Infección respiratoria en niños con cáncer en un hospital de Medellín / Respiratory infection in children with cancer in a hospital in Medellin

Introducción: La presencia de infección pulmonar en un niño con cáncer inmunodeprimido constituye una situación grave que se asocia a un alto índice de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Describir la infección respiratoria en un grupo de niños con cáncer. Métodos: Estudio descriptivo transversal y retrospectivo en 21 niños menores de 16 años atendidos en el Hospital General de Medellín, Colombia durante el periodo 2014-2016. Todos los niños recibían tratamiento con quimioterapia y estaban hospitalizados por episodio de infección respiratoria durante el periodo d estudio. El análisis estadístico se realizó mediante el programa EPIDAT 4.2. Resultados: En la muestra, 57,2 por ciento correspondió al sexo masculino, con una edad media de 6,6 años (DE ± 4,7); 76,1 por ciento con leucemia de riesgo intermedio. La infección respiratoria se presentó como neumonía en 42,8 por ciento de los niños y como derrame paraneumónico en 4,7 por ciento. En el aislamiento bacteriológico se encontró Pseudomona aureginosa en 9,5 por ciento en el grupo de uno a cuatro años y 9,5 por ciento Stafilococus aureus en el grupo de 5 a 12 años, con mortalidad de 14,3 por ciento. Conclusiones: En preescolares y adolescentes con cáncer, sin importar la clasificación del riesgo, la infección respiratoria baja se presenta como neumonía, en el curso del tratamiento con quimioterapia durante el episodio de neutropenia febril, lo que demuestra la importancia de un minucioso y adecuado abordaje diagnóstico, terapéutico y de medidas de prevención de las complicaciones para mejorar la sobrevida de estos pacientes inmunosuprimidos(AU)

Introduction: The presence of lung infection in a child with immunocompromised cancer is a serious situation that is associated with a high rate of morbidity and mortality. Objective: Describe the respiratory infection in a group of children with cancer. Methods: Descriptive cross-sectional and retrospective study in 21 children under 16 years old attended at the General Hospital of Medellin, Colombia during the period 2014-2016. All children were treated with chemotherapy and were hospitalized due to respiratory infection during the study period. The statistical analysis was carried out using the EPIDAT 4.2 programme. Results: In the sample, 57.2 percent corresponded to the male sex, with an average age of 6.6 years (± 4.7) and 76.1 percent with intermediate-risk leukemia. Respiratory infection developed as pneumonia in 42.8 percent of children and as a parapneumonic effusion in the 4.7 percent. In bacteriological isolation, Pseudomona aureginosa was found in 9.5 percent of the children in the group of one to four years old; and Stafilococus aureus in 9.5 percent in the 5 to 12 years old group, with a mortality rate of 14.3 percent. Conclusions: In preschoolers and adolescents with cancer regardless of risk´s classification, low respiratory infection occurs as pneumonia in the course of chemotherapy treatment during the episode of febrile neutropenia. A thorough and appropriate diagnostic, therapeutic and preventive approach to improving the survival of these immunosuppressed patients is important(AU)

Infección respiratoria en el paciente oncológico pediátrico en un hospital de alta complejidad en Medellín / Respiratory infection in pediatric oncology patients in a high complexity hospital in Medellin / Infeção respiratória no doente oncológico pediátrico num hospital de alta complexidade em Medellín

Introducción. La mayoría de los casos de cáncer infantil se producen en América Latina y el Caribe, la principal localización es hematolinfoide, el paciente oncológico pediátrico tiene mayor riesgo de infecciones respiratorias de etiología múltiple. Objetivo. Determinar las infecciones respiratorias en el paciente oncológico pediátrico en un Hospital de alta complejidad de la ciudad de Medellín 2014-2016. Metodología. Estudio descriptivo, retrospectivo en el cual se evaluaron las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de leucemia y tumores sólidos, internados en el Hospital General de Medellín, 2014 - 2016. Se realizó un análisis descriptivo y bivariado. Esta investigación conto con aval del comité de Ética institucional. Resultados. Se evaluaron 21 historias clínicas en las cuales se encontró que el 57,1% correspondió a la infección respiratoria del tracto inferior presentándose como neumonía en un 42,85%, derrame pleural, traqueítis y bronquitis todos estos con un 4,76%, la infección respiratoria alta se presentó en un 42,8% como rinofaringitis. El tipo de diagnóstico con mayor porcentaje fue la leucemia linfoide aguda con un 52,38%. Conclusión. La infección respiratoria baja, como la neumonía continúa siendo causa de morbimortalidad en el niño con cáncer, y más frecuente en la leucemia linfoide aguda con neutropenia.

Introduction. Most cases of childhood cancer occur in Latin America and the Caribbean, the main localization is hematolymphoid, the pediatric oncology patient is at higher risk of respiratory infections of multiple etiology. Objective. To determine respiratory infections in pediatric oncology patient in a high complexity Hospital in the city of Medellin 2014-2016. Methodology. Descriptive, retrospective study in which the medical records of patients with a diagnosis of leukemia and solid tumors, admitted to the General Hospital of Medellin, 2014 - 2016, were evaluated. A descriptive and bivariate analysis was performed. This research had the endorsement of the institutional Ethics Committee. Results. Twenty-one medical records were evaluated in which it was found that 57.1% corresponded to lower tract respiratory infection presenting as pneumonia in 42.85%, pleural effusion, tracheitis and bronchitis all these with 4.76%, upper respiratory infection presented in 42.8% as rhinopharyngitis. The type of diagnosis with the highest percentage was acute lymphoid leukemia with 52.38%. Conclusion. Lower respiratory infection, such as pneumonia, continues to be a cause of morbimortality in children with cancer, and is more frequent in acute lymphoid leukemia with neutropenia.

Introdução. A maioria dos casos de cancro infantil ocorre na América Latina e nas Caraíbas, sendo o principal local o hematolinfóide. O doente oncológico pediátrico corre um risco acrescido de infecções respiratórias de etiologia múltipla. Objetivo. Determinar as infecções respiratórias em pacientes oncológicos pediátricos em um hospital de alta complexidade na cidade de Medellín 2014-2016. Metodologia. Estudo descritivo, retrospetivo, no qual foram avaliados os registos médicos de pacientes com diagnóstico de leucemia e tumores sólidos, internados no Hospital Geral de Medellín, 2014 - 2016. Foi realizada uma análise descritiva e bivariada. Esta pesquisa foi aprovada pelo comité de ética institucional. Resultados. Foram avaliados 21 prontuários nos quais se constatou que 57,1% correspondiam a infeção do trato respiratório inferior apresentando-se como pneumonia em 42,85%, derrame pleural, traqueíte e bronquite todos com 4,76%, infeção respiratória superior foi apresentada em 42,8% como rinofaringite. O tipo de diagnóstico com maior percentagem foi a leucemia linfoide aguda com 52,38%. Conclusões. A infeção das vias respiratórias inferiores, como a pneumonia, continua a ser uma causa de morbilidade e mortalidade nas crianças com cancro, sendo mais frequente na leucemia linfoide aguda com neutropenia.

Caracterización de la infección respiratoria grave en menores de cinco años en un hospital de Medellín-Colombia / Characterization of severe respiratory infection in children 5 years of the hospital in Medellín-Colombia

Resumen Introducción: La infección respiratoria aguda engloba numerosos síndromes clínicos que obedecen a una variedad de etiologías y abarca desde cuadros leves hasta los de gravedad extrema. A escala mundial son la principal causa de demanda asistencial en menores de cinco años. La forma grave es responsable de casi todas las muertes evitables para este grupo de edad. Objetivo: Describir las características clínicas de los casos de infección respiratoria aguda grave en niños hospitalizados menores de cinco años en el Hospital General de Medellín. Materiales y método: Estudio descriptivo transversal, mediante revisión de historias clínicas de 296 niños con edades entre 0 días y cuatro años, internados por infección respiratoria aguda grave entre 2014 y 2015. Resultados: La bronquiolitis se presentó en el 83,1 % de los casos, neumonía en 16,5 %; predominó el género masculino (57,4 %) y la edad entre dos y seis meses. Los síntomas más frecuentes fueron tos, retracciones, dificultad respiratoria y taquipnea. El manejo médico fue con oxígeno por cánula nasal (88,3 %), nebulización hipertónica (82,4 %), antibióticos (38,5 %). La estancia hospitalaria fue de 5,9 días en promedio y requerimiento de unidades de cuidado intensivo de 8,1 %. Los meses de marzo a mayo (época de lluvia) tuvieron el 35 % de las hospitalizaciones Conclusiones: La infección respiratoria aguda grave continúa siendo una de las principales causas de consulta por urgencia en menores de cinco años y la bronquiolitis no especificada corresponde a la infección que mayor morbilidad genera en este grupo de edad, incrementándose el número de casos durante los períodos de lluvia.

Abstract Introduction: The acute respiratory infection includes numerous clinical syndromes that obey a variety of etiologies and range from mild to extreme severity. On a global scale, they are the main cause of health care demand in children under five years of age. The severe form is responsible for almost all avoidable deaths for this age group. Objective: To describe the clinical characteristics of severe acute respiratory infection in hospitalized children under five years in the Hospital General de Medellín. Materials and methods: Cross-sectional descriptive study, by reviewing medical records of 296 children aged 0 days to four years, hospitalized for severe acute respiratory infection between 2014 and 2015. Results: Bronchiolitis occurred in 83.1%, pneumonia in 16.5%; the masculine gender prevailed (57.4%) and ages between two and six months. The most frequent symptoms were cough, retractions, respiratory distress and tachypnea. The medical management was with oxygen by nasal cannula (88.3%), hypertonic nebulization (82.4%) and antibiotics (38.5%). On average hospital stay was 5.9 days and the requirement for intensive care units was 8.1%. March to May (months with rainy season) had 35% of hospitalizations Conclusions: Severe acute respiratory infection continues to be one of the main causes of emergency consultation in children under five years; unspecified bronchiolitis corresponds to infection that greater morbility generates in this group, increasing the number of cases during the rainy periods.

Conocimientos y actitudes sobre la transmisión de la tuberculosis en estudiantes de odontología y terapia respiratoria

Introducción. La tuberculosis sigue siendo un problema importante de salud pública, que afecta tanto a trabajadores como estudiantes de la salud, quienes deben tener unos conocimientos adecuados y sólidos para asegurar una adecuada prevención y control de la enfermedad. Objetivo. Evaluar los conocimientos y actitudes sobre la transmisión de la tuberculosis en estudiantes de odontología y terapia respiratoria. Métodos. Estudio descriptivo realizado con 291 estudiantes de los programas de odontología y terapia respiratoria de una institución de educación superior de la ciudad de Medellín, quienes se encontraban en práctica clínica al momento del estudio. Ellos respondieron una encuesta que contenía información sociodemográfica, conocimientos y actitudes frente a la transmisión de la tuberculosis. Se realizó un análisis descriptivo y bivariado. Resultados. El 57,7% de los estudiantes de odontología y el 42,3% de los estudiantes de terapia respiratoria consideran que la tuberculosis es trasmitida por una bacteria, y respecto a si la tos es considerada un mecanismo de transmisión, el 89,2% de los estudiantes de odontología dijo que sí y el 10,8% de los estudiantes de terapia respondieron que no. Conclusiones. La mayoría de los estudiantes respondieron que el factor etiológico de la tuberculosis es una bacteria y en cuanto a la vacunación, la mayoría considera que es importante para la protección.

Introduction. Tuberculosis continues to be a major public health issue, affecting both workers and students of health, who must have adequate and solid knowledge to ensure adequate prevention and control of the disease. Objective. To evaluate the knowledge and attitudes on the transmission of tuberculosis in students of dentistry and respiratory therapy. Methods. A descriptive study was carried out with 291 students from the dentistry and respiratory therapy programs of a higher education institution in the city of Medellín, who were in clinical practice at the time of the study. They answered a survey based on sociodemographic information, knowledge and attitudes regarding the transmission of tuberculosis. A descriptive and bivariate analysis was carried out. Results. 57.7% of dentistry students and 42.3% of respiratory therapy students consider that tuberculosis is transmitted by a bacterium, and if cough is considered a transmission mechanism, 89.2% of dentistry students said that it was and 10.8% of the therapy students answered no. Conclusions. The majority of the students answered that the etiological factor of tuberculosis is a bacterium and regarding to vaccination, most of them consider it is important for protection.

Introdução. A tuberculose continua sendo um grande problema de saúde pública, afetando tanto os trabalhadores quanto os estudantes de saúde, que devem ter conhecimentos adequados e sólidos para garantir a prevenção e o controle adequados da doença. Objetivo. Avaliar os conhecimentos e atitudes sobre a transmissão da tuberculose em estudantes de odontologia e fisioterapia respiratória. Métodos. Foi realizado um estudo descritivo com 291 estudantes dos cursos de odontologia e fisioterapia respiratória de uma instituição de ensino superior da cidade de Medellín, que estavam em prática clínica na época do estudo. Eles responderam a uma pesquisa que continha informações sociodemográficas, conhecimentos e atitudes em relação à transmissão da tuberculose. Uma análise descritiva e bi-variada foi realizada. Resultados. 57,7% dos estudantes de odontologia e 42,3% dos estudantes de fisioterapia respiratória consideram que a tuberculose é transmitida por bactérias; com respeito a se a tosse é considerada um mecanismo de transmissão, 89 2% dos estudantes de odontologia disseram que sim e 10,8% dos estudantes de terapia responderam que não. Conclusões. A maioria dos estudantes respondeu que o fator etiológico da tuberculose é uma bactéria e a maioria considera a vacinação importante para a proteção.