Relationship between Serotonin-2A Receptor Gene Polymorphism and Wound Healing in Brazilian Patients

Abstract Genetic changes in platelet serotonin receptors (5-HTR2A) impair the initial process of tissue repair, regardless of the triggering factor of the skin wound. Objective was to determine the prevalence of the 102T-C polymorphism in the 5-HTR2A gene in Brazilian patients with and without skin wounds. Cross-sectional case-control study, in which 100 patients were evaluated as Cases Group (subdivided into I-with Chronic Wound and II-with Acute Wound) and 100 individuals as Controls, of both genders. DNA was extracted from leukocytes of peripheral blood and the region that covers the polymorphism was amplified by the molecular techniques Polymerase Chain Reaction/Restriction Fragment Length Polymorphism. The TT genotype was significantly associated with the protective factor against alterations in the healing process of skin wounds (OR: 0.4833; 95%CI: 0.2704-0.8638; p<0.05) in the Control Group. The genotypic analysis between Cases Group (I-Chronic Wound and II-Acute Wound) determined that the TT genotype was significantly associated with the protection factor in Case II (OR: 0.3333; 95%CI: 0.1359-0.8177; p<.005) and the CC genotype was significantly associated with the chance to develop chronic ulcers in the Case I (OR: 6.667; 95%CI: 1.801-24.683; p<0.05). Patients with chronic skin wounds have a higher prevalence of the 102T-C polymorphism in the 5-HTR2A gene, which is associated to alterations in the healing process in this population. There are differences, at the molecular level, in patients, with and without these lesions, and the probable role of the serotonergic system in wound healing.

Fotobiomodulação no processo cicatricial de lesões - estudo de caso / Photobiomodulation in the cicatricial process of injuries - case study / Fotobiomodulación en el proceso cicatricial de lesiones - estudio de caso

Introdução: Lesões, especialmente em pessoas diabéticas envolvem um processo cicatricial mais longo e complexo. Atualmente, frente ao desenvolvimento tecnológico, tem-se utilizado no tratamento de lesões o Laser de Baixa Potência, com resultados animadores. Objetivo: Apresentar o caso de um paciente diabético com úlcera varicosa, que realizou tratamento com laserterapia e coberturas de alta tecnologia. Material: Trata-se de um estudo de caso. Resultados: Na laserterapia se utilizou o aparelho de diodo de baixa potência de 100 mW da DMC, em sete sessões, com aplicação de 2 j/cms2 . A fluência inicial por ponto foi de 35 j/cms2 e o total aplicado na área da lesão de 210 j/cms2 , havendo boa ciacatrização. Conclusão: A terapia mostrou resultado positivo com melhora acentuada, principalmente na qualidade de vida do paciente.(AU)

Introduction: Injuries, especially in diabetic people, involve a longer and more complex healing process. Currently, in view of technological development, the Low Power Laser has been used in the treatment of injuries, with encouraging results. Objective: To present the case of a diabetic patient with varicose ulcer, who underwent treatment with laser therapy and high-tech coverings. Material: This is a case study. Results: In laser therapy, the DMC 100 mW low power diode device was used in seven sessions, with the application of 2 j / cms2. The initial fluency per point was 35 j / cm2 and the total applied to the lesion area was 210 j / cm2, with good healing. Conclusion: The therapy showed a positive result with marked improvement, mainly in the patient's quality of life.(AU)

Introducción: Las lesiones, especialmente en personas diabéticas, implican un proceso de curación más largo y complejo. Actualmente, en vista del desarrollo tecnológico, el láser de baja potencia se ha utilizado en el tratamiento de lesiones, con resultados alentadores. Objetivo: Presentar el caso de un paciente diabético con úlcera varicosa, que se sometió a tratamiento con láser y recubrimientos de alta tecnología. Material: Este es un caso de estudio. Resultados: En la terapia con láser, el dispositivo de diodo de baja potencia DMC de 100 mW se usó en siete sesiones, con la aplicación de 2 j/cms2 . La fluidez inicial por punto fue de 35 j/cm2 y el total aplicado al área de la lesión fue de 210 j/cm2 , con buena cicatrización. Conclusión: La terapia mostró un resultado positivo con marcada mejoría, principalmente en la calidad de vida del paciente.(AU)

Prática diária do enfermeiro atuante no tratamento de feridas / Daily nurse practice acting in wound treatment / Práctica de enfermería diaria que actúa en tratamiento de heridas

Introdução: Para os enfermeiros brasileiros identificar e diagnosticar uma ferida por meio de exames microbiológicos ainda é um desafio, pois não têm autonomia na solicitação destes exames microbiológicos para diagnosticar a infecção no cuidado de feridas crônicas. Objetivo: Refletir sobre a importância da utilização de exames microbiológicos como parâmetros aos profissionais enfermeiros para o tratamento de feridas. Método: Estudo descritivo desenvolvido sob a forma de resenha. Resultados: Necessário compreender todos os fatores que envolvem o dia a dia do portador da ferida, suas particularidades, comorbidades e principalmente, entender qual microorganismo é responsável pelo atraso da cicatrização e possível formação de biofilme. Desenvolver instrumentos de colheitas requer padronização e protocolo. Conclusão: Os enfermeiros precisam desenvolver mais autonomia, aperfeiçoar tratamentos e contribuir para a redução de atrasos no processo cicatricial das feridas.(AU)

Introduction: For Brazilian nurses to identify and diagnose a wound through microbiological exams is still a challenge, as they do not have autonomy to request these microbiological exams to diagnose infection in the care of chronic wounds. Objective: To reflect on the importance of using microbiological exams as parameters for professional nurses to treat wounds. Method: Descriptive study developed as a review. Results: It is necessary to understand all the factors that involve the daily life of the wound bearer, their particularities, comorbidities and, above all, to understand which microorganism is responsible for delayed healing and possible biofilm formation. Developing harvesting instruments requires standardization and protocol. Conclusion: Nurses need to develop more autonomy, improve treatments and contribute to reducing delays in wound healing.(AU)

Introducción: Para la enfermera brasileña, identificar y diagnosticar una herida mediante exámenes microbiológicos sigue siendo un desafío, ya que no tienen autonomía para solicitar estos exámenes microbiológicos para diagnosticar infecciones en el cuidado de heridas crónicas. Objetivo: Reflexionar sobre la importancia de utilizar exámenes microbiológicos como parámetros para enfermeras profesionales para tratar heridas. Método: Estudio descriptivo desarrollado como revisión. Resultados: Es necesario comprender todos los factores que involucran la vida diaria del portador de la herida, sus particularidades, comorbilidades y, sobre todo, comprender qué microorganismo es responsable de la cicatrización tardía y la posible formación de biopelículas. El desarrollo de instrumentos de cosecha requiere estandarización y protocolo. Conclusión: Las enfermeras necesitan desarrollar más autonomía, mejorar los tratamientos y contribuir a reducir los retrasos en la cicatrización de heridas.(AU)