Relación entre las variables observadas en una prueba de marcha de 6 minutos y la desaturación nocturna en pacientes con EPOC / Relationship regarding the variables observed in a 6-minute walking test and desaturation at night in COPD

OBJETIVO: Determinar, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) las variables que en la prueba de 6 minutos marcha (P6MM) aportan información sobre el grado de desaturación nocturna. METODOLOGÍA: Estudio prospectivo, transversal con muestreo consecutivo. Se incluyeron sujetos ambulatorios, en estabilidad clínica, con una saturación periférica de oxígeno (SapO2 ≥92%) y sin contraindicación para realizar una P6MM. A todos los sujetos se les realizaron dos determinaciones con el mismo pulsioxímetro (Pulsox-300i) durante la P6MM y sueño. Se realizó correlación entre las variables de la P6MM y el porcentaje del tiempo nocturno con SapO2 <90% (T90) y se construyó un modelo de regresión para evaluar la variabilidad del T90. RESULTADOS: Fueron incluidos 47 enfermos, 37 hombres (79%), edad = 61,6 ± 7,5 años, y un FEV1 post-BD = 50 ± 18,3 %. Respecto al T90 nocturno, las variables que mostraron correlación significativa en la P6MM fueron la SapO2 , basal, media y mínima, y el T90 y T88 (SapO2 <88%). El modelo de regresión lineal mostró una R2 ajustada de 0,644; (p <0,001) siendo las variables que se asociaron de forma independiente al T90 nocturno: el IMC (p = 0,049), SapO2 basal (p = 0,001), SapO2 media-P6MM (p = 0,006) y el T88-P6MM (p = 0,048). CONCLUSIONES: La P6MM aporta información relevante sobre el grado de desaturación nocturna. La SapO2 basal, y la SapO2 media y el valor del T88 fueron las variables que en la P6MM mostraron mayor influencia sobre la variabilidad del T90 nocturno

OBJECTIVE: Determine in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) those variables that provide information about degree of nocturnal desaturation in the 6-minute walk test (6MWT). METHODS: Prospective, transversal study with consecutive sampling. Outpatients were included in clinical stability, with peripheral oxygen saturation (SapO2 ≥92%) and without contraindication for a 6MWT. In all subjects were performed two determinations with the same pulse oximeter (Pulsox-300i) during the 6MWT and sleep. Was performed correlation between variables 6MWT and percentage nigh time with SapO2<90% (T90) and a regression model were constructed to evaluate the variability of the T90. RESULTS: We included 47 patients, 37 men (79%), age = 61.6 ± 7.5 years, and post-BD FEV1 = 50 ± 18.3%. Regard to T90 nocturnal, the variables that showed significant correlation in 6MWT were SapO2 basal, mean and minimum, and T90 and T88 (SapO2 <88%). The linear regression model showed an adjusted R2 of 0.644 (p< 0.001), and BMI (p = 0.049), baseline SapO2 6MWT (p = 0.001), mean SapO2 (p = 0.006) and T88-6MWT (p = 0.048) were the only variables independently associated to nocturnal T90. CONCLUSIONS: The 6MWT provides relevant information on the level of nocturnal desaturation. The basal SapO2 and mean and the value of T88 were the 6MWT variables that showed the greatest influence on variability nocturnal T90

Efecto del ejercicio sobre la somnolencia y la calidad de vida en pacientes con apneas del sueño sin indicación de tratamiento con CPAP / Effect of exercise for excessive daily sleepiness and quality of life in obstructive sleep apnea patients without CPAP device indication

OBJETIVO: Determinar el efecto del ejercicio sobre la calidad de vida e impacto en actividades cotidianas de la vida de los pacientes con síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) leve. PACIENTES Y MÉTODOS: Ensayo clínico controlado, aleatorizado y de grupos paralelos. Se incluyeron sujetos con un índice de apneas-hipopneas (IAH) < 20 y escasa actividad física. Los sujetos fueron aleatorizados a un grupo, que realizó un programa aeróbico de ejercicio físico, frente a un grupo que realizó las medidas habituales. Después de 24 semanas, se determinaron nuevamente la calidad de vida (cuestionario Euroqol-5D) y el impacto sobre las actividades de la vida cotidiana (cuestionario FOSQ). RESULTADOS: De los 27 pacientes con SAHS leve, no se analizaron 3 sujetos del grupo intervención (23%), ya que no cumplieron el programa de ejercicio, y 1 sujeto del grupo control (7%). Las características basales fueron similares en ambos grupos. Tras el seguimiento, en el grupo control (n = 13) no se encontraron diferencias respecto a los valores basales, mientras que en grupo intervención (n = 10) se observaron cambios significativos en la calidad de vida (movilidad, puntuación total de salud y autovaloración, p < 0,05) y en la puntuación del cuestionario FOSQ (cálculo total, dimensiones de productividad social, actividad, vigilancia e intimidad; p < 0,05), sin cambio significativo en el cuestionario de Epworth. CONCLUSIONES: En pacientes con SAHS leve, un programa de ejercicio aeróbico produce mejoría en la calidad de vida y en el impacto de la somnolencia diurna sobre su vida cotidiana

OBJECTIVE: To determine the effect of exercise in health-related quality of life and how it impacts on daily activities in mild obstructive sleep apnea (OSA) patients. Patients and METHODS: Controlled clinical trial, randomized and parallel groups. Patients with an apnea-hipopnea index (AHI) < 20 and with mild activity were included. Randomly, patients were undertaken to an aerobic program (intervention group) or to an usual therapeutic measures (control group). We analyzed health-related quality of life (Euroqol-5D questionnaire) and the impact on daily activities (FOSQ questionnaire) after 24 weeks. RESULTS: 27 patients were included. 3 patients in the intervention group (23%) with mild OSA were no analyzed because of lack of exercise adherence, while in the control group 1 patient (7%) was lost. Characteristics were similar in both groups. There were no differences in basal statements in the control group (n =13) after the following period. There were stadistical differences in quality of life (mobility, total score and visual anagogic scale score; p < 0.05) and in FOSQ questionnaire score (total score, social outcomes, activity level, vigilance and intimacy and sexual subscales; p < 0.05) in the interventional group (n = 10). No significant change in the Epworth questionnaire was observed. CONCLUSIONS: An aerobic exercise program in patients with mild OSA improves quality of life and produces a positive impact in daytime sleepiness on activities of daily living