 12.6 percent (8.6 percent of anti-TPO antibodies, and 4.6 percent of anti-TG antibodies). The average of TSH concentrations was 2.13±1.0 µU/ml, and the average of T4L was 0.9±0.5 ng/dl. It was observed alteration of the thyroid function in ten pregnant women (8 percent). Three of them had diagnosis of hypothyroidism: one in the clinical form of the disease, with increased TSH and decreased FT4; two in the subclinical form with increased TSH and normal FT4. Five presented decreased TSH and increased FT4, consistent with clinical hyperthyroidism and two were diagnosed with subclinical hyperthyroidism, with decreased TSH concentrations only. CONCLUSIONS: the frequency of antithyroid antibodies was 12.6 percent in pregnant women, the antithyroperoxidase antibodies being predominant over the antithyroglobulin antibodies. It was observed some thyroid dysfunction in 8 percent of the cases with alterations of TSH and/or T4L.

Uso da placa onda no tratamento das fraturas diafisárias do fêmur não consolidadas / The wave plate method in non union femoral shaft fractures treatment

Estudou-se retrospectivamente 25 pacientes com fratura diafisária do fêmur não consolidadas e que foram tratados com placa onda. A consolidação ocorreu em 96 por cento dos pacientes num tempo médio de 5,32 meses, variando entre três e sete meses. Vinte e um pacientes (84 por cento) foram considerados como resultados excelentes e bons nos critérios de avaliação final. O método de tratamento não ocasionou diferença no comprimento dos membros. Não ocorreram desvios rotacionais. O arco de movimento dos quadris e joelhos não foi acometido, embora em quatro pacientes (16 por cento) tenha-se encontrado limitação na flexão do joelho, esta era prévia ao tratamento com placa onda. Dois pacientes (8 por cento) tiveram infecção profunda durante o tratamento com a placa onda, recidiva de processo infeccioso prévio. Houve soltura da placa no nono mês de pós-operatório em um paciente (4 por cento), embora tenha havido a consolidação óssea. Em outro paciente (4 por cento) a placa onda quebrou um ano e dois meses após a cirurgia, tendo-se trocado a primeira por outra placa onda e posterior consolidação. Mesmo assim, considerou-se falha do método. A placa onda é uma opção de tratamento das fraturas do fêmur não consolidadas pelas suas propriedades biomecânicas favoráveis à consolidação óssea, conferindo estabilidade sem prejudicar o suprimento sangüíneo, com características de síntese biológica.

Evaluation of a program to reduce back pain in nursing personnel

OBJETIVO: Avaliar o efeito de um programa na reduçäo de dores nas costas em auxiliares de enfermagem. MÉTODOS: Participaram do estudo auxiliares de enfermagem com menos de 50 anos de idade, do sexo feminino, de um hospital universitário e que representavam dores nas costas por um período mínimo de 6 meses. O programa envolveu parte educativa, com abordagem ergonômica, e a realizaçäo de exercícios executados durante o horário de trabalho, duas vezes por semana, em um período de quatro meses. As participantes foram divididas aleatoriamente em grupo tratado e grupo controle. A intensidade das dores foi avaliada pela escala visual analógica. Foram utilizados os testes t de Student de Wilcoxon, para amostras independentes e os testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher, para as categóricas. Para comparar as proporçöes do início e final do programa utilizou-se o teste de McNemar. RESULTADOS: Ocorreu diminuiçäo estatisticamente significativa na freqüência de dor cervical durante os últimos dois meses e durante a ultima semana no grupo tratado. Houve também reduçäo na intensidade da dor cervical em ambos os períodos (2 meses; 7 dias) e da dor lombar na última semana. CONCLUSOES: O estudo sugere que programa regular de exercícios, acompanhado por abordagem instrucional ergonômica, pode reduzir sintomas músculo-esqueléticos em trabalhadores de enfermagem

Rendimento acadêmico de estudantes de enfermagem relacionado com níveis de ansiedade, expectativa e atribuiçäo de causalidade / The academic performance of the nurse students graduation: anxiety level

Ansiedade, assim como expectativa, säo fatores, entre outros, presentes no momento da aprendizagem. Neste estudo verificamos, entre 130 alunos de enfermagem, dos Cursos de Graduaçäo da Faculdade de Ciências Médicas, e Auxiliar de Enfermagem, do Hospital das Clínicas, da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), como os níveis de ansiedade-traço e ansiedade-estado influenciam o rendimento acadêmico, bem como a expectativa destes alunos quanto à nota obtida na prova e a que fatores atribuíam tal desempenho. Os instrumentos de coleta dos dados foram o Inventário de Ansiedade Traço e Estado (IDATE) de Spielberger, um questionário para obter a expectativa e a atribuiçäo de causalidade aos fatores explicativos do rendimento acadêmico. Para caracterizar o rendimento acadêmico, utilizamos as notas obtidas na primeira prova realizada no semestre. Na análise dos parâmetros ansiedade-traço e ansiedade-estado, a média dos escores para cada grupo alcançou nível moderado. Houve um aumento da ansiedade-estado em relaçäo à ansiedade-traço, evidenciando a prova como uma situaçäo ansiogênica. Alunos com baixos níveis de ansiedade-traço e ansiedade-estado apresentam melhor rendimento acadêmico; têm alta expectativa de obter boas notas, atribuem seu desempenho a fatores internos, principalmente à capacidade. Aqueles com elevado nível de ansiedade-traço possuem ansiedade-estado elevado. Quanto à expectativa de nota, os alunos que têm baixa expectativa, tendem a obter nota baixa, atribuindo seu rendimento a fatores externos, sendo, o principal fator, a facilidade/dificuldade da prova. Quanto às atribuiçöes de causalidade ao rendimento acadêmico, houve diferença entre as médias das porcentagens para cada atribuiçäo (capacidade, esforço, facilidade/dificuldade e acaso). Obtivemos nos 1§, 3§, 4§ anos da Graduaçäo e no Curso de Auxiliar de Enfermagem, ordem decrescente das médias: capacidade, esforço = facilidade e acaso; para o 2§ ano: capacidade = esforço = facilidade e acaso e, para todos os alunos juntos: capacidade, esforço, facilidade e acaso. Observou-se, ao estudar a capacidade de discriminaçäo dos itens, que todos eles, tanto da escala ansiedade-traço quanto ansiedade-estado, mostraram-se discriminadores de grupos extremos. As correlaçöes item/escala, ansiedade-traço e ansiedade-estado, foram significativas, demonstrando que os itens estäo fortemente relacionados com o escore total da ansiedade...

Saúde e educaçäo: cursos alternativos para desenvolvimento do pessoal de enfermagem / Health and education: alternative courses for the development of nursing personnel

Promover atividades educacionais terapêuticas para o pessoal de enfermagem visando a diminuiçäo do stress, a melhoria do relacionamento interpessoal e a busca do auto-conhecimento, säo objetivos dos cursos promovidos pelo Departamento de Enfermagem da FCM e Serviço de Enfermagem em Educaçäo Continuada do Hospital das Clínicas da UNICAMP. Através dos cursos: O Hospital e o Relacionamento Humano; Dança e Criatividade; Yoga e Relaxamento Mental, foram ministradas técnicas de respiraçäo, relaxamento, sensibilizaçäo e conscientizaçäo corporal e de interpretaçäo teatral. A estratégia empregada foi a "Vivência grupal", com participaçäo de atendentes, auxiliares e técnicos de enfermagem e enfermeiras, durante o horário de trabalho, em 15 a 20 encontros por curso. Como instrumento desta pesquisa foram utilizados os "depoimentos individuais", escritos pelos participantes, tendo como metodologia a análise de conteúdo. A avaliaçäo demonstrou que a "Vivência" facilitou o relacionamento entre os membros da equipe da equipe de trabalho; abriu espaço para a comunicaçäo efetiva; favoreceu o auto-conhecimento; e ajudou na soluçäo de problemas. Ficou evidente a importância da continuidade de cursos alternativos para auxiliar o funcionário na melhoria da relaçäo consigo mesmo, com o outro, com o trabalho e valorizar a sua saúde/aprendizagem.