Enfermedades emergentes e importadas diagnosticadas en el servicio de urgencias de un hospital de Madrid / Emerging and imported diseases diagnosed in the emergency department of a hospital in Madrid

Objetivo. Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes diagnosticados de malaria, dengue, zika y chikungunya en un servicio de urgencias hospitalario (SUH), así como el valor de diagnóstico de las técnicas de las que se disponen en el SUH. Método. Estudio descriptivo, observacional, en el que se incluyeron pacientes diagnosticados de enfermedades infecciosas tropicales a partir de pruebas solicitadas desde un SUH. Resultados. Se diagnosticaron cuatro casos de dengue, siete casos de zika, tres casos de malaria y dos casos de coinfección (malaria + dengue y malaria + chikungunya). Conclusiones. La mayoría de los pacientes valorados son varones, nativos de zonas endémicas. Aunque se realice un diagnóstico precoz de malaria, es necesario descartar coinfección por distintos arbovirus. Para estudio de virus zika, hay que solicitar una prueba de PCR en orina, además de serología y PCR en suero

Objectives. To describe the clinical and epidemiologic characteristics of patients diagnosed with malaria, dengue fever, and Zika or chikungunya virus infections in a hospital emergency department. To describe the usefulness of the department's diagnostic resources. Methods. Descriptive observational study of patients diagnosed with infectious tropical diseases on the basis of samples collected in the emergency department. Results. The department diagnosed 4 cases of dengue fever, 7 cases of Zika virus infection, 7 of malaria, and 2 concomitant infections (malaria plus dengue fever and malaria plus chikungunya infection). Conclusions. Most patients with these infections were males and natives of areas where the diseases were endemic. Even when malaria is diagnosed early, the possibility of concomitant infection by other arboviruses must be ruled out. Serology is necessary to rule out Zika virus infection; polymerase chain reaction testing of urine and serum should be included

Evaluación de dos métodos inmunocromatográficos comerciales para el diagnóstico rápido de Giardia duodenalis y Cryptosporidium spp. en muestras de heces / Assessment of two commercially available immunochromatographic assays for a rapid diagnosis of Giardia duodenalis and Cryptosporidium spp. in human fecal specimens

Introducción En este trabajo se evalúan y comparan dos métodos inmunocromatográficos para la detección simultánea de Giardia duodenalis y Cryptosporidium spp. en muestras de heces. Métodos Se han analizado 254 muestras de heces con dos métodos inmunocromatográficos, Crypto-Giardia (CerTest Biotec) y Stick Crypto-Giardia (Operon). Resultados En el diagnóstico de G. duodenalis, la sensibilidad y especificidad fueron del 97 y el 100%, respectivamente, para CerTest; y del 97 y el 95% para Operon. En el diagnóstico de Cryptosporidium spp., la sensibilidad obtenida con el método de CerTest fue del 100%, frente a la sensibilidad del 92% obtenida con Operon. No hubo falsos positivos con ninguna de las dos técnicas. Conclusiones Ambos métodos presentan buenas sensibilidad y especificidad, por lo que son de utilidad para el diagnóstico rápido de G. duodenalis y Cryptosporidium spp. Las ventajas de los métodos inmunocromatográficos son su rapidez y que no necesitan de personas expertas en microscopia ni de equipos especiales (AU)

Introduction: To assess and compare the performance of two immunochromatographic tests for the simultaneous detection of Giardia duodenalis and Cryptosporidium spp. in faeces.Materials and methods: In this study 254 faeces samples were tested using the two immunochromatographystrips Cryto-Giardia (CerTest Biotec) and Stick Crypto-Giardia (Operon). Results: In the diagnosis of G. duodenalis, the sensitivity and specificity of the kits were 97% and 100%, respectively for the CerTest; and 97% and 95% for Operon. In the diagnosis of Cryptosporidium spp. Certeststrip rendering a sensitivity of 100%, compared to with a sensitivity of 92% using Operon. There were nofalse positives using either technique.Conclusions: Both methods yielded good sensitivity and specificity values and are thus useful tools fora rapid diagnosis of G. duodenalis and Cryptosporidium spp. The benefits of immunochromatography methods are that there is no requirement for expert microscopists or special equipment (AU)

Brote de fiebre Q y seroprevalencia en una población rural de la provincia de Soria / Outbreak of Q fever and seroprevalence in a rural town from Soria

Fundamento. El propósito de este estudio es describir un brote de fiebre Q aguda en una población rural de Soria durante la primavera de 1998 y estudiar la prevalencia de anticuerpos IgG frente a Coxiella burnetii en dicha población. Métodos. 1. Brote de fiebre Q: los datos epidemiológicos, clínicos y analíticos se obtuvieron de la historia clínica y por encuesta estandarizada de todos los casos clínicos. Estos se confirmaron por fijación del complemento. 2. Seroprevalencia: 253 sueros fueron seleccionados por muestreo no probabilístico de conveniencia a partir de muestras de sueros extraídas entre el 1 septiembre de 1996 y el 28 de febrero de 1999. Se consideraron positivos aquellos que por inmunofluorescencia indirecta tenían títulos de anticuerpos IgG frente a C. burnetii fase II iguales o superiores a 1/ 80.Resultados. 1. Se confirmaron 14 casos de fiebre Q con una media de edad de 21,5 ñ3,1 años. El 64 por ciento de los pacientes presentaron neumonía y el 36 por ciento una clínica inespecífica. No se encontraron antecedentes de contacto directo con animales, pero en los alrededores del pueblo había 4 rebaños con un total de 2.614 ovejas. 2. La seroprevalencia fue del 60 por ciento (intervalo de confianza del 95 por ciento: 54÷66). La seroprevalencia no se incrementó a raíz del brote descrito en este estudio (p > 0,05).Conclusión. La alta seroprevalencia de anticuerpos frente a C. burnetii en esta población indica que esta área es hiperendémica para dicha infección y al no haberse declarado ningún caso de infección en los años anteriores parece indicar que o bien cursa de forma asintomática o los signos clínicos son extremadamente leves. Probablemente los rebaños de ovejas fueron el foco de infección y la vía aérea el mecanismo de transmisión (AU)