Anestesia general y hemorragia obstétrica con transfusión en la cesárea. Experiencia durante un año en un hospital universitario / General anaesthesia and obstetric bleeding in caesarean section. One year's experience in a university hospital

Introducción. La hemorragia obstétrica es una causa frecuente de mortalidad y morbilidad en el mundo. La anestesia general es cada vez menos frecuente para la cesárea. Nuestro objetivo es analizar la incidencia, causas y factores de riesgo asociados a la anestesia general en la cesárea, y la prevalencia de hemorragia obstétrica (HO), sus factores de riesgo y los predictores de HO poscesárea junto al uso de hemoderivados en la población de estudio. Material y métodos. Se ha realizado un estudio retrospectivo de los informes de alta de la URPA durante el año 2008. Resultados. El 12,4% de nuestras pacientes requirieron anestesia general. El fallo del catéter epidural como causa de anestesia general, fue poco frecuente (2,8%) y dentro de los estándares recomendados. Conclusiones. Las indicaciones de cesárea más frecuentes bajo anestesia general incluyeron principalmente urgencias vitales, que coincide con los factores de riesgo de anestesia general más significativos (alteraciones de la coagulación, hemorragia del tercer trimestre, riesgo de pérdida de bienestar fetal y preeclampsia grave). La anestesia general es un factor de riesgo de transfusión, como también lo es las alteraciones de la placentación y la preeclampsia(AU)

Introduction. Obstetric haemorrhage is an important worldwide cause of morbidity and mortality. General anaesthesia for caesarean section is rarely used. Our goal is to analyse the incidence, causes and risk factors associated with general anaesthesia for caesarean section, and the prevalence of obstetric haemorrhage (HO), its risk factors and predictors of post-caesarean HO together with the use of blood in our hospital population. Methods. A retrospective study was conducted on all caesarean section discharge reports from PACU in 2008. Results. General anaesthesia was required in 12.4% of the patients. Epidural catheter failure as a cause of general anaesthesia was infrequent (2.8%) and within the recommended standards. Conclusions. The most frequent indications for caesarean section under general anaesthesia included mainly life-threatening emergencies, and the most important risk factors for general anaesthesia, including coagulation disorders, bleeding in the third trimester, foetal distress and severe pre-eclampsia. General anaesthesia is a risk factor for transfusion, as is abruptio placentae, placenta previa and pre-eclampsia(AU)

Modelo dietético de los universitarios / Dietary model of college students

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Descripción del valor y relación de la proteína C reactiva y los lípidos según historia del tabaquismo / Description of the value and relationship of reactive C protein and lipids according to the background of smoking habit

El objetivo del estudio es comprobar si el tabaco altera la relación entre PCR y los valores de triglicéridos, colesterol total y sus fracciones, en una población fumadora sana. Material y método. Se realiza un estudio observacional transversal en 800 sujetos sanos, 200 fumadores y 344 no fumadores y 256 exfumadores. Para la determinación de la PCR se utilizó el test Tina-quanta CRP (Látex) HS. Resultados. La concentración de PCR fue mayor en los fumadores que en los no fumadores (p<0,01). La concentración de triglicéridos fue mayor en los fumadores que en los no fumadores (p<0,001), así como la cifra de LDL-c (P<0,05). No se encontraron diferencias significativas en el colesterol total entre ambos grupos. La fracción HDL-c se encontraba disminuida en los fumadores con respecto a los no fumadores (p<0,001). Existe una correlación positiva, tanto en fumadores como en no fumadores, entre PCR y cifras de triglicéridos (p<0,001), y negativa con HDL-c (p<0,001). No se encontró una asociación lineal entre la PCR y el colesterol total, ni entre la PCR y el LDL-c en no fumadores. La PCR se encuentra asociada estadísticamente con la LDL en los fumadores (p<0,001). Conclusiones. Las concentraciones séricas de PCR, triglicéridos y LDL-c se encuentran más elevadas en los fumadores que en los no fumadores sanos. Los niveles de HDL son más bajos en la población fumadora sana. Los niveles de PCR aumentan al incrementarse los triglicéridos y tienen una relación inversa con los niveles de HDL-c en ambas poblaciones. Los niveles de PCR y LDL-c se encuentran asociados estadísticamente sólo en la población fumadora (AU)

The aim of this study is to verify whether cigarette smoking alters the relation between C-reactive protein (CRP) and triglycerides, HDL and LDL-cholesterol plasma concentration in a healthy population. Population and methods. This is a cross sectional study conducted in a sample of 800 collective healthy aircraft workers, 200 smokers, 344 non-smokers and 254 exsmokers. They all undertook a complete annual clinical, psychological and analytical examination. C-reactive protein was determined by test Tina-quanta CRP (Látex) HS. Results. Serum CRP concentration was significantly higher in smokers than in non-smokers (p<0,01). Serum concentration of triglycerides and LDL levels were higher in smokers (p<0,01), as well as LDL levels (p<0,05). No statistically differences in total cholesterol levels between smokers and non-smokers were found. HDL fraction was lower in smokers compared to non smokers (p<0,01). CPR and triglycerides levels were positively correlated in both smokers as non-smokers, and there was a negative association with the HDL fraction. In non-smokers, no association was encountered between CPR and cholesterol levels, or PCR with the LDL. However, CRP was statistically related to LDL in smokers (p<0,01).Conclusion. Healthy smokers have a higher serum concentration of CRP, LDL and triglycerides, whilst HDL levels are lower. Levels of CRP increase with triglycerides and have an inverse relationship with the levels of HDL in smokers and non-smokers. Levels of CRP and LDL are statistically related only in smokers (AU)

Servicio de Medicina Interna y Unidad de Cuidados Paliativos / Department of Internal Medicine and Unit Palliative Care

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