Evaluación de la Utilización de Materiales Didácticos en los Hospitales del Area Sur del Departamento de Pediatría de la Facultad de Medicina de la UBA / Evaluation of the Use of Teaching Material in the Metropolitan Southern Area of the Department of Pediatrics of the Faculty of Medicine of the University of Buenos Aires

Durante la cursada en la UBA, cada unidad entrega material didáctico: un CD con bibliografía y un DVD de semiología en las distintas edades pediátricas. El objetivo fue evaluar la accesibilidad y la utilización de distintos recursos pedagógicos. Se realizó una encuesta a 119 alumnos pertenecientes a los hospitales británico, Garrahan, Churruca, Fiorito, Elizalde, Meléndez de Adrogué y Ramos Mejía, la cual investigaba si el alumno recibía el material y si lo utilizaba. Los resultados se analizaron con técnicas de estadistica descriptiva. El 91 por ciento de los alumnos contestó la encuesta. el 82 por ciento afirmó haber recibido el CD de bibliografía y el 56 por ciento el DVD de semiología. El 83% afirma haber utiizado el material, el 71 por ciento contestó que es útil porque responde al programa y el 66 por ciento porque está actualizado. El 34 por ciento afirmó que los contenidos del CD no se encuentran en otra bibliografía accesible a los alumnos, el 48 por ciento consideró amena su lectura. El 83 por ciento respondio haber visto el DVD, aunque en distintas semanas de la cursada y no necesariamente en la primera como es indicación del Departamento de Pediatría. La gran mayoría de los alumnos utilizó el material y lo considera útil. Los alumnos que no utilizaron el material comentan que usan textos tradicionales, en otros pese a haberlo recibido al comienzo de la sursada no consideraron la consulta del mismo. Sorprende aun más, que en el caso de los DVD de semiología difieran la consulta del mismo al final de la cursada ante la inminencia del examen práctico. Aún queda abierto el debate si la entrega de bibliografía preseleccionada es útil y necesria o es preferible brindar oportunidades para el autoaprendizaje y el estudio independiente (AU)

Evaluación de la Utilización de Materiales Didácticos en los Hospitales del Area Sur del Departamento de Pediatría de la Facultad de Medicina de la UBA / Evaluation of the Use of Teaching Material in the Metropolitan Southern Area of the Department of Pediatrics of the Faculty of Medicine of the University of Buenos Aires

Durante la cursada en la UBA, cada unidad entrega material didáctico: un CD con bibliografía y un DVD de semiología en las distintas edades pediátricas. El objetivo fue evaluar la accesibilidad y la utilización de distintos recursos pedagógicos. Se realizó una encuesta a 119 alumnos pertenecientes a los hospitales británico, Garrahan, Churruca, Fiorito, Elizalde, Meléndez de Adrogué y Ramos Mejía, la cual investigaba si el alumno recibía el material y si lo utilizaba. Los resultados se analizaron con técnicas de estadistica descriptiva. El 91 por ciento de los alumnos contestó la encuesta. el 82 por ciento afirmó haber recibido el CD de bibliografía y el 56 por ciento el DVD de semiología. El 83% afirma haber utiizado el material, el 71 por ciento contestó que es útil porque responde al programa y el 66 por ciento porque está actualizado. El 34 por ciento afirmó que los contenidos del CD no se encuentran en otra bibliografía accesible a los alumnos, el 48 por ciento consideró amena su lectura. El 83 por ciento respondio haber visto el DVD, aunque en distintas semanas de la cursada y no necesariamente en la primera como es indicación del Departamento de Pediatría. La gran mayoría de los alumnos utilizó el material y lo considera útil. Los alumnos que no utilizaron el material comentan que usan textos tradicionales, en otros pese a haberlo recibido al comienzo de la sursada no consideraron la consulta del mismo. Sorprende aun más, que en el caso de los DVD de semiología difieran la consulta del mismo al final de la cursada ante la inminencia del examen práctico. Aún queda abierto el debate si la entrega de bibliografía preseleccionada es útil y necesria o es preferible brindar oportunidades para el autoaprendizaje y el estudio independiente

Thirteen years of culture-positive M. bovis-BCG infection in an IL-12Rbeta1 deficient patient: treatment and outcome.

Patients with mutations in the IFNgamma/IL-12 pathway show an exquisite susceptibility to mycobacterial diseases. An IL-12Rbeta1 deficient patient with impaired intestinal absorption suffered from a 13 year culture-positive Mycobacterium bovis-BCG infection with acquired multidrug resistance. A combined parenteral and enteral anti-mycobacterial treatment, including recombinant IFNgamma, helped to clear his infection.

Cambio en la modalidad de cuidados, en pacientes con cateterismo intervencionista / A change in the care of patients with minimally invasive transcatheter procedures

Desde que algunas cirugías cardíacas han sido reemplazadas por los cateterismos intervecionistas, la morbilidad postquirúrgica, ha disminuido notablemente en los pacientes con cardiopatías congénitas, quienes luego del procedimiento intervecionista eran controlados en la unidad de terapia intensiva cardiovascular (UCI 35) hasta el alta.Objetivo:evaluar una nueva modalidad de atención terapéutica(cateterismo intervencionista), y la posibilidad de disminuir la criticidad/complejidad de los cuidados post-quirúrgicos, así como optimizar la utilización de camas en UCI.Material y Método:Estudio prospectivo y longitudinal. Se elaboró un protocolo de seguimiento, con la instrucción y entrenamiento de los enfermeros y médicos clínicos del CIM (cuidados intermedios y moderados, utilizando aparatos de monitor no invasivo existentes en la sala, y se planificó la internación de estos pacientes en CIM junto a sus padres. Se excluyeron los niños con inestabilidad homodinámica, arritmias, necesidad de asistencia respiratoria mecánica y complicaciones durante el procedimiento. Resultados : Se evaluaron 308 pacientes internados desde el 1/3/00 hasta el 30/12/03. Edad : mediana : 3.5 años. r 2m- 20 años. Los diagnósticos mas frecuentes fueron Ductus n=174(59 por ciento), CIA n=27 (9 por ciento) y Estenosis Pulmonar n=35 (12 por ciento). El procedimiento mas frecuente fue el cierre de Ductus (59 por ciento)con stent o coil. Se observaron complicaciones post quirúrgicas en 27 pacientes, la mas frecuente fue trombosis n=11 (40.7 por ciento) asociada a edad menos de 2 años como factor de riesgo. Sólo dos pacientes requirieron pase a UCI. El tiempo de internación fue : mediana 1 día, r : 1-120 días. Ningún paciente requirió internación. Conclusiones : Con esta modalidad se logró mejorar el costo efectividad, costo beneficio y costo utilidad : un ahorro de 770 pacientes/días en UCI, 308 pacientes pudieron permanecer internados junto a sus padres, y considerando que el costo en nuestro hospital para estos pacientes en UCI es de $700 versus $290 en CIM; el ahorro fue de $410/día

Cambio en la modalidad de cuidados, en pacientes con cateterismo intervencionista / A change in the care of patients with minimally invasive transcatheter procedures

Desde que algunas cirugías cardíacas han sido reemplazadas por los cateterismos intervecionistas, la morbilidad postquirúrgica, ha disminuido notablemente en los pacientes con cardiopatías congénitas, quienes luego del procedimiento intervecionista eran controlados en la unidad de terapia intensiva cardiovascular (UCI 35) hasta el alta.Objetivo:evaluar una nueva modalidad de atención terapéutica(cateterismo intervencionista), y la posibilidad de disminuir la criticidad/complejidad de los cuidados post-quirúrgicos, así como optimizar la utilización de camas en UCI.Material y Método:Estudio prospectivo y longitudinal. Se elaboró un protocolo de seguimiento, con la instrucción y entrenamiento de los enfermeros y médicos clínicos del CIM (cuidados intermedios y moderados, utilizando aparatos de monitor no invasivo existentes en la sala, y se planificó la internación de estos pacientes en CIM junto a sus padres. Se excluyeron los niños con inestabilidad homodinámica, arritmias, necesidad de asistencia respiratoria mecánica y complicaciones durante el procedimiento. Resultados : Se evaluaron 308 pacientes internados desde el 1/3/00 hasta el 30/12/03. Edad : mediana : 3.5 años. r 2m- 20 años. Los diagnósticos mas frecuentes fueron Ductus n=174(59 por ciento), CIA n=27 (9 por ciento) y Estenosis Pulmonar n=35 (12 por ciento). El procedimiento mas frecuente fue el cierre de Ductus (59 por ciento)con stent o coil. Se observaron complicaciones post quirúrgicas en 27 pacientes, la mas frecuente fue trombosis n=11 (40.7 por ciento) asociada a edad menos de 2 años como factor de riesgo. Sólo dos pacientes requirieron pase a UCI. El tiempo de internación fue : mediana 1 día, r : 1-120 días. Ningún paciente requirió internación. Conclusiones : Con esta modalidad se logró mejorar el costo efectividad, costo beneficio y costo utilidad : un ahorro de 770 pacientes/días en UCI, 308 pacientes pudieron permanecer internados junto a sus padres, y considerando que el costo en nuestro hospital para estos pacientes en UCI es de $700 versus $290 en CIM; el ahorro fue de $410/día