Mini-implante como estratégia de tratamento para reabilitação protética temporária ­ relato de caso / Mini-implant as treatment strategy for temporary prosthetic rehabilitation ­ case report

A avulsão de incisivos permanentes gera um problema estético e funcional para o paciente e seu manejo clínico representa um desafio na odontologia. O sucesso do tratamento depende de vários fatores como a idade do paciente, a quantidade e qualidade óssea da região edêntula, a discrepância óssea e o tipo de maloclusão encontrada. Ressalta-se a importância de minimizar efeitos colaterais nas unidades de ancoragem, garantindo ao mesmo tempo função e estética ao longo dos tratamentos ortodôntico e protético, requeridos na maioria dos casos. O objetivo desse artigo é apresentar através de um relato de caso a versatilidade dos mini-implantes na reabilitação temporária de incisivos permanentes em indivíduos em fase de crescimento e desenvolvimento facial. Um menino de 9 anos que apresentava relação de molar em Classe I e mesialização dos incisivos laterais, caninos e pré-molares superiores devido à ausência dos incisivos centrais superiores, que foram avulsionados, foi tratado. Ao final de 1 ano e 8 meses de tratamento, pôde-se estabelecer uma intercuspidação dentária aceitável e espaço adequado para confecção das coroas provisórias sobre os parafusos. O acompanhamento radiográfico foi realizado através de radiografias periapicais e panorâmicas. Na literatura,estudos mostram que os mini-implantes contribuem para a manutenção da quantidade e qualidade óssea do processo alveolar, reduzindo a necessidade de futuras cirurgias de enxerto antes da fixação dos implantes osseointegrados. Dessa forma, esse caso mostrou que a ancoragem esquelética com mini-implantes ortodônticos autoperfurantes auxilia na reabilitação de pacientes que ainda não possuem uma idade óssea suficiente para receberem implantes dentários osseointegrados.(AU)

The avulsion of permanent incisors creates an esthetic and functional problem for the patient and its clinical management is a challenge in dentistry. Treatment success depends on several factors such as patient age, the quantity and quality of edentulous bone area, bone discrepancy and the type of malocclusion found. The importance of minimizing side effects in the anchoring units should be emphasized, while ensuring function and esthetics during the orthodontic and prosthetic treatment required in most cases. The aim of this paper is to present through a case report the versatility of mini-implants in the temporary rehabilitation of permanent incisors in individuals in the growth and facial development phase. A 9-yearold boy who had molar relationship in Class I and mesial movement of the lateral incisors, canines and premolars due to the absence of the elements 11 and 21, which were avulsed, was treated. After 1 year and 8 months of treatment, it was possible to establish an acceptable dental intercuspidation and enough space for the manufacturing of pontics on the screws. The radiographic monitoring was performed by periapical and panoramic radiographies. In literature studies show that the mini-implants contribute to the maintenance of bone quantity and quality of the alveolar process, reducing the need for future bone grafting surgeries before fixation of dental implants. So this case showed that the skeletal anchorage with selfdrilling orthodontic mini-implants helps in the rehabilitation of patients who lack sufficient bone age to receive osseointegrated dental implants.(AU)

Mini-implante como estratégia de tratamento para reabilitação protética temporária: relato de caso / Mini-implant as treatment strategy for rehabilitation prosthetic temporary: case report

A avulsão de incisivos permanentes gera um problema estético e funcional para o paciente, e seu manejo clínico representa um desafio na odontologia. O sucesso do tratamento depende de vários fatores como a idade do paciente, a quantidade e qualidade óssea da região edêntula, a discrepância óssea e o tipo de maloclusão encontrada. Ressaltase a importância de minimizar efeitos colaterais nas unidades de ancoragem, garantindo ao mesmo tempo função e estética ao longo dos tratamentos ortodôntico e protético, requeridos na maioria dos casos. O objetivo desse trabalho é apresentar através de um relato de caso clínico a versatilidade dos mini-implantes na reabilitação temporária de incisivos permanentes em indivíduos em fase de crescimento e desenvolvimento facial. Um menino de 9 anos que apresentava relação de molar em classe I e mesialização dos incisivos laterais, caninos e prémolares superiores devido à ausência dos elementos 11 e 21, que foram avulsionados, foi tratado; e ao final de 1 ano e 8 meses de tratamento, pôde-se estabelecer uma intercuspidação dentária aceitável e espaço adequado para confecção das coroas provisórias sobre os parafusos. O acompanhamento radiográfico foi realizado através de radiografias periapicais e panorâmicas. Na literatura os estudos mostram que os mini-implantes contribuem para a manutenção da quantidade e qualidade óssea do processo alveolar, reduzindo a necessidade de futuras cirurgias de enxerto antes da fixação dos implantes osseointegrados. Dessa forma, esse caso mostrou que a ancoragem esquelética com miniimplantes ortodônticos autorosqueáveis auxilia na reabilitação de pacientes que ainda não possuem uma idade óssea suficiente para receberem implantes dentários osseointegrados

The avulsion of permanent incisors creates an esthetic and functional problem for the patient and their clinical management is a challenge in dentistry. Treatment success depends on several factors such as age of the patient, the quantity and quality of edentulous bone area, bone discrepancy and the type of malocclusion found. It emphasizes the importance of minimizing side effects in the anchoring units, while ensuring function and esthetics over the orthodontic and prosthetic treatment required in most cases. The objective of this paper is to present through a case report the versatility of mini-implants in the temporary rehabilitation of permanent incisors in individuals in the growth and facial development phase. A 9-year-old boy who has molar relationship in Class I and mesial movement of the lateral incisors, canines and premolars due to the absence of the elements 11 and 21, which was avulsed; was treated and after the end of 1 year and 8 months of treatment, it was possible to establish an acceptable dental intercuspidation and enough space for the confection of pontics on the screws. The radiographic monitoring was performed by periapical and panoramic radiographys. In the literature studies show that the mini-implants contribute to the maintenance of bone quantity and quality of the alveolar process, reducing the need for future bone grafiting surgeries before fixation of dental implants. Thus, this case showed that the skeletal anchorage with self-tapping orthodontic mini-implants assists in the rehabilitation of patients who lacks sufficient bone age to receive osseointegrated dental implants