Nursing Diagnosis for Potential Organ Donors: Accuracy Study.

The objective was to analyze the diagnostic accuracy of Impaired physiological balance syndrome in potential brain-dead organ donors. It is a study of diagnostic accuracy. Data was retrospectively collected from 145 medical records through the filling out of an instrument containing 25 indicators of the nursing diagnosis (ND). Descriptive and inferential statistics were used. The prevalence of the ND was 77 (53.1%). The indicator with the best measures of accuracy was altered heart rate. Therefore, it has the best predictive capacity for determining the ND. It was identified that the absence of the indicators altered heart rate, hyperglycemia, and altered blood pressure is associated with the absence of the ND, while the presence of the indicators hyperthermia, hypothermia, and altered heart rhythm is associated with the presence of the ND. Accurate indicators will assist in diagnostic inference and the interventions and results will have greater chances of targeting and effectiveness.

Síndrome del equilibrio fisiológico deteriorado en potenciales donantes de órganos: identificación de las características definitorias / Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado em potenciais doadores de órgãos: identificação de características definidoras / Impaired physiological equilibrium syndrome in potential organ donors: identification of defining characteristics

Introducción: la mayor parte de los diagnósticos de enfermería sobre los potenciales donantes de órganos están relacionados a alteraciones fisiológicas. Es común que estos pacientes presenten todos los diagnósticos citados para esta población. Pero todavía no existe en NANDA International un diagnóstico único que sea capaz de plantear este severo caso. Objetivo: identificar en la literatura las posibles características definitorias para la propuesta de diagnóstico Síndrome del equilibrio fisiológico deteriorado en pacientes con muerte encefálica y potenciales donantes de órganos. Método: revisión integrativa de la literatura con estudios publicados entre el 1997 y el 2017 en las bases de datos Web of Science, LILACS y PubMed. Resultados: la muestra constó de 37 artículos, de los cuales se identificó 44 posibles características distintas para el diagnóstico de enfermería en desarrollo. Se dividieron las características definitorias en cinco grupos principales: alteraciones endocrino-metabólicas; alteraciones hemodinámicas y/o cardiovasculares; alteraciones respiratorias; alteraciones nutricionales y alteraciones de la coagulación, inflamatorias e/o inmunológicas. Conclusiones: el desarrollo de este diagnóstico puede colaborar con la calificación de la taxonomía de NANDA Internacional, así como ampliar el conocimiento de la enfermería en el campo de mantenimiento del posible donante de órganos, lo que contribuye a la enseñanza e investigación. El empleo de este diagnóstico puede mejorar la sistematización del cuidado, auxilia en el mantenimiento del potencial donante y, en consecuencia, mejora la viabilidad de órganos para trasplante

Introdução: a maior parte dos diagnósticos de enfermagem prevalentes para potenciais doadores de órgãos está relacionada com alterações fisiológicas. Não raro estes pacientes apresentam todos os diagnósticos citados para esta população. Todavia, não existe na NANDA International um diagnóstico único que aborde este quadro agudo. Objetivo: identificar na literatura possíveis características definidoras para a proposta de diagnóstico Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado para pacientes em morte encefálica e potenciais doadores de órgãos. Método: revisão integrativa da literatura incluindo artigos publicados entre 1997 e 2017 nas bases de dados Web of Science, LILACS e PubMed. Resultados: a amostra foi constituída por 37 artigos identificando 44 possíveis características definidoras para o diagnóstico de enfermagem em desenvolvimento. As características definidoras foram divididas em cinco grandes grupos: alterações endócrino-metabólicas, alterações hemodinâmicas e/ou cardiovasculares, alterações ventilatórias, alterações nutricionais e alterações de coagulação, inflamatórias e/ou imunológicas. Conclusões: o desenvolvimento deste diagnóstico pode colaborar com a qualificação da taxonomia da NANDA International, além de ampliar o conhecimento da enfermagem na área de manutenção do potencial doador de órgãos contribuindo para o ensino e pesquisa. O uso desta proposta de diagnóstico na prática pode proporcionar uma melhor sistematização do cuidado, auxiliando a adequada manutenção do potencial doador e consequentemente melhor viabilidade dos órgãos ofertados para transplantes

Introduction: most of nursing diagnoses for potential organ donors is related to physiological changes. These patients often have all diagnoses cited for this population. However, NANDA International does not have a diagnosis to address this acute condition. Objective: to identify possible defining characteristics for the diagnosis of impaired physiological equilibrium syndrome for brain death patients and for potential organ donors in the literature. Method: integrative literature review including articles published between 1997 and 2017 in the databases Web of Science, LILACS and PubMed. Results: the sample consisted of 37 articles identifying 44 possible defining characteristics for the nursing diagnosis to be developed. The defining characteristics were divided into five major groups of changes: endocrine-metabolic changes, hemodynamic and/or cardiovascular changes, ventilatory changes, nutritional changes, coagulation changes, inflammatory and/ or immune changes. Conclusions: developing this diagnosis can collaborate to the taxonomy of NANDA International, as well as to extend the nursing knowledge of the area of maintenance of the potential organ donor, contributing to teaching and research. The practical use of this diagnosis purpose can provide a better systematization of care, enabling the proper maintenance of the potential organ donor and consequently improving the viability of organs for transplantation

Evaluation of Surgical Wound Healing in Orthopedic Patients with Impaired Tissue Integrity According to Nursing Outcomes Classification.

PURPOSE: To assess the surgical wound (SW) healing in orthopedic patients with Impaired tissue integrity according to the Nursing Outcomes Classification (NOC). METHODS: A prospective longitudinal study performed with 24 patients. Data collection was performed through an instrument containing the NOC indicators. FINDINGS: The indicators skin approximation, drainage, surrounding skin erythema, periwound edema, increased skin temperature, and foul wound odor presented a statistically significant increase when compared the means between the first and the last day of evaluation. CONCLUSION: The NOC indicators allowed to monitor the SW healing indicating an improvement. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: The NOC can favor an earlier identification of the degree of commitment for each patient and enables implementation of care to achieve target outcomes.

Aplicabilidade da classificação dos resultados de enfermagem em pacientes com déficit no autocuidado: banho/higiene / Aplicabilidad de la clasificación de resultados de enfermería en pacientes con déficit en el autocuidado: baño/higiene / Nursing outcomes classification applicability on patients with self-care deficit: bathing/hygiene

O objetivo da pesquisa é verificar a aplicabilidade da Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC) em pacientes ortopédicos hospitalizados com o diagnóstico de enfermagem Déficit no Autocuidado: banho/higiene. Estudo quantitativo, descritivo, desenvolvido em hospital universitário com pacientes submetidos à artroplastia total de quadril em 2008. O instrumento de coleta de dados continha 24 indicadores dos resultados da NOC Autocuidado: Atividades de Vida Diária, Autocuidado: Banho, Autocuidado: Higiene, Autocuidado: Higiene Oral e uma escala Likert onde 1 = dependente; 2 = não participa; 3 = necessita de pessoa auxiliar; 4 = independente com mecanismo auxiliar; 5 = completamente independente. Foi observado o banho de 25 pacientes no primeiro e terceiro dia de pós-operatório. Os aspectos éticos foram respeitados. Em 21 indicadores houve variação estatisticamente significativa entre as médias de pontuação do primeiro para o segundo banho. As escalas da Classificação NOC apresentaram consistência interna, mostrando-se confiáveis para mensurar a evolução dos pacientes durante a implementação dos cuidados de enfermagem.

El objetivo de la investigación es verificar la aplicabilidad de la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) en pacientes ortopédicos hospitalizados con diagnóstico de enfermería Déficit en el Autocuidado: baño/higiene. Estudio cuantitativo, descriptivo, desarrollado en hospital universitario con pacientes sometidos a artoplastía total de cadera en 2008. El instrumento de recolección de datos contenía 24 indicadores de resultados de la NOC Autocuidado: Actividades de Vida Diaria, Autocuidado: Baño, Autocuidado: Higiene, AutocuidadoHigiene Oral y una escala de Likert en la que 1 = dependiente; 2 = no participa; 3 = necesita una persona auxiliar; 4 = independiente conmecanismo auxiliar; 5 = completamente independiente. Se observó el baño de 25 pacientes en el primer y tercer días de postoperatorio. Los aspectos éticos fueron respetados. En 21 indicadores hubo variación estadísticamente significativa entre las medias de puntuación del primero para el segundo baño. Las escalas de la Clasificación NOC presentaron consistencia interna, mostrándose confiables para mensurarla evolución de los pacientes durante la implementación de los cuidados de enfermería.

The purpose of this research is to explore the Nursing Outcomes Classification (NOC) applicability on hospitalized orthopedic patientsdiagnosed with Self-care Deficit: bathing/hygiene. This is a quantitative, descriptive study developed in a university hospital with patientssubmitted to total hip replacement in 2008. The data collection instrument was composed of 24 NOC Self-care outcome indicators: Selfcare: Activities of Daily Living; Self-care: Bathing; Self-care: Hygiene; Self-care: Oral Hygiene; and a Likert scale in which 1 = dependent; 2 = does not participate; 3 = requires an assistant; 4 = independent but requires an assistant mechanism; 5 = completely independent. 25 patients bathing on first and third post-operative day were observed. Ethical aspects were respected. In 21 cases there was significant statistical variation between average scores from first to second bath. NOC classification scales presented internal consistency, proving their reliability to measure the patient evolution during nursing care implementation.