ABSTRACT
El mioma uterino es la tumoración pélvica más frecuentemente diagnosticada en mujeres en edad reproductiva. En los últimos años se ha producido una búsqueda de tratamientos mínimamente invasivos que permitan conservar el útero. La ablación por radiofrecuencia vía transvaginal permite el tratamiento de los miomas uterinos de forma segura y efectiva.Presentamos un inusual caso clínico de perforación intestinal tras la ablación por radiofrecuencia de dos miomas y presentamos una revisión de la literatura existente en relación a esta complicación de la técnica.
Uterine leiomyoma are the most common pelvic tumours diagnosed in women of reproductive age. In recent years, the search for minimally invasive treatment that allows women to preserve their uterus has resulted in transvaginal radiofrequency ablation. This procedure is safe and effective.We present a case report of intestinal perforation after transvaginal radiofrequency ablation of two uterine leiomyomas. Finally, we present a review of the literature in relation to this complication of the technique.
Subject(s)
Female , Pregnancy , Young Adult , Health Sciences , Intestinal Perforation , Radiofrequency Ablation , Leiomyoma , Pelvic Neoplasms , Neoplasms , Women , Pregnancy , GynecologyABSTRACT
La intubación endotraqueal mediante laringoscopiadirecta sigue siendo el gold standard entre todas lastécnicas de aislamiento de la vía aérea. Se trata, generalmente,de una maniobra segura, pero en ocasionespuede convertirse en una situación de extrema emergenciaante una vía aérea difícil imprevista.El laringoscopio Airtraq® (Prodol Meditec, Vizcaya,Spain) representa una nueva herramienta a utilizaren el paciente. Su fácil aprendizaje y sencillo manejo loconvierten en un práctico dispositivo en muchas indicacionesde manejo de la vía aérea. Ha mostrado ventajasfrente al laringoscopio de Macintosh en pacientes convía aérea de difícil manejo y en situaciones adversasfuera del medio quirúrgico, lográndose la intubaciónendotraqueal de forma sencilla tras intentos ineficacescon laringoscopios convencionales.Los mayores beneficios con el uso del laringoscopioAirtraq® se han visto en pacientes con una marcadalimitación de la movilidad cervical y aquellos, comoembarazadas y obesos, en los que por razones anatómicasla vía aérea se ve distorsionada(AU)
Endotracheal intubation using direct laryngoscopycontinues to be the gold standard amongst all thetechniques for isolating the airway. Generally this is asecure manoeuvre, but it might become a situation ofextreme emergency when dealing with an unexpecteddifficult airway.The Airtraq® laryngoscope (Prodol Meditec, Vizcaya,Spain) is a new tool for use with the patient. Thefact that it is easy to learn to use and simple to handlemakes it a practical device in many situations wheremanaging the airway is indicated. Its advantages overthe Macintosh laryngoscope have been demonstratedin patients with an airway that it is difficult to manageand in adverse situations outside the surgical setting,when endotracheal intubation has been achieved in asimple way following unsuccessful attempts with conventionallaryngoscopes.The greatest benefits in using the Airtraq® laryngoscopehave been shown in patients with a pronouncedlimitation of cervical mobility, and in those wherethe airway is distorted for anatomical reasons, such aspregnant women and obese patients(AU)
Subject(s)
Humans , Laryngoscopes , Laryngoscopy/methods , Intubation, Intratracheal/methods , Risk Factors , Airway Obstruction/complicationsABSTRACT
El síndrome compartimental se define como un aumento de las presiones en un espacio cerrado, lo que determina un compromiso en la perfusión tisular con el desarrollo de un cuadro de rabdomiolisis. Las causas pueden ser físicas, como una presión mantenida sobre una región anatómica, o bien asociarse al consumo de drogas de abuso, en especial la heroína. En este último caso se han implicado en la fisiopatología mecanismos tóxicos e inmunológicos. En el 30% de los cuadros de rabdomiolisis se desarrolla una insuficiencia renal aguda. Su tratamiento pasa por la reposición volémica eficaz, forzar la diuresis alcalina y la administración de furosemida y manitol, éstos últimos con ciertas precauciones. No se ha demostrado el beneficio de la dopamina.Ante un paciente heroinómano que presente un cuadro de tumefacción de extremidades, con o sin periodo de inconsciencia, se debe sospechar la presencia de síndrome compartimental
Compartment syndrome is a condition in which increased pressure within a limited space compromises tissue perfusion with the development of rhabdomyolysis. The causes can be physical, such as the pressure exerted on an anatomical region, or it can be associated with the consumption of illegal drugs, especially heroin. In this latter case, toxic and immunological mechanisms are involved in the physiopathology. Acute renal failure develops in 30% of cases of rhabdomyolysis. Its treatment includes efficient volume replacement, forcing urinary alkalinization and the administering of furosemide and mannitol, with certain precautions. No benefit has been shown in dopamine. When a heroin addict patient shows a clinical pattern of tumescence of his extremities, with or without a period of unconsciousness, the presence of compartment syndrome is to be suspected