Eficacia terapéutica de cisapride en el asma bronquial del lactante / Therapeutic efficacy of cisapride in the lactant asthma bronchial

Se evaluó en lactantes asmáticos el efecto de un agente proquinético: cisapride. Cuarenta pacientes asmáticos, cuyas edades estaban comprendidas entre 2 y 11 meses, fueron estudiados durante 4 semanas. Se conformaron dos grupos de 20 casos cada uno. En cada grupo había tres lactantes con reflujo gastroesofágico. Todos los niños fueron estudiados al comienzo del ensayo y controlados cada 7 días. Tos, sibilancia, disnea y reflujo gastroesofágico fueron evaluados clínicamente. Los lactantes del grupo I fueron tratados con Cisapride oral con una dosis de 0,2mg/kg tres veces por día. Los lactantes del grupo II sirvieron como controles. La intensidad y la frecuencia de los síntomas fueron evaluados por medio de un sistema de puntaje de 0 a 4 cruces. La tos diurna mejoró (p<0.01) durante la primera semana de tratamiento. La sibilancia nocturna disminuyó durante la segunda y tercera semana (p<0.008 y p<0.01 respectivamente). La disnea disminuyó en el transcurso de la primera semana (p<0.008). La mejoría de la enfermedad asmática se observó al finalizar el estudio (p<0.002). El reflujo gastroesofágico desapareció dentro de las 72 horas después de iniciado el tratamiento. Estos resultados indican una significativa mejoría en el grupo que recibió Cisapride (grupo I). Este colinomimético indirecto, que actúa sobre el sistema vagal, incrementa la actividad del neurotransmisor VIP y se sabe que VIP ejerce una potente actividad broncodilatadora

Eficacia terapéutica de cisapride en el asma bronquial del lactante / Therapeutic efficacy of cisapride in the lactant asthma bronchial

Se evaluó en lactantes asmáticos el efecto de un agente proquinético: cisapride. Cuarenta pacientes asmáticos, cuyas edades estaban comprendidas entre 2 y 11 meses, fueron estudiados durante 4 semanas. Se conformaron dos grupos de 20 casos cada uno. En cada grupo había tres lactantes con reflujo gastroesofágico. Todos los niños fueron estudiados al comienzo del ensayo y controlados cada 7 días. Tos, sibilancia, disnea y reflujo gastroesofágico fueron evaluados clínicamente. Los lactantes del grupo I fueron tratados con Cisapride oral con una dosis de 0,2mg/kg tres veces por día. Los lactantes del grupo II sirvieron como controles. La intensidad y la frecuencia de los síntomas fueron evaluados por medio de un sistema de puntaje de 0 a 4 cruces. La tos diurna mejoró (p<0.01) durante la primera semana de tratamiento. La sibilancia nocturna disminuyó durante la segunda y tercera semana (p<0.008 y p<0.01 respectivamente). La disnea disminuyó en el transcurso de la primera semana (p<0.008). La mejoría de la enfermedad asmática se observó al finalizar el estudio (p<0.002). El reflujo gastroesofágico desapareció dentro de las 72 horas después de iniciado el tratamiento. Estos resultados indican una significativa mejoría en el grupo que recibió Cisapride (grupo I). Este colinomimético indirecto, que actúa sobre el sistema vagal, incrementa la actividad del neurotransmisor VIP y se sabe que VIP ejerce una potente actividad broncodilatadora

CD4+, CD8+ cells, IgE and prick test in infants allergic to cow's milk.

Three groups of infants were formed according to the type of feeding: I-breast milk from mothers without any kind of elimination diet, II-cow's milk-based formula, and III-breast milk till 2 months of age and after that, cow's milk formula. CD4 and CD8 were determined by monoclonal antibodies technique, IgE by ELISA and prick test with either intact or enzymatically digested cow's milk antigens. The average age of onset of the atopic disease in the first group was 2m 10d +/- 15d, in the second: 3m 4d +/- 14d, and in the third: 2m 11d +/- 1m 18d. The number of CD4 in group II was the lowest while in group III was the highest. CD8 value in the second group was higher than in the others. Ratio between CD4 and CD8 in cow's milk-fed infants was the lowest. Total serum IgE level in group II was the lowest although the mean values of the three groups were significantly increased. Prick tests, with at least one antigen, were positive in 75%, 50% and 48% in group I, II and III respectively. It is suggested that the behaviour of the parameters studied would be related to the dose of cow's milk proteins received through breast milk in breast-fed infants; to the relatively great amount of cow's milk antigens and to the lack of breast-feeding in infants fed on cow's milk formula; and to the interaction of such factors in infants fed with both cow's milk and breast milk.