Experiences and opinions towards baby-led weaning by healthcare professionals. A qualitative study.

BACKGROUND: Baby-led weaning (BLW) is an alternative method to spoon-feeding to introduce solid foods. This study aimed to describe and understand the experiences and opinions of pediatricians and pediatric nurse specialists of the implementation of the BLW approach. METHODS: An interpretive descriptive qualitative research was carried out. A focus group with 7 participants and 13 face-to-face interviews were conducted between February and May 2022 (17 females and 3 males). All were audio-recorded, transcribed, and analyzed with the supported by Atlas.Ti qualitative data analysis software. RESULTS: From the data, two themes developed: (1) BLW as an ideal method of introducing solid food, with the subthemes: "a natural method of introducing complementary feeding" and "BLW is a safe method"; (2) Perceived barriers to the uptake of the BLW method, with the subthemes: "a lack of BLW training prevents the best practice" and "the influence of family and social context on parents." CONCLUSIONS: Healthcare professionals perceive BLW to be a safe and natural weaning approach. The lack of training of healthcare professionals and the influence of family social context on parents may limit the implementation of BLW. IMPACT: Baby-led weaning is perceived by healthcare professionals as a safe complementary feeding method that promotes chewing, improves growth, and the development of fine motor skills. However, lack of training of healthcare professionals and the family social context of the parents hinders the uptake of baby-led weaning. The views of the family and parents' social context about baby-led weaning may restrict their willingness to use the method. Family education delivered by healthcare professionals may avoid risks and allay parental anxieties about safety.

Abordaje enfermero en el debut de la enfermedad oncológica infantil / Nursing approach for initial oncological disease in children

El objetivo fue presentar un plan de cuidados enfermeros individualizado para una niña de 5 años recién diagnosticada de leucemia linfoblástica aguda tipo B. La paciente ingresó a planta de Oncología por bicitopenia y dolores osteomusculares, y fue diagnosticada por un aspirado de médula ósea. Tras realizarle una valoración al ingreso siguiendo el modelo de las 14 Necesidades de Virginia Henderson se priorizaron los siguientes diagnósticos enfermeros NANDA y problemas de colaboración: Riesgo de infección, Hipertermia, Disminución de la implicación en actividades recreativas y Riesgo de cansancio del rol del cuidador. Para cada uno se establecieron los resultados NOC deseados: Severidad de la infección, Termorregulación, Adaptación del niño a la hospitalización, Participación en juegos y Desempeño del rol de padres. Gracias a las intervenciones NIC y sus correspondientes actividades, todos los indicadores aumentaron su puntuación basal alcanzando la puntuación diana. Es fundamental atender a la esfera global del paciente pediátrico y su entorno implicándoles en sus cuidados.(AU)

The objective was to present an individualized nursing care plan for a 5-year-old girl newly diagnosed with B-cell acute lymphoblastic leukaemia. The patient was admitted to the Oncology ward due to bicytopenia and musculoskeletal pain, and was diagnosed through bone marrow aspiration. After assessment at admission, following the Virginia Henderson’s 14 Needs Model, the following NANDA nursing diagnosis and collaboration problems were prioritized: Risk of infection, Hyperthermia, Reduction of Involvement in Recreational Activities, and Tiredness of the Caregiver Role. The desired NOC outcomes were determined for each one: Severity of the Infection, Thermoregulation, Adaptation of the Child to Hospitalization, Participation in Games, and Performance of the Parental Roles. Due to the NIC interventions and their corresponding activities, there was an increase in the basal score for all indicators, and the target score was reached. It is essential to offer care for the global sphere of the paediatric patient and their environment, involving them in care.(AU)

Manejo enfermero de la atresia esofágica en el paciente neonatal / Nursing management of oesophageal atresia in neonatal patients

La atresia de esófago se describe como una anomalía congénita del aparato digestivo en el que existe una interrupción en el desarrollo del esófago y donde puede haber o no comunicación con la vía aérea, es decir, con la tráquea, pudiendo agravar así la función respiratoria del recién nacido. En este artículo se presenta el caso clínico de un recién nacido a término con esta patología que es intervenido quirúrgicamente a los dos días de vida. Tras la cirugía se traslada a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) para una vigilancia y monitorización estrecha. Se detectan las complicaciones potenciales: infección secundaria y aspiración secundaria, ambas secundarias a procedimiento invasivo. Como diagnósticos enfermeros se identifican: riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos, riesgo de úlcera por presión y deterioro de la integridad cutánea. Tras poner en marcha el plan de cuidados, la evolución del paciente es satisfactoria. Es fundamental el seguimiento clínico de estos pacientes para evitar complicaciones no solo a corto plazo, sino también a largo plazo, en el domicilio.(AU)

Oesophageal atresia is described as a congenital anomaly of the digestive tract where there is an interruption in the development of the oesophagus, and there can be communication or not with the airway, that is to say, with the trachea, which could worsen the respiratory function of the newborn. This article presents the case report of a full-term newborn with this condition who underwent a surgical procedure two days after birth. After surgery, he was transferred to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) for close monitoring. Potential complications secondary to the invasive procedure were detected: secondary infection and secondary aspiration. The nursing diagnoses identified were: risk of fluid volume imbalance, risk of pressure ulcer, and deterioration of the skin integrity. After implementing the plan of care, the evolution of the patient was satisfactory. Clinical follow-up at home for these patients is essential in order to prevent complications, not only at short term but also at long term.(AU)

Pectus excavatum en adolescentes: cuidados de Enfermería en el postoperatorio / Pectus excavatum in adolescents: nursing care during the postoperative period

El pectus excavatum es una deformidad congénita de la pared torácica caracterizada por el hundimiento del esternón. Esta alteración, aparte de ser una cuestión estética, conlleva un impacto psicosocial en el individuo. Se presenta el caso de un varón de 16 años sometido a intervención quirúrgica de pectus excavatum. Se realizó una valoración según las 14 Necesidades de Virginia Henderson y se definió un plan de cuidados individualizado empleando la taxonomía diagnóstica de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), describiendo los resultados esperados según la Nursing Outcomes Classification (NOC) y enunciado las intervenciones necesarias según la Nursing Intervention Classification (NIC). Se identificaron seis diagnósticos enfermeros NANDA: “[00118] Trastorno de la imagen corporal”, “[00120] Baja autoestima situacional”, “[00053] Aislamiento social”, “[00121] Trastorno de la identidad personal”, “[00132] Dolor agudo”, “[00046] Deterioro de la integridad tisular”. Se identificaron 11 resultados esperados NOC y ocho intervenciones NIC con sus correspondientes actividades enfermeras. La evaluación del plan de cuidados mostró que se alcanzaron las puntuaciones diana de los indicadores de los NOC a excepción de los indicadores “[150303] Interacción con miembros de la familia” y “[150307] Participación en organización de actividades” que se mantuvieron. Además, en algunos como ”[120507] Comunicación abierta” y “[120014] Adaptación a cambios corporales por cirugía” se superó la puntuación diana. En conclusión, el paciente mostró un mayor grado de aceptación de su imagen corporal, y recuperó progresivamente el estado de ánimo y la relación con sus iguales.(AU)

Pectus excavatum is a congenital deformity of the thoracic wall characterized by a caved-in sternum. This alteration, besides being an aesthetic issue, entails a psychosocial impact on the individual. We present the case of a 16-year-old male patient undergoing surgery for pectus excavatum. An assessment was conducted according to Virginia Henderson’s 14 Needs, and an individualized plan of care was defined, using the diagnostic taxonomy by the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), describing the expected outcomes according to the Nursing Outcomes Classification (NOC), and stating the interventions required according to the Nursing Intervention Classification (NIC). Six NANDA nursing diagnoses were identified: “[00118] Body Image Disorder”, “[00120] Situational Low Self-Esteem”, “[00053] Social Isolation”, “[00121] Disturbed Personal Identity”, “[00132] Acute Pain”, “[00046] Impaitment of Skin Integrity”. Eleven (11) expected NOC outcomes were identified, as well as eigh NIC interventions with their relevant nursing activities. The assessment of the plan of care showed that the target scores for the NOC indicatiors were reached, except for “[150303] Interacts with Family Members” and “[150307] Participates in Organized Activities”, which were sustained. Besides, the target score was exceeded in some indicators such as ”[120507] Open Communication” and “[120014] Adjustment to Body Changes due to Surgery”. In conclusion, patients showed a higher level of acceptance of their body image, and recovered gradually their mood and relationship with peers.(AU)

Úlceras por presión en el ámbito hospitalario: a propósito de una paciente con fractura de cadera / Pressure ulcers in the hospital setting: regarding a patient with hip fracture

Las úlceras por presión (UPP) constituyen un importante problema de salud pública por las grandes repercusiones negativas que tienen en el paciente y en el sistema de salud. En concreto la región sacrococcígea es considerada una de las zonas más vulnerables por soportar una gran presión y si además se le suman otros factores, como la inmovilidad, una desfavorable nutrición o incontinencia urinaria o fecal, se garantiza la instauración de una UPP. Se presenta el caso de una mujer de 85 años con antecedentes cardiovasculares, respiratorios y digestivos, con una UPP secundaria a una hospitalización por una fractura de cadera. La valoración enfermera se realizó mediante el modelo de Necesidades Humanas de Virginia Henderson. Para la etapa diagnóstica se utilizó la taxonomía NANDA y para el establecimiento de resultados e intervenciones, las taxonomías NOC y NIC, respectivamente. Los diagnósticos enfermeros identificados fueron “Deterioro de la integridad cutánea”, “Riesgo de cansancio del rol del cuidador” para su cuidadora principal y “Ansiedad” como problema de colaboración. Se consiguió incrementar la puntuación de todos los indicadores, alcanzar la epitelización del tejido de la UPP, disminuir la ansiedad de la paciente aumentando su satisfacción personal y favorecer el aprendizaje de estrategias de afrontamiento a su cuidadora principal.(AU)

Pressure ulcers (PUs) represent a major public health problem, due to the great negative impact on patients and the health system. Specifically, the sacrococcygeal region is considered one of the most vulnerable areas because it supports great pressure; and if other factors are added, such as immobility, unfavorable nutrition or urinary or fecal incontinence, PU development will be guaranteed. We present the case of an 85-year-old woman with a history of cardiovascular, respiratory, and GI conditions, with a PU secondary to hospitalization for hip fracture. Nursing assessment was conducted with the Human Needs Model by Virginia Henderson. NANDA taxonomy was used for the diagnostic stage, and NOC and NIC taxonomies were used respectively for determining results and interventions. The nursing diagnoses identified were: “Impaired Skin Integrity”, “Risk of Caregiver Role Strain” for her main caregiver, and “Anxiety” as a collaborative problem. An increase in the scores for all indicators was achieved, as well as PU tissue epithelialization, a reduction in patient anxiety by increasing her personal satisfaction, and her main caregiver was encouraged to learn coping strategies. (AU)

Planificación de un modelo integral de cuidados en una adolescente sometida a biopsia renal / Planning a comprehensive model of care in an adolescent undergoing renal biopsy

Descripción caso: adolescente de 14 años que presentaba hematuria y proteinuria aisladas desde hace apenas un año, en tratamiento farmacológico. Candidata para ser sometida a la técnica, ingresa en la unidad de nefrología pediátrica. En la valoración inicial, se detectó un posible caso de trastorno de la conducta alimentaria (TCA), puesto en conocimiento del equipo de salud. Descripción del plan de cuidados: Se llevó a cabo un plan de cuidados integral que se centraba tanto en los aspectos físicos como psicosociales del individuo. En cuanto a los diagnósticos seleccionados, previo a la biopsia primó el temor y, tras ella, el deterioro de la integridad tisular y de estos a su vez derivaron los de disposición para mejorar los conocimientos, disposición para mejorar el afrontamiento, riesgo de sangrado, riesgo de infección, retención urinaria y dolor agudo. Evaluación del plan: La paciente estuvo hospitalizada durante 48 horas, ya que después de la prueba presentó globo vesical. Durante su ingreso, quiso manejar su régimen terapéutico y conocer medidas para controlar el estrés ante la punción. Fue dada de alta con los problemas físicos resueltos y motivada para seguir aprendiendo sobre su proceso de enfermedad. Conclusiones: A la vista de nuestros resultados podemos concluir que el plan de cuidados aplicado a esta paciente adolescente fue efectivo respecto a todos los resultados esperados (NOC)

Case description: 14-year-old adolescent who presented hematuria and proteinuria isolated for just one year, in pharmacological treatment. Candidate to undergo the technique, she is admitted to the pediatric nephrology unit. In the initial assessment, a possible case of eating behavior disorder was detected, reported to the health team. Description of the care plan: A comprehensive care plan focused on both the physical and psychosocial aspects of the individual was carried out. Regarding the selected diagnoses, prior to the biopsy, the fear prevailed and, after the procedure, the deterioration of the tissue integrity, and in turn, derived the diagnosis of willingness to improve knowledge, willingness to improve coping, risk of bleeding, risk of infection, urinary retention and acute pain. Evaluation of the care plan: The patient was hospitalized for 48 hours, since after the procedure she presented a bladder balloon. During her admission, she wanted to manage her therapeutic regimen and learn about measures to control stress before puncture. She was discharged with the physical problems solved and motivated to continue learning about her disease process. Conclusions: In view of our results we can conclude that the care plan applied to the adolescent patient was effective with respect to all the expected results (NOC)

Obesidad: prevalencia y relación con el nivel educativo en España / Obesity: prevalence and relationship with educational level in Spain

Introducción y objetivos: La obesidad es una enfermedad crónica considerada según la Organización Mundial de la Salud como la epidemia del siglo XXI. Son diversos los factores que provocan su aparición y también cuantiosas las patologías que desencadena. El objetivo por tanto de este estudio es el de conocer la prevalencia de la obesidad en la población adulta española, relacionándola con la edad y el sexo, además de conocer qué tipo de relación establece con el factor de educación. Métodos: Se realiza un estudio ecológico con datos procedentes de las encuestas nacionales de salud de los años 2003, 2006 y 2011. Nuestra población la conforman individuos de 18 años de edad o superior y la variable de estudio dentro de los cuestionarios es el índice de masa corporal. Resultados: El porcentaje de obesidad en España continúa incrementándose en lo que llevamos de siglo, pasando de un 13,62% en 2003 a un 17,03% en 2011. Según el sexo, los hombres tienden a ser más obesos que las mujeres, con especial hincapié a partir de los 45 años de edad. En cuanto a la prevalencia de obesidad en las Comunidades Autónomas del país, Andalucía, Extremadura y Castilla La Mancha lideran las primeras posiciones, mientras que Cantabria, Navarra y Castilla León son las últimas. Finalmente, según el nivel de estudio de los individuos, aquellos con estudios primarios o inferiores presentan un índice elevado de obesidad, 26,7% en 2011. Discusión: La educación tiene un impacto positivo en la salud y el bienestar del individuo, ya que le proporciona los conocimientos necesarios para desarrollar conductas y estilos de vida más saludables. Este hecho sugiere pues que a mayor nivel de formación, menor porcentaje de obesidad existe. Actualmente, la mayor parte de la población adulta posee estudios primarios, lo que coincide con un aumento del número de españoles obesos. Conclusión: La relación existente entre la obesidad y el nivel educativo es inversa y muy fuerte. No obstante, esto no indica causalidad sino dependencia, por lo que sería provechoso realizar nuevas investigaciones sobre este tipo de asociación para así poder reducir el índice de obesidad en nuestro país concienciando a la población de este gran problema de salud mediante la promoción de la educación (AU)

Introduction and objectives: Obesity is a chronic disease considered by World Health Organization as the epidemic of the century. Several factors cause their presence and also trigger substantial pathologies. The aim therefore of this study is to determine the prevalence of obesity in Spanish adult population, relating to age and sex, in addition to knowing what kind of relationship established with the education factor. Methods: An ecological study using data from national health surveys of 2003, 2006 and 2011. Our population is composed by adults and the study variable in the questionnaires is the body mass index. Results: The percentage of obesity in Spain continues increasing along this century, from 13.62% in 2003 to 17.03% in 2011. As far as gender is concerned, men tend to be more obese than women, with special emphasis from the 45 years of age. Regarding the prevalence of obesity in the autonomous regions of the country, Andalusia, Extremadura and Castilla La Mancha lead the top positions, while Cantabria, Navarra and Castilla Leon are the last. Finally, depending on the level of study of individuals, those who have primary or lower education present a high rate of obesity, 26.7% in 2011. Discussion: Education has a positive impact on the health and welfare of the individual, as it provides the necessary knowledge to develop behaviors and healthier life styles. Thus, this fact suggests that higher levels of education, lower percentage of obesity. Currently, most of the adult population has primary education, which coincides with an increase in the number of obese Spanish. Conclusion: The relationship between obesity and educational level is inverse and very strong. However, this does not indicate causality but dependency, so it would be useful to further research on this type of association in order to reduce the rate of obesity in our country making population aware of this major health problem through the education promotion (AU)