ABSTRACT
Enteroviruses (EV) are predominantly enteric viruses, present in all parts of the world causing disease in humans with a broad spectrum of clinical presentations. The purpose of this study was to identify non-polio enteroviruses (NPEV) in stool samples collected from children with acute gastroenteritis (AGE) symptoms of unknown etiology in four provinces (Maputo, Nampula, Sofala and Zambézia) of Mozambique. From June 2014 to March 2018, 327 stool samples were collected from children hospitalized with AGE in health care units. NPEVs were detected in 52 samples (52/327; 15.9%) and were more frequent in children under 5 years of age. The age group from 12 to 23 months was the most affected and showed more severity of disease. We also identified 26 different EV-types with the following detection pattern EV-B>EV-C>EV-A. The major EV-types were EV-A119 (9/52; 17.3%) and EV-C99 (8/52; 15.4%), accounting for 32.7% of the total. In addition to EV-A119, other uncommon EV-types were also identified, such as EV-B75, EV-B97 and EV-C113. The current study shows a high heterogeneity of EV types circulating in children with AGE in Mozambique as well as the identification of rarely described enteroviruses.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Enterovirus Infections/diagnosis , Enterovirus Infections/epidemiology , Feces , Phylogeny , Enterovirus , Gastroenteritis , Gastroenteritis/enzymology , Mozambique/epidemiologyABSTRACT
Mozambique introduced the monovalent rotavirus vaccine (Rotarix®, GSK Biologicals, Rixensart, Belgium) in September 2015. Previous analysis, showed that Nampula province continues reporting a high frequency of Rotavirus A (RVA) infection and the emergence of G9P[6], G9P[4] and G3P[4] genotypes. This analysis aimed to determine the RVA frequency; risk factors; genotype distribution by vaccination status and age between pre- and post-vaccine periods in children under-five years old with diarrhea in Nampula...
Subject(s)
Humans , Rotavirus Infections , Vaccination , Rotavirus , MozambiqueABSTRACT
A doença diarreica aguda permanece como um dos principais problemas de saúde pública no mundo, onde cerca de 37% das crianças menores de cinco anos morrem por ano, principalmente, em países com baixa renda. Dentre os diferentes agentes etiológicos, os rotavírus são considerados os principais causadores dessa doença. Duas vacinas já foram licenciadas contra a infecção por rotavírus, a vacina pentavalente RotaTeq e a monovalente Rotarix. Ambas as vacinas têm a capacidade para reduzir a gravidade da doença diarreica em crianças menores de cinco anos. O estudo multicêntrico Entérico Global mostrou que o rotavírus é um dos principais agentes causadores da doença diarreica em Moçambique. A fim de se reduzir a gravidade da infecção poro rotavírus A Moçambique introduziu, em setembro de 2015, no seu Programa Alargado de Vacinação, a vacina monovalente Rotarix. O objetivo deste trabalho foi determinar o impacto da vacina na prevenção da infecção e na diversidade dos genótipos de RVA antes e após a introdução da vacina na cidade de Maputo. Para efeito, foi realizado um estudo descritivo transversal em crianças menores de cinco anos de idade, internadas com diarreia aguda nos Serviços de Pediatria do Hospital Central de Maputo, entre os anos de 2013 e 2018. No estudo, as características epidemiológicas e clínicas das crianças selecionadas foram obtidas através de um formulário padronizado
A identificação dos casos positivos para rotavírus em amostras de fezes foi realizado usando o teste de ELISA. As amostras positivas foram submetidas a genotipagem por semi-nested RT-PCR e, parte das amostras, foram posteriormente submetidas a análise de sequenciamento nucletídico. Os dados recolhidos foram introduzidos na base de dados do pacote estatístico Excel 2010 e analisados através do programa estatístico SPSS versão 20 e pacote estatístico R. Foram viii coletadas 802 amostras de fezes durante o período pré-vacinal (2013 - 2015) e 196 no período pós-vacinal (2016 - 2018), onde observou-se uma redução da mediana de casos de hospitalização por diarreia de 76%, diminuindo de 28,7% (82/284) no período pré-vacinal para 15,5% (10/66) no período pós-vacinal, (p <0,05) em todas as faixas etárias. De forma similar, houve uma redução da mediana de 53,89% na proporção de internação por diarreia por rotavírus em crianças <12 meses de idade, de (28,3%) no período pré-vacinal para 13,04% no período pós-vacinal. Após a introdução da vacina verificou-se alteração dos picos sazonais habitualmente observados. As combinações de genótipos de rotavirus mais prevalentes no período pré-vacinal foram: G2P[4] em 2013,62/86 (72,0%), G1P[8]31/48 (65,0%) em 2014, G9P[8],48 (69,0%) em 2015 e no período pós - vacinal foram: G1P [8] 5/10 (50,0%) em 2016 e 5/8(62,2%) 2017;3G3P[8], G3P[4], G4P[6] 1/3 (33,0%) em 2018Em Moçambique, após a introdução da vacina contra o rotavírus, foi observada uma redução nas hospitalizações associadas a rotavírus em todos os grupos etários com mais destaque em crianças <12 meses de idade. Uma grande diversidade de cepas de rotavírus circulou nos períodos pré e pós-introdução da vacina. Os resultados deste estudo sustentam evidências do impacto da vacinação contra o rotavírus destacando a importância na continuidade do programa assim como nos estudos de monitoramento de genótipos de rotavírus depois da introdução da vacina em Moçambique. (AU)
Subject(s)
Humans , Epidemiology , Rotavirus , Rotavirus VaccinesABSTRACT
Mozambique introduced rotavirus vaccine (Rotarix, GSK Biologicals) in the National Immunization Program in September 2015 with the objective of reducing the burden of total diarrheal disease and specifically severe rotavirus disease. This study aimed to evaluate the early impact of rotavirus vaccine in reducing all-cause diarrhea and rotavirus-specific hospitalizations....