A família como integrante da assistência em cuidado paliativo / The family as a member of palliative care assistance

Objetivo: analisar a percepção dos enfermeiros acerca da participação do familiar na assistência em cuidados paliativos. Método: estudo qualitativo, exploratório, descritivo, com a participação de dez enfermeiros. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas e os relatos foram submetidos aos procedimentos de análise temática e de conteúdo. Resultados: a importância do acolhimento da família e a sua inclusão no processo de cuidar representam-se como um dos eixos estruturantes da assistência paliativista. O discurso dos participantes faz referência à participação da família na assistência em cuidados paliativos seja de forma ativa, como integrante da equipe, seja de forma passiva, como objeto de cuidado da equipe. Conclusão: a família é um dos eixos estruturantes da assistência a pacientes fora de possibilidades terapêuticas de cura ocupando um lugar de protagonista e sendo, ainda, integrada à equipe de cuidados. Enquanto a sua atitude colaborativa favorece o cuidado do paciente, também ajuda a mantê-la como objeto de cuidado. Pode-se, ainda, apreender que a abordagem humanizada dos cuidados paliativos permite que a equipe de Enfermagem incentive a realização de atividades que outrora integravam a rotina do paciente.(AU)

Acompanhamento antirrábico humano e consequente adesão à profilaxia pós-exposição / Human anti-rabies accompaniment and consequent adherence to postexposure prophylaxis

Objetivo: analisar a adesão e o acompanhamento antirrábico humano no tratamento profilático pós-exposição. Método: estudo descritivo, transversal, retrospectivo, de abordagem quantitativa, realizado por meio da análise de dados coletados em fichas de atendimento individual antirrábico dos usuários. Os dados foram processados no programa Excel 2013 e apresentados em tabelas. Resultados: das 204 fichas analisadas, 93,63% concluíram o tratamento prescrito. Quanto aos 6,37% de casos de abandono, não houve a busca ativa através de visita domiciliar. 59,31% dos usuários procuraram atendimento nas primeiras 24 horas após a exposição. Entre os animais agressores, houve um diagnóstico positivo para raiva. Conclusão: o atendimento e a adesão são eficazes, pois, apesar de o vírus circular na região, não houve nenhum caso de raiva em humanos. Deve-se manter a vigilância e o controle da circulação do vírus na região estudada.

Cultura de segurança do paciente no cuidado em saúde: análise reflexiva / Safety culture of the patient in healthcare: reflexive analysis / Cultura de seguridad del paciente en el cuidado de la salud: análisis reflexiva

Objetivo: promover reflexão sobre a atuação dos gestores/profissional/familiar/paciente no desenvolvimento de uma cultura de segurança do paciente no cuidado em saúde. Método: estudo de análise reflexiva, fundamentado em um levantamento bibliográfico. Resultados: o cuidado prestado aos pacientes é complexo e requer que seja executado com qualidade e sem gerar danos desnecessários ao indivíduo. É perceptível a existência de um círculo vicioso que necessita ser rompido para que processos sejam revistos e estratégias implementadas visando à qualidade e à garantia de cuidados seguros. Conclusão: os desafios no desenvolvimento da cultura de segurança do paciente são enormes e englobam a necessidade de estratégias para a participação dos sujeitos envolvidos. Alcançar uma cultura de segurança requer um entendimento de valores, crenças e normas sobre o que é importante em uma organização e quais atitudes e comportamentos relacionados à segurança do paciente são esperados.(AU)

Objective: to promote reflection about the performance of the managers/professional/family/patient in developing a safety culture of the patient in healthcare. Method: this is a study of reflexive analysis, based on a bibliographic survey. Results: the care provided to patients is complex and requires to be performed with quality and without causing unnecessary damages to the individual. The existence of a vicious circle is noticeable, and that needs to be broken to review processes and implemented strategies aimed at the quality and guarantee of safe care. Conclusion: the challenges in the development of safety culture of the patient are enormous and include the need for strategies for the participation of the involved subjects. Achieving a culture of safety requires an understanding of values, beliefs and norms about what is important in an organization and which attitudes and behaviors related to patient's safety are expected.(AU)

Objetivo: promover reflexión sobre la actuación de los gestores/profesional/familiar/paciente en el desarrollo de una cultura de seguridad del paciente en el cuidado de salud. Método: estudio de análisis reflexivo, fundamentado en un levantamiento bibliográfico. Resultados: el cuidado prestado a los pacientes es complejo y requiere que sea ejecutado con calidad y sin generar daños desnecesarios al individuo. Es perceptible la existencia de un círculo vicioso que necesita ser roto para que procesos sean revisados y estrategias implementadas, visando la calidad y la garantía de cuidados seguros. Conclusión: los desafíos en el desarrollo de la cultura de seguridad del paciente son enormes y engloban la necesidad de estrategias para la participación de los sujetos involucrados. Alcanzar una cultura de seguridad requiere un entendimiento de valores, creencias y normas sobre lo que es importante en una organización, y cuales actitudes y comportamientos relacionados a la seguridad del paciente son esperados.(AU)

A educação a distância no ensino e na prática de enfermagem: revisão integrativa / The distance education in teaching and nursing practice: integrative review / La educación a distancia en la enseñanza y en la práctica de enfermería: revisión integradora

Objetivo: identificar as evidências científicas sobre a aplicabilidade de mídias educativas no ensino e na prática da Enfermagem no Brasil. Método: revisão Integrativa com vistas a responder a questão << Quais as evidências científicas sobre as tendências atuais na aplicabilidade de mídias educativas no ensino e na prática da Enfermagem brasileira? >> Realizou-se busca da produção científica, entre 2006 e 2014, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e biblioteca SciELO, empregando os descritores Educação a Distância, Educação em Enfermagem, Tecnologia, Tecnologia Educacional e Tecnologia da Informação. Resultados: diversas são as aplicabilidades utilizadas em EaD, como: mídias, hipermídias e softwares educativos, cursos on-line, ambiente virtual de aprendizagem/plataforma Moodle, metodologia de ensino integrativa, treinamento de navegação e manuseio da plataforma utilizada e presença de professor-tutor ativo. Conclusão: o ensino da enfermagem a distância deve ser amplamente elaborado, fazendo uso de estratégias e exigências educacionais variadas e embasadas cientificamente, que visem potencializar o processo de construção do conhecimento, indispensáveis atualmente.(AU)

Objective: to identify the scientific evidence on the applicability of educational media in education and nursing practice in Brazil. Method: integrative review to answer the question << What are the scientific evidence on current trends in the applicability of educational media in teaching and practice of Brazilian nursing? >> A search of the scientific production from 2006 to 2014 in the databases LILACS, MEDLINE and SciELO library, was conducted, using the descriptors Distance Education, Nursing Education, Technology, Educational Technology and Information Technology. Results: the applicability used in distance education are media, hypermedia and educational software, online courses, virtual learning environment/Moodle, integrative teaching methodology, navigation training and handling of used platform and presence of active teacher-tutor. Conclusion: distance nursing education should be widely developed, using strategies and varied educational and scientifically informed requirements, aimed at enhancing the process of knowledge construction, currently indispensable.(AU)

Objetivo: identificar las evidencias científicas sobre la aplicabilidad de medias educativas en la enseñanza y en la práctica da enfermería en Brasil. Método: revisión Integradora para responder a la pregunta << ¿Cuáles son las evidencias científicas sobre las tendencias actuales en la aplicabilidad de medias educativas en la enseñanza y en la práctica de la enfermería brasileña? >> Se realizaron búsquedas de la producción científica, entre 2006 a 2014, en las bases de datos LILACS, MEDLINE y biblioteca SciELO, empleando los descriptores Educación a Distancia, Educación en Enfermería, Tecnología, Tecnología Educacional y Tecnología de la Información. Resultados: diversas son las aplicabilidades utilizadas en EAD, como: medias, hipermedias y softwares educativos, cursos online, ambiente virtual de aprendizaje/plataforma Moodle, metodología de enseñanza integradora, entrenamiento de navegación y manoseo de la plataforma utilizada y presencia de profesor-tutor activo. Conclusión: la enseñanza de la enfermería a distancia debe ser ampliamente elaborada, usando estrategias y exigencias educacionales variadas y basadas científicamente, que potencialicen el proceso de construcción del conocimiento, indispensables actualmente.(AU)

Processo de deliberação ética: estudo de caso ético-clínico / Ethics resolution process: ethical and clinical case study / Proceso de deliberación ética: estudio de caso ético-clínico

Objetivo: descrever os processos de deliberação éticos/clínicos usando um estudo de caso fictício. Método: estudo de caso, tendo como base referencial bibliográfico atual e legislação sobre a temática.Resultados: etapas analisadas: 1) Deliberação sobre os valores: lista de problemas éticos, problema moral a ser analisado e identificação dos valores em conflito; 2) Deliberação sobre os deveres: identificação dos cursos extremos de ação, identificação dos cursos intermediários de ação (alternativas possíveis) e identificação do curso ótimo de ação; e 3) Provas de consistência: onde foram analisados os aspectos da temporalidade, da publicidade e da legalidade. Conclusão: a deliberação é um procedimento fundamental da ética, ocorrendo toda vez que os valores, individuais ou coletivos, encontrarem-se em conflito. É necessário deliberar para tomar as decisões, que são concretas levando em consideração o contexto do ato e suas consequências previsíveis.(AU)

Objective: to describe the ethical resolution process/clinicians using a fictional case study. Method: it is a case study, with a current bibliographic references and base legislation on the subject. Results: stages analyzed 1) Resolution on the values: list of ethical problems, moral problem to be analyzed, and identification of conflicting values; 2) Resolution on the duties: identification of extreme courses of action, identification of intermediate courses of action (possible alternatives) and identification of the optimal course of action; and 3) Consistency tests: where the aspects of temporality were analyzed, advertising, legality. Conclusion: the resolution is a fundamental procedure of ethics, occurring every time the values, individual or collective are in conflict. It is necessary to decide to make the decisions that are concrete considering the act of context and its predictable consequences.(AU)

Objetivo: describir los procesos de deliberación éticos/clínicos usando un estudio de caso ficticio. Método: estudio de caso, teniendo como base referencial bibliográfica actual y legislación sobre el tema.Resultados: etapas analizadas 1) Deliberación sobre los valores: lista de problemas éticos, problema moral a ser analizado, e identificación de los valores en conflicto; 2) Deliberación sobre los deberes: identificación de los cursos extremos de acción, identificación de los cursos intermediarios de acción (alternativas posibles) e identificación del curso óptimo de acción; and 3) Pruebas de consistencia: donde fueron analizados los aspectos de la temporalidad, de la publicidad, de la legalidad. Conclusión: la deliberación es un procedimiento fundamental de la ética, ocurriendo toda vez que los valores, individuales o colectivos, se encuentran en conflicto. Es necesario deliberar para tomar las decisiones, que son concretas teniendo en consideración el contexto del acto y sus consecuencias previsibles.(AU)