ABSTRACT
El ingreso en residencias ha sido denominado con el concepto de institucionalización, para diferenciarlo de la atención comunitaria y denotar su carácter de especialización. Los ancianos válidos al ingreso en un centro dejan de realizar tareas por un mecanismo de ajuste de su conducta a la vez que pueden adoptar una actitud pasiva; efecto generador de dependencia. Todos los ancianos al ingresar por primera vez en un centro geriátrico se someterán a un período de adaptación y observación establecido en 20 días tras el cual serán valorados por una Comisión Técnica. Objetivo general: Evaluar la influencia que ejerce la institucionalización en la autonomía de un anciano en el momento de su ingreso en una residencia geriátrica de válidos y compararlo con el obtenido tras el período de adaptacion. Materiales y método: Diseño preexperimental con estudio pretest-postest de un solo grupo en dos momentos diferentes, es decir, medición previa y posterior a una intervención, que en este caso sería el tiempo. Variables dependientes: Grado de autonomía: medir la capacidad del anciano/a referente a actividades cotidianas. Mediante el índice de Banhel: (ABVD). Actividades Básicas de la Vida Diaria y el índice de Lawton: (AIVD). Actividades Instrumentales de la Vida Diaria. Variable independiente: Ingreso del anciano/a en la Institución. Es la variable que puede modificar o no su grado de autonomía. Variables sociodemográficas: edad, sexo, procedencia, estado civil, capacidad adquisitiva, motivo de ingreso. Sujetos de estudio: Todos los ancianos ingresados la Residencia Mixta de Pensionistas de Huelva durante enero y la ultima semana de abril de 2002, muestra aproximada de 30 ancianos. Análisis de datos: El análisis estadístico se realizó mediante el programa Epi-info 6.0 y SPSS V 10. El test aplicado ha sido el test no paramétrico o de libre distribución de medias de muestras apareadas test de Wilcoxon, al no cumplirse las condiciones de distribución normal y ser la muestra obtenida menor de 30. Para comparar proporciones se usó el test de McNemman. En todos casos se consideraron significativos los niveles de probabilidad inferiores a 0,05. Resultados: El 40 por ciento de los residentes ingresados tiene entre 75 y 79 años, ninguno es menor de 70 años. Ingresan más hombres que mujeres. El índice de Barthel en el momento del ingreso refleja una media de 97 puntos con una DE: 3. Y tras el período de adaptación disminuyó con un valor de 92 y con DE: 6. En el Índice de Lawton en la primera medición presentaba independencia total un 45 por ciento de los casos. Tras los 20 días el 100 por ciento de los residentes era dependiente o necesitaba ayuda, no permaneciendo ninguno totalmente independiente. Discusión: Existe una relación significativa entre la autonomía e independencia de un anciano y su deterioro debido a la institucionalización. Las actividades que han sufrido mayor deterioro funcional han sido la deambulación y el subir y bajar escaleras, el lavado de la ropa, al igual que en el cuidado de la casa, preparación de comidas o la realización de compras. Conclusiones: Dentro de una institución el programa de adaptación del anciano debería tener como prioridad la adaptación organizativa del centro a las verdaderas necesidades de los usuarios y no al revés, implicando en este proceso siempre a la familia... todo en pro de fomentar en todo momento la autonomía tanto física como psicológica del anciano (AU)
