In-flight allergic emergencies.

Allergic and hypersensitivity reactions such as anaphylaxis and asthma exacerbations may occur during air travel. Although the exact incidence of in-flight asthma and allergic emergencies is not known, we have concerns that this subject has not received the attention it warrants. There is a need to provide passengers at risk and airlines with the necessary measures to prevent and manage these emergencies. A review of the epidemiology, management and approaches to prevention of allergic and asthma emergencies during air travel is presented with the goal of increasing awareness about these important, potentially preventable medical events.

[Immunotherapy in Latin America. From the past to the future]. / Inmunoterapia en América Latina. Del pasado al futuro.

In Latin America, allergic diseases have a very high prevalence, comparable to that of many other countries of the world, and that prevalence is constantly increasing. Within the region, the number of allergy specialists is quite high, although allergy is not recognized as a full specialty in all countries. Specific immunotherapy is the only available allergen-oriented immunomodulator, capable of improving symptoms and modifying the natural course of the disease, and therefore it represents a powerful therapeutic tool for specialists. During the last 20 years, the practice of immunotherapy in Latin America has much improved, especially because of the intensive educational effort, the widespread divulgation of the international guidelines and the adoption of the paradigm of the evidence-based medicine. In this regard, indications, contraindications, and limits of immunotherapy, are currently well acknowledged. In Latin America, immunotherapy is properly prescribed for inhalant allergens and hymenoptera venom by allergy specialists, although some non-evidence based forms of immunotherapy (e.g. bacterial extracts, treatment of atopic dermatitis) are still occasionally practiced. Sublingual immunotherapy is now accepted as a viable alternative to the traditional subcutaneous administration, and it begins to be proposed and studied also in some Latin American countries. Some debate remains on the use of immunotherapy for one or few versus multiple allergens, and also the availability of standardized extracts is not uniform. Finally, this therapeutic modality is not always given for free to low income patients such is the case in some countries and the different modalities of reimbursement among countries often represent a limit to the use of this treatment. Much has been done in improving the use of immunotherapy in Latin America. The main challenges and objectives for the near future are greater diffusion of the evidence-based medicine, a better standardization of extracts and procedures, and the achievement of the availability of immunotherapy for a greater number of subjects.

Nomenclatura de alergia revisada para uso global: Relatório do Comitê de Revisão de Nomenclatura / Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature

A nomenclatura proposta no relatório de outubro de 2003 do Comitê de Revisão de Nomenclatura da World Allergy Organization é uma atualização da Nomenclatura Revisada para Declaração da Situação da Alergia da Academia Européia de Alergologia e Imunologia Clínica (European Academy of Allergology and Clinical Immunology Revised Nomenclature for Allergy Position Statement), publicada em 2001. A nomenclatura pode ser usada independentemente do órgão alvo ou da faixa etária do paciente e se baseia nos mecanismos que desencadeiam e medeiam as reações alérgicas. Supõe-se que, conforme o conhecimento sobre as causas básicas e os mecanismos for se aprimorando, a nomenclatura virá a precisar de revisão

Sensibilización a Blomia tropicalis en pacientes con rinitis y asma en Rosario / Sensitizacion to Blomia tropicalis in patients with rhinitis and asthma in Rosario

El objetivo de este trabajo fue establecer la prevalencia de sensibilidad cutánea a Blomia tropicalis, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Lepidoglyphus destructor, Tyrophagus putrescentiae, Acarus siro y a otros alérgenos en un grupo de pacientes con rinitis y/o asma y de controles en el área del gran Rosario. Se incluyeron un total de 67 pacientes, de los cuales 21 tenían rinitis alérgica, 16 asma, 20 rinitis y asma y 10, síntomas respiratorios no atópicos. También se incluyeron 27 controles sin síntomas alérgicos respiratorios. Se realizaron la determinación de la IgE total y pruebas cutáneas por prick test a B. tropicalis y otros alérgenos en todos los casos. Los niveles de IgE entre los grupos resultaron significativamente diferentes (p<0,05). La frecuencia de sensibilización cutánea a B. tropicalis en el grupo de riníticos fue 61,9 por ciento, en el grupo de asmáticos, 87,5 por ciento, y en el de asmáticos con rinitis, 90 por ciento; ningún paciente con asma y/o rinitis no alérgica y ningún control tuvo una respuesta positiva. La frecuencia de sensibilización simultánea a más de un alergeno fue ò85 por ciento en el grupo de atópicos. Los 6 ácaros evaluados fueron los que presentaron una mayor frecuencia de sensibilización (ò58 por ciento) seguidos por Alternaria con el 8,8 por ciento. Ocho de los 57 pacientes atópicos (14 por ciento) presentaron reactividad cutánea exclusivamente a B. tropicalis. Los resultados obtenidos nos permiten concluir que 1) una alta proporción de pacientes atópicos es sensible a B. tropicalis en la zona del gran Rosario; 2) la prevalencia de dicha sensibilidad es mayor en pacientes con asma y rinitis alérgica; 3) un alto porcentaje de pacientes sensibles a B. tropicalis también lo es a otros ácaros; 4) existe un grupo de pacientes (8/57) tiene sensibilidad exclusiva a B. tropicalis; 5) ningún control sano o sintomático no atópico presentó reacción cutánea a la concentración más alta de B. tropicalis y 6) el extracto de B. tropicalis usado ha demostrado una alta sensibilidad y especificidad

Sensibilización a Blomia tropicalis en pacientes con rinitis y asma en Rosario / Sensitizacion to Blomia tropicalis in patients with rhinitis and asthma in Rosario

El objetivo de este trabajo fue establecer la prevalencia de sensibilidad cutánea a Blomia tropicalis, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Lepidoglyphus destructor, Tyrophagus putrescentiae, Acarus siro y a otros alérgenos en un grupo de pacientes con rinitis y/o asma y de controles en el área del gran Rosario. Se incluyeron un total de 67 pacientes, de los cuales 21 tenían rinitis alérgica, 16 asma, 20 rinitis y asma y 10, síntomas respiratorios no atópicos. También se incluyeron 27 controles sin síntomas alérgicos respiratorios. Se realizaron la determinación de la IgE total y pruebas cutáneas por prick test a B. tropicalis y otros alérgenos en todos los casos. Los niveles de IgE entre los grupos resultaron significativamente diferentes (p<0,05). La frecuencia de sensibilización cutánea a B. tropicalis en el grupo de riníticos fue 61,9 por ciento, en el grupo de asmáticos, 87,5 por ciento, y en el de asmáticos con rinitis, 90 por ciento; ningún paciente con asma y/o rinitis no alérgica y ningún control tuvo una respuesta positiva. La frecuencia de sensibilización simultánea a más de un alergeno fue ò85 por ciento en el grupo de atópicos. Los 6 ácaros evaluados fueron los que presentaron una mayor frecuencia de sensibilización (ò58 por ciento) seguidos por Alternaria con el 8,8 por ciento. Ocho de los 57 pacientes atópicos (14 por ciento) presentaron reactividad cutánea exclusivamente a B. tropicalis. Los resultados obtenidos nos permiten concluir que 1) una alta proporción de pacientes atópicos es sensible a B. tropicalis en la zona del gran Rosario; 2) la prevalencia de dicha sensibilidad es mayor en pacientes con asma y rinitis alérgica; 3) un alto porcentaje de pacientes sensibles a B. tropicalis también lo es a otros ácaros; 4) existe un grupo de pacientes (8/57) tiene sensibilidad exclusiva a B. tropicalis; 5) ningún control sano o sintomático no atópico presentó reacción cutánea a la concentración más alta de B. tropicalis y 6) el extracto de B. tropicalis usado ha demostrado una alta sensibilidad y especificidad (AU)