Aquatic physical therapy effects on cardiorespiratory variables in Parkinson's disease / Efeitos da fisioterapia aquática sobre variáveis cardiorrespiratórias na doença de Parkinson

Abstract Introduction Parkinson's (PD) is a neurodegenerative disease characterized by the loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra. It has motor and non-motor symptoms which is directly related to these people's decreased autonomy and quality of life. Aquatic physical therapy (APT) is a non-drug treatment option that is a resource to complement functional rehabilitation and/or prevention. Objective To analyze the effects of an APT program on cardiovascular and fatigue conditions in individuals with PD. Methods The cardiorespiratory conditions were assessed with vital signs - heart rate (HR) and blood pressure (BP), measured before and after each intervention. The double product (DP) and the Fatigue Severity Scale (FSS), measured pre- and post-intervention, were also used as variables. The intervention had eight 40- minute biweekly sessions over 4 weeks, with immersion in a heated swimming pool at 33 ºC on average. The statistical analysis was made with the paired t-test (to analyze the FSS) and the repeated measures ANOVA test (for DP, BP and HR); significance was set at p < 0.05. Results Fatigue perception with FSS improved significantly (p = 0.037), from 4.7 ± 1.6 (pre-intervention) to 4.3 ± 1.6 (post-intervention). There were no statistically significant differences in DP, BP and HR (p = 1). Conclusion HR and BP remained at appropriate values for older people, and DP remained within a safe submaximal training range. Furthermore, the proposed APT program statistically decreased fatigue in this specific group of people with PD.

Resumo Introdução A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa caracterizada pela perda de neurônios dopaminérgicos na substância negra. Apresenta sintomas motores e não motores ligados à diminuição da autonomia e qualidade de vida. Entre os tratamentos prescritos está a fisioterapia aquática (FA), sendo um recurso na reabilitação e/ou prevenção de alterações funcionais. Objetivo Analisar os efeitos de um programa de FA nas condições cardiovasculares e fadiga em indivíduos com DP. Métodos Foram utilizados os sinais vitais frequência cardíaca (FC) e pressão arterial (PA), mensurados antes e depois de cada intervenção, e o duplo-produto (DPr) e Escala de Severidade da Fadiga (ESF) pré e pós-intervenção. A intervenção consistiu em oito encontros, durante quatro semanas, duas vezes por semana, com 40 minutos de imersão em piscina aquecida com média de 33 ºC. A análise estatística deu-se pelo test T pareado para a ESF e teste Anova para medidas repetidas do DPr, PA e FC, adotando p < 0,05. Resultados Houve melhora significativa na percepção de fadiga pela ESF (p = 0,037) de 4,7 ± 1,6 (pré-intervenção) para 4,3 ± 1,6 (pós-intervenção). DPr, PA e FC não apresentaram diferença significativa (p = 1). Conclusão Os sinais vitais de FC e PA se mantiveram em valores apropriados para idosos, bem como o DPr se manteve dentro de uma faixa segura de treinamento submáximo. Assim, o programa de FA proposto foi capaz de diminuir de forma significativa a fadiga nesta amostra de pessoas com DP.

Efeitos de exercícios físicos aquáticos na flexibilidade e alcance funcional de indivíduos com Doença de Parkinson / Effects of aquatic physical exercises on the flexibility and functional reach in individuals with Parkinson's Disease

O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos de um programa de exercícios físicos aquáticos na flexibilidade e no alcance funcional de pacientes com Doença de Parkinson (DP). Para avaliar a flexibilidade foi utilizado o Teste de Flexibilidade da bateria AAHPERD (adaptado), enquanto que para verificar o alcance funcional, utilizou-se o Functional Reach Test (FRT). As variáveis foram analisadas pré e pós-intervenção. O programa de intervenção consistiu em 20 atendimentos, duas vezes por semana, 40 minutos de imersão em piscina aquecida a 33ºC, com exercícios aquáticos envolvendo Dupla Tarefa (DT) com uma progressão gradual de complexidade. A análise estatística consistiu no Teste T pareado para o comparativo pré e pós-intervenção. Os resultados encontrados mostraram melhora significativa nas variáveis analisadas no Teste de Flexibilidade da bateria AAHPERD (p<0,0001) e FRT (p<0,001) após a FA. Assim, conclui-se que o programa de exercícios aquáticos proposto foi capaz de promover melhora no alcance funcional e flexibilidade dos indivíduos com DP participantes da pesquisa...(AU)

The aim of this study is to analyze the effects of an aquatic physical exercise program on the flexibility and functional range of patients with Parkinson's disease (PD). To evaluate flexibility, the Flexibility Test of the AAHPERD (adapted) battery was used, while the Functional Reach Test (FRT) was used to verify the functional range. The variables were analyzed before and after intervention. The intervention program consisted of 20 visits, twice a week, 40 minutes of immersion in a heated pool at 33ºC, with aquatic exercises involving dual task (DT) conditions with a gradual progression of complexity. tatistical analysis consisted of paired T-test for the pre and post-intervention comparative. The results showed a significant improvement in the variables analyzed in the Flexibility Test of AAHPERD (p<0.0001) and FRT (p <0.001) after aquatic physical exercise program. Thus, it is concluded that the proposed aquatic exercise program was able to promote improvement in the functional scope and flexibility of individuals with PD participating in the research...(AU)