Allogeneic pASC transplantation in humanized pigs attenuates cardiac remodeling post-myocardial infarction.

Cell therapy repair strategies using adult mesenchymal stromal cells have shown promising evidence to prevent cardiac deterioration in rodents even in the absence of robust differentiation of the cells into cardiomyocytes. We tested whether increasing doses of porcine adipose-tissue derived mesenchymal stem cells (pASCs) increase cardiac tissue perfusion in pigs post-myocardial infarction (MI) receiving angiotensin-converting-enzyme inhibitor (ACE inhibitors) and Beta-blockers similarly to patients. Female pigs were subjected to MI induction by sponge permanent occlusion of left circumflex coronary artery (LCx) generating approximately 10% of injured LV area with minimum hemodynamic impact. We assessed tissue perfusion by real time myocardial perfusion echocardiography (RTMPE) using commercial microbubbles before and following pASCs treatment. Four weeks after the occlusion of the left circumflex artery, we transplanted placebo or pASCs (1, 2 and 4x106 cells/Kg BW) into the myocardium. The highest dose of pASCs increased myocardial vessel number and blood flow in the border (56% and 3.7-fold, respectively) and in the remote area (54% and 3.9-fold, respectively) while the non-perfused scar area decreased (up to 38%). We also found an increase of immature collagen fibers, although the increase in total tissue collagen and types I and III was similar in all groups. Our results provide evidence that pASCs-induced stimulation of tissue perfusion and accumulation of immature collagen fibers attenuates adverse remodeling post-MI beyond the normal beneficial effects associated with ACE inhibition and beta-blockade.

Um circuito simples com bomba única para circulação extracorpórea com oxigenação autógena / A simple circuit with only centrifugal pump for extracorporeal circulation with autogenous oxygenation

Material e Métodos: Foi testado em 30 cães um circuito capaz de promover circulação extracorpórea (CEC) com oxigenação autógena (OA) do sangue, usando apenas uma bomba centrífuga. Esta montagem dispensou bombeamento para o lado direito: o gradiente de pressão bastante para vencer a resistência arterial pulmonar foi vencido aumentando-se a pressão nas artérias pulmonares pela expansão da volemia e diminuindo-se a pressão do átrio esquerdo pela drenagem dessa câmara mediante um sifão. O coração foi mantido em ritmo de fibrilação ventricular durante o período de perfusão e ao seu término, o ritmo próprio foi recuperado mediante cardioversão elétrica.Resultados: Este circuito permitiu a manutenção de parâmetros hemodinâmicos e gases sangüíneos adequados durante a perfusão. O campo operatório e a mobilidade do coração foram similares aos proporcionados pela CEC convencional. Conclusão: Concluímos que o uso de bomba centrífuga única simplifica a OA, podendo tornar-se uma escolha prática nos procedimentos de revascularização do miocárdio(AU)#S#as#BR

Hypovolemic hemorrhagic shock (an experimental study)

Com o intuito de estudar os fenomenos naturais de defesa contra as hemorragias traumaticas, foram estudados 20 camundongos examinando-se histologicamente algumas de suas grandes veias em caso de sangria, sangria+hemodiluicao e controles, apos fixacao em formol...

Projeto, construção e testes de um dispositivo de assistência ventricular pulsátil / Design, manufacturing and testing of a pulsatile ventricular assist device

PURPOSE--To describe the design of a ventricular assist device (VAD), its manufacturing and testing. METHODS--The VAD is pulsatile, with a free floating membrane, smooth internal surfaces, and pericardium valves. It comprises also a pneumatic driving unit capable of operating in the ®full to empty®, EKG synchronized or asynchronous modes. The system was tested ®in vitro® to assess its mechanical durability, hydrodynamic performance and hemolysis. ®In vivo® tests were performed in 22 sheep and 8 calves aiming at optimizing cannulas and implant techniques. In these experiments, hemolysis and the device's capacity of restoring to normal hemodynamic parameters during induced cardiac failure were evaluated. RESULTS--The device was worked 4,000 hours without failure in a mock circulatory loop. Hydrodynamic performance was satisfactory for adult circulatory support. In ®full to empty® mode it displayed a frequency mediated ®Starling like® performance. Optimum output was achieved with a systole duration of 40//of the cycle. ®In vitro® hemolysis index was 6.7 +/- 2.1. Hemolysis in animal experiments was clinically non significant. In calves under induced cardiac failure the VAD was able to normalize hemodynamic parameters within 120 minutes. CONCLUSION--This VAD is capable to circulatory assist for cardiogenic shock in conditions needed for an adult patient and the average time span anticipated for bridge to transplantation or post cardiotomy cardiogenic shock

Dispositivo de assistência circulatória em contrapulsaçäo / Counterpulsation circulatory assist device

Objetivo: Testar um dispositivo de assistência circulatória (DAC) que trabalha em contrapulsação e sem válvulas. Material e Métodos: O DAC desenvolvido consta de carcaça de policarbonato, contendo em seu interior bolsa de poliuretano com volume màximo de 110 ml, acionada alternadamente por vàcuo e pressão gerados por propulsor eletropneumàtico sincronizado com o ECG. O dispositivo foi mantido em funcionamento em simulador do sistema circulatório por 300 horas ininterruptas para testar a resistência e segurança dos materiais empregados com relação ao esforços e fadiga. O DAC foi implantado na raiz de aorta de 5 cães, em falência cardíaca induzida através do uso de propranolol e ministração de expansores plasmàticos. Acionou-se o dispositivo por 5 períodos de 2 minutos separados por pausas de igual duração, registrando-se a variação dos parametros hemodinâmicos nesses tempos...

Purpose: To test a circulatory assist device (CAD) developd in the University of São Paulo. Heart Institute, Bioengineering Division. It is a valveless chamber working through the counterpulsation principle, aiming at assistance to temporary the left ventricle. Patients and Methods: The CAD consists of a rigid policarbonate shell, which houses in its interior a poliurethane bag with a maximum volume of 110 cm3, driven alternately by pressure and vaccum from an external electropneumatic device synchronized with the ECG. The device worked for 300 hours in a test bench simulating the cardiovascular system in order to verify its resistance to wear and fatigue. The CAD was implanted near the aortic root of five dogs, in whom cardiac failure was induced through the use of propranolol and plasma expanders. The CAD was driven for five periods of 2 minutes separated by pauses of equal duration. The hemodynamic parameters were measured during the mentioned periods.

Falta de resposta imunológica de cäes a enxertos vasculares heterólogos: veia safena humana e aorta de Gallus gallus domesticus / Lack of inmunological response of dogs to heterologous vascular grafts: human saphenous vein and aorta of Gallus gallus domesticus

Enxertaram-se segmentos de veia safena interna humana e de aorta de Gallus gallus domesticus, anteriormente liofilizadas, na artéria femoral de cäes. Os estudos histológicos pré-enxertia demonstrou-se que a reidrataçäo após liofilizaçäo devolvia aos segmentos o seu aspecto normal. A pesquisa demonstrou que o processo de liofilizaçäo, privando os segmentos vasculares de sua antigenicidade, permite o seu uso em enxertos vasculares

Utilizaçäo dos raios laser na destruiçäo de placas ateromatosas "in vivo": estudo experimental / Use of laser beams in the removal of atheromatous plaques in vivo: experimental study

Treze cäes foram submetidas a enxerto de artéria humana com aterosclerose. Um segmento arterial foi interposto entre os cotos de uma carótida seccionada e, após uma semana, raios laser de argônio foram aplicados sobre as placas através de cateterismo cardiovascular. Conseguiu-se destruir porçöes das placas de ateroma, sem parada de circulaçäo sangüínea, em todos os casos reestudados, bem como demonstrar a inocuidade dos produtos voláteis resultantes. Em 30% dos casos, perfurou-se a artéria, em virtude do näo alinhamento correto entre as fibras ópticas e eixo arterial

Anastomoses arteriais com laser de argônio: estudo experimental / Arterial anastomosis with argon laser: experimental study

Foram realizados 20 enxertos de segmento de artéria femoral de cäo na artéria contra lateral, mediante duas anastomoses término-terminais por meio de raios Laser. As anastomoses mostraram-se pérvias e continentes em 80% dos casos, com seguimento de até 90 dias, mediante arteriografia, medida de fluxo e estudo histológico

Microanastomoses arteriais com raios laser / Arterial microanastomosis with laser beams

Em 18 ratos, foram realizadas 20 anastomoses término-terminais do aorta, da artéria femoral e da carótida por meio de raios laser de argônio. Utilizou-se, na feitura das anastomoses, um micromanipulador por nós idealizado. Foram obtidas 14 (70%) anastomoses pérvias, após 60 a 90 dias. Nas últimas 5 anastomoses, a perviabilidade foi de 100%. Discutem-se os pormenores da técnica, as vantagens e as indicaçöes desse método de anastomose vascular. Conclui-se pela possível utilidade dessa alternativa microcirúrgica, que se mostrou de rápida execuçäo e pequena trombogenicidade