ABSTRACT
La hipertermia maligna humana es una sensibilidad genética del músculo esquelético a los anestésicos volátiles y las drogas bloqueadoras neuromusculares despolarizantes que ocurre durante la anestesia y que amenaza la vida. El relajante muscular esquelético dantroleno es la única droga actualmente disponible para la terapia específica y efectiva de este síndrome en el hombre. Después de su introducción, la mortalidad de la hipertermia maligna disminuyó del 80/100 en los años sesenta a menos del 10/100 ahora. Rápidamente se descubrió que el dantroleno deprime el mecanismo interno del acoplamiento de la excitación-contracción en el músculo esquelético. Sin embargo su mecanismo de acción preciso y sus objetivos moleculares aún son conocidos incompletamente. Los estudios recientes han identificado los receptores de la ryanodina como los sitios de enlace del dantroleno. Una inhibición directa o indirecta del receptor de la ryanodina, el mayor canal de liberación del calcio del retículo sarcoplásmico del músculo esquelético, se cree que es fundamental en la acción molecular del dantroleno para disminuir la concentración del calcio intracelular. El dantroleno no solamente se use en el tratamiento de la hipertermia maligna, sino también en el manejo del síndrome neuroléptico maligno, la espasticidad y la intoxicación por Extasis. La mayor desventaja del dantroleno es su pobre solubilidad en agua y por esto se experimentan dificultades en la preparación rápida de las soluciones intravenosas en las situaciones de emergencia. Debido a las consideraciones económicas, no se ha introducido ninguna otra droga similar en la rutina de la práctica clínica