Employing digital PCR for enhanced detection of perinatal Toxoplasma gondii infection: A cross-sectional surveillance and maternal-infant outcomes study in El Salvador.

Toxoplasma gondii is a parasitic infection that can be transmitted in utero, resulting in fetal chorioretinitis and other long-term neurological outcomes. If diagnosed early, pregnancy-safe chemotherapeutics can prevent vertical transmission. Unfortunately, diagnosis of acute, primary infection among pregnant women remains neglected, particularly in low-and-middle-income countries. Clinically actionable diagnosis is complex due to the commonality of infection during childhood and early adulthood which spawn long-last antibody titers and historically unreliable direct molecular diagnostics. The current study employed a cross-sectional T. gondii perinatal surveillance study using digital PCR, a next generation molecular diagnostic platform, and a maternal-fetal outcomes survey to ascertain the risk of vertical toxoplasmosis transmission in the Western Region of El Salvador. Of 198 enrolled mothers at the time of childbirth, 6.6% had evidence of recent T. gondii infection-85% of these cases were identified using digital PCR. Neonates born to these acutely infected mothers were significantly more likely to meconium aspiration syndrome and mothers were more likely to experience labor and delivery complications. Multivariable logistic regression found higher maternal T. gondii infection odds were associated with the presence of pet cats, the definitive T. gondii host. In closing, this study provides evidence of maternal T. gondii infection, vertical transmission and deleterious fetal outcomes in a vulnerable population near the El Salvador-Guatemala border. Further, this is the first published study to show clinical utility potential of digital PCR for accurate diagnosis of congenital toxoplasmosis cases.

Perinatal dengue and Zika virus cross-sectional seroprevalence and maternal-fetal outcomes among El Salvadoran women presenting for labor-and-delivery.

BACKGROUND: Despite maternal flavivirus infections' linkage to severe maternal and fetal outcomes, surveillance during pregnancy remains limited globally. Further complicating maternal screening for these potentially teratogenic pathogens is the overwhelming subclinical nature of acute infection. This study aimed to understand perinatal and neonatal risk for poor health outcomes associated with flaviviral infection during pregnancy in El Salvador. METHODS: Banked serologic samples and clinical results obtained from women presenting for labor and delivery at a national referent hospital in western El Salvador March to September 2022 were used for this study. 198 samples were screened for dengue and Zika virus IgM, and statistical analyses analyzed demographic and clinical outcome associations with IgM positivity. RESULTS: This serosurvey revealed a high rate of maternal flavivirus infection-24.2% of women presenting for labor and delivery were dengue or Zika virus IgM positive, suggesting potential infection within pregnancy. Specifically, 20.2% were Zika virus IgM positive, 1.5% were dengue virus IgM positive, and 2.5% were both dengue and Zika virus IgM positive. Women whose home had received mosquito abatement assistance within the last year by the ministry of health were 70% less likely to test IgM positive (aOR = 0.30, 95%CI: 0.10, 0.83). Further, statistical geospatial clustering revealed transmission foci in six primary municipalities. Pregnancy complications and poor birth outcomes were noted among the dengue and/or Zika virus maternal infection group, although these outcomes were not statistically different than the seronegative group. None of the resulting neonates born during this study were diagnosed with congenital Zika syndrome. CONCLUSIONS: The high rate of Zika virus detected among pregnant women and the lack of Zika-specific neonatal outcomes monitoring during a non-outbreak year highlights the need for continued surveillance in Central America and among immigrant mothers presenting for childbirth from these countries. As changing climatic conditions continue to expand the range of the disease vector, asymptomatic screening programs could be vital to early identification of outbreaks and clinical management of cases.

Resistencia eléctrica de la piel como método auxiliar en el diagnóstico de la depresión / Electric resistance of skin as an auxiliary method in depression diagnosis

En la actualidad se trata cada vez más de encontrar indicadores biológicos que contribuyan al diagnóstico, evaluación y tratamiento en el campo de la psiquiatría. Con el objetivo de aportar alguna contribución en la dirección referida, nos planteamos el problema de si las mediciones de la resistencia eléctrica de piel pueden ser útil en la evaluación del paciente deprimido. Para ello realizamos el estudio comparativo de la resistencia eléctrica entre varios puntos de acupuntura del cuerpo humano de 19 pacientes (9 mujeres y 10 hombres) con 19 controles (14 mujeres y 5 hombres). Se eligieron los puntos y se implementó un sistema, partiendo de la necesidad de que fuera fácil su localización y la medición entre ellos. En base a los resultados obtenidos el análisis estadístico reveló diferencias significativas en relación a la resistencia eléctrica del grupo control con los pacientes deprimidos, pudiendo este hecho estudiado con mayor profundidad y ampliando su espacio muestral, ser de ayuda en el diagnóstico de la depresión.

Velocidad de filtración glomerular en recién nacidos: ajuste de la expresión de Schwartz et al; a una muestra de neonatos de 0 a 7 días de edad / Glomerular filtration rate in newborn: fitting of the expression of Schwartz et al: to a sample of 0-7 day old neonates

Se realiza la determinación de la filtración glomerular mediante la medición de la depuración de la creatinina endogéna. Se realiza el ajuste de la expresión de Schwartz et al. a neonatos en la primera semana de vida con el objetivo de verificar si nuestra población supuestamente sana se ajusta o no a la expresión en cuestión; determinar el valor medio de la filtración glomerular en nuestra población y analozar si la filtración glomerular depende del peso del nacimiento y de la edad en horas. Fueron seleccionados para el estudio 92 neonatos normales. Los resultados encontrados en nuestra población coinciden con los resultados reportados por otros autores. El estudio demuestra la utilidad de usar la fórmula de Schwartz para determinar el aclaramiento de creatinina como expresión de filtración glomerular

Velocidad de filtración glomerular en recién nacidos: ajuste de la expresión de Schwartz et al; a una muestra de neonatos de 0 a 7 días de edad / Glomerular filtration rate in newborn: fitting of the expression of Schwartz et al: to a sample of 0-7 day old neonates

Se realiza la determinación de la filtración glomerular mediante la medición de la depuración de la creatinina endogéna. Se realiza el ajuste de la expresión de Schwartz et al. a neonatos en la primera semana de vida con el objetivo de verificar si nuestra población supuestamente sana se ajusta o no a la expresión en cuestión; determinar el valor medio de la filtración glomerular en nuestra población y analozar si la filtración glomerular depende del peso del nacimiento y de la edad en horas. Fueron seleccionados para el estudio 92 neonatos normales. Los resultados encontrados en nuestra población coinciden con los resultados reportados por otros autores. El estudio demuestra la utilidad de usar la fórmula de Schwartz para determinar el aclaramiento de creatinina como expresión de filtración glomerular

Intolerancia a la lactosa: la leche como instrumento de evaluacion / Lactose intolerance: milk as evaluation tool

Con el animo de conocer la incidencia de tolerancia a la lactosa y estudiar la posibilidad del empleo de la leche para tal fin, la administramos a un centenar de adultos sanos. Enciontramos que el 10% de ellos no presento senales de intolerancia y ademas mostri aumentos de la glicemia superiores a 20mg/dl. Estos resultados sugieren tolerancia ya que se reprodujeron al administrar glucosa libre a un grupo de referencia que, en cambio, si mostro sintomas de intolerancia cuando recibio lactosa. Se concluye que una dosis de leche, 400ml que contiene 50 g de lactosa, la medida de glicemia 45 minutos despues y el registro de las senales de intolerancia, son utiles para descubrir a los sujetos lactasa deficientes los cuales representan el 90% del grupo estudiado

Dialisis peritoneal en una recién nacida. Informe del caso / Peritoneal dialysis in a newborn female. A case report

Se realiza la presentación del caso de un recién nacido a término con peso de 3 000 g y asfixia perinatal, broncoaspiración de líquido meconial y convulsiones desde las 13 horas de edad que evoluciona hacia un status convulsivo. Se produce un incremento de las cifras de urea hasta 100 mg

, que se acompaña de hiponatremia y valores de creatinina de hasta 1,8 mg

. Se realiza un tratamiento con dialisis peritoneal y se observa mejoría clínica y humoral. a los 8 meses es una lactante completamente normal. (AU)

Estudio de la fosfatasa alcalina sérica y placentaria en la gestación humana / Placental and serum alkaline phosphatase in human pregnancy

La actividad de la fosfatasa alcalina total del plasma [FAT] y de su isoenzima placentaria [FAT] fueron estudiadas al momento del parto en un grupos de gestantes, cuyos hijos tuvieron bajo peso al nacer y en un grupos de gestantes que sirvió como control. También se determinaron estas actividades en el recién nacido y en el tejido placentario. No se encontraron diferencias significativas entre las actividades de FAT Y FAP entre ambos gruposs, ni en el plasma materno ni en el de los niños recién nacidos. La actividad específica de la enzima en el tejido placentario si mostró diferencias significativas al comparar ambos grupos (p<0,05). Se discuten las implicaciones de estos hallazgos

Estudio de la fosfatasa alcalina sérica y placentaria en la gestación humana / Placental and seru alkaline phosphatase in human pregnancy

La actividad de la fosfatasa alcalina total del plasma [FAT] y de su isoenzima placentaria [FAT] fueron estudiadas al momento del parto en un grupos de gestantes, cuyos hijos tuvieron bajo peso al nacer y en un grupos de gestantes que sirvió como control. También se determinaron estas actividades en el recién nacido y en el tejido placentario. No se encontraron diferencias significativas entre las actividades de FAT Y FAP entre ambos gruposs, ni en el plasma materno ni en el de los niños recién nacidos. La actividad específica de la enzima en el tejido placentario si mostró diferencias significativas al comparar ambos grupos (p<0,05). Se discuten las implicaciones de estos hallazgos (AU)