Óbitos por violência na capital de Mato Grosso, Brasil: circunstâncias e fatores associados / Deaths from violence in the capital city of Mato Grosso state, Brasil: associated factors and circumstances / Muertes por violencia en la capital del estado de Mato Grosso, Brasil: las circunstancias y los factores asociados

Atualmente, a violência constitui-se grande desafio para o setor saúde, em que crianças, adolescentes e jovens têm sido reconhecidos como grupos etários de maior vulnerabilidade, o que desperta para a necessidade de entendimento das circunstâncias e dos fatores de risco neste grupo específico. O estudo teve o objetivo de identificar os fatores associados aos óbitos por violência ocorridos na capital de Mato Grosso, em 2009, no grupo de 0 a 24 anos de idade. A metodologia adotada foi o inquérito domiciliar, cujos dados foram analisados pelo EpiInfo, sendo o valor de p considerado de <0,05 para significância estatística. Foram estudados 82 óbitos: 73 por agressão (89,0%), 7 por lesão autoprovocada (8,5%) e 2 por intervenção legal (2,4%). Os resultados mostraram: quanto às vulnerabilidades, maternidade na adolescência, sobrecarga de papéis maternos, consumo de álcool e drogas, conflitos familiares, episódios de violência e morte anterior por violência na família; quanto aos fatores de proteção, o acesso à rede de saúde foi relatado como afirmativo. Concluiu-se que a presença de situações de vulnerabilidade e a ausência de fatores de proteção, bem como a concepção sobre a forma de educar os filhos, apontaram para a fragilidade das famílias estudadas no que se refere à violência.

Currently, violence constitutes a great challenge for the health sector, as children, adolescents and young people have been recognized as the most vulnerable age groups, which points at the importance of understanding the circumstances and the risk factors for this particular group. The study sought to identify factors associated with violent deaths in the capital of Mato Grosso, in 2009, from the group 0-24 years of age. It was adopted a household survey, whose data were analyzed using EpiInfo, with the value of p considered <0.05 for statistical significance. 82 deaths were studied: 73 by aggression (89.0%), 7 by self-harm (8.5%) and 2 by legal intervention (2.4%). Results show: regarding vulnerabilities, teenage motherhood, maternal roles overload, use of alcohol and drugs, family conflicts, previous episodes of violence and death from violence in the family; regarding protective factors, access to health care services was reported as affirmative. In conclusion, the presence of vulnerability situations and the absence of protective factors, as well as the conception on how to raise children, pointed to the fragility of the families studied regarding violence.

Actualmente, la violencia constituye un gran desafío para el sector de la salud, en que los niños, adolescentes y jóvenes han sido reconocidos como los grupos de edad más vulnerables, lo que despierta para la importancia de comprender las circunstancias y los factores de riesgo en este grupo particular. El estudio trató de identificar los factores asociados a las muertes violentas, que se produjeron en la capital de Mato Grosso, en 2009, en el grupo de 0-24 años de edad. La metodología adoptada fue la encuesta de hogares, cuyos datos fueron analizados utilizando EpiInfo, con el valor de p considerado <0,05 para la significación estadística. Se estudiaron 82 muertes: 73 por agresión (89,0%), 7 de autolesiones (8,5%) y 2 por intervención legal (2,4%). Los resultados mostraron: en cuanto a las vulnerabilidades, maternidad adolescente, sobrecarga de la ocupación materna, consumo de alcohol y drogas, conflictos familiares, episodios de violencia y muerte anterior a causa de la violencia en la familia; en cuanto a los factores de protección, el acceso a los servicios de salud fue reportado como afirmativo. Concluyese que la presencia de situaciones de vulnerabilidad y la ausencia de factores de protección, así como la concepción de cómo criar a los niños, apuntan a la fragilidad de las familias estudiadas en relación con la violencia.

Queimaduras domésticas na população infantojuvenil: atendimentos de urgência e emergência / Domestic burns among children, adolescents and young adults: urgency and emergency cases

Estudo cujo objetivo foi analisar as queimaduras domiciliares decorrentes de exposição à corrente elétrica/radiação/temperatura, fumaça/fogo/chamas e contato com fonte de calor/substâncias quentes, em vítimas crianças, adolescentes e jovens, atendidos em serviço de urgência/emergência de referência. Estudo descritivo, transversal, com vítimas de queimaduras domiciliares (entre zero a 24 anos) atendidas por serviço de pronto-atendimento em uma capital do centro oeste brasileiro, no ano de 2013. Foram estudadas 84 vítimas de queimaduras domiciliares, prevaleceu o sexo feminino (59,5%) e a faixa etária de 1-4 anos (27,4%). As queimaduras mais frequentes foram por contato com fonte de calor/substâncias quentes (82,1%) e exposição à fumaça/fogo/chamas (15,5%). As regiões corpóreas mais atingidas foram cabeça, tronco, membros superiores e inferiores (90,5%) e prevaleceu a queimadura de segundo grau (40,5%). Queimaduras domiciliares atingem significativamente o público infantojuvenil com destaque para o sexo feminino, apontando para a importância de atividades preventivas e educativas direcionadas para as meninas.

The objective of this study was to analyze domestic burns caused by the exposure to electric current/radiation/temperature, smoke/fire/flames and contact with a source of heat/hot substances, in children, adolescents and young adults treated at an urgency/emergency service of reference. A descriptive, cross-sectional study was conducted with victims (0 to 24 years of age) of home burns treated at an urgency/emergency service of a capital city located in the center-west region of Brazil, in 2013. In total, 84 victims of home burns were studied, with prevalence of female victims (59.5%) and age group of 1-4 years of age (27.4%). The most frequent burns were caused by contact with a source of heat/hot substances (82.1%) and exposure to smoke/fire/flames (15.5%). The body areas most commonly affected by home burns were head, trunk, and upper and lower limbs (90.5%), with prevalence of second-degree burns (40.5%). Home burns significantly affect children, adolescents and young adults, particularly female subjects, highlighting the importance of providing preventive and educational activities to female victims.

Acidentes domiciliares por forças mecânicas inanimadas em crianças, adolescentes e jovens / Accidentes domésticos por fuerzas mecánicas inanimadas en niños, adolescentes y jóvenes / Domestic accidents by inanimate mechanical forces in children, adolescents and the young

RESUMO Analisar o perfil dos atendimentos de urgência e emergência decorrentes de acidentes domiciliares causados por forças mecânicas inanimadas na população infantojuvenil. Trata-se de um estudo transversal com coleta retrospectiva de dados. Foram analisadas fichas de atendimento decorrentes de acidentes domiciliares por forças mecânicas inanimadas em pessoas com idade até 24 anos, atendidas por um serviço público de referência em urgência e emergência, durante o ano de 2013. Foram estudados 526 acidentes. Entre as vítimas prevaleceu o sexo masculino (56,1%) e faixa etária de 1 a 4 anos (47,9%). O acidente de maior frequência foi penetração de corpo entranho em orifício natural, sendo em maior proporção nas crianças de 1 a 4 anos (71,0%). Evidenciou-se grande variedade de acidentes por forças mecânicas inanimadas no ambiente domiciliar e presença de sequelas físicas imediatas em 0,8% das vítimas. Destaca-se a importância da implementação de medidas preventivas, único meio de se reduzir o evento, as lesões e sequelas decorrentes.

RESUMEN Analizar el perfil de atención de urgência y emergência como resultado de accidentes domésticos causados por fuerzas mecánicas inanimadas en la población infantojuvenil. Se trata de un estudio transversal con la recogida de datos retrospectiva. Fueron analizados los registros de asistencia relativas a accidentes domésticos por fuerzas mecánicas inanimadas en la población infantojuvenil (0 a 24 años), atendidos por un servicio público de referencia en la atención de urgência y emergência, durante el año 2013. Se estudiaron 526 accidentes, entre las victimas prevaleció el sexo masculino (56,1%) y la edad de 1 a 4 años (47,9%). El accidente más frecuente fue la penetración de cuerpo extraño en orificio no natural, presentando mayor proporción en niños de 1 a 4 años (71,0%). Sin embargo, se mostró ampla variedade de accidentes por fuerzas mecánicas inanimadas en ambiente del hogar y presencia de secuelas en el 0,8% de las víctimas. Destaca la importancia de aplicar medidas preventivas, la única manera de reducir los eventos, las lesiones y secuelas que surjan.

ABSTRACT This study aimed to analyze the profile of urgent and emergency attendances resulting from domestic accidents caused by inanimate mechanical forces in the child and juvenile population. It is a transversal study with retrospective data collection. Records of attendance resulting from domestic accidents caused by inanimate mechanical forces, among people aged up to 24 years old, attended in a public center of excellence in urgent and emergency care during 2013, were analyzed. A total of 526 accidents were studied. Among the victims, there is a prevalence of males (56.1%) and an age range from 1 to 4 years old (47.9%). The most frequent accident was penetration of a foreign body in a natural orifice, the highest proportion being among children aged from 1 to 4 years old (71.0%). A wide variety of accidents caused by inanimate mechanical forces in the domestic environment was evidenced, as was the presence of immediate physical sequelae in 0.8% of the victims. Emphasis is placed on the importance of implementing preventive measures, the only means of reducing this event, the lesions and the resulting sequelae.

Acidentes domiciliares por forças mecânicas animadas na população infantojuvenil / Home accidents due to exposure to animate mechanical forces amongst children and youth population / Accidentes domiciliarios debido a fuerzas mecánicas animadas en la población infanto-juvenil

Acidentes por mordeduras humanas, de animais e picadas de insetos em ambiente domiciliar são importantes causas de atendimentos hospitalares na população infantojuvenil (0-24 anos). Conhecer as circunstâncias que envolvem esses acidentes é essencial para traçar as medidas preventivas e intervenções. OBJETIVO: analisar o perfil de acidentes domiciliares causados por forças mecânicas animadas na população infantojuvenil, atendida por serviço público de referência em urgência e emergência, durante o ano de 2013. MÉTODO: estudo epidemiológico de corte transversal com coleta retrospectiva de dados e análise quantitativa. Foram analisadas as fichas de pronto-atendimento decorrentes de acidentes domiciliares por forças mecânicas animadas na população de zero a 24 anos durante o ano de 2013, atendidas por um hospital público de referência em urgência e emergência. Os dados foram digitados no programa EPIINFO e para análise foram utilizadas estatísticas simples e bivariadas. RESULTADOS: predomínio do sexo masculino (63,6%) e faixa etária de 1-9 anos (64,6%). A mordedura de cão representou 63,9% dos atendimentos. Entre crianças de 1-4 anos as lesões concentraram-se no segmento encefálico (62,5%) e entre 15-24 anos nos membros superiores. Houve alta em 97,0% dos atendimentos. CONCLUSÃO: evidenciou-se a importância de medidas preventivas para acidentes com forças animadas de forma que eliminem os riscos e torne o ambiente domiciliar seguro para o desenvolvimento de crianças, adolescentes e jovens.

Human, animal and insect bite accidents in the home are a major cause of hospital attendance amongst children and adolescents (0-24 years). Inorder to delineate preventive measures and interventions it is necessary to identify the circumstances surrounding such accidents. Objective: Toassess home accidents due to exposure to animate mechanical forces amongst children and youth population cared for at the emergency care unitof a public reference hospital during 2013. Method: Cross-sectional epidemiological study with retrospective data collection and quantitative analysis.The researchers analysed records of home accidents due to exposure to animate mechanical forces in the population aged 0-24 years throughout2013. The participants had been cared for at the emergency care unit of a public reference hospital. Data were entered in EPI program and analysedthrough simple and bivariate statistics. Results: most participants were male (63.6%), aged 1 to 9 (64.6%). Dog bites were observed in 63.9% of the cases. Head injuries were more common among children aged 1 to 4, whereas injuries to upper limbs were recorded mostly amongst those aged 15 to24 (62.5%). Hospital discharge happened in 97.0% of the cases. Conclusion: the researchers recommend preventive measures addressing this type ofaccidents in order to reduce the risks and ensure a safe home environment for the development of children and adolescents.

Las mordeduras humanas accidentales, de animales y las picaduras de insectos en el ambiente domiciliario son importantes causas de atenciónhospitalaria entre niños y adolescentes (0-24 años). Es esencial conocer las circunstancias en las cuales suceden tales accidentes para poderadoptar medidas preventivas y trazar las intervenciones necesarias. Este estudio busca evaluar el perfil de los accidentes domiciliarios causadospor fuerzas mecánicas animadas en la población infantojuvenil, atendidos por servicios públicos de referencia en emergencias durante 2013.Estudio epidemiológico de corte transversal con recogida de datos retrospectiva y análisis cuantitativa. Se consideraron las anotaciones del 2013 de un servicio público de emergencias referentes a dichos accidentes en la población mencionada. Los datos fueron introducidos en el programaEPIINFO y para su análisis se emplearon las estadísticas simples y bivariadas. Los resultados indicaron predominio masculino (63,6%) y de edadentre 1-9 años (64,6%). Las mordeduras de perros representaron un 63,9% de los casos. Entre los niños de 1 y 4 años las lesiones se concentraronen el segmento encefálico (el 62,5%) y entre los 15 y 24 años en los miembros superiores. En el 97.0% de los casos los pacientes tuvieron alta hospitalaria. Es evidente la importancia de las medidas preventivas para accidentes de fuerzas animadas con miras a eliminar los riesgos y aque el hogar sea un ambiente seguro para el desarrollo de niños y adolescentes.

Características da violência sofrida por adolescentes escolares de uma capital brasileira / Characteristics of violence suffered by high school adolescents in a Brazilian state capital

Estudo transversal cujo objetivo foi descrever as características da violência sofrida por adolescentes do ensino médio da rede pública de ensino de uma capital do Brasil. Os dados correspondem a 456 adolescentes vítimas de violência, coletados por meio de questionário e processados pelo Epi-Info cujas análises consideraram valor de p<0,05. A maioria dos adolescentes foram meninas e as variáveis (sexo, faixa etária, vínculo com agressor, frequência/tempo de abuso, local de ocorrência e sua interrupção) variou conforme o tipo de violência (bullying, física, psicológica, ameaça, sexual, testemunho, assédio moral, cyberbullying, abandono, negligência, trabalho infantil e alienação parental). Os resultados representam o cenário da violência sofrida por adolescentes, uma realidade pouco conhecida e relatada aos órgãos oficiais, contudo, os dados descritivos representam apenas parte do problema, destacando a necessidade de desenvolver novos estudos que aprofundem nas diversas facetas da temática abordada e que sugiram novas medidas de enfrentamento da violência na adolescência.

The aims of this cross-sectional study was to describe the characteristics of violence suffered by high school adolescent students of public schools in a Brazilian state capital. The data correspond to 456 adolescent victims of violence, collected by means of a questionnaire and processed by Epi-Info, in which analyses considered a value of p<0.05. Most of the adolescents were girls and the variables (gender, age, relationship with aggressor, frequency/length of time of abuse, place of occurrence and its interruption) varied according to the type of violence (bullying, physical, psychological, threat, sexual, witness, harassment, cyber-bullying, abandonment, neglect, child labor and parental alienation). The results represent the scene of violence suffered by adolescents, a reality that is poorly known and reported to official bodies, however, the descriptive data represent only part of the problem, highlighting the need to develop new studies to further investigate the various facets of the theme and to suggest new measures for facing violence in adolescence.

[Accidental intoxication of the infant-juvenile population in households: profiles of emergency care]. / Intoxicação acidental na população infantojuvenil em ambientedomiciliar: perfil dos atendimentos de emergência.

OBJECTIVE: Analyzing profiles of intoxication and accidental poisoning of infant-juvenile population (0-24 years) in the household, treated at a reference facility for Emergency and Primary Care, during the year 2013. METHOD: A descriptive, cross-sectional study. Data were analyzed using Epi-Info, by way of simple and bivariate analyzes. The project was approved by the Research Ethics Committee (protocol 405.578). RESULTS: There were 45 intoxications, with a prevalence of males (60.0%), aged 1-4 years (71.1%). Among children under one, there was a higher frequency of pesticide poisoning (66.6%), between the ages of 1-4 by cleaning products (34.4%), and between 5-9 years of age by pharmacological substances (66.6%). The primary assistance was provided only at health institutions, with hospital admissions in 24.4% of the cases. CONCLUSION: The importance of prevention through legislation is evident, in order to ensure greater safety in packaging of various products, and community awareness to eliminate risks in the household environment.

Conhecimento de adolescentes do ensinomédio quanto aos métodos contraceptivos / School teenager knowledge on contraceptive methods

Atualmente, as questões relativas à contracepção na adolescência tornam-se relevantes, principalmente no que se refereao conhecimento dos adolescentes quanto ao seu uso. O estudo objetivou analisar o conhecimento sobre métodos contraceptivose seu uso entre adolescentes da rede pública de Cuiabá-MT. Estudo transversal quantitativo, realizado nos mesesde novembro a dezembro de 2013, com 691 adolescentes. Utilizou-se questionário com perguntas fechadas e múltiplasescolhas, os dados foram processados pelo programa Epi Info 3.5.2. A idade mais frequente de início da relação sexual foide 15 anos. Cerca de 1,4% dos entrevistados tem 1 ou mais filhos. Homens utilizam principalmente a camisinha masculina(52,8%), enquanto as mulheres combinam mais de 1 método (14,9%). Os déficits de conhecimento relacionado ao uso demétodos contraceptivos foram: camisinha masculina (19,3%); feminina (25,4%), anticoncepcional oral (30,7%); pílula dodia seguinte (28,8%); coito interrompido (41%) e tabelinha (33,8%). Os resultados chamam a atenção para a importância daefetivação de políticas públicas voltadas para o adolescente e a inserção de atividades de saúde no contexto escolar e social.

Currently, issues relating to contraception in adolescence become relevant, particularly as regards knowledge of adolescentsabout their use. The study aimed evaluation of the knowledge on contraceptive methods and their utilization amongadolescents of the secondary grade of public schools in Cuiaba-MT. Quantitative transversal study, conducted in the monthsof November to December 2013, with 691 teenagers. They were interviewed with closed questions / multiple choicequestionnaires. Data were analyzed with Epi Info 3.5.2 statistics software. The major age for sexual initiation was 15 years.About 1.44% of the teenagers interviewed have 1 or more children. Men make use principally of male condoms (52.8%),while women usually combine more than 1 method (14.9%). The commonest errors on answering how to use contraceptivemethods were related to: male condoms (30.7%), female condoms (25.4%), hormonal pills (30.7%), morning-after pills(28.8%), coitus interruptus (41%) and calendar-based abstinence (33.8%). Results call attention to the high importanceof public health efforts targeted to the adolescents and the insertion of health services in the school/social environments.

Accidental intoxication of the infant-juvenile population in households: profiles of emergency care / Intoxicación Accidental En La Población infanto-juvenil En Ambiente Domiciliario: Perfil De Las Atenciones De Emergencia / Intoxicação acidental na população infanto-juvenil em ambiente domiciliar: perfil dos atendimentos de emergência

OBJECTIVE Analyzing profiles of intoxication and accidental poisoning of infant-juvenile population (0-24 years) in the household, treated at a reference facility for Emergency and Primary Care, during the year 2013. METHOD A descriptive, cross-sectional study. Data were analyzed using Epi-Info, by way of simple and bivariate analyzes. The project was approved by the Research Ethics Committee (protocol 405.578). RESULTS There were 45 intoxications, with a prevalence of males (60.0%), aged 1-4 years (71.1%). Among children under one, there was a higher frequency of pesticide poisoning (66.6%), between the ages of 1-4 by cleaning products (34.4%), and between 5-9 years of age by pharmacological substances (66.6%). The primary assistance was provided only at health institutions, with hospital admissions in 24.4% of the cases. CONCLUSION The importance of prevention through legislation is evident, in order to ensure greater safety in packaging of various products, and community awareness to eliminate risks in the household environment. .

OBJETIVO Analizar el perfil de intoxicación y envenenamiento accidental en ambiente domiciliario en la población infanto-juvenil (0-24 años) atendida en un servicio de referencia en urgencia y emergencia, durante el año 2013. MÉTODO Estudio descriptivo, transversal. Los datos fueron valorados por Epi-Info, mediante análisis sencillos y bivariados. Aprobó el proyecto el Comité de Ética en Investigación (protocolo 405.578). RESULTADOS Hubo 45 intoxicaciones, de las que prevaleció el sexo masculino (60,0%) y edades entre 1-4 años (71,1%). Entre los menores de un año hubo mayor frecuencia de intoxicación por pesticidas (66,6%), entre 1-4 años por productos de limpieza (34,4%) y 5-9 años por farmacológicos (66,6%). La primera atención fue prestada solo en instituciones de salud, habiendo ingreso hospitalario en el 24,4% de los casos. CONCLUSIÓN Se evidencia la importancia de la prevención mediante legislación que asegure una mayor seguridad en los embalajes de diversos productos, además de la concientización de la comunidad, a fin de eliminar riesgos en el ambiente domiciliario. .

OBJETIVO Analisar o perfil de intoxicação e envenenamento acidental em ambiente domiciliar na população infanto-juvenil (0-24 anos) atendida em um serviço de referência em urgência e emergência, durante o ano de 2013. MÉTODO Estudo descritivo, transversal. Os dados foram analisados pelo Epi-Info, por meio de análises simples e bivariadas. O Projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (protocolo 405.578). RESULTADOS Houve 45 intoxicações, das quais prevaleceu o sexo masculino (60,0%) e idades entre 1-4 anos (71,1%). Entre os menores de um ano houve maior frequência de intoxicação por pesticidas (66,6%), entre 1-4 anos por produtos de limpeza (34,4%) e 5-9 anos por farmacológicos (66,6%). O primeiro atendimento foi prestado apenas em instituições de saúde, havendo internação em 24,4% dos casos. CONCLUSÃO Evidencia-se a importância da prevenção através de legislação que garanta maior segurança em embalagens de diversos produtos, além da conscientização da comunidade para eliminar riscos no ambiente domiciliar. .

Neonatos de risco: avaliação das famílias sobre os atendimentos em situações cotidianas e de alteração na saúde / Neonate risk: assessing families on the daily attendance in situations and chage in health

Avaliar, na opinião das mães de recém-nascidos de risco, os serviços de saúde acessados e o atendimento recebido nas situações cotidianas e nas alterações de saúde do neonato. Estudo descritivo, cuja população foi composta por neonatos de risco nascidos em Cuiabá, selecionados a partir da Declaração de Nascido Vivo, de acordo com os critérios de classificação definidos pelo Ministério da Saúde para recém-nascido de risco, com realização de inquérito domiciliar após seis meses do nascimento. Para análise dos dados utilizou-se o EpiInfo. Das 113 crianças estudadas: 73,8% faziam acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento em Unidade Básica de Saúde; 38,9% necessitaram de atendimento de intercorrências nos seis primeiros meses de vida. As famílias classificaram o atendimento na UBS como regular (33,6%), assim como o agendamento de consultas, encaminhamentos e marcação de exames. Grande parte (50,4%) tem dificuldade no acesso à UBS, destacando-se a superlotação, horário restrito de atendimento, longo tempo de espera na unidade para concluir o atendimento, demora em ser atendido e falta de médico. Discussões sobre o acompanhamento dos recém-nascidos de risco nas unidades básicas de saúde são necessárias a fim de subsidiar estratégias e políticas que possam reverter as dificuldades apontadas pela presente pesquisa.(AU)

To evaluate, in the opinion of the mothers of newborns at risk, health services accessed and care received in everyday situations and changes in the health of the newborn. A descriptive study, quantitative, whose population was composed of risk newborns born in Cuiabá, selected from the Statement of Live Birth, according to the classification criteria defined by the Ministry of Health for newborn risk, who carried out a household survey after six months of birth. For data analysis we used the EpiInfo. Of 113 children studied, 73.8% made up of Growth and Development in the Basic Health Unit - UBS, 38.9% needed care for complications in the first six months of life. The families classify as regular attendance at UBS (33.6%), as well as appointment scheduling, referrals and marking examinations. Most (50.4%) have difficulty in access to UBS, especially overcrowding, limited hours of service of UBS, long stay in the unit to complete the service, delay in being serviced and lack of medical attention. Discussions on monitoring of newborns at risk in the basic health are required in order to support strategies and policies that can reverse the difficulties highlighted by this research.(AU)

Evaluar, en opinión de las madres de los recién nacidos em riesgo, los servicios de salud accesibles y la atención recibida em las situaciones cotidianas y los cambios sin la salud del recién nacido. Estudio descriptivo, de análisis cuantitativo, cuya población se compone de los recién nacidos de riesgo nacidos en Cuiabá, seleccionados de la declaración de nacimiento vivo, de acuerdo com los criterios de clasificación definidos por el Ministerio de Salud para el riesgo de recién nacido, que llevó a cabo una encuesta de hogares después de los seis meses de nacimiento. Para análisis de los datos se utilizó el programa EpiInfo. De los 113 niños estudiados, el 73,8% formado por el crecimiento y el desarrollo en la Unidad Básica de Salud, el 38,9% con la atención necesaria para las complicaciones en los primeros seis meses de vida. Las familias clasifican como la asistencia regular a UBS (33,6%), así como la programación de citas, referencias y exámenes de marcado. La mayoría (50,4%) tienen dificultades en el acceso a UBS, en especial el hacinamiento, las horas limitadas de servicio, larga estancia en la unidad para completar el servicio, la demora en ser atendidos y la falta de atención médica. Los debates sobre el seguimiento de los recién nacidos em riesgo em la salud básica se requieren com el fin de apoyar las estrategias y políticas que puedan revertir las dificultades señaladas por esta investigación.(AU)

O adolescer e a sexualidade: o conhecimento sobre o próprio corpo / El adolecente y la sexualidad: el conocimiento sobre el propio cuerpo / Adolescence and sexuality: the knowledge of one's own body

A adolescência, considerada um período de transição para a maturidade e o elo entre a infância e a idade adulta, é composta por intensas transformações corporais e psicológicas. Em função dessas mudanças, o adolescente defronta-se com uma fase bastante conturbada e repleta de dúvidas em relação ao corpo e à sexualidade. Neste estudo, objetivou-se analisar, entre os adolescentes, o conhecimento do próprio corpo e dos eventos fisiológicos característicos da adolescência. Participaram do estudo 499 alunos do primeiro ano do Ensino Médio das escolas da rede pública de ensino de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil. Os dados foram processados pelo programa EpiInfo® versão 2000 e analisados por meio de frequência absoluta e relativa. Foram realizadas análises bivariadas, com o cruzamento segundo o sexo, considerando resultados estatisticamente significativos com p<0,05. Os resultados encontrados evidenciam o pouco conhecimento dos adolescentes sobre questões relacionadas à anatomia e fisiologia da reprodução. A implantação de debates sobre saúde sexual e reprodutiva nas escolas, voltados para alunos, pais e professores, sobre as intensas mudanças vivenciadas na adolescência, constitui-se iniciativa imprescindível.

Adolescence, considered a transition period towards maturity and the nexus between childhood and adulthood, comprises intense corporeal and psychological transformations. Due to such representative changes, the adolescent faces a period of disturbances, full of doubts about the human body and the sexuality. This study aims at analyzing, among adolescents, the knowledge they own of their body and the physiological events that characterize adolescence. The study included 499 first-year students of the public schools at Cuiabá, Mato Grosso, Brazil. Data were processed in the EpiInfo®software, version 2000, and analyzed by absolute and relative frequencies. Bivariate analyses were accomplished, crossing data by gender, considering the results statistically significant if p<0.05. The findings show that the adolescents have little knowledge about issues related to the anatomy and physiology of reproduction. Thus, an indispensable initiative should be the creation of discussion groups at school on sexual and reproductive health, directing students, parents and teachers.

La adolescencia, considerada como un período de transición para la madurez y eslabón entre la infancia y la edad adulta, se caracteriza por intensas transformaciones corporales y psicológicas. En razón de esos cambios tan representativos el individuo adolescente enfrenta una fase bastante conturbada y repleta de dudas en relación al cuerpo y la sexualidad. Este estudio tuvo como objetivo examinar entre los adolescentes, el conocimiento del cuerpo y de los eventos fisiológicos característicos de la adolescencia. En el estudio participaron 499 estudiantes de primer año de la escuela de las escuelas públicas la enseñanza de Cuiabá, Mato Grosso. Los datos se procesaron por el programa EpiInfo® versión 2000 y se analizaron teniendo en cuenta la frecuencia absoluta y relativa. Se realizaron análisis "bivariadas", con el cruzamiento según el sexo, considerando resultados estadísticamente significativos cuando p<0,05. Los resultados encontrados ponen en evidencia el escaso conocimiento de los adolescentes sobre los temas relacionados con la anatomía y fisiología de la reproducción. Por lo tanto, la realización de debates sobre salud sexual y reproductiva en las escuelas, dirigido a los alumnos, padres y profesores, sobre los intensos cambios vivenciados en la adolescencia, constituye una iniciativa imprescindible.

Cases of fatal accidents and violence among children, adolescents and young people: perception of the family and associated factors / Casos fatais de acidentes e violências entre crianças, adolescentes e jovens: percepção da família e fatores associados

Hundreds of children and young people die from fatal accidents or violence every year and others suffer the consequences of non-lethal lesions. Knowing the associated factors is essential for moving forward in the control of these events. The study analysed the families' perception and factors associated with deaths due to external causes of children, adolescents and young people. Cross-sectional study from deaths from accidents and violence in the age group of 0 to 24 years in the city of Cuiabá- State of Mato Grosso, followed by a domestic survey with the families. The families could not tell whether the accident/violence was a foreseeable event and do not believe that habits/lifestyle have favoured the occurrence. Intentional deaths showed a greater association with factors: maternity/paternity in adolescence, role overload of the mother, consumption of alcohol/drugs, family conflicts and prior deaths from external cause. Feelings of appreciation (study, housing, work, and whether the victim's pregnancy has been desired) were positive in a higher proportion among cases at which the victims died in an accident. The families had easy access to health care services; however, it was difficult to access the network of social and religious support. Associated factors differ according to the intentionality of the event.

Anualmente, milhares de crianças e jovens morrem anualmente de acidente ou violência e milhões sofrem as consequências de lesões não fatais. Conhecer os fatores associados é essencial para que se avance no controle desses eventos. O estudo analisou a percepção das famílias e os fatores associados com os óbitos por causas externas de crianças, adolescentes e jovens. Estudo transversal a partir dos óbitos por acidente e violência, de 0 a 24 anos de idade, em Cuiabá­Mato Grosso, seguida de inquérito domiciliar com as famílias. As famílias não souberam responder se o acidente/violência constituiu-se evento previsível e não acreditam que os hábitos/estilo de vida favorecem a ocorrência destes. As mortes intencionais apresentaram maior associação com os fatores: maternidade e paternidade na adolescência, sobrecarga de papéis da mãe, consumo de álcool/drogas, conflitos familiares e mortes anteriores por causa externa. Os sentimentos de valorização (estudo, moradia, trabalho e se a gravidez da vítima foi desejada) foram afirmativos com maior proporção entre as vítimas que faleceram por acidente. As famílias acessam facilmente os serviços de saúde, porém há dificuldade de acesso à rede de apoio social e religioso. Os fatores associados se diferenciam conforme a intencionalidade do evento.

Análise do atendimento a vítimas fatais por causa externa: inquérito domiciliar / Analysis of service to fatal victims by external causes: domiciliary survey

Objetivo: analisar, segundo a opinião da família, o atendimento a vítimas fataispor causa externa em Cuiabá.Método: estudo descritivo, transversal, com população composta por crianças, adolescentes e jovens,residentes do município de Cuiabá/MT, que foram a óbito por acidente ou agressão. Os dados foram coletadospor meio da Declaração de óbito e de inquérito domiciliar, utilizando-se um formulário. Para análise utilizouseo software EpiInfo com análises simples e bivariadas (p<0,05). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Éticaem Pesquisa, Protocolo 929/CEP-HUJM/2010. Resultados: grande parte das famílias (89,5% dos acidentes e67,6% das agressões) considera ótima a qualidade do socorro no momento do evento; para 90% das famíliasnão houve demora no atendimento nem dificuldade de acesso ou indisponibilidade do serviço de saúde, commuita confiança no serviço. Conclusão: a análise revelou a importância de estruturar o serviço de saúde parao atendimento das vítimas de causas externas.

Perfil de morbimortalidade de recém-nascidos de risco / Perfil de morbimortalidad de recién nacidos de riesgo / Profile of morbidity and mortality in at-risk newborns

Estudo descritivo analisou o perfil de morbimortalidade, nos seis primeiros meses de vida, entre neonatos de risco nascidos em Cuiabá - Mato Grosso, em janeiro de 2011. As fontes de dados foram Declaração de Nascido Vivo e inquérito domiciliar após seis meses do nascimento. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa e as famílias assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram estudados 113 recém-nascidos, 70,8% apresentaram morbidade no primeiro semestre de vida, principalmente doenças respiratórias e diarreicas; a morbidade foi maior entre recém-nascidos cujas mães não trabalhavam fora, adolescentes e que amamentaram por pouco tempo; 5,3% das crianças faleceram, sendo 83,3% no período neonatal; os óbitos ocorreram mais entre recém-nascidos com baixo peso ao nascer, prematuros, cujas mães não trabalhavam fora. Espera-se que os resultados subsidiem políticas específicas de atenção ao grupo de recém-nascidos vivos de risco.

Estudio descriptivo que ha analizado el perfil de morbimortalidad, en los seis primeros meses de vida, entre neonatos de riesgo nacidos en Cuiabá - Mato Grosso, en enero de 2011. Las fuentes de datos fueron Declaración de Nacido Vivo e investigación domiciliar después de seis meses del nacimiento. El estudio fue aprobado por Comité de Ética en Investigación y las familias firmaron el Término de Consentimiento Libre y Esclarecido. Fueron estudiados 113 recién nacidos, 70,8% presentaron morbidad en el primero semestre de vida, principalmente enfermedades respiratorias y diarreicas; la morbidad fue mayor entre recién nacidos cuyas madres no trabajaban fuera, adolescentes y que amamantaban por poco tiempo; 5,3% de los niños fallecieron, siendo 83,3% en el periodo neonatal; los óbitos ocurrieron más entre recién nacidos con poco peso al nacer, prematuros, cuyas madres no trabajaban fuera. Se espera que los resultados sean subsidiadas políticas específicas de atención al grupo de recién nacidos vivos de riesgo.

This descriptive study analyzed the profile of morbidity and mortality in the first six months of life among at-risk neonates in Cuiabá in the state of Mato Grosso, in January 2011. The data sources were the Certificate of Live Birth and home interviews held six months after the birth. The study was approved by the Research Ethics Committee and the families signed the Terms of Free and Informed Consent. 113 newborns were studied, of whom 70.8% presented morbidity in the first six months of life, mainly involving respiratory and diarrheal diseases; morbidity was greater among newborns whose mothers did not work outside the home, who were adolescents, or who breast-fed for little time; 5.3% of the children died, of whom 83.3% died in the neonatal period; the deaths occurred more among newborns with low birth weights, or who were premature, or whose mothers did not work outside the home. It is hoped that the results may support specific policies for care to the group composed of live at-risk newborns.

Introdução de alimentos para lactentes considerados de risco ao nascimento / Introducing food to infants considered to be at risk at birth

Objetivo: descrever o calendário de introdução de alimentos/líquidos nos seis primeiros meses de vida e investigar fatores associados a essa introdução, entre lactentes considerados de risco ao nascer. Métodos: estudo transversal, mediante inquérito domiciliar com lactentes considerados de risco ao nascer, realizado no município de Cuiabá-MT, Brasil, em 2011. Resultados: foram avaliados 113 lactentes; todos receberam alimentos/líquidos antes dos seis meses de idade – água (86,7 por cento), chás (68,1 por cento), leite de vaca integral (15,9 por cento), leite em pó (59,3 por cento), sucos (67,3 por cento), papa salgada (69,0 por cento), alimentação da família (38,0 por cento), bolacha/pão (45,1 por cento), caldos (60,2 por cento), iogurte (60,2 por cento) –; observou-se associação entre introdução precoce de alimentos/líquidos e uso de chupeta e mamadeira, menor tempo de aleitamento materno exclusivo, aleitamento artificial nas primeiras 24 horas de vida e intercorrências na gravidez/parto. Conclusão: faz-se necessária a orientação das gestantes e mães quanto à manutenção da amamentação exclusiva e ao calendário adequado para a introdução de alimentos.

Objective: describe the timing of introducing food/liquid in the first six months of life and associated factors among infants considered at risk at birth. Methods: cross-sectional study using household survey with infants considered at risk at birth in the city of Cuiabá-MT, Brazil, 2011. Results: 113 infants were assessed. All received food/liquids before six months of age: water (86.7 per cent), tea (68.1 per cent), whole cow's milk (15.9 per cent), powdered milk (59.3 per cent), fruit juice (67.3 per cent), savoury purée (69.0 per cent), same food as the family (38.0 per cent), biscuits/bread (45.1 per cent), bouillon (60.2 per cent), yogurt (60.2 per cent). Association was observed between early introduction of foods/liquids and: use of dummies/feeding bottles, shorter duration of exclusive breastfeeding, bottle feeding with milk in the first 24 hours of life, and complications during pregnancy/childbirth. Conclusion: pregnant women and mothers need to be guided regarding maintaining exclusive breastfeeding and appropriate timing for introducing food.

Mortalidade por causas externas em crianças, adolescentes e jovens: uma revisão bibliográfica / Mortality by external causes in children, teenagers and young adults: a bibliographic review

O estudo objetivou identificar na literatura dos últimos cinco anos acerca da mortalidade por causas externas em crianças, adolescentes e jovens. As causas externas têm determinado um importante impacto na saúde das populações de vários países do mundo, principalmente entre crianças e jovens.Trata-se de um estudo bibliográfico desenvolvido no período de janeiro a dezembro de 2010. A busca foi realizada a partir das bases de dados MedLine, Lilacs, Scielo, Periódicos Capes e em sites oficiais, sendo encontrados ao total 69 trabalhos, consistindo em 43 artigos, 5 dissertações, uma tese, 13 relatórios e manuais e 7 políticas de enfrentamento e prevenção à violência. Os trabalhosencontrados abordavam dados epidemiológicos, fatores associados ao evento, o impacto para o setor saúde e social, importância da prevenção e as políticas públicas em relação à mortalidade por causas externas. No Brasil, dentre os óbitos por causas externas, as agressões e os acidentes de transporte ocupam o primeiro e o segundo lugar. A mortalidade por causas externas constitui-se umproblema de etiologia multifatorial, envolvendo vários níveis de influência, desde o nível individual até o social. As causas violentas podem ocasionar consequências que geram altos custos econômicos, emocionais e sociais. No Brasil, e até mesmo internacionalmente, o perfil das vítimas da mortalidade por causas externas delineia as seguintes características: jovens, do sexo masculino, com baixo nível socioeconômico e da etnia negra. Percebe-se uma produção de políticas voltadas para a problemática.Por fim, compreendemos a importância deste tema, uma vez que as causas externas são passíveis de prevenção.

This study aimed to on the literature of the last five years about mortality by external causes in children, teenagers and young adults. In many countries around the world the external causes have determined an important impact in populations health, mainly among children and young adults. This is a bibliographical study conducted during the period from January to December 2010. The search was performed from the databases MedLine, Lilacs, Scielo, Capes Periodicals and official web sites, and found to total 69 publications, with 43 papers, 5 dissertations, 1 thesis, 13 reports and manuals and 7 confrontation policies and violence prevention. The articles found addressed epidemiological data,factors related to an event, the impact on health and social sector, the matter of prevention and public policies related to mortality by external causes. In Brazil, among the deaths by external causes, the agression and the transport accidents have taken the first and second place. The mortality by externalcauses are a multifactorial etiology problem, covering many levels of influence, since the individual leveluntil the social. The consequences of violent causes can bring high economic, emotional and social costs. In Brazil and even abroad, the victims of mortality by external causes profile are: young, male, with low social-economic level and black ethnicity. Perceives a policies production for the problem. Lastly, we understand the matter of this theme, once the external causes can be prevent.

Deaths from external causes in Cuiabá, 0 a 24 years: Profile of victims and families according to intentionality.

In view of the importance of knowing the circumstances associated with external causes (accidents and violence), this study analyzes the profile of the victims and their families as to the intentionality of the event (intentional or accidental). Cross-sectional study, which population comprise children, adolescents, and young people (age 0 to 24) who lived in Cuiabá, MT, and died from external causes in 2009. The data, processed by the Epi-Info software, were taken from the Declarations of Death and interviews with the families of the victims. The nonparametric chi-square test showed statistically significant differences between accidental and intentional deaths by sex and the type of accident or violence, the occurrence of the previous event external cause, parental education, family type, income, responsible for supporting the house, mother's age and caregiver. Among the victims, male participation (88.7 %) stands out compared to female (11.3 %). 50.0% of the deaths of females were accidental and 50.0% intentional; 68.2% of the deaths of males were intentional, 29.1% accidental and 2.7% from undetermined intent. Among the intentional deaths, 72.5% of the victims had already suffered violence. As the degree of instruction of the parents increases, intentional deaths decrease. The proportion of reconstituted/fragmented families is higher for fatal accidents. Intentional causes increase as family income decreases and the age of the parents increases. The agglomeration of people in the homes is higher for intentional deaths. Analizing the profiles of families and victims as to the intentionality of the event allows directing local prevention and control policies.

Circumstances and factors associated with accidental deaths among children, adolescents and young adults in Cuiabá, Brazil.

CONTEXT AND OBJECTIVE Analysis on accidents from the perspective of population segments shows there is higher incidence among children, adolescents and young adults. Since the characteristics and circunstances of the event are closely related to educational, economic, social and cultural issues, identifying them may contribute towards minimizing the causes, which are often fatal. The aim here was to identify the environmental, chemical, biological and cultural factors associated with deaths due to accidents among children, adolescents and young adults in Cuiabá, in 2009. DESIGN AND SETTING This was a descriptive cross-sectional study conducted in Cuiabá, Mato Grosso, Brazil. RESULTS Thirty-nine accidental deaths of individuals aged 0 to 24 years were examined: 56.4% due to traffic accidents; 25.6%, drowning; 10.3%, aspiration of milk; 5.1%, falls; and 2.6%, accidentally triggering a firearm. Male victims predominated (82.1%). The presence of chemical, environmental and biological risk factors was observed in almost all of the homes. Regarding cultural factors and habits, a large proportion of the families had no idea whether accidents were foreseeable events and others did not believe that the family's habits might favor their occurrence. Delegation of household chores or care of younger siblings to children under the age of 10 was common among the families studied. CONCLUSION The results point towards the need to have safe and healthy behavioral patterns and environments, and to monitor occurrences of accidents, thereby structuring and consolidating the attendance provided for victims.

A experiência e atitudes de adolescentes frente à sexualidade / Experience and attitudes of teenagers facing sexuality

Frente ao evento da iniciação sexual precoce, gravidez e doenças sexualmente transmissíveis na adolescência, torna-seimprescindível conhecer como o adolescente vivencia sua sexualidade para que esses resultados possam orientar melhorações preventivas. Este estudo teve por objetivo conhecer a atitude dos adolescentes frente à sexualidade. Trata-sede estudo descritivo, com 499 alunos do primeiro ano do ensino médio, cujos dados foram coletados por questionáriofechado e analisados pelo Epi Info. Foram pesquisados 190 meninos (38,1%) e 309 meninas (61,9%). Foi observado quehá pouco diálogo sobre sexualidade no namoro, a iniciação sexual é mais precoce entre os meninos, a primeira relaçãosexual ocorre com o namorado (para as meninas) e sem compromisso de namoro (para os meninos). Possuem vida sexualativa no momento 67,2% dos adolescentes, com frequência eventual, com 1 a 3 parceiros nos últimos três meses para asmeninas (72,3%), sendo que 48,1% dos meninos não se lembram. Declararam-se heterossexuais 71,7%. Pôde-se concluirque se tornam relevantes práticas educativas quanto à sexualidade do adolescente, bem como o envolvimento da famíliapara o diálogo e orientação.

Considering early sexual initiation, pregnancy and sexually transmitted diseases in adolescence, it is essential to knowhow the adolescent experiences his sexuality in order to better guide preventive actions. This study aimed at knowing theattitudes of adolescents regarding sexuality. This is a descriptive study, with 499 high school first-year students. Data werecollected by closed questionnaire and analyzed using Epi Info. One hundred ninety boys (38.1%) and 309 girls (61.9%)were surveyed. It was observed that there is little dialogue about sexuality among partners, the sexual initiation happensearlier among boys and the first sexual relation happens with a boyfriend (for girls) and without any commitment (for boys).At the moment, 67.2% of the interviewed teenagers have an active sexual life with casual frequency of 1 to 3 partners forgirls in the last three months (72.3%), and 48.1% of the boys do not remember this information. 71.7% of the interviewedstated to be heterosexual. It was concluded that educational practices within the teenagers’ sexuality and the involvementof the family in dialogue and guidance are important.

[Accidents and violence in childhood and adolescence: risk and protective factors]. / Acidentes e violências na infância e adolescência: fatores de risco e de proteção.

Singled out by statistics as the third leading cause of mortality in our country, external causes (accidents and violence) entail a great impact with economic, social and emotional rebound. Knowing the factors related to the event is essential, because it allows identifying and breaking the web that determines morbidity and mortality from external causes. The study aims to analyze the existing publications on the factors associated with accidents and violence, in order to provide theoretical support for professionals in their practices. This is a bibliographical study of the Liliacs, Medline and Scielo databanks. The knowledge of the risk and protection factors discussed in the present study enables subsidize the practice of social actors engaged in transforming the conditions that lead to accidents and violence.

Mortalidade por causas acidentais na população infanto-juvenil / Accidental mortality causes among children and young-adults / Mortalidad por causas accidentales en la población infantojuvenil

Os acidentes constituem-se, atualmente, importantes causas de mortalidade, principalmente na população jovem. Este trabalho objetivou identificar as características da mortalidade por causas acidentais na faixa etária de 0 a 24 anos em Cuiabá (MT) no ano de 2009. Estudo transversal, quantitativo, cuja população foi composta por crianças, adolescentes e jovens residentes de Cuiabá, vítimas fatais de acidentes no ano de 2009. Utilizou-se formulário com questões fechadas para a coleta dos dados e o programa EpiInfo para análise. Foram estudados 39 óbitos por causa acidental, cujas principais vítimas foram por acidente de transporte terrestre (56,4%) e afogamento (25,6%). Os resultados esclarecem que o coeficiente de mortalidade foi maior no sexo masculino. Em praticamente todos os meses, com exceção dos meses de fevereiro e julho, houve vítimas fatais por acidentes de transporte terrestre. O afogamento fez vítimas fatais nos meses de janeiro, fevereiro, setembro, outubro e novembro. Concluiu-se que as circunstâncias dos óbitos por causa acidental apontam para a necessidade de prevenção, inserindo o tema na agenda de debates do município e seus diferentes segmentos sociais.

Accidents themselves are currently important causes of mortality, especially among young people. This study aimed to identify the characteristics of mortality from accidental causes in the age group 0-24 years of age in the municipality of Cuiabá (MT), Brazil in 2009. This is a cross-sectional quantitative study, whose population consisted of children, teenagers and young residents of Cuiabá, victims of fatal accidents in 2009. For data collection a closed form with questions and analysis for EpiInfo was used. There were examined 39 deaths of accidental cause, whose main victims died from land transport accidents (56.4 %) and drowning (25.6 %). The results clarify that the mortality rate was higher in males. In practically every month except for the months of February and July, there were fatalities by road accidents. The drowning fatalities were verified in the months of January, February, September, October and November. It was concluded that the circumstances of the deaths from accidental causes point to the need for prevention, inserting the subject of debate in this town and their different social segments agenda. The circumstances of the deaths from accidental causes point to the need for prevention, inserting the topic on the agenda of discussions of the municipality and its various social segments.

Actualmente, los accidentes constituyen importante causa de mortalidad, especialmente entre la población joven. Este estudio tuvo como objetivo identificar las características de la mortalidad por causas accidentales en el grupo de edad de 0-24 años, en la ciudad de Cuiabá (MT), en el año de 2009. Estudio de enfoque transversal, cuantitativo, cuya población consistió en niños, adolescentes y jóvenes residentes en Cuiabá, víctimas fatales de accidentes, durante el año de 2009. Para la recolecta de datos se utilizó un cuestionario con preguntas cerradas y, para el análisis de los mismos, el programa EpiInfo. Fueron analizadas 39 muertes por causa accidental, provocadas, principalmente, por transporte terrestre (56,4%) y ahogamiento (25,6%). Los resultados apuntan que, la tasa de mortalidad fue mayor en los varones. Con excepción de los meses de febrero y julio, hubo víctimas fatales por accidente de tránsito prácticamente todos los meses. Las muertes por ahogamiento cobraron victimas durante los meses de enero, febrero, septiembre, octubre y noviembre. Se concluye que las circunstancias de las muertes por causas accidentales apuntan para la necesidad de la prevención, incluyendo el tema en la agenda de debates del municipio y en sus diferentes segmentos sociales.