The Health Impact Fund: making the case for engagement with pharmaceutical laboratories in Brazil, Russia, India, and China.

Despite progress in global health, the general disease burden still disproportionately falls on low- and middle-income countries. The health needs of these countries' populations are unmet because there is a shortage in drug research and development, as well as a lack of access to essential drugs. This health disparity is especially problematic for diseases associated with poverty, namely neglected tropical diseases and microbial infections. Currently, the pharmaceutical landscape focuses on innovations determined by profit margins and intellectual property protection. To expand drug accessibility and catalyze research and development for neglected diseases, a team of researchers proposed the Health Impact Fund as a potential solution. However, the fund is predominantly considering partnerships with pharmaceutical giants in high-income countries. This commentary explores the limitations and benefits in partnering with pharmaceutical companies based in Brazil, Russia, India, and China (BRIC), with the goal of expanding the Health Impact Fund's vision to incorporate long-term, local partnerships. Identified limitations to a BRIC country partnership include lower levels of drug development expertise compared to their high-income pharmaceutical counterparts, and whether the Health Impact Fund and the participating stakeholders have the financial capability to assist in bringing a new drug to market. However, potential benefits include the creation of new incentives to fuel competitive local innovation, more equitable routes to drug discovery and development, and a product pipeline that could involve stakeholders in lower- and middle-income countries. Our commentary explores how partnership with pharmaceutical firms in BRIC countries might be advantageous for all: The Health Impact Fund, pharmaceutical companies in BRIC economies, and stakeholders in low- and middle- income countries.

Clinical and radiological aspects in Melnick-needles syndrome

A sindrome de Melnick-Needles e uma displasia esqueletica ligada ao X e letal no sexo masculino. Caracteriza-se pela presenca de um facies tipico e dos seguintes achados radiologicos : esclerose dos ossos da base do cranio e mastoide, tibia em forma de "S", irregularidades corticais e costelas com aspecto de fita ("ribbon-like"). A maioria dos 48 casos ja relatados na literatura (bem documentados), eram esporadicos, observando-se transmissao parenteral em apenas 11 familias...

Revisão bibliográfica - teste tuberculínico nos dias de hoje

Apesar de parecer um método arcaico, o teste tuberculínico é ainda o melhor método disponível que permite diagnosticar a infecção tuberculosa em indivíduos não vacinados com o BCG. Trata-se de um método simples, de baixo custo e que apresenta boa sensibilidade e especificidade (aproximadamente noventa porcento) em pacientes suspeitos de tuberculose (TB) e que não foram vacinados com BCG. Em nosso meio, podemos considerar que as reações superiores a 10mm sejam sugestivas de infecção pelo M. tuberculosis nos não vacinados com BCG ou nos vacinados há mais de 2 anos. Nos indivíduos vacinados, independente da época da vacinação, as reações > 15mm podem ser consideradas sugestivas de infecção pelo M. tuberculosis.Devido ao grande número de interferências no resultado do teste tuberculínico (principalmente devido à vacinação com BCG), ele é utilizado como um método diagnóstico complementar e devem prevalecer os dados clínicos, epidemiológicos, bacteriológicos e radiológicos para o diagnóstico da TB. O teste tuberculínico é útil na prática clínica, mas a sua sensibilidade e especificidade variáveis tornam necessário que se desenvolva um teste simples, sensível e específico para detectar a infecção pelo M. tuberculosis

Pneumatoceles gigantes: relato de caso / Giant pneumatoceles: report of a case

As pneumatoceles geralmente apresentam evoluçäo benigna. Relatamos um caso incomum de menino que apresentou pneumonia e derrame pleural esquerdo aos três meses de idade. Aos dois anos, teve episódio semelhante com o aparecimento de pneumatoceles. Evoluiu com sibilância e aumento das pneumatoceles, além de varicela, infecçäo urinária, abcessos hepáticos e toxocaríase. Aos três anos, foi internado com pneumonia, pneumoceles gigantes bilaterais, mal asmático e suspeita de imunodeficiência. Foi realizada a drenagem de uma das pneumatoceles na tentativa de melhorar a expansibilidade pulmonar, mas näo houve melhora do quadro restritivo. Evoluiu com septicemia e insuficiência ventilatória, necessitando de ventilaçäo mecânica...

Hemangioma pulmonar de evoluçäo incomum / Unusual presentation of pulmonary hemangioma: case report

O hemangioma cavernoso pulmonar é uma lesäo vascular benigna e rara na faixa etária pediátrica. Apresentamos caso de criança que iniciou episódios de hemoptiseaos 5 anos de idade, sendo diagnosticado um hemangioma em LID. Foi submetido a lobectomia e após 2 anos, teve recorrência das hemoptises. Houve a identificaçäo de lesäo compatível com hemangioma em LSD näo detectada anteriormente. Foi realizada a embolizaçäo da lesäo e o paciente tem evoluído bem. Este foi um caso de evoluçäo incomum, em que houve o aparecimento de um hemangioma em LSD, provavelmente devido ao aumento do fluxo sangüíneo no local, após a exérese de uma lesäo semelhante em LID.