ABSTRACT
The Distress Risk Assessment Method (DRAM) was presented by Main, Wood and Hillis in 1992 as a simple means of assessing the risk of failure due to psychosocial factors in spine surgery. To our knowledge, it has not been used in our setting. The aim of this study was to analyse the usefulness of the Spanish translation of this instrument to predict poor outcomes. METHODS: A prospective blind study was conducted including 65 patients undergoing spine surgery. We created two groups of patients based on DRAM score: not distressed (NDRAM) or distressed (DDRAM). A visual analogue scale for pain and the 12-Item Short Form Health Survey (SF-12) were used at baseline, 6 weeks and 6 months. RESULTS: 24 patients were classified as DDRAM and 38 as NDRAM, with 3 patients not completing the questionnaires. The analysis found no significant differences in the demographic or clinical variables at baseline. At 6 weeks and 6 months, the NDRAM group showed improvements in low back pain (p < 0.001; p = 0.005), leg pain (p < 0.001; p = 0.017), physical health (p = 0.031; p = 0.003) and mental health (p = 0.137; p = 0.049). In contrast, in the DDRAM group, though leg pain score improved (p < 0.001; p = 0.002), there was no improvement at 6 weeks or 6 months in low back pain (p = 0.108; p = 0.287), physical health (p = 0.620; p = 0.263) or mental health (p = 0.185; p = 0.329). CONCLUSIONS: In our setting, the DRAM is a useful screening tool, and it has allowed the creation of a program between psychiatry and spine surgery.
ABSTRACT
Fundamento: Estimar la agregación entre hermanos de los factores de riesgo cardiovascular. Sujetos y método: Segundo estudio transversal incluido en un seguimiento de factores de riesgo cardiovascular en escolares. Se incluyeron 115 parejas de hermanos seleccionadas entre los escolares de la cohorte del estudio de Cuenca y sus hermanos en edad escolar. Se determinaron variables sociodemográficas, peso, talla, índice de masa corporal, presión arterial sistólica y diastólica, concentración plasmática en ayunas de colesterol total, cLDL, cHDL, triglicéridos, apolipoproteínas A-I y B100 y lipoproteína (a). Resultados: Los coeficientes de correlación parcial entre hermanos de las concentraciones plasmáticas de lípidos y lipoproteínas, ajustados por edad e índice de masa corporal, presentan valores positivos bastante elevados en general, con valores entre 0,27 para los triglicéridos y 0,48 para el cHDL, resultando estadísticamente significativos (p 0,05). Conclusiones: Se evidencia una notable asociación entre las concentraciones plasmáticas de lípidos entre hermanos, observándose diferencias según el sexo de las parejas, lo que lleva a pensar en una herencia genética ligada al sexo de estos valores lipídicos. También se aprecia una asociación, aunque más débil, de los valores del índice de masa corporal. Por último, la agregación entre hermanos de los valores de presión arterial en nuestro estudio se muestra bastante débil. (AU)