ABSTRACT
OBJETIVO: Identificar interacciones medicamentosas potenciales en pacientes oncológicos atendidos durante el año 2011 por un Equipo de Soporte de Atención Paliativa Domiciliaria (ESAPD) de la Dirección Asistencial Este del Servicio Madrileño de Salud. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo que analiza tratamientos de 209 pacientes atendidos por ESAPD en 2011. Las interacciones farmacológicas potenciales se valoraron con el recurso online http://www.drugs.com. Se realizó análisis estadístico descriptivo y análisis multivariante con regresión logística. RESULTADOS: El número medio de fármacos por paciente en la 1. a visita fue de 7,47 y en la 3. a de 7,00; la media de interacciones por paciente en la 1. a visita fue de 6,12 y en la 3. a de 5,51. El porcentaje de pacientes con interacciones medicamentosas a la 1. a visita fue del 91,4% y a la 3. adel 90,9%. Del total de interacciones, el 13,27% han sido clínicamente relevantes. Los grupos terapéuticos que interactuaron de forma clínicamente relevante fueron opioides, omeprazol y laxantes. Tras el análisis multivariante, en la 1. a visita se encontró correlación estadística entre el número de fármacos y la presencia de interacciones; por cada fármaco que aumentamos se duplica el riesgo de interacciones; a la 3. a visita se encuentra correlación estadística, además de con el número de fármacos, con hipertensión arterial y opioides mayores. CONCLUSIONES: Solo el 13,27% de las 'interacciones potenciales' son clínicamente relevantes; se identificó que por cada fármaco añadido, se duplicaba el riesgo de potenciales interacciones y, por tanto, es esencial conocer los medicamentos implicados para mejorar la calidad asistencial y minimizar los riesgos asociados a su toma, asegurando así una calidad asistencial máxima en esta y otras poblaciones
AIM: To identify potential drug interactions in patients included in a Domiciliary Palliative Care Unit. MATERIAL AND METHODS: A descriptive retrospective study was conducted on 209 patients treated by a Domiciliary Palliative Care Unit in Madrid during 2011. Potential drug interactions were estimated by using the on-line resource http://www.drugs.com. Statistical descriptive analysis and multivariate with logistic regression analysis were performed. RESULTS: The mean number of drugs per patient at the 1st visit was 7.47, and 7.00 at the 3rd visit. The mean number of interactions per patient at the 1st visit was 6.12, and 5.51 at the 3rd visit. The percentage of patients with drug interactions at the 1st visit was 91.4%, and 90.9% at the 3rd visit. It was found that 13.27% of the interactions were clinically relevant. The therapeutic groups which interactions were clinically relevant were opioids, omeprazole, laxatives, and antidepressants. After the multivariate statistical analysis, there was a significant correlation at the 1st visit (P<.05) between the number of drugs and the presence of interactions; for each drug added, the interaction risk doubled. At the 3rd visit, the number of drugs, elevated blood pressure, and high opioids intake persisted. CONCLUSIONS: Only 13.27% of the 'potential interactions' are clinically relevant. It was found that for each new drug added, the risk of potential interactions doubled. Therefore, it is essential to know the drugs involved, in order to improve the quality of the care and minimize the risks associated with their administration, ensuring a maximum quality healthcare in this, and other, populations