ABSTRACT
Antecedentes y objetivo Una de las principales limitaciones del paciente tras un accidente cerebrovascular es la dificultad en las actividades de la vida diaria, y por ello en la última década, han surgido nuevos métodos de rehabilitación neurológica acorde con el avance de la tecnología, como la realidad virtual. El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar si la realidad virtual produce una transferencia en las actividades de la vida diaria en pacientes adultos tras sufrir un accidente cerebrovascular, valorándolo con las escalas específicas de evaluación de actividades de la vida diaria. Materiales y métodos Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo los criterios Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), realizando una búsqueda durante las dos primeras semanas de febrero de 2021, en las siguientes bases de datos: PubMed, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Cochrane Library, Web of Science. Resultados Se incluyeron 31 estudios empíricos publicados entre 2007 y 2020, aplicando realidad virtual en adultos tras un accidente cerebrovascular, evaluándolo con una escala específica de actividades de la vida diaria (como Índice de Barthel, Functional Independence measure (FIM), Nottingham extended activities of daily living, Motor Activity Log (MAL), cuestionario ABILHAND, Lawton of instrumental activities of daily living, Frenchay Activity Index) y con una calidad metodológica buena o excelente. Conclusión La realidad virtual es efectiva en la recuperación de las actividades de la vida diaria en pacientes adultos tras un accidente cerebrovascular (AU)
Background and aims One of the main limitations of the post-stroke patient is the difficulty in activities of daily living, and therefore in the last decade, new methods of neurological rehabilitation have emerged in line with the advancement of technology, such as virtual reality. The aim of this systematic review was to analyse whether virtual reality produces a transfer in activities of daily living in adult post-stroke patients, assessed with specific scales for the assessment of activities of daily living. Materials and methods A systematic review was carried out following the Preferred Reporting Items for a Systematic Review and Meta-analysis (PRISMA) criteria, carrying out a search during the first two weeks of February 2021, in the following databases: Pubmed, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Cochrane Library, Web of Science. Results 31 empirical studies were included, published between 2007 and 2020, applying virtual reality in adults after stroke, evaluating it with a specific scale of activities of daily living (like Barthel Index, Functional Independence measure, Nottingham extended activities of daily living, Motor Activity Log, ABILHAND questionnaire, Lawton of instrumental activities of daily living, Frenchay Activity Index) and with a good or excellent methodological quality. Conclusion Virtual reality is effective in the recovery of activities of daily living in adult patients after stroke (AU)
Subject(s)
Humans , Stroke Rehabilitation/methods , Activities of Daily Living , Virtual Reality , EffectivenessABSTRACT
Biological biomaterials for tissue engineering purposes can be produced through tissue and/or organ decellularization. The remaining extracellular matrix (ECM) must be acellular and preserve its proteins and physical features. Placentas are organs of great interest because they are discarded after birth and present large amounts of ECM. Protocols for decellularization are tissue-specific and have not been established for canine placentas yet. This study aimed at analyzing a favorable method for decellularization of maternal and fetal portions of canine placentas. Canine placentas were subjected to ten preliminary tests to analyze the efficacy of parameters such as the type of detergents, freezing temperatures and perfusion. Two protocols were chosen for further analyses using histology, scanning electron microscopy, immunofluorescence and DNA quantification. Sodium dodecyl sulfate (SDS) was the most effective detergent for cell removal. Freezing placentas before decellularization required longer periods of incubation in different detergents. Both perfusion and immersion methods were capable of removing cells. Placentas decellularized using Protocol I (1% SDS, 5 mM EDTA, 50 mM TRIS, and 0.5% antibiotic) preserved the ECM structure better, but Protocol I was less efficient to remove cells and DNA content from the ECM than Protocol II (1% SDS, 5 mM EDTA, 0.05% trypsin, and 0.5% antibiotic).
Subject(s)
Animals , Female , Pregnancy , Dogs , Placenta/cytology , Tissue Engineering/methods , Extracellular Matrix , Fetus/cytology , Sodium Dodecyl Sulfate/pharmacology , Biocompatible Materials , Microscopy, Electron, Scanning , Reproducibility of Results , Fluorescent Antibody Technique , Collagen/analysis , Fibronectins/analysis , Laminin/analysis , Edetic Acid , Cold Temperature , Tissue Engineering/veterinary , ImmersionABSTRACT
Objetivos: El propósito de este trabajo fue analizar la adaptación y homogeneidad de la obturación en los tercios cervical, medio y apical depremolares inferiores unirradiculares, utilizando las técnicas de condensación lateral e híbrida de Tagger con los cementos de Grossman y AH 26. Materiales y métodos: Se utilizaron 32 premolares inferiores humanos extraídos, unirradiculares, con ápice maduro. Las piezas fueron instrumentadas con sistema Protaper Universal hasta F3. Luego fueron divididas aleatoriamente en 4 grupos de 8 muestras cada uno. Grupos A y B se obturaron con técnica de condensación lateral, grupos C y D con técnica híbrida de Tagger. En A y C su uso cemento deGrossman, en B y D AH 26. Se realizaron cortes transversales a nivel coronario, medio y apical que se evaluaron con microscopio quirúrgico a X 2,5. Se realizó test no paramétrico U de Mann-Whitney. Resultados: Para determinar si existía diferencia entre las dos técnicas de obturación al usar cemento de Grossman se utilizó Test deMann-Whitney. Se observó diferencia significativa entre las medianas de scoring de ambos grupos (U=192; p<0,05). Al evaluar las dos técnicas utilizando AH 26 existió diferencia significativa entre las medianas de scoring de ambos grupos (U=191,5; p<0,05). Conclusión: Los conductos ovales obturados con técnica híbrida de Tagger, presentaron mejor homogeneidad y mayor adaptación a lasparedes en los tres tercios que los obturados con técnica de condensación lateral. Al utilizar cemento de Grosmann o AH 26 como sellador no se observó diferencia significativa en ninguna de las dos técnicas.
Objectives: The purpose of this study was to analyze the adaptation and homogeneity of the filling in the thirds cervical, middle and apical of single-rooted premolars, using lateral condensation technique and Tagger's hybrid technique with Grossman sealer and AH 26. Materials and Methods: We used 32 extracted human premolars, single-rooted, with mature apex. The pieces were instrumented with ProTaper Universal system to F3. Then they were randomly divided into 4 groups of 8 samples each. Groups A and B were filled with lateral condensation technique, groups C and D with Tagger's hybrid technique. In A and C Grossman sealer were use, in B and D AH 26. Crosscuts were made at coronary, medium and apical level and all were evaluated with 2.5 X surgical microscope. We performed nonparametric Mann-Whitney test. Results: To determine if there was difference between the two filling techniques using Grossman sealer was used Mann-Whitney test. Significant difference was observed between the medians of scoring from both groups (U = 192, p <0.05). In evaluating the two techniques using AH 26, significant difference observed between the medians of scoring from both groups (U = 191.5, P <0.05). Conclusion: The oval canal sealed with Tagger's hybrid technique, showed better homogeneity and better adaptation to the walls in the three thirds that filling with lateral condensation technique. Using Grosmann sealer or AH 26 sealer there was no significant difference in any of the two techniques.
Subject(s)
Humans , Bicuspid , Root Canal Filling Materials/chemistry , Root Canal Obturation/methods , Quality Control , Dental Marginal Adaptation , Dental Leakage/diagnosis , Materials Testing , Root Canal Obturation/statistics & numerical data , Data Interpretation, StatisticalABSTRACT
Introducción: El doble sistema excretor (DS) al Cintigrama Renal (CR) DMSA, con asimetría en la función relativa es un hallazgo relativamente frecuente. Evaluamos su incidencia, correlación con ecografía y valores de función relativa. Material y Método: Se seleccionaron los CR DMSA con diagnóstico cintigráfico de DS sin otras alteraciones. Ecografías sin otros hallazgos. Se comparó la función relativa entre riñones con y sin DS y entre riñones con y sin asimetría de tamaño. T-Test para muestras independientes. Se correlacionó el DMSA con la ecografía. Resultados: 79 pacientes en que se dispuso ecografía fueron estudiados. 17 con DS bilateral (21,5 por ciento). 72 por ciento mujeres, promedio de edad: 54,4 meses (1204). Función relativa promedio en riñones con DS unilateral: 51,8 por ciento (43-61 por ciento) y 48,19 por ciento (39-57por ciento) en riñones sin DS. p<0,0001. En riñones con DS y aumentados de tamaño la diferencia con el contralateral fue mayor que en los de igual tamaño. Ecografía concordante con el CR DMSA en 52,63 por ciento. Conclusiones: 1.- La función relativa en riñones con Doble Sistema fue significativamente mayor que en riñones sin Doble Sistema, especialmente cuando existió asimetría en el tamaño renal. Esta condición debe considerarse variante normal para evitar la interpretación errada de riñones contralaterales hipofuncionantes. 2.- En la mitad de los pacientes hubo concordancia con la ecografía en diagnóstico de DS, hallazgo esperable.
Aim: Duplex system in DMSA with asymmetry in relative function its a frequent finding. We evaluated the incidence, correlation with sonography and the relative functions in these kidneys. Method: We selected patients with scintigraphic diagnosis of duplex system in the DMSA, without any other scintigraphic lesions and had a normal ultrasound. We compared the relative renal function in kidneys with and without duplex system and in kidney with and without size asymmetry. Independent samples t test was applied. DMSA results were compared with ultrasound. Results: 79 patients had ultrasound. 17 with bilateral DS (21.5 percent). 72 percent women; median age: 54.4 months (1204). Relative function in unilateral DS kidney was 51.8 percent (43-61 percent) and 48.19 percent in kidneys without DS (39-57 percent), p< 0.0001. In kidneys larger and DS the difference in relative function with the contralateral kidney was more important than kidney with similar size. The ultrasound was concordant with DMSA in 52.63 percent of the patients. Conclusions: 1.- The relative function values were significantly higher in kidneys with Duplex System than kidneys without it, especially with asymmetry of the renal size .This condition should be consider a normal variant for to avoid the wrong interpretation of hipofunctioning contralateral kidney. 2.- Half of the patients had duplex system in DMSA scintigraphy and ultrasound, which was predictable.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Kidney/abnormalities , Kidney , Kidney/physiopathologySubject(s)
Humans , Heart , Radioisotopes , Tissue Survival , Myocardium , Nuclear Medicine , Thallium Radioisotopes , TechnetiumABSTRACT
El siguiente artículo trata de un enfoque evolutivo de laprofesión de la Enfermería desde los albores de la humanidadhasta la actualidad, revisando cuáles han sido los principalesfactores que han ido modificando su configuracióny lo siguen haciendo en la actualidad ya que sólo conociendoel pasado, se conoce el marco actual donde se desarrollala profesión de enfermería y también su proyecciónfutura, ya que se trata de un proceso dinámico y evolutivo.De esta manera se conoce cuál ha sido el papel desempeñadopor la enfermería en cada época de la historia y porende, el papel que desempeña en la actualidad(AU)
The following article is an evolutionary approach tothe nursing profession since the dawn of mankind untilthe present, reviewing what had been the main factorsthat have been changing their configuration and are doingit now because only by knowing the past , called the currentframework is developed where the nursing professionand its future projection, since it is a dynamic and evolvingprocess. Thus what has been called the role of nursingin every period of history and thus the role currently(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Nursing/methods , Ethics, Nursing/history , History of Nursing , Legislation, Nursing/history , Nursing Assessment/history , Nursing Process/classification , Nursing Process/history , Nursing Process/trends , Nursing Staff/history , Nursing Staff , Nursing , Legislation, Nursing , Nursing/organization & administration , Ethics, Nursing/education , Legislation, Nursing/trends , Nursing Assessment/ethics , Nursing Assessment/methodsABSTRACT
The type of fluid used during resuscitation may have an important impact on tissue edema. We evaluated the impact of two different regimens of fluid resuscitation on hemodynamics and on lung and intestinal edema during splanchnic hypoperfusion in rabbits. The study included 16 female New Zealand rabbits (2.9 to 3.3 kg body weight, aged 8 to 12 months) with splanchnic ischemia induced by ligation of the superior mesenteric artery. The animals were randomized into two experimental groups: group I (N = 9) received 12 mL·kg-1·h-1 lactated Ringer solution and 20 mL/kg 6 percent hydroxyethyl starch solution; group II (N = 7) received 36 mL·kg-1·h-1 lactated Ringer solution and 20 mL/kg 0.9 percent saline. A segment from the ileum was isolated to be perfused. A tonometric catheter was placed in a second gut segment. Superior mesenteric artery (Q SMA) and aortic (Qaorta) flows were measured using ultrasonic flow probes. After 4 h of fluid resuscitation, tissue specimens were immediately removed for estimations of gut and lung edema. There were no differences in global and regional perfusion variables, lung wet-to-dry weight ratios and oxygenation indices between groups. Gut wet-to-dry weight ratio was significantly lower in the crystalloid/colloid-treated group (4.9 ± 1.5) than in the crystalloid-treated group (7.3 ± 2.4) (P < 0.05). In this model of intestinal ischemia, fluid resuscitation with crystalloids caused more gut edema than a combination of crystalloids and colloids.
Subject(s)
Animals , Female , Rabbits , Edema/etiology , Hydroxyethyl Starch Derivatives/administration & dosage , Ischemia/therapy , Isotonic Solutions/administration & dosage , Mesenteric Vascular Occlusion/therapy , Resuscitation/methods , Disease Models, Animal , Edema/pathology , Hydroxyethyl Starch Derivatives/adverse effects , Intestinal Diseases/etiology , Intestinal Diseases/pathology , Intestinal Mucosa/blood supply , Intestinal Mucosa/pathology , Ischemia/pathology , Isotonic Solutions/adverse effects , Lung Diseases/etiology , Lung Diseases/pathology , Mesenteric Vascular Occlusion/pathology , Random Allocation , Resuscitation/adverse effects , Severity of Illness Index , Splanchnic CirculationABSTRACT
La enfermedad por arañazo de gato (EAG)es una enfermedad infecciosa, producida por Bartonella henselae, de curso benigno, que se presenta frecuentemente como adenopatía crónica en niños. En un 5 a 25 por ciento se puede manifestar de forma atípica, con compromiso óseo, abdominal, neurológico y oftalmológico. Presentamos 3 casos de EAG de curso atípico, con compromiso óseo confirmado con cintigrafía ósea y serología positiva para Bartonella henselae. Después de tratamiento antibiótico se obtuvo completa mejoría clínica.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Cat-Scratch Disease/complications , Cat-Scratch Disease/diagnosis , Cat-Scratch Disease/drug therapy , Bone Diseases/diagnosis , Bone Diseases/microbiology , Bone Diseases/drug therapy , Bartonella henselae/pathogenicity , Clarithromycin/therapeutic use , Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination , Diagnosis, Differential , Magnetic Resonance Spectroscopy , Osteomyelitis , Rifampin/therapeutic use , Tomography, Emission-ComputedABSTRACT
Background: Acute pyelonephritis in children can leave a kidney scar that eventually can lead to hypertension or renal failure. 99mTc-dimercaptosuccinic acid renal scintigraphy (RC DMSA) is a widely accepted technique to assess children with acute pyelonephritis. Aim: To evaluate the presence of residual kidney scars detected through RC DMSA, in children with a first episode of acute pyelonephritis. Patients and methods: Clinical records of children with a first episode of acute pyelonephritis that were assessed within seven days of the episode with RC DMSA were reviewed. Children were considered eligible if they did not have a new episode of acute pyelonephritis and a second RC DMSA, one year after the first episode, was performed. The presence or absence of a renal scar after one year was associated to demographic, scintigraphy and laboratory variables. Results: Fifty nine children, aged 1 month to 10 years, 35 females, were studied. Thirty nine percent had a renal scar in the scintigraphy perfomed after one year of follow up. The presence of a scar was correlated with a C reactive protein over 130 mg/dl and an altered relative renal function (below 44%), during the acute phase. Conclusions: A high C reactive protein and alterations of relative renal function during the acute phase of acute pyelonephritis in children, may be risk factors for the development of renal scars in the long term follow up.
Subject(s)
Child , Child, Preschool , Female , Humans , Infant , Male , Cicatrix , Kidney , Pyelonephritis , Radiopharmaceuticals , Acute Disease , Biomarkers/analysis , Blood Sedimentation , C-Reactive Protein/analysis , Cicatrix/etiology , Follow-Up Studies , Kidney/pathology , Leukocyte Count , Pyelonephritis/complications , ROC Curve , Risk Factors , Sensitivity and SpecificityABSTRACT
Con el propósito de conocer la tasa de mortalidad del programa de cirugía cardiovascular del Hospital San Juan de Dios (HSJD) durante el año 2003, y la influencia de la patología infecciosa nosocomial, (infección intrahospitalaria; IIH) se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo usando como fuente de datos la lista de los pacientes operados y sus historias clínicas; así como los archivos del Laboratorio de Microbiología. Las cirugías más frecuentes fueron la revascularización coronaria ( 60,8 por ciento) y el recambio valvular (33,6 por ciento). Los restantes tipos de cirugía se realizaron en cifras muy bajas y no presentaron mortalidad. Hubo una significativa mayor edad en los operados de cirugía coronaria (58,8±8,41 años) que en los con recambio vascular (51±9,98 años). El sexo masculino predominó la cirugía coronaria (78,5 por ciento vs 21,5 por ciento) mientras que las mujeres fueron mayoría en la valvular (61,3 por ciento vs 38,7 por ciento). Los fallecidos en el postoperatorio fueron 6:3, de cirugía coronaria y 3, de valvular. La mortalidad general fue 6,5 por ciento (5,3 por ciento para el bypass coronario y 9,7 por ciento, para el recambio valvular). La edad promedio de los fallecidos fue de 65 años y no hubo concentración de muertes en alguna época en especial. El intervalo entre la cirugía y la muerte fue menor a 48 horas en tres pacientes y, en todos ellos, la causa fue cardiogénica. En 2 pacientes el intervalo fue prolongado (19 y 49 días) y la muerte se debió a infección intrahospitalaria (neumonía y/o mediastinitis; uno se identificó staphylococcus aureus multirresistente). Un paciente falleció a los 8 días con diagnóstico presuntivo de trombosis mesentérica.
Subject(s)
Male , Humans , Female , Middle Aged , Cross Infection/complications , Cardiac Surgical Procedures/mortality , Cause of Death , Chi-Square Distribution , Chile , Postoperative Complications/mortality , Epidemiology, Descriptive , Incidence , Retrospective Studies , Risk FactorsABSTRACT
Background: Bone mineral density results are expressed as the number of standard deviations from reference values in similar populations. However, these reference values have not been obtained locally and there may be discrepancies between Chilean and other Hispanic populations. Aim: To evaluate the results of DEXA in healthy Chilean women and to correlate them with reference values and anthropometric parameters. Material and Method: We studied prospectively 166 normal women aged between 15 and 55 years, using a Hologic QDR 1000 equipment, yielding bone mineral density (BMD), bone mineral content (BMC) and bone area (A) in the lumbar spine (LS) and femoral neck (FN). These bone densitometric variables were correlated with weight, height and age of women and compared against the reference values of the Hologic equipment. Relation between BMC and A was evaluated using a regression analysis. Results: BMD and BMC were lower to reference values in most age groups, especially for LS. There was a significant correlation of BMD with A in LS (r: 0.278, p <0.001), weight in both LS (r: 0.382, p <0.0001) and FN (r: 0.266, p <0.001), height in LS (r: 0.258, p <0.001) and age in FN (r: -0.231, p <0.01). Only in LS, regression analysis between A and BMC did not show direct proportionality. Conclusions: BMD of healthy Chilean women was lower than the reference values of the Hologic equipment for most age groups. Bone densitometric variables are non uniformly influenced by weight, height and size of bone structures (A) in normal women, especially in LS. Correct interpretation of DEXA requires the validation of reference values and to assess the value of bone area measurements (Rev Méd Chile 2004; 132: 681-90).
Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Female , Middle Aged , Absorptiometry, Photon , Femur Neck/physiology , Bone Density/physiology , Lumbar Vertebrae/physiology , Chile , Age Factors , Reference ValuesABSTRACT
El clearance de una sustancia se usa para expresar la capacidad que tienen los riñones de depurar el plasma. Si esta sustancia no es secretada, reabsorbida ni metabolizada por los túbulos renales y pasa libremente a travÚs de la membrana glomerular, puede ser utilizada como un buen indicador de la velocidad de filtración glomerular. El DTPA-Tc-99m es una molÚcula que cumple con estos requisitos y, por el hecho de ser un radioisótopo, nos permite además realizar la cintigrafía. El propósito de este trabajo fue implementar y evaluar en forma preliminar una tecnica de medición de velocidad de filtración glomerular utilizando DTPA-Tc-99m en el Servicio de Medicina Nuclear. Se estudiaron ocho pacientes, seis de ellos con algún tipo de patología renal y dos voluntarios sanos. El promedio de los clearance fue de 100,3 ml/min/1,73 m² y su DS = 61. En este estudio, se correlacionaron los antecedentes clínicos y exßmenes complementarios con el clearance de DTPA-Tc-99m y, posteriormente, se comparó si los resultados obtenidos con lo esperado por las patologías presentadas por los pacientes. En el trabajo se discuten las ventajas y desventajas del método, evaluando tanto su puesta en prßctica como su utilidad clínica. Se concluye que Ústa es una tÚcnica útil y de fßcil realización.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Child , Glomerular Filtration Rate , Radiopharmaceuticals , Kidney , Technetium Tc 99m PentetateABSTRACT
Background: Tc99m DMSA (dimercaptosuccinic acid) scintigraphy has a high sensitivity for the detection of cortical kidney damage. Aim: To evaluate the Tc99m DMSA renal scintigraphy in children with a first episode of acute pyelonephritis and its association with laboratory parameters, kidney ultrasound and vesicoureteral reflux. Patients and methods: We studied 143 children (age range 8 days, 12 years, 66 percent female) hospitalized with the clinical diagnosis of acute pyelonephritis (first episode) with a positive urine culture and a renal scintigraphy performed within seven days of diagnosis. DMSA was considered the gold standard for the detection of cortical lesions. Its results were related to the presence of fever, C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (VHS), white blood count (WBC), ultrasound examination and vesicoureteral reflux. Results: Seventy nine percent of the population had an abnormal DMSA scan. There were no differences between sex, age and laboratory parameters in children with normal or abnormal DMSA scans, except for CRP (p <0.005). Ultrasound was coincident with the scan in 32 percent of patients. Eighteen percent had vesicoureteral reflux. Conclusions: There is a high proportion of abnormal DMSA scans in children with a first episode of acute pyelonephritis (Rev Méd Chile 2004; 132: 58-64).
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Kidney Function Tests/methods , Kidney DiseasesABSTRACT
La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) puede definirse como el aumento de la masa de esta cámara cardiaca (aumento del grosor parietal con cavidad de tamaño normal, debido por ejemplo a hipertensión arterial o estenosis aórtica ) o excéntrica (dilatación de la cavidad, debido por ejemplo a insuficiencia aórtica). El SPECT gatillado con Talio-201 evalúa la percusión y función miocárdica, con gran sensibilidad para diagnosticar cardiopatía isquémica. El objetivo de este estudio fue determinar el rendimiento del SPECT en la detección de HVI determinada por ecocardiografía (ECO), y compararlo con el ECG. Material y método. Se seleccionaron 94 pacientes (edad: 63,5 ± 9 años; 33 por ciento hombres) con SPECT miocárdico Talio-201 stress-reposo sin alteración de la perfusión miocárdica, realizados con gamma cámara SMV DST XLi doble cabezal. Se buscó en las fichas clínicas diagnósticos más frecuentes y ECO. El SPECT se clasificó de manera visual semicuantitativa en: normal, sospecha de HVI y HVI cintigráfica, comparándose con el resultado del ECG contemporáneo. La ecocardiografía fue considerada la técnica de preferencia para determinación de HVI. Se comparó la fracción de eyección (FE) del SPECT en reposo, con aquella obtenida con ECO. Resultados. La sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo del SPECT en la detección de HVI fueron de 33,3 por ciento, de 85,7 por ciento y de 100 por ciento, respectivamente. Para el ECG estos parámetros fueron de: 29,4 por ciento, 100 por ciento y 100 por ciento, respectivamente. Existió una aceptable concordancia entre SPECT y ECG en la determinación del HVI. Los promedios de FE obtenidos con ECO y SPECT fueron similares en corazones normales (57,8 por ciento y 55,3 por ciento, respectivamente). En pacientes con HVI la FE ecográfica fue significativamente mayor (p: 0,006) a la del SPÊCT (63,5 por ciento vs 50,9 por ciento, respectivamente). Conclusión. El rendimiento del SPECT en el diagnóstico de HVI es similar al encontrado para el ECG. La FE del SPECT fue menor que la de la ECO sólo en pacientes con HVI. En corazones sin HVI, los valores obtenidos con ECO y SPECT son comparables
Subject(s)
Humans , Male , Female , Hypertrophy, Left Ventricular/diagnosis , Tomography, Emission-Computed, Single-Photon , Thallium , Chile , Echocardiography , ElectrocardiographyABSTRACT
El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados del cintigrama renal DMSA (CR) y de la Cistografía Isotópica Directa (CID) en niños con infección urinaria recurrente. Método. Se analizaron 92 niños ,82 por ciento mujeres ,con un promedio de edad de 4,3 años. Se deteminó la correlación entre ambas técnicas, la concordancia o discordancia entre ellas y se calcula el valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) de un método con respecto a otro. Para análisis estadístico se utilizaron los tests de Chi cuadrado y de Mac Nemar. Resultados. El CR presentó alteraciones en 45 por ciento de los pacientes, y el 27 por ciento de las CID fueron positivas. Existió concordancia entre ambas técnicas en 70 por ciento de los pacientes ( p< 0.001) . El VPP del CR es 46 por ciento y de la CID es 76 por ciento ; el VPN del CR es de 88 por ciento y 67 por ciento para la CID. Conclusiones. 1.- Un CR negativo puede ser mejor indicador de ausencia de reflujo vésico ureteral (RVU), que una CID negativa indicadora de un CR normal. 2.-En menor grado, la positividad de una CID es indicadora de positividad del CR. 3.- Los resultados de ambas técnicas muestran concordancia significativa
Subject(s)
Humans , Male , Female , Urinary Tract Infections , Urography , Radionuclide Imaging , Kidney DiseasesABSTRACT
La enfermedad por arañazo de gato (EAG) es una patología benigna y autolimitada transmitida por el rasguño o mordedura de un gato portador de Bartonella henselae, que se manifiesta como linfoadenopatía cercana al sitio de inoculación y que afecta, en 80 por ciento de los casos, a sujetos bajo 21 años de edad. Menos de 25 por ciento de los pacientes desarrollará la forma atípica de la enfermedad, con compromiso de órganos como hígado, bazo, sistema nervioso central y retina. La osteomielitis ha sido descrita en series antiguas como de escasa ocurrencia, aunque publicaciones recientes sugieren una incidencia mayor. El esqueleto axial es el más frecuentemente comprometido, principalmente pelvis y columna dorsolumbar, pudiendo ser las lesiones esqueléticas únicas o múltiples; éstas no siempre son dolorosas y pueden aparecer hasta semanas o meses después del inicio de los síntomas. Se presenta los casos clínicos de dos niñas con compromiso esquelético, serología positiva para B. henselae y recuperación completa posterior. Una de ellas (edad 12 años) presentó fiebre y dolor abdominal severo, demostrándose lesión hipodensa hepática y osteomielitis multifocal en la columna y pelvis. La otra (edad 10 años) sólo cursó con adenopatía submandibular, sin fiebre ni compromiso general, y una lesión indolora en la cresta ilíaca, visible al cintigrama óseo (CO). Un CO con lesiones axiales uni o multifocales en un paciente febril sin etiología clara, debe hacer sospechar EAG atípica entre las posibles causas. El CO es indispensable si se quiere descartar un compromiso óseo asociada a EAG, especialmente en pacientes sintomáticos con radiografías normales e incluso, aquellos sin dolor óseo.
Subject(s)
Humans , Female , Child , Bartonella henselae/pathogenicity , Cat-Scratch Disease , Bone Diseases, Infectious , Bone Diseases, Infectious/etiology , OsteomyelitisABSTRACT
El objetivo fue describir los hallazgos del SPECT de perfusión pulmonar (SPP) en niños con daño pulmonar crónico. Material y Método: Se revisaron 106 SPP de niños (edad promedio: 3,9± 3,3 años) con daño pulmonar crónico realizados con gammacámara doble cabezal. Los diagnósticos más frecuentes fueron secuela de BNM por adenovirus (ADV) (29 por ciento), daño pulmonar crónico de etiología desconocida (DPED) (21 por ciento), displasia broncopulmonar (DBP) (15 por ciento), y síndrome bronquial obstructivo (SBO) (14 por ciento). El grado de alteración se evaluó utilizando un Score, que consideró extensión y tipo de compromiso y perfusión pulmonar diferencial. El tipo de compromiso y Score fueron correlacionados con diagnóstico y sexo. Resultados: El 91 por ciento (96/106) de los estudios fueron anormales (62 por ciento varones), 52 (54 por ciento) con alteraciones bilaterales, más frecuentes en varones (p:0,019). El grupo ADV mostró principalmente (35 por ciento) un patrón mixto bilateral, el DPED uno unilateral focal (32 por ciento), el SBO uno unilateral difuso (33 por ciento), y la DBP uno normal (25 por ciento). Misceláneas y DPED presentaron los Score más altos (alteraciones severas), y DBP y SBO los más bajos. Conclusión: En esta población el SPP se altera en una alta proporción con algunas características diferenciales según sexo y etiología.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Lung Diseases , Lung/blood supply , Lung/injuries , Severity of Illness Index , Tomography, Emission-Computed, Single-Photon , Bronchopneumonia , Chronic Disease , Pulmonary Circulation/physiology , Bronchopulmonary Dysplasia , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive , Gamma Cameras , Prospective Studies , Sex DistributionABSTRACT
Las enfermedades mitocondriales son un grupo diverso de trastornos multisistémicos poco frecuentes caracterizados por la presencia de anomalías estructurales y/o funcionales de la cadena respiratoria mitocondrial. Aunque pueden estar afectados múltiples órganos, el músculo esquelético es el más frecuente. La intolerancia severa al ejercicio con mioglobinuria, debilidad proximal de extremidades, las mialgias difusas y la acidosis son algunas manifestaciones descritas en estos trastornos. Este caso pretende discutir el tratamiento clínico del embarazo y el parto complicados con miopatía mitocondrial y las opciones terapéuticas. (AU)
Subject(s)
Adult , Pregnancy , Female , Humans , Myoglobinuria/diagnosis , Myoglobinuria/complications , Oxidative Phosphorylation , Pregnancy Complications/diagnosis , Dyspnea/complications , Mitochondrial Myopathies/complications , Mitochondrial Myopathies/diagnosis , Mitochondrial Myopathies/genetics , Acidosis/complications , Acidosis/diagnosis , Labor, Obstetric , Blood Pressure/physiology , Coenzymes/therapeutic use , Dichloroacetic Acid/administration & dosage , Dichloroacetic Acid/therapeutic use , Mitochondrial Myopathies/drug therapyABSTRACT
El objetivo de este trabajo fue establecer los valores de referencia del índice sacroilíaco en una población control según sexo y edad. Se calculó el índice sacroilíaco a 173 individuos controles mediante el método "slice", obteniéndose promedio y DS para cada grupo etario y sexo. Los rangos del índice sacroilíaco para cada grupo etario cada 20 años son presentados, resultando significativamente diferentes entre sí, tanto para mujeres como para hombres. Es esencial para cada departemento de medicina nuclear establecer sus propios valores de referencia del índice sacroilíaco según edad y sexo