Educação permanente em saúde mental: o suicídio na agenda do cuidado dos agentes comunitários de saúde / Permanent education in mental health: the suicide on the health care agenda of community health agents / Educación permanente en salud mental: el suicidio en la agenda del cuidado de los agentes comunitarios de salud

O objetivo desse estudo foi avaliar as atitudes dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) frente ao comportamento suicida antes e depois da capacitação voltada para o manejo de casos com risco suicida. A pesquisa foi desenvolvida no município de Caicó (RN) por ser uma cidade com alto índice de suicídios. Responderam ao Questionário de Atitudes Frente ao Comportamento Suicida (QACS) e a Escala de Atitudes Frente ao Suicídio (EAS) pré/pós-capacitação 38 ACS, com idades entre 27 e 61 anos (M = 38,7, DP = 8,9). Os resultados indicaram que depois da capacitação os ACS apresentaram atitudes mais positivas sobre a capacidade para lidar com os pacientes. As atitudes desfavoráveis em relação ao suicídio anômico foram mais presentes depois da capacitação. Ressalta-se a importância da capacitação dos profissionais com foco no desenvolvimento de atitudes menos moralistas e compassivas.

The objective of this study was to evaluate the attitudes of the Community Health Agents (CHA) in relation to suicidal behavior before and after training aimed at handling cases with suicidal risk. The research was developed in the municipality of Caicó (RN) because it is a city with a high rate of suicides. 38 CHA, aged 27-61 years (M = 38.7, SD = 8.9), answered the Suicide Behavior Attitude Questionnaire (SBAQ) and the Scale of Attitudes Toward Suicide (EAS) Pre/Post training. The results indicated that after the training, the CHA showed more positive attitudes about the ability to deal with patients. The unfavorable attitudes towards anomic suicide were more present after the training. It is important to emphasize the importance of professional training focused on the development of less moralistic and compassionate attitudes.

El objetivo de este estudio fue evaluar las actitudes de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) frente al comportamiento suicida antes y después de la capacitación volcada para el manejo de casos con riesgo suicida. La investigación fue desarrollada en el municipio de Caicó (RN) por ser una ciudad con alto índice de suicidios. 38 ACS, con edades entre 27 y 61 años (M = 38,7, DP = 8,9), respondieron el Cuestionario de Actitudes frente al Comportamiento Suicida (QACS) y la Escala de Actitudes frente al Suicidio (EAS) pre/post entrenamiento. Los resultados indicaron que después del entrenamiento, la ACS mostró actitudes más positivas sobre la capacidad de tratar con los pacientes. Las actitudes desfavorables en relación al suicidio anómico fueron más presentes después de la capacitación. Se resalta la importancia de la capacitación de los profesionales con foco en el desarrollo de actitudes menos moralistas y compasivas.

Sintomas de Depressão, Ansiedade e Estresse em Estudantes de Medicina e Estratégias Institucionais de Enfrentamento / Symptoms of Depression, Anxiety and Stress in Medical Students and Institutional Coping Strategies

Resumo: Introdução: Este estudo teve como propósito estimar a prevalência de sintomas de estresse, depressão e ansiedade dos estudantes de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), associando-os com outros fatores. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo epidemiológico, do tipo transversal. Participaram desta pesquisa estudantes de Medicina da UFRN, distribuídos equitativamente entre os diferentes períodos do curso. Entregaram-se 288 questionários, no entanto validaram-se 279, os demais não foram respondidos corretamente. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN (Parecer nº 2.009.026) e todos os voluntários assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), após serem informados sobre os objetivos da pesquisa. Para a coleta dos dados, utilizaram-se os seguintes instrumentos: 1. ficha de Identificação para os dados sociodemográficos, 2. Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL), 3. Inventário de Depressão de Beck (IDB) e 4. Inventário de Ansiedade de Beck (BAI). Para análise dos resultados, realizaram-se análises descritivas a partir da média, do desvio padrão e da frequência dos dados coletados. A análise inferencial foi realizada para verificar a associação entre as variáveis de desfechos e os atributos dos estudantes. Resultados: Dos estudantes entrevistados, 66,3% tinham estresse e a maioria estava na fase de resistência (58,4%) com predominância de sintomas psicológicos (42,3%). Em relação à sintomatologia depressiva, 28% dos estudantes apresentavam sintomas: 51,3% com sinais de depressão de leve a moderada, 35,9% com sinais de depressão moderada e 12,8% com sinais de depressão severa. No que se refere à sintomatologia ansiosa, 66,3% dos estudantes apresentavam sinais de ansiedade em seu grau mínimo; e 33,7%, sinais de ansiedade leve, moderada ou severa. Desses últimos, 21,9% tinham sinais de ansiedade leve; 10,8%, sinais de ansiedade moderada; e 1%, sinais de ansiedade severa. Conclusões: Diante disso, acredita-se que as instituições de ensino superior devem se comprometer com o desenvolvimento integral dos seus estudantes apresentando estratégias institucionais para o enfrentamento dessa realidade.

Abstract: Introduction: The purpose of this study was to estimate the prevalence of stress, depression and anxiety symptoms among medical students of the Federal University of Rio Grande do Norte, associating them with other factors. Methods: This is a quantitative cross-sectional epidemiological study. Medical students from the Federal University of Rio Grande do Norte participated in this study, distributed equally among the different periods of the course. 288 questionnaires were delivered; however, 279 were validated, while the others were not answered correctly. This study was approved by the Research Ethics Committee of UFRN (Opinion n. 2,009,026) and all volunteers signed the free and informed consent (FIC) form, after being informed about the research objectives. The following instruments were used to collect the data: (1) Identification card for the socio-demographic data, (2) Inventory of Stress Symptoms for Adults of Lipp (ISSL), (3) Beck Depression Inventory - BDI, (4) Beck Anxiety Inventory (BAI). For the analysis of the results, descriptive analyzes were performed based on the mean, standard deviation and frequency of the collected data. Inferential analysis was performed to verify the association between outcome variables and student attributes. Results: Of the interviewed students, it was observed that 66.3% had stress symptoms and the majority was in the resistance phase (58.4%) with a predominance of psychological symptoms (42.3%). In relation to depressive symptomatology, 28% of the students had symptoms, with 51.3% showing signs of mild to moderate depression, 35.9% signs of moderate depression and 12.8% showing signs of severe depression. Regarding the anxious symptomatology, 66.3% of the students showed minimal signs of anxiety and 33.7% showed signs of mild, moderate or severe anxiety. Of the latter, 21.9% had signs of mild anxiety, 10.8% signs of moderate anxiety and 1% signs of severe anxiety. Conclusions: In view of this, it is believed that higher education institutions should commit themselves to the integral development of their students, offering institutional strategies for students to cope with this reality.

Relação entre domínios de esquemas desconexão/rejeição e autonomia/desempenho prejudicados e dimensões clínicas de personalidade / Relation between the schema domains of disconnection/rejection and autonomy/impaired performance and clinical dimensions of personality / Relación entre dimensiones de esquemas desconexión y rechazo y perjuicio en autonomía y desempeño y dimensiones clínicas del personalidade

Esquemas Iniciais Desadaptativos (EIDs) são padrões de respostas emocionais e cognitivas desenvolvidos pela interação entre personalidade e experiências na infância. O objetivo desse estudo foi investigar as relações entre os EIDs e as dimensões clínicas de personalidade em uma amostra não clínica. Para isso, 189 universitários responderam ao YSQ-S2, IDCP-2, BAI e BDI. Domínios de esquemas se correlacionaram com todas as dimensões clínicas de personalidade. Os dados sugerem que indivíduos com as dimensões Dependência, Instabilidade de Humor e Evitação a Críticas são mais suscetíveis a apresentarem esquemas dos domínios Desconexão/Rejeição e Autonomia e Desempenho Prejudicado. O trabalho permite a integração do estudo da Personalidade e da Terapia dos Esquemas.

Early Maladaptive Schemas (EMS) are patterns of developed emotional and cognitive responses of the interaction between personality and experiences in childhood. The purpose of this study was to investigate the relationships between EMSs and clinical dimensions of personality in a non-clinical sample. For this, 189 university students answered the sociodemographic questionnaire, instruments of anxious and depressive symptomatology, attachment and maladaptive schemas. Schema domains correlated with all clinical dimensions of personality. The data suggest that individuals with the dimensions Dependence, Mood Instability and Critical Avoidance are more likely to present Disconnection / Rejection and Autonomy and Impaired Performance schemas. The research allows the integration of the study of Personality and Schema Therapy.

Esquemas Desadaptativos Tempranos (EDTs) son patrones de respuestas emocionales y cognitivas desarrolladas la interacción entre la personalidad y de las experiencias en la infancia. El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre los EDTs y dimensiones clínicas del personalidad en un muestra clínica. Para eso 189 estudiantes respondieron el "Cuestionario de esquemas de Young", Inventario de dimensiones clínicas del personalidade y los inventarios Beck de depresion y ansiedad. Las dimensiones del esquemas desadaptativos tempranos se correlacionaron con todas las dimensiones clínicas de personalidad. Los datos sugieren que los individuos con las dimensiones Dependencia, Inestabilidad del Humor y la Evitación de las Críticas son más propensos a presentar esquemas de la dimensión Desconexión y Rechazo y Perjuicio en Autonomía y Desempeño. El trabajo permite la integración del estudio de de la personalidad y de la terapia centrada em esquemas.

Relações entre Eventos Estressores Precoces, personalidade e sintomas psiquiátricos: um estudo exploratório em amostra não clínica / Relations between early life stress, temperament and character and psychiatric symptoms: an exploratory study in a non-clinical sample / Relaciones entre eventos estresantes prematuros, personalidad y síntomas psiquiátricos: un estudio exploratorio en una muestra no clínica

A ocorrência de Eventos Estressores Precoces (EEPs) pode ser um fator determinante para o desenvolvimento de traços de personalidade disfuncionais e transtornos mentais. O objetivo do presente estudo foi analisar a possível relação entre EEPs, características de personalidade e sintomas psiquiátricos em uma amostra não clínica. Trata-se de uma investigação com delineamento transversal, onde foram utilizados para coleta de dados um questionário sociodemográfico, o Inventário de Autoavaliação para Adultos (ASRI), o Questionário sobre Traumas na Infância (QUESI) e o Inventário de Temperamento e Caráter (ITC-R). Os resultados expõem associação entre a ocorrência de EEPs e maior presença do fator de temperamento evitação de danos e menor presença do fator de caráter autodirecionamento, ambos também apresentaram correlações com sintomas psiquiátricos. Sugere-se que EEPs possam exercer influência sobre o desenvolvimento de traços de personalidade que funcionem como fatores de vulnerabilidade, contribuindo para o surgimento de sintomas psiquiátricos.

The occurrence of Early Life Stress (ELSs) can be a determining factor for the development of dysfunctional personality traits and mental disorders. The aim of this study was to analyze the possible relationship between ELSs, personality traits and psychiatric symptoms in a non clinical sample. It is an investigation with a cross-sectional design, where they were used for data collection: a sociodemographic questionnaire, the Inventory Self-Assessment for Adults (ASI), the Questionnaire on Trauma in Childhood (CTQ) and the Inventory of Temperament and Character (CTI-R). The results expose association between the occurrence of ELSs and greater presence temperament factor harm avoidance and minor character factor presence self-directedness, both also showed correlations with psychiatric symptoms. It is suggested that ELSs may influence the development of personality traits that serve as vulnerability factors for the emergence of psychiatric symptoms.

La ocurrencia de Eventos Estresantes Prematuros (EEPs) puede ser un factor determinante para el desarrollo de características de personalidad disfuncional y trastornos mentales. El objetivo del presente estudio fue analizar la posible relación entre EEPs, características de personalidad y síntomas psiquiátricos en una muestra no clínica. Se trata de una investigación con delineamiento transversal, para la recolección de datos fueron utilizados: un cuestionario socio-demográfico, el Inventario de Auto Evaluación para Adultos (ASI), el Cuestionario sobre Traumas en la Infancia (CTQ) y el Inventario de Temperamento y Carácter (ITC). Los resultados exponen una asociación entre la ocurrencia de Estrés EEPs y la mayor presencia del factor de temperamento prevención de daños y la menor presencia del factor carácter Auto direcionamiento, ambos también presentaron correlaciones con síntomas psiquiátricos. Se sugiere que el EEPs pueda ejercer influencia sobre el desenvolvimiento de características de la personalidad que funcionen como factores de vulnerabilidad, contribuyendo para el surgimiento de síntomas psiquiátricos.