Análise do crescimento das dimensões da mandíbula em diferentes idades fetais / Analysis of mandibular dimensions growth at different fetal ages

OBJETIVO: verificar se há assimetria de crescimento entre as hemimandíbulas esquerda e direita, durante o 2º e início do 3º trimestre de gestação. MÉTODOS: foram utilizadas 68 hemimandíbulas (34 mandíbulas) de fetos conservados em solução de formalina a 10 por cento, sendo 20 femininos e 14 masculinos, e realizadas as seguintes mensurações: Côndilo-Processo Coronoide (Co-PC), Gônio-Processo Coronoide (Go-PC), Gônio-Gnátio (Go-Gn), Côndilo-Gnátio (Co-Gn), Altura da Sínfise (AS) e Ângulo da Mandíbula (AM). Os dados foram coletados, tabulados e analisados com auxílio do programa SPSS, versão 11.0, 2005, onde foi realizado o estudo One Way Anova para a comparação entre as médias dos valores das medidas anatômicas das hemimandíbulas direita e esquerda, sendo a idade dividida entre segundo trimestre (Período 1: 13-18 semanas e Período 2: 18-24 semanas), e início do terceiro trimestre (Período 3: 24-30 semanas) de gestação. RESULTADOS: houve discreta assimetria no ritmo de crescimento das medidas Go-Gn, Co-PC, Co-Gn, Go-PC e AS, comparando-se os lados direito e esquerdo, entre o 2º e início do 3º trimestre gestacional, apesar de não estatisticamente significativa (p > 0,05). Constatou-se, também, que houve redução da medida AM, com discreta assimetria, no mesmo período pré-natal, sendo estatisticamente significativa (p < 0,05). CONCLUSÃO: não foram observadas diferenças estatísticas significativas quanto ao crescimento das hemimandíbulas direita e esquerda no período estudado. Por outro lado, houve redução da medida do ângulo da mandíbula no mesmo período, apresentando significância estatística.

OBJECTIVE: To investigate growth asymmetry between the left and right hemimandibles (HMs) during the 2nd and early 3rd trimester of pregnancy. METHODS: Sixty eight hemimandibles (34 mandibles) of fetuses were used-20 female and 14 male-preserved in 10 percent formalin solution, and the following measurements were performed: Condyle-Coronoid Process (Co-CP), Gonion-Coronoid Process (Go-CP), Gonion-Gnathion (Go-Gn), Condyle-Gnathion (Co-Gn), Symphyseal Height (SH), Mandibular Angle (MA). The data were collected, tabulated and analyzed with the aid of SPSS software, version 11.0, 2005. One-way ANOVA test was performed to compare the mean values of anatomical measurements of the right and left HMs. Gestational ages were divided into second trimester (Period 1: 13-18 weeks and Period 2: 18-24 weeks), and early third trimester (Period 3: 24-30 weeks) of pregnancy. RESULTS: We noted a slight growth rate asymmetry in Go-Gn, Co-CP, Co-Gn, Go-CP and SH, comparing the left and right mandibular halves, between the 2nd and early 3rd trimester of pregnancy, although not statistically significant (p > 0.05). It was also found that the mandibular angle decreased and showed a slight-though statistically significant (p < 0.05)-asymmetry in the same prenatal period. CONCLUSION: The authors concluded that there was a slight asymmetry in the growth rate of measurements Go-Gn, Co-CP, Co-Gn, Go-CP and SH, comparing the left with the right hemimandible between the 2nd and early 3rd trimester of gestation.

Associação dos diferentes graus de reabsorção radicular com fatores predisponentes etilógicos / Association of several degrees of root resorption with etiological-predisposing factors

As reabsorções radiculares apicais externas têm sido reconhecidas como seqüela do tratamento ortodôntico, tratando-se de um processo biológico de etiologia multifatorial. Em Ortodontia, vários fatores são atribuídos à sua etiologia como genética, susceptibilidade individual, comprimento e desenvolvimento radicular, fatores endócrinos e hormonais, idade, gênero, assim como o tempo e o tipo de terapia ortodôntica. Foram analisadas radiografias periapicais de 32 pacientes com tratamento ortodôntico concluído na Clínica de Especialização em Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora, correlacionando o grau de reabsorção radicular nos incisivos centrais e laterais superiores após a conclusão do tratamento, com os fatores sexo, gênero, duração e tipo (com ou sem extração dentária] de terapia ortodôntica. O grau de reabsorção foi avaliado através da diferença entre as radiografias pré e pós-tratamento ortodôntico em incisivos superiores e os resultados foram submetidos à análise estatística. Concluiu-se que os incisivos centrais superiores são os elementos dentários mais acometidos pelo processo reabsortivo e que o grau de reabsorção radicular está diretamente relacionado à idade do paciente.

The external apical root resorption has been recognized as sequel of the orthodontic treatment, being its etiology a multifactorial biological process. In Orthodontics, some factors are attributed to its etiology as genetic, individual susceptibility, endocrine and hormonal factors, length and radicular development, age, gender, as well as the time and the type of orthodontic therapy. Periapical x-rays of 32 patients with orthodontic treatment concluded in the Orthodontic clinic at Dentistry School of the Juiz de Fora Federal University had been analyzed, correlating the root resorption degree level in the superior central and lateral incisors after treatment concluded, with the factors: gender, duration and type (with or without dental extraction] of orthodontic therapy. The resorption degree was evaluated through the difference between the x-rays of the superior incisors taken on pre and post-orthodontic treatment being the results submitted to statistical analysis. It was concluded that the superior central incisors are more attack by the root resorption, being this process directly related to the age of the patient.

A presença da ortodontia no SUS: a experiência dos CEOs e de outros serviços públicos de saúde bucal / The orthodontics’ presence at the SUS: the experience of the CEOS and other oral health public services experience

A assistência ortodôntica, que de forma incipiente, já se fazia presente no SUS, foi revigorada com a criação dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) pela Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), lançada em 2004. No entanto, as informações acerca dos dados dessa assistência ainda permaneciam desconhecidas. Surgiram então as questões: onde se localizam os centros que englobam esse tipo de atenção? Como se desenvolve a prática ortodôntica nesses locais? Quais são os problemas presentes neste processo? Neste sentido, a descoberta de respostas a essas perguntas, constituiu-se no objeto desta Tese. Investigar a localização dos CEOs e outros centros de saúde bucal de todo o país que prestam serviços ortodônticos; lançar um olhar sobre a Saúde Pública dos municípios que os sediam; observar o modus operandi dessas ações ortodônticas. Em seguida, em um exercício prospectivo, discutir os caminhos para incrementá-las tornando-as mais efetivas. Através das Coordenações Estaduais de Saúde Bucal (CESBs), foram localizados todos os serviços ortodônticos públicos do país; em seguida solicitou-se junto aos gestores e ou gerentes dos mesmos informações relativas ao que acontece em termos de programação ortodôntica intramuros. Resultados: Foram detectados 42 serviços públicos de Ortodontia presentes em 39 municípios de todo o Brasil. Os dados obtidos referentes ao atendimento ortodôntico foram analisados e mostraram problemas na ordem de recursos humanos, de financiamento, de triagem e referência além da ausência de um protocolo clínico abrangente, norteador dessas ações. Apontou-se assim na direção de se discutir nova idéias acerca dessas questões. A Ortodontia definitivamente está em pauta no SUS e, por ser uma experiência um tanto quanto insipiente, carece de alguns ajustes...

Orthodontic care, which has been offered by the SUS, albeit in an incipient manner, was reinvigorated with the creation of the Dental Specialty Centers (CEOs) by the National Oral Health Policy (PNSB), launched in 2004. However, information about data regarding this care remained unknown. This led to the following questions: Where are the centers that include this type of care located? What type of orthodontic care is offered at these locations? What are the problems related to this process? In this sense, the present thesis’object was todiscover answers to these questions. Objectives: To investigate the location of the CEOs and other oral health centers throughout Brazil that offer orthodontic care; examine the public health of the municipalities where they are located; observe the modus operandi of these orthodontic actions. Next, in a prospective exercise, the study discussed the ways toincrement them to make them more effective. Method: Through the State Oral Health Coordinators (CESB), all public orthodontic services in Brazil were located, and the managers and/or administrators of these services were asked to provide information regarding the intramural orthodontic programming provided. Results: Forty-two publicorthodontic services were found in 39 municipalities throughout Brazil. The data obtained referring to orthodontic treatment were analyzed and demonstrated problems in the areas ofhuman resources; financing; triage and reference, in addition to the lack of a broad clinical protocol, to guide these actions. They also pointed to the need to discuss new ideas about these issues. Conclusions: Orthodontics is definitively part of the agenda at the SUS, andsince this is a rather incipient experience, it still needs some adjustment. These adjustments have been discussed in a protocol of conduct that can be adapted to the reality of eachmunicipality. In this protocol, elements...

A ortondotia nas políticas públicas de saúde bucal: um exemplo de equidade na Universidade Federal de Juiz de Fora / Orthodontics in Oral Public Health Policies: an Example of Equity in Juiz de Fora Federal University

Devido à grande prevalência das más-oclusões; à grande transformação epidemiológica por que passa a saúde bucal, com o forte declínio das cáries, e sob a referência dos princípios constitucionais de integralidade e eqüidade, tornou-se necessário viabilizar a incorporação de procedimentos ortodônticos pelo setor público de saúde. Uma das sugestões neste sentido seria a utilização dos serviços prestados nas universidades públicas, que além de formar recursos humanos, podem abrir espaço para uma política social paralela. Este artigo apresenta o exemplo da clínica de ortodontia da Universidade Federal de Juiz de Fora, que, por ser um pólo de referência regional em atenção à saúde bucal, vem participando das ações públicas de saúde bucal, através dos serviços prestados à população. Expõe as diferentes faces das más-oclusões dentárias, que afetam as pessoas nos âmbitos social, psicológico e biológico, e faz uma leitura histórica da saúde bucal no Brasil com um recorte para a assistência ortodôntica, que por real importância e por direitos constitucionais, deveria figurar entre os procedimentos cobertos pelo SUS. Idealiza-se um sistema de triagem para esses casos, abrangendo critérios econômico, biológico e psiscossocial, que aproxime a assistência à saúde bucal da eqüidade

A promoção da equidade na triagem de usuários da clínica ortodôntica da UFJF: elementos para uma política pública renovadora de saúde bucal / Equity promotion in selection patients treatment in orthodontic clinic of the UFJF

Procedendo-se uma análise histórica da saúde bucal no Brasil, é notória a paradoxal posição ortodontia e saúde bucal coletiva. Entretanto, devido à grande prevalência das más oclusões; à grande transformação epidemiológica por que passa a saúde bucal, com o forte declínio das cáries; e sob a referência dos princípios constitucionais de integralidade e eqüidade, tornou-se necessária a viabilização da incorporação dos procedimentos ortodônticos pelo setor público de saúde. Esta inclusão deve ocorrer ainda que obedecendo às limitações de cunho financeiro e ao recursos humanos cuja função é impor uma seleção prévia dos pacientes, fazendo com que somente os casos mais graves sejam tratados. Uma das sugestões neste sentido seria a utilização dos serviços prestados nas Universidades Públicas, que além de formar recursos humanos, podem abrir espaço para uma política social paralela. Eis aqui o exemplo da clínica de ortodontia da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), que por ser um pólo de referência regional em atenção à saúde bucal, pode participar das ações públicas de saúde bucal. Objetivos: O trabalho visou conhecer o perfil dos usuários da referida clínica, para através dos achados, determinar um sistema de triagem que possa priorizar os pacientes de menor poder aquisitivo e com maior severidade de má oclusão. Assim como, sugerir uma política de saúde bucal, que pode utilizar as clínicas das Faculdades públicas na prestação de serviços preventivos, interceptativos e curativos de ortodontia, `a população. Metodologia: Foram feitas análises estatísticas das condições bucais, econômicas e psicossociais dos usuários da clínica ortodôntica/UFJF e averiguada suas correlações, tornando, assim, evidente, o perfil desses usuários. Conclusões: Foi evidenciado que as más oclusões interferem na vida das pessoas no segmento social, psicológico e, razoavelmente, no biológico, o que justifica a presença desses critérios no sistema de triagem. Além disso , constatou-se que a inclusão da Ortodontia no serviço público demanda um esforço que reúne profissionais da área, professores, gestores e centros formadores de recursos humanos.