Mulheres em privação de liberdade: narrativas de des(assistência) obstétrica / Mujeres privadas de libertad: narrativas de (falta de) atención obstetrica / Women in deprivation of liberty: narratives of obstetric un(assistance)

RESUMO OBJETIVO: revelar narrativas de mulheres privadas de liberdade acerca da assistência obstétrica ofertada durante a vivência do ciclo gravídico-puerperal. MÉTODO: estudo exploratório, qualitativo, fundamentado na história oral. A coleta de dados foi realizada em uma instituição prisional feminina de um estado do Nordeste, com seis mulheres que estavam vivenciando algum período do ciclo gravídico-puerperal. As entrevistas foram elaboradas por coorte e analisadas pela técnica de análise de conteúdo RESULTADOS: prevaleceu nos discursos a fragilidade de atenção à saúde em todas as fases do ciclo gravídicopuerperal, envolvendo des(assistência) no pré-natal, vivência não percebida de violência obstétrica, sentimentos de abandono no parto e falta de ambiente adequado para os recém-nascidos dentro da instituição correcional. CONCLUSÃO: as características avaliadas contribuem para fomentar novas reflexões acerca do padrão de atendimento às mulheres privadas de liberdade e seus filhos e acentuam a necessidade de reorganização político-administrativa do sistema penitenciário no âmbito do SUS.

RESUMEN OBJETIVO: revelar narrativas de mujeres privadas de libertad sobre la atención obstétrica en el embarazo, parto y puerperio. MÉTODO: estudio exploratorio, cualitativo, basado en la historia oral. La recogida de datos se realizó en una cárcelfemenina de un estado del noreste, con seis mujeres que atravesaban alguna etapa del ciclo embarazo - puerperio. Las entrevistasse elaboraron por una cohorte y analizaron por su contenido. RESULTADOS: en los discuros predominó la insistencia en la fragilidad de la atención a la salud en todas las etapas del ciclo embarazo - puerperio, incluyendo atención (falta de atención) prenatal, vivencia no percibida de violencia obstétrica, sentimientos de abandono en el parto y falta de un ambiente adecuado para los recién nacidos dentro dela institución penitenciaria. CONCLUSIÓN: las características evaluadas contribuyen a propiciar nuevas reflexiones sobre los servicios médicos alas mujeres privadas de libertad y asus hijos y enfatizan la necesidad de la reorganización política y administrativa del sistema penitenciario en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS).

ABSTRACT OBJECTIVE: to reveal narratives of women deprived of their liberty about the obstetric care offered during the experience of the pregnancy-puerperal cycle. METHOD: exploratory, qualitative study, based on oral history. Data collection was carried out in a female prison institution in a state in the Northeast, with six women who were experiencing some period of the pregnancy-puerperal cycle. The interviews were carried out by a cohort and analyzed using the content analysis technique. RESULTS: fragility of health care prevailed in the speeches in all phases of the pregnancy-puerperal cycle, involving un(assistance) prenatal care, unperceived experience of violence obstetric, feelings of abandonment duringdelivery and lack of an adequate environment for newborns within the correctional facility. CONCLUSION: the characteristics evaluated contribute to foster new reflections on the standard of care for women deprived of their liberty and their children and emphasize the need for political and administrative reorganization of the prison system within the scope of SUS.

Repercussões psíquicas em mães de crianças com Síndrome Congênita do Zika Vírus / Repercusiones psíquicas en madres de niños con síndrome congénito por el virus del Zika / Psychic repercussions in mothers of children with congenital Zika virus syndrome

RESUMO Objetivo investigar as repercussões psíquicas em mães de crianças com complicações decorrentes da Síndrome Congênita pelo Zika Vírus. Método Estudo transversal com abordagem mista sequencial em duas etapas, realizado em uma Regional de Saúde de um estado do Nordeste. Participaram da primeira etapa da investigação, referente à aplicação do Self-Reporting Questionnaire, 15 mães. Na segunda etapa, foram realizadas entrevistas com 13 mães. A análise se deu por meio de um software estatístico (etapa 1) e pela técnica de análise de conteúdo (etapa 2). Resultados Observou-se que 10 mulheres apresentaram resultado positivo para o sofrimento mental. Na etapa qualitativa, destacaram-se nos relatos: o medo da perda/morte ou não evolução do quadro da criança, a exaustão física e psicológica em decorrência dos cuidados contínuos e o aparecimento/agravamento de conflitos que repercutem negativamente na dinâmica familiar. Conclusão e implicações para prática Os resultados apontam a necessidade de ações de educação em saúde, de modo a viabilizar troca de saberes, práticas e experiências; oferta de apoio psicossocial básico e fortalecimento de redes de apoio no sistema formal e informal de saúde, visando criar/ampliar equipamentos para auxiliar no autocuidado e empoderamento das identidades e potencialidades destas mulheres.

RESUMEN Objetivo investigar las repercusiones psíquicas de las madres de niños con complicaciones debido al síndrome congénito del virus del Zika. Método Estudio transversal con enfoque mixto secuencial de dos etapas, realizado en una Regional de Salud de un estado del noreste brasileño. En la primera etapa de la investigación, mediante la aplicación de un cuestionario de autoevaluación -Self-Reporting Questionnaire-, participaron 15 madres. En la segunda etapa, se realizaron entrevistas con 13 madres. El análisis se realizó utilizando software estadístico (etapa 1) y la técnica de análisis de contenido (etapa 2). Resultados Se observó que 10 mujeres presentaron resultados positivos ante el sufrimiento mental. En la etapa cualitativa, se destaca lo siguiente en los informes: el miedo a la pérdida / muerte o a la no evolución de la condición del niño, el agotamiento físico y psicológico como resultado de la atención continua y la aparición / empeoramiento de conflictos que afectan negativamente la dinámica familiar. Conclusión y Implicaciones para la práctica los resultados apuntan a la necesidad de desarrollar acciones de educación para la salud, a fin permitir el intercambio de conocimientos, prácticas y experiencias; ofreciendo apoyo psicosocial básico y fortaleciendo las redes de apoyo en la red de salud formal e informal, con el objetivo de crear / expandir equipos para ayudar en el autocuidado y el empoderamiento de la identidad de estas mujeres y así contribuir a que puedan desplegar su potencial.

ABSTRACT Objective To investigate the psychic repercussions of mothers of children with complications due to Zika Virus Congenital Syndrome. Method Cross-sectional study with a two-step sequential mixed approach conducted in a Health Regional of a Northeast state. Participated in the first stage of the investigation, regarding the application of the Self-Reporting Questionnaire, 15 mothers. In the second stage, interviews were conducted with 13 mothers. The analysis was performed using statistical software (step 1) and the content analysis technique (step 2). Results It was observed that 10 women had a positive result for mental suffering. In the qualitative stage, the following stands out in the reports: the fear of loss/death or non-evolution of the child's condition, physical and psychological exhaustion as a result of continuous care, and the appearance / worsening of conflicts that negatively affect family dynamics. Conclusion and Implications for practice The results point to the need for health education actions in order to enable the exchange of knowledge, practices, and experiences; offering essential psychosocial support and strengthening support networks in the formal and informal health network, aiming to create/expand equipment to assist in self-care and empowerment of these women's identities and potentials.

O estresse em mulheres com problema de infertilidade / Stress in women with infertility problem / El estrés en mujeres con problema de infertilidad

Objetivo: caracterizar situação socioeconômica e reprodutiva das mulheres com problemas de infertilidade; identificar o estresse com o Teste de LIPP-ISS. Método: estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 40 mulheres em serviço especializado, em João Pessoa/PB, em 2014. Na coleta dos dados, foram aplicados questionário estruturado e o Inventário de Sintomas de Estresse de LIPP – ISSL. Os dados foram apresentados em tabelas e discutidos com a literatura. Resultados: as entrevistadas tinham de 30 a 35anos, concluíram curso de nível superior, possuíam boa renda familiar, trabalhavam fora do lar, não tinham filhos, recebiam apoio do cônjuge. Tempo de tratamento de 1 a 2 anos, dentre os motivos destacaram-se problemas de saúde. Identificou-se que 92,5% apresentaram estresse e 62,5% encontravam-se na fase resistência. Conclusão: o problema de infertilidade é comum entre mulheres, o que as tornam predispostas ao estresse que influencia negativamente na terapêutica. O tratamento para infertilidade é realidade para a minoria, havendo a necessidade da ampliação de políticas públicas que viabilizem recursos para facilitar o acesso no âmbito do SUS.(AU)

Objective: to characterize the socioeconomic and reproductive situation of women with infertility problems; to identify stress with the LIPP-ISS Test. Method: a descriptive study with a quantitative approach, conducted with 40 women in a specialized service in João Pessoa/PB in 2014. Structured questionnaire and Symptom Inventory LIPP Stress - ISSL were applied in data collection. Data were presented in tables and discussed with literature. Results: The respondents were 30 to 35 years old with completed higher education courses, possessing good family income, working outside the home, without children, receiving spousal support.1 Treatment time was two years, health problems stood out among the reasons. It was found that 92.5% had stress and 62.5% were in resistance stage. Conclusion: the infertility problem is common among women making them predisposed to stress that negatively influences the therapy. Treatment for infertility is true for the minority, lacking expand public policies that enable resources to facilitate access under the SUS.(AU)

Objetivo: caracterizar situaciones socioeconómica y reproductiva de las mujeres con problemas de infertilidad; Identificar el estrés con el Test de LIPP-ISS. Método: estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado con 40 mujeres en servicio especializado, en João Pessoa/PB, en 2014. Fueron aplicados en la recolección de los datos, cuestionario estructurado y el Inventario de Síntomas de Estrés de LIPP ­ ISSL. Los datos fueron presentados en cuadros y discutidos con la literatura. Resultados: las entrevistadas tenían de 30 a 35 años, concluyeron curso de nivel superior, poseían buena renta familiar, trabajaban fuera del hogar, no tenían hijos, recibían apoyo del cónyuge. Tiempo de tratamiento de 1 a 2 años, dentro de los motivos se destacaron problemas de salud. Se identificó que 92,5% presentaron estrés y 62,5% se encontraban en la fase resistencia. Conclusión: el problema de infertilidad es común entre mujeres tornándolas predispuestas al estrés que influye negativamente en la terapéutica. El tratamiento para infertilidad es realidad para la minoría, careciendo ampliar políticas públicas que viabilicen recursos para facilitar el acceso en el ámbito del SUS.(AU)

PMAQ-AB: a experiência local para a qualificação do programa nacional / PMAQ-AB: the local experience for the qualification of the national program / PMAQ-AB: la experiencia local para la calificación del programa nacional

Objetivo: avaliar o processo de implantação do PMAQ no Estado da Paraíba a partir da experiência da equipe de avaliação externa. Método: estudo descritivo e analítico, tipo documental dos diários de campo das equipes que participaram da Avaliação Externa do PMAQ na PB. Todos dos diários foram submetidos à Análise de Conteúdo proposta por Bardin, passando por pré-análise, exploração e tratamento. A interpretação dos diários teve base na vivência das etapas do PMAQ, tendo como categorias temáticas: adesão e contratualização, desenvolvimento, avaliação externa e recontratualização. Resultados: foi identificado desconhecimento por parte dos gestores e profissionais de saúde quanto o programa e a visão da avaliação externa como um instrumento de punição. Conclusão: ainda há um longo caminho para que as diretrizes do PMAQ sejam efetivadas na prática e que se torne um incentivo para a garantia do acesso e qualidade da atenção à saúde para a população brasileira.(AU)

Objective: to evaluate the process of implementation of the PMAQ in the State of Paraíba from the experience of the external evaluation team. Method: it is a descriptive and analytical study, of documentary type, from the field diaries of the teams that participated in the External Evaluation of the PMAQ in Paraiba. All of the journals were submitted to Content Analysis proposed by Bardin, including pre-analysis, exploration and treatment. The interpretation of the journals was based on the experience of the PMAQ stages, with the following thematic categories: adhesion and contracting, development, external evaluation and recontracting. Results: there was identified the lack of knowledge by the part of managers and health professionals about the program and the vision of external evaluation as an instrument of punishment. Conclusion: there is still a long way for the PMAQ guidelines to be implemented in practice and to become an incentive for guarantee of the access to and the quality of health care for the Brazilian population.(AU)

Objetivo: evaluar el proceso de implementación del PMAQ en el Estado de la Paraíba, de la experiencia del equipo de evaluación externa. Método: este es un estudio descriptivo y analítico, del tipo documental de diarios de campo de los equipos que participaron en la Evaluación Externa del PMAQ en Paraíba. Todos los diarios fueron sometidos al Análisis de Contenido propuesto por Bardin, a través de pre-análisis, exploración y tratamiento. La interpretación de los diarios se basaron en la experiencia de las etapas del PMAQ, con las siguientes categorías temáticas: la pertenencia y la contratación, el desarrollo, la evaluación externa y la recontratación. Resultados: se identificó la falta de gerentes y profesionales de la salud acerca del programa y la visión de la evaluación externa como instrumento de punición. Conclusión: hay un largo camino para que las directrices del PMAQ tengan efecto en la práctica y que se conviertan en un incentivo para garantizar el acceso y la calidad de la atención sanitaria a la población.(AU)

A experiência da soropositividade para grávidas com HIV/AIDS: preconceito, dor, trauma e sofrimento pela descoberta / Pregnant women’s experience of being seropositive for HIV/AIDS: prejudice, pain, trauma and suffering at the discovery / La experiencia de la embarazada seropositiva para el VIH / SIDA: prejuicio, dolor, trauma y sufrimiento al tomar conocimiento

Pesquisa qualitativa, com o objetivo de conhecer a experiência de vida de mulheres gestantes/ puérperas a partir da descoberta da soropositividade para o vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Estudo realizado no Hospital Universitário Lauro Wanderley, na cidade de João Pessoa, Paraíba. O material empírico foi produzido a partir das entrevistas realizadas com 12 participantes do estudo, no período de julho a setembro de 2012, utilizando-se a História Oral Testemunhal e discutido por meio da análise temática interpretativa. Como resultado, observou-se que as mulheres pesquisadas expressaram sentimentos conflitantes, como morte e vida, alegria e tristeza, medo e incerteza. Conclui-se que este estudo torna-se de grande importância por ressaltar as experiências de vida das gestantes e puérperas soropositivas para HIV/AIDS, buscando ampliar a discussão quanto às formas de enfrentamento utilizadas por essas mulheres frente à descoberta da patologia.

This qualitative study, which aimed to learn the life experiences of pregnant and postpartum women following their discovering themselves seropositive for the human immunodeficiency virus (HIV) and Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), was conducted at the Lauro Wanderley University Hospital in João Pessoa, Paraíba. The empirical data were obtained from interviews of twelve study participants, from July to September 2012, using the Testimonial Oral History approach, and were discussed through interpretive thematic analysis. As a result, it was observed that the women surveyed expressed conflicting feelings, such as life and death, joy and sorrow, fear and uncertainty. It was concluded that this study is of great importance, because it brings out the life experiences of pregnant women and mothers who are seropositive for HIV/ AIDS, with a view to fostering discussion of ways these women cope after discovering the disease.

Investigación cualitativa cuyo objetivo es conocer la experiencia de vida de las mujeres embarazadas/puérperas desdeel descubrimiento de la seropositividad para el Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Estudio realizado en el Hospital Universitario Lauro Wanderley en la ciudad de João Pessoa, Paraíba. Los datos empíricos se han obtenido por medio de entrevistas a doce participantes del estudio, de julio a septiembre de 2012, utilizando la Historia Oral Testimonial, y se han discutido a través del análisis temático interpretativo. Como resultado, se ha observado que las mujeres encuestadas han expresado sentimientos conflictivos, como vida y muerte, alegría y tristeza, miedo e incertidumbre. Llegamos a la conclusión de que este estudio se vuelve muy importante puesto que pone de relieve las experiencias de vida de las mujeres embarazadas y puérperas seropositivas para VIH / SIDA, buscando profundizar la discusión sobre las formas de enfrentamiento utilizadas por estas mujeres ante el descubrimiento de la enfermedad.

Percepções da gravidez em adolescentes gestantes / Percepciones del embarazo en las adolescentes embarazadas / Perceptions of pregnancy in pregnant adolescents

Objectives: identifying the perceptions of pregnancy in pregnant adolescents from a Family Health Basic Unit in São Vicente do Serido – PB; investigating how adolescents face body changes during gestation; and the importance of prenatal care. Method: a descriptive, exploratory study with a qualitative approach using the Analysis of Discourse of the Collective Subject Technique. Results: there were detected the repercussions of pregnancy for the adolescent’s life in family relationships and the representation of prenatal consultations during this period. The adolescents faced pregnancy naturally, adapting themselves and facing changes caused by the precocious pregnancy, showing interest during prenatal consultations and having family support. Conclusion: precocious pregnancy brought new experiences for the pregnant adolescents who need family support, prenatal care and health education, in order to better face this stage of life.

Objetivos: identificar as percepções da gravidez em gestantes adolescentes de uma Unidade Básica de Saúde da Família no Município de São Vicente do Seridó – PB; averiguar como as adolescentes enfrentam as transformações do corpo no período gravídico; e a importância do pré-natal. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, subsidiado pela Técnica de Análise do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: detectaram-se as repercussões da gravidez na vida da adolescente nas relações familiares e a representação das consultas pré-natais nesse período. As adolescentes procuraram encarar a gravidez naturalmente, adaptando-se e encarando as modificações causadas pela gravidez precoce, demonstrando interesse pelas consultas pré-natais e dispondo, em sua maioria, do apoio familiar. Conclusão: a gravidez precoce trouxe novas experiências para a vida das gestantes que necessitam de apoio familiar, do acompanhamento pré-natal e da educação em saúde para melhor enfrentar essa etapa da vida.

Objetivos: identificar las percepciones del embarazo en las adolescentes de una Unidad de Salud de la Familia en la ciudad de São Vicente de Seridó – PB; investigar cómo las adolescentes enfrentan los cambios en el cuerpo durante la gestación; y la importancia de la atención prenatal. Método: un estudio descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo subvencionado por la Técnica de Análisis del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: se observó el impacto del embarazo en la vida de las adolescentes en las relaciones familiares y la representación de las consultas prenatales en este periodo. Las adolescentes tratan de considerar el embarazo naturalmente, adaptándose y sufriendo los cambios por el embarazo precoz, demostrando interés por las consultas prenatales y teniendo apoyo de la familia. Conclusión: el embarazo precoz trajo nuevas experiencias a la vida de las mujeres embarazadas que necesitan apoyo de la familia, control prenatal y educación en salud para mejor enfrentan esta etapa de la vida.

Conhecimento de idosas sobre o exame citopatológico / Knowledge of elderly women about cytopathological exam

Objetivo: investigar o conhecimento das mulheres de um grupo de idosas sobre o exame ginecológico e averiguar o nível de entendimento das mulheres idosas sobre o HPV e suas consequências. Método: estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa realizado com dez mulheres na faixa etária entre 60 e 80 anos de idade que integram o Grupo de dança Renascer de Mogeiro/PB. Para a produção de dados utilizou-se a técnica da entrevista e um formulário semiestruturado com questões abertas. A pesquisa teve o projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo nº 0660.0.133.000-11. Resultados: a maioria das idosas entrevistadas possui o entendimento empírico sobre o exame ginecológico, considerando-o importante, porém não o realizam periodicamente. Em relação ao HPV, todas as idosas o desconhecem completamente. Conclusão: torna-se necessária a elaboração de ações educativas sobre a temática junto às idosas, no intuito de esclarecer a importância do exame ginecológico para reduzir morbimortalidades decorrentes das neoplasias do colo uterino e das infestações por doenças sexualmente transmissíveis.(AU)

Objective: investigating the knowledge of women of an older group about gynecological examination and determining the level of understanding of older women about HPV and its consequences. Method: a descriptive, exploratory study with a qualitative approach conducted with ten women aged between 60 and 80 years old, who are part of the dance group Renascer de Mogeiro/PB. For data production it was used the technique of interview and a semi-structured form with open questions. The research had the project approved by the Research Ethics Committee, Protocol 0660.0.133.000-11. Results: most old ladies interviewed have empirical understanding about gynecological examination, considering it important, but do not regularly perform it. Regarding HPV all elderly are completely unaware about it. Conclusion: it becomes necessary performing educational activities about this theme with the elderly, in order to clarifying the importance of gynecological examination to reduce morbidities and mortalities coming from cervix neoplasms and from infestations by sexually transmitted diseases.(AU)

Objetivo: investigar el conocimiento de mujeres de un grupo de señoras de más edad acerca del examen ginecológico y determinar el nivel de conocimiento de las señoras mayores acerca del VPH y sus consecuencias. Método: un estudio descriptivo, exploratorio con abordaje cualitativo realizado con diez mujeres con edades comprendidas entre 60 y 80 años que forman parte del grupo de danza Renacer de Mogeiro/PB. Para la producción de los datos se utilizó la técnica de la entrevista y una forma semiestructurada con preguntas abiertas. La investigación tuvo el proyecto aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, protocolo 0660.0.133.000-11. Resultados: la mayoría de las investigadas tiene el entendimiento empírico acerca del examen ginecológico, teniendo en cuenta que es importante, pero no lo realizan regularmente. Con respecto al VPH todas lo desconocen completamente. Conclusión: se hace necesaria la preparación de actividades educativas acerca del tema junto a las ancianas con el fin de aclarar la importancia de un examen ginecológico para reducir las morbimortalidades resultantes del cáncer del cuello uterino y las infestaciones de enfermedades de transmisión sexual.(AU)

Fatores determinantes para o abandono do tratamento da tuberculose: representações dos usuários de um hospital público / Determinant factors for tuberculosis treatment dropout: representations of patients at a public hospital

Objetivou-se identificar e analisar os fatores determinantes que levaram os pacientes a abandonarem o tratamento para tuberculose. Estudo exploratório, descritivo e qualitativo, realizado com 15 pacientes internados em um hospital de João Pessoa (PB), Brasil. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada e a análise de conteúdo de Bardin. Os motivos elencados foram etilismo, uso de drogas, reações adversas, problemas socioeconômicos, motivos religiosos, dificuldades de acesso ao tratamento, vínculo com os profissionais de saúde, e a sensação de cura antes do término do tratamento. A tuberculose ainda carece de atenção pelos gestores e o abandono do tratamento interfere no processo de cura.

The aim was to identify and analyze the determinant factors that led Tuberculosis patients to treatment dropout. An exploratory, descriptive and qualitative research was conducted with 15 patients admitted to a hospital in João Pessoa (PB), Brazil, using a semi structured interview and content analysis based on Bardin. The reasons listed were alcoholism, drug use, adverse reactions, socioeconomic issues, religious reasons, difficulties in access to treatment, relationship with health professionals and the sensation of healing before the end of the treatment. Tuberculosis still needs administrators' attention and treatment dropout interferes with the healing process.

Terapia Comunitária Integrativa no sertão paraibano: avanços e desafios no contexto do SUS / INTEGRATIVE COMMUNITY THERAPY IN THE COUNTRYIDE OF PARAIBA: advances and challenges in the NHS context

No ano de 2008, a Terapia Comunitária Integrativa (TCI) chegou a diversos municípios brasileiros através de um convênio firmado entre Ministério da Saúde, a Universidade Federal do Ceará e o Movimento Integrado de Saúde Comunitária - MISMEC/CE, que tinha como objetivo realizar a formação em TCI com profissionais da saúde. Na Paraíba o Polo Formador MISC/ PB foi responsável pela realização de duas turmas de formação nos anos de 2008 e 2009, que envolveram treze cidades do sertão paraibano. Dessa forma, buscou-se avaliar o processo de implantação e continuidade da TCI, vinculada a serviços de saúde, nos municípios do sertão paraibano, tendo-se como objetivos específicos: traçar o perfil profissiográfico dos terapeutas em atuação no sertão paraibano; identificar as facilidades, impasses e desafios enfrentados pelos terapeutas comunitários para a realização das rodas de TCI nos seus municípios; e avaliar as repercussões da formação em TCI para a prática e vida pessoal dos terapeutas. Trata-se de um estudo qualitativo, avaliativo, desenvolvido em cinco municípios do sertão paraibano, que passaram pela formação em Terapia Comunitária Integrativa e que possuíam terapeutas que continuavam desenvolvendo rodas vinculadas a serviços de saúde. Foram entrevistados dezessete terapeutas comunitários e para a análise do material empírico utilizou-se a análise de conteúdo temática sobre as entrevistas transcritas. Toda a pesquisa atendeu aos requisitos propostos pela Resolução 466/12, tendo obtido parecer favorável do Comitê de Ética do Centro de Ciências da Saúde (CCS), CAAE: 15263813.3.0000.5188. Constatou-se que as experiências tanto da implantação como da continuidade desta ferramenta de cuidado tiveram como principais dificuldades a falta de apoio da equipe de trabalho e da gestão, a ausência de um espaço físico adequado, contratempos pessoais, obstáculos decorrentes de questões políticas e a falta de uma pessoa de referência para a TCI dentro do município.

In 2008, the Integrative Community Therapy (ICT) reached several municipalities through an agreement between the Ministry of Health, Universidade Federal do Ceará and the Community Health Integrated Movement - MISMEC/CE, which aimed to conduct training in ICT with health professionals. In Paraíba, Trainer Polo MISC/PB was responsible for conducting two training classes in 2008 and 2009, involving thirteen cities in the countryside of Paraiba. Thus, we sought to evaluate the implementation process and continuity of ICT, linked to health services in the municipalities in the countryside of Paraiba, having specific objectives: to outline the professional profile of active therapists in the countryside of Paraiba; to identify the facilities, impasses and challenges faced by community therapists to perform ICT circles in their municipalities; and to evaluate the impact of training in ICT for practice and personal lives of therapists. This is a qualitative evaluative study, conducted in five municipalities in the countryside of Paraiba, which underwent training in Integrative Community Therapy and which had therapists who continued developing circles linked to health services. Seventeen community therapists were interviewed and for the analysis of the empirical material, it was used thematic content analysis on the transcribed interviews. All the research has met the requirements proposed by Resolution 466/12, with a favorable opinion of the Ethics Committee of Centro de Ciências da Saúde (CCS), CAAE: 15263813.3.0000.5188. It was found that the experiences of both the deployment and the continuity of this care tool had as major difficulties lack of support from the team and management, lack of adequate physical space, personal setbacks, obstacles due to policy issues and lack a reference person for the ICT within the municipality

Discourse of the Collective Subject regarding education of health in the aging process: a descriptive study

Aim: To understand the experiences of health professionals whose work focuses on health education aimed at the elderly in Family Health Strategy, and identify successful actions. Method: This is qualitative research, with an exploratory and descriptive approach, performed with twelve professionals that work or worked with education in health focused on the elderly in Family Health Units, in the city of Campina Grande, in the Brazilian state of Paraíba. The data was collected from April to May 2010, and then submitted to the technique of analysis called Discourse of the Collective Subject. At all times, this study followed the standards set by the Resolution 196/96. Results: From the information obtained, three main ideas arose, which revealed countless fragilities found in elderly health care, as well as demonstrations of strength and self-determination by the professionals in order to go the extra mile. Conclusion: It is necessary to improve and invest in professionals and instruments/methodologies used by these professionals, as well as to motivate the use of alternative therapeutic practices.

Nexos e desafios da educação em saúde para idosos na Atenção Básica / Nexus and challenges of health education for elderly in Primary Care

Objetivo: avaliar os impasses, desafios e possibilidades pelos profissionais de saúde perante as açõeseducativas voltadas aos idosos. Método: pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, com doze profissionaisdas Unidades Básicas de Saúde da Família que trabalham ou já trabalharam com Educação em Saúde voltadapara os idosos, na Cidade de Campina Grande, Paraíba/Nordeste do Brasil. Para a coleta de dados utilizou-seda técnica de entrevista e para a análise a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Este estudo foi aprovadono Comitê de Ética em Pesquisa, sob protocolo nº. 093/10. Resultados: emergiram cinco ideias centrais querevelaram pontos positivos relacionados às práticas educativas, como a satisfação de trabalhar com estaclientela, e pontos negativos, como as dificuldades materiais e operacionais. Conclusão: tornou-se evidente oquão árduo e desafiador é o trabalho dos profissionais que utilizam a educação em saúde, mas, mesmoperante todos os desafios, estes profissionais buscam superar-se diariamente.

Terapia comunitária e resiliência: história de mulheres / Terapia de la comunidad y resiliencia: historia de las mujeres / Community therapy and resilience: history of women

Objetivo: conhecer historias resilientes de mulheres frequentadoras das rodas de Terapia Comunitária Integrativa (TCI). Métodos: empregamos o método da História Oral. O estudo foi desenvolvido com sete colaboradoras das rodas de TCI, na comunidade Parque do Sol. Resultados: ao analisar o material empírico, construímos três eixos temáticos: a TCI espaço de partilha e despertar da resiliência, recursos do imaginário no processo resiliente e Resiliência: a força construída com a vida. A TCI emergiu como uma fonte de despertar da capacidade de resiliência. Conclusão: As histórias auxiliam a ver que somos capazes de superar o sofrimento com o exercício da resiliência, conceito que pode ser significativo para o redimensionamento das pesquisas no campo da saúde comunitária, saúde mental e no campo da enfermagem, contribuindo para reflexões sobre ensino, pesquisa e extensão.

Objectivo: conocer historias de mujeres resistentes que asisten a las ruedas de la Terapia de la Comunidad Integrativa (TCI). Métodos: emplear el método de historia oral. El estudio se realizó con siete colaboradores de las ruedas de las TIC en la comunidad Parque do Sol. Resultados: al analizar el material empírico, se construyó en tres temas: el espacio TCI compartir y despertar la capacidad de recuperación, los recursos de la imaginación en el proceso deresistencia y resiliencia: la fuerza construida por la vida. TCI se ha convertido en una fuente del despertar de la resiliencia. Conclusión: Las historias ayudan a ver lo que podemos para superar el sufrimiento a través de la práctica de la resiliencia, un concepto que puede ser importante para la investigación de escala en el campo de la salud comunitaria, salud mental y el campo de la enfermería, lo que contribuye a la reflexión sobre la enseñanza, la investigación y la extensión.

Objective: to know histories resilientes of frequentadoras women of the wheels of Terapia Comunitária Sistêmica Integrativa (TC). Methods: To take care of to the considered objectives, we use the method of Verbal History. The study it was developed with 7 collaborators of the TC wheels, in the community Park of the Sun. Results: When analyzing the empirical material, we construct three thematic axles: the TC space of allotment and wakening of the resilience, resources of imaginary in the process resiliente and Resilience: the force constructed with the life. The TC emerged as a source of awaking of the resilience capacity. Conclusions: Histories assist to see that we are capable to surpass the suffering with the exercise of the resilience, concept that can be significant for the redimensionamento of the research in the field of the communitarian health, mental health and in the field of the nursing, contributing for reflections on education, research and extension.

Sofrimento psíquico em trabalhadores da Estratégia Saúde da Família / Psychic suffering in workers of the Family Health Strategy

Objetivo: investigar o sofrimento psíquico em trabalhadores da saúde que participaram do Curso de Formaçãode Multiplicadores em Oficinas – Cuidando do Cuidador. Método: estudo quantitativo, exploratório, descritivo,realizado com os participantes do Curso de Formação de Multiplicadores em Oficinas – Cuidando do Cuidador,na cidade de João Pessoa/PB/Brasil. Foram utilizados dois instrumentos para a coleta de dados: O Inventáriode Sintomas de Estresse (ISS) e o questionário SRQ-20, além de um questionário sóciodemográfico, e a análisedos dados foi realizada pelo Programa SPSS. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do CCS/UFPB,protocolo 0059. Resultados: os dados revelaram 52 pessoas estressadas destas, 1 na fase de alerta, 36 na deresistência e 15 na de exaustão. Com relação ao SRQ-20, 30 pessoas apresentaram risco de sofrimentopsíquico. Conclusão: a maioria dos trabalhadores está estressada e em fases preocupantes, além disso,grande parte é jovem com pouco tempo de trabalho.

Conflitos familiares abordados na terapia comunitária integrativa / Family conflicts approached in integrative community therapy / Conflictos familiares abordados en la terapia comunitaria integrativa

O presente estudo objetivou realizar um levantamento sobre conflitos familiares, identificando os principais motivos relacionados e as estratégias de enfrentamento. Trata-se de pesquisa documental, desenvolvida no município de João Pessoa, que utilizou o banco de dados de registros das rodas de Terapia Comunitária realizadas no período de julho de 2008 a dezembro 2009. Foram analisadas 775 fichas de organização das informações,das quais 110 apresentavam o tema. Os dados foram submetidos a tratamento estatístico simples e interpretados à luz da literatura pertinente. Constatou-se a presença de conflitos entre cônjuges (48%), pais/filhos (37%), irmãos (8%) e avós/netos (7%), motivados pela desvalorização do papel da mulher, sobrecarga de trabalho, alcoolismo, separação, ciúmes, traição, problemas intergeracionais, violência e drogadição.Como estratégias de enfrentamento surgiram: autocontrole, autoconhecimento, suporte da comunidade, participação em grupos, diálogo e espiritualidade. A Terapia foi considerada um espaço de desabafo e alívio dos sofrimentos, fortalecendo vínculos, promovendo o empoderamento das famílias...

The present study aimed at developing a survey regarding family conflicts, identifying the main related reasons and coping strategies. It consists of a documental study, developed in the municipality of João Pessoa, which used the database of records from community therapy groups that met during the period between July 2008 and December 2009. Analysis included 775 data organization charts, of which 110 presented the theme. Data were submitted to simple statistical treatment and interpreted in light of the pertinent literature. The study revealed the presence of conflict between spouses(48%), parents/children (37%), siblings (8%) and grandparents/grandchildren (7%), motivated by the underappreciation of the woman's role, work overload, alcoholism, separation, jealousy, betrayal, intergenerational problems, violence and drug addiction.The coping strategies that emerged were: self-control, self-knowledge, community support, participation in groups, dialogue and spirituality. The therapy was considered to be a space for alleviation of pain and relief of their suffering, strengthening bonds and promoting the empowerment of the families...

Se objetivó efectuar relevamiento sobre conflictos familiares, identificando los principales motivos relacionados y las estrategias de enfrentamiento. Investigación documental desarrollada en municipio de João Pessoa, utilizando banco de datos de registros de las rondas de Terapia Comunitaria realizadas entre julio 2008 y diciembre 2009. Fueron analizadas 775 fichas de organización de informaciones, 110 de las cuales se referían al tema. Datos sometidos a tratamiento estadístico simple, interpretados de acuerdo a la literatura pertinente. Se constató la presencia de conflictos entre cónyuges (48%), padres/hijos (37%), hermanos (8%) y abuelos/nietos (7%); motivados por la desvalorización del papel femenino, sobrecarga laboral, alcoholismo, separación, celos, traición, problemas intergeneracionales, violencia y drogadicción. Como estrategias de enfrentamiento surgieron: autocontrol, autoconocimiento, soporte comunitario, participación en grupos, diálogo y espiritualidad. La Terapia fue considerada un espacio de desahogo y alivio de sufrimientos, fortaleciendo vínculos, promoviendo el empoderamiento de las familias...

Formação de terapeutas comunitários na Paraíba: impacto na estratégia saúde da família / The preparation of community therapists in Paraíba: the effect on the family health strategy / Capacitación de terapeutas comunitarios en Paraíba: impacto en la estrategia salud de la familia

A Terapia Comunitária Integrativa - TCI - chegou à Atenção Básica de Saúde por meio de convênio entre Ministério da Saúde e Universidade Federal do Ceará, mediada pelo Movimento Integrado de Saúde Mental Comunitária/Ceará, tendo participação ainda do Pólo Formador Movimento Integrado de Saúde Comunitária/Paraíba. Este trabalho teve como objetivo caracterizar o perfil profissiográfico dos terapeutas formados na Paraíba e revelar as contribuições da formação. Estudo documental, compreensivo e interpretativo, foi realizado no acervo do Pólo Paraíba. Os dados foram analisados quantitativa e qualitativamente à luz da literatura pertinente. Formaram-se 277 terapeutas, predominando 248 mulheres e 99 Agentes Comunitários de Saúde. As contribuições foram analisadas em três aspectos: pessoal, trabalho em equipe e comunidade. Verificou-se um aumento da autoestima dos profissionais, melhoria de relacionamento com a equipe e fortalecimento do vínculo com a comunidade. A TCI viabilizou processos de mudança, sendo uma ferramenta apropriada para o trabalho comunitário na Estratégia Saúde da Família.

The Integrative Community Therapy - IGT - reached Primary Health Care by means of an agreement established between the Ministry of Health and Universidade Federal do Ceará, mediated by Movimento Integrado de Saúde Mental Comunitária/Ceará, also counting with the participation of Pólo Formador Movimento Integrado de Saúde Comunitária/Paraíba. The objective of this study was to characterize the professional competence profile of the therapists prepared in Paraíba, and reveal the contributions of their preparation. This documental, comprehensive and interpretative study was performed the data obtained from Pólo Paraíba. The data were subjected to quantitative and qualitative analyses under the light of pertinent literature. A total of 277 therapists were prepared, most of which were women (248), in addition to 99 Community Health Agents. The contributions were analyzed considering three aspects: personal, teamwork and community. It was verified there was an improvement in the workers' self-esteem, an improvement of the relationship with the team, and their attachment with the community was strengthened. The IGT promoted change processes, and is an appropriate tool for community work in the Family Health Strategy.

La Terapia Comunitaria Integrativa (TCI) llegó a la Atención Básica de Salud mediante convenios entre el Ministerio de Salud y la Universidad Federal de Ceará, intercedido por Polo Formador Movimiento Integrado de Salud Mental Comunitaria/Ceará, participando también Polo Formador Movimiento Integrado de Salud Comunitaria/Paraíba. El trabajo objetivó caracterizar el perfil profesiográfico de los terapeutas formados en Paraíba y revelar las contribuciones de la formación. Estudio documental, comprensivo e interpretativo, realizado en el acervo del Polo Paraíba. Datos analizados cuantitativa y cualitativamente frente a literatura pertinente. Se formaron 277 terapeutas, predominando 248 mujeres y 99 Agentes Comunitarios de Salud. Las contribuciones se analizaron bajo tres aspectos: personal, trabajo en equipo y comunidad. Se verificó aumento de autoestima de profesionales, mejora de relación con el equipo y fortalecimiento del vínculo comunitario. La TCI viabilizó procesos de cambio, constituyéndose en herramienta apropiada para el trabajo comunitario en la Estrategia Salud de la Familia.

Terapia comunitária e resiliência: história de mulheres / Terapia de la comunidad y resiliencia: historia de las mujeres / Community therapy and resilience: history of women

Conhecer historias resilientes de mulheres frequentadoras das rodas de Terapia Comunitária Integrativa (TCI). Método: empregamos o método da História Oral. O estudo foi desenvolvido com sete colaboradoras das rodas de TCI, na comunidade Parque do Sol. Resultados: ao analisar o material empírico, construímos três eixos temáticos: a TCI espaço de partilha e despertar da resiliência, recursos do imaginário no processo resiliente e Resiliência: a força construída com a vida. A TCI emergiu como uma fonte de despertar da capacidade de resiliência. Conclusão: As histórias auxiliam a ver que somos capazes de superar o sofrimento com o exercício da resiliência, conceito que pode ser significativo para o redimensionamento das pesquisas no campo da saúde comunitária, saúde mental e no campo da enfermagem, contribuindo para reflexões sobre ensino, pesquisa e extensão.

Conocer historias de mujeres resistentes que asisten a las ruedas de la Terapia de la Comunidad Integrativa (TCI). Método: emplear el método de historia oral. El estudio se realizó con siete colaboradores de las ruedas de las TIC en la comunidad Parque do Sol. Resultados: al analizar el material empírico, se construyó en tres temas: el espacio TCI compartir y despertar la capacidad de recuperación, los recursos de la imaginación en el proceso de resistencia y resiliencia: la fuerza construida por la vida. TCI se ha convertido en una fuente del despertar de la resiliencia. Conclusión: Las historias ayudan a ver lo que podemos para superar el sufrimiento a través de la práctica de la resiliencia, un concepto que puede ser importante para la investigación de escala en el campo de la salud comunitaria, salud mental y el campo de la enfermería, lo que contribuye a la reflexión sobre la enseñanza, la investigación y la extensión.

Objective: to know histories resilientes of frequentadoras women of the wheels of Terapia Comunitária Sistêmica Integrativa (TC). Method: To take care of to the considered objectives, we use the method of Verbal History. The study it was developed with 7 collaborators of the TC wheels, in the community Park of the Sun. Results: When analyzing the empirical material, we construct three thematic axles: the TC space of allotment and wakening of the resilience, resources of imaginary in the process resiliente and Resilience: the force constructed with the life. The TC emerged as a source of awaking of the resilience capacity. Conclusion: Histories assist to see that we are capable to surpass the suffering with the exercise of the resilience, concept that can be significant for the redimensionamento of the research in the field of the communitarian health, mental health and in the field of the nursing, contributing for reflections on education, research and extension.