Pentraxin-3 is a candidate biomarker on the spectrum of severity from pre-eclampsia to HELLP syndrome: GenPE study.

Pentraxin-3 has been reported as a promising biomarker of pre-eclampsia and its severity; however, available studies have small sample sizes, and analyses are not always adjusted for confounders. The aim of this study is to establish the strength of the association between maternal Pentraxin-3 level and pre-eclampsia or HELLP syndrome. It was a case-control study. Women with pre-eclampsia or HELLP syndrome were defined as cases, and women with healthy pregnancies at term (>37 weeks) were classified as controls. Plasma concentrations of Pentraxin-3 were determined at the time of delivery by quantitative enzyme immunoassay. Associations between Pentraxin-3 and pre-eclampsia and HELLP syndrome were assessed by multinomial logistic regression. Subsidiary analysis for the time of disease onset was also carried out. Odds ratios and 95% confidence intervals are reported. A total of 1024 pregnant women were included (461 controls, 368 pre-eclampsia, 195 HELLP). A positive log-linear relationship was found between the top pentraxin-3 quintile and HELLP syndrome. After adjustment for confounders (maternal age, ethnicity, socioeconomic position, date and place of recruitment, family history of pre-eclampsia, smoking, body mass index at beginning of pregnancy, gestational age and multiple pregnancy), the strength of the association was higher for HELLP syndrome [OR 1.13 (95% CI 1.08; 1.18)] than for pre-eclampsia [OR 1.03 (95% CI 1.03; 1.10)]. No difference according to time of onset or pentraxin-3 level was found. In summary, pentraxin-3 level was associated with pre-eclampsia, but it was more strongly associated with HELLP syndrome. Longitudinal studies with a lower probability of residual confounding are necessary to improve our knowledge about the role of pentraxin-3 in pre-eclampsia.

Factores de riesgo para la preeclampsia severa y temprana en el Hospital General de Medellín 1999-2000 / Risk factors for the severe and early pre-eclampsia in the Medellin General Hospital 1999-2000

Objetivo: Identificar los principales factores de riesgo que en nuestro medio se asocian a la presentación de la preeclampsia en sus formas severa y temprana. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles de preeclampsia severa y lejana del término. Lugar: Mujeres que tuvieron su parto en el Hospital General de Medellín (HGM) entre septiembre de 1999 y marzo de 2000.”Conclusión”: Los factores de riesgo que mas se asociaron son factores relacionados con la historia personal y familiar del individuo, que no son susceptibles de modificación o de intervención con la tecnología actual, pero que si le permiten al clínico un diagnóstico más temprano y oportuno del síndrome, además de darle elementos para direccionar la atención de estas embarazadas centro de salud de mayor complejidad. Llama la atención que aquellos factores relacionados con la primipaternidad y con los hábitos sexuales no presentaron ninguna diferencia estadísticamente significativa entre grupos, orientándonos quizás hacia etiologías principalmente de origen genético o hereditario...

Relación Proteína Creatinina en muestra única de orina en pacientes con Síndrome Hipertensivo del Embarazo. Hospital General de Medellín Abril – junio del 2000 / Proteins-Creatinine relation in a single urine sample on patients with pregnancy hypertension syndrome. Medellin General Hospital. April -June 2000

La presencia de hipertensión durante la gestación y de proteinuria significativa son definitorias de preeclampsia. La proteinuria significativa, es definida como mayor de 300 mg en orina de 24 horas. Para su cuantificación se requiere la recolección de orina durante 24 horas, procedimiento dispendioso, demorado, y en ocasiones con errores en la técnica de recolección. Muchas pruebas se han introducido en la práctica clínica para tratar de obviar estas dificultades, una de ellas es la relación proteína / creatinina en muestra única de orina, la que algunos autores han encontrado con una excelente correlación con la excreción de proteínas totales en 24 horas...

Asociación entre anticardiolipina y anti ß2 / Association between anticardiolipina and anti ß2 Glycoprotein I with preeclampsia before 35 weeks of pregnancy

Objetivo: Explorar la asociación entre las inmunoglobulinas G anticardiolipina (AC) y anti ß2 glicoproteina I (AßGPI) con preclampsia (PE) y sus complicaciones antes de las 35 semanas de gestación. Metodología: Estudio prosprectivo descriptivo de casos (55 preeclámpticas) y controles (55 gestantes no preeclámpticas) con menos de 35 semanas de gestación, de los hospitales Universitario San Vicente de Paúl y General de Medellín, entre 1º de septiembre de 1999 y 1º de septiembre 2000. Resultados: El análisis de las variables sobre las características generales de los casos y controles no reveló diferencias significativas. Un caso (1.8 por ciento) resultó positivo para Aß1GPI vs 5/54 controles (9.2 por ciento) (P=0.09 ns). Se presentaron 7/55 casos positivos para AC(12.7 por ciento) (interpretada según recomendación de la casa fabricante) vs 11/54 controles (20.3 por ciento) (P-0.47 ns). Cuando se interpretó el resultado de AC siguiendo la recomendación internacional (AC), se encontraron 24/55 casos positivos (43.6 por ciento) vs 30/54 controles (55.5 por ciento) (p-048 ns). En cuanto a las complicaciones, se presentaron 25 casos de RCIU (45.4 por ciento) sin asociación con Aß2GPI ni con AC interpretada por cualquiera de los dos métodos. Catorce casos (25.6 por ciento) tuvieron otras complicaciones atribuibles a la PE (HELLP, abrupcio, edema pulmonar, etc.) sin asociación con los anticuerps estudiados. Ninguno de los controles presentó preeclampsia y sólo uno de los positivos se complicó con tromboembolismo pulmonar pero se demostró estenosis mitral asociada. Conclusión: No hay asociación entre las preeclampsia que se inicia antes de las 35 semanas y sus complicaciones con Aß2GPI ni con AC