ABSTRACT
Oral ulcers are a frequent problem in transplant medicine. It is important to consider infectious etiologies, exacerbated by the immunosuppressive treatment, but other etiologies are also possible, like adverse drug reactions. Mycophenolate mofetil (MMF) is an immunosuppressive medication that has been used in combination with calcineurin inhibitors and steroids. Reports of renal transplant patients with oral ulcers related to MMF have appeared lately and herein we have described 2 cases in liver transplant patients. Their oral ulcers resolved quickly after suspension of the medication. Our 2 cases in liver transplant patients represented a unique setting for this type of complication.
Subject(s)
Immunosuppressive Agents/adverse effects , Liver Transplantation/immunology , Mycophenolic Acid/analogs & derivatives , Oral Ulcer/chemically induced , Adult , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Cyclosporine/therapeutic use , Female , Humans , Methicillin Resistance , Middle Aged , Mycophenolic Acid/adverse effects , Staphylococcal Infections/diagnosis , Staphylococcal Infections/drug therapy , Staphylococcus aureus , Treatment OutcomeABSTRACT
Se presenta la experiencia, evaluada prospectivamente, del tratamiento por videotoracoscopia (VTC) del neumotórax espontáneo entre septiembre de 1994 y mayo de 1997. La indicación quirúrgica fue en el 36,5 por ciento por fístula aérea persistente, en 33,3 por ciento por recidiva, en 17,5 por ciento por bilateralidad, en 8 por ciento por tener certificado el diagnóstico de bulas y en 4,7 por ciento por petición del paciente para evitar recidiva. En 60 de los 63 pacientes se encontraron bulas, todas localizadas en los lóbulos superiores, en 7 de ellos habla además otras localizaciones. No hubo mortalidad, existieron 2 infecciones de herida operatoria, 2 recidivas precoces que se solucionaron por VTC y una fístula aérea prolongada que se resolvió con gel de fibrina. No hubo conversiones en la serie
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Pneumothorax/surgery , Thoracoscopy , Respiratory Tract Fistula/surgery , Surgical Wound Infection/epidemiology , Postoperative Complications/epidemiology , RecurrenceABSTRACT
El diagnóstico de nódulos pulmonares es difícil con técnicas no invasivas. El objetivo de este trabajo es analizar la experiencia en el diagnóstico y tratamiento de estas lesiones por videotoracoscopía. Se estudiaron 59 pacientes operados con esta técnica entre Enero de 1995 y Junio de 1997. En este período se intervinieron 25 nódulos benignos y 34 malignos, de los cuales 32 fueron metastásicos y 2 primarios pulmonares. El promedio de edad fue de 52 años (40 para las mujeres y 50 años los hombres). El tiempo operatorio promedio fue de 66 minutos con extremos de 20 a 150 minutos. Hubo 4 conversiones que corresponde al 6,7 por ciento de la casuístíca. El promedio de días hospitalarios postoperatorios fue de 3,74. En 4 pacientes (6,7 por ciento.) se presentaron complicaciones menores y no hubo mortalidad. La videotoracoscopía es un excelente método diagnóstico y en ocasiones terapéutico para el manejo de nódulos pulmonares, con baja morbilidad, corta estadía hospitalaria y sin mortalidad en este estudio
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Solitary Pulmonary Nodule/surgery , Thoracoscopy , Postoperative Complications/epidemiology , Solitary Pulmonary Nodule/pathologyABSTRACT
Se evaluó retrospectivamente la eficacia de la embolización arterial bronquial en el tratamiento de la hemoptisis masiva. El procedimiento se efectuo en 16 pacientes (12 hombres y 4 mujeres de 16 a 66 años de edad) que ingresaron al INERyCT con el diagnóstico de hemoptisis masiva entre 1982 y 1986. La embolización arterial bronquial se practicó en 11 enfermos con hemorragia activa. En 9 de ellos el procedimiento controló la hemorragia en le curso de una semana. Los dos pacientes restantes murieron por recurrencia de la hemorragia. En otra serie cinco pacientes fueron embolizados sin hemorragia activa. Un período de 13 meses de seguimiento en los 14 pacientes en que se realizó embolización arterial bronquial demostró éxito del tratamiento en 11 enfermos y fracaso (recurrencia de la hemorragia) en tres de ellos. Estos resultados coinciden con estudios realizados con mayor número de enfermos en otros países y permiten señalar que la embolización arterial bronquial es una alternativa eficaz de tratamiento en pacientes con hemoptsis masiva y la única alternativa en enfermos con contraindicaciones quirúrgica