ABSTRACT
Resumo Enquadramento: O Journal Club (JC) é definido como uma reunião educacional na qual, em ambiente informal, se proporciona um fórum de discussão que aproxima consensos, fomenta a partilha e a transferência de conhecimentos, incorporando a evidência científica na prática clínica. Objetivos: Conhecer a perceção dos estudantes de enfermagem sobre a utilização do JC como estratégia pedagógica ao longo do ensino clínico. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com uma abordagem mista no que diz respeito ao tratamento dos dados. O questionário foi construído e disponibilizado online e contou com a participação de 55 estudantes. Resultados: Os estudantes fizeram uma avaliação positiva desta estratégia de ensino aprendizagem. Como principais vantagens identificaram a aproximação da prática à evidência científica e o desenvolvimento de habilidades de avaliação crítica dos artigos. Como desvantagem apontam a exigência de habilidades de pesquisa entre outras. Conclusão: O JC revelou-se uma estratégia gratificante e promissora na medida que se adequa aos vários desafios que a formação de enfermeiros enfrenta, nomeadamente na integração da evidência científica na prática clínica, no desenvolvimento de habilidades de pesquisa e na síntese da evidência.
Abstract Background: The Journal Club (JC) is defined as an informal educational meeting providing a forum of discussion that seeks consensus and promotes knowledge sharing and transfer while translating scientific evidence into clinical practice. Objectives: To explore nursing students' perceptions of the JC as a pedagogical strategy in Clinical Teaching. Methodology: Descriptive and exploratory study with a mixed-methods approach to data analysis. The sample consisted of 55 students. The questionnaire was designed and made available online. Results: Students made a positive assessment of this teaching-learning strategy. As main advantages, they identified the possibility of bringing clinical practice closer to scientific evidence and developing critical appraisal skills. One of the disadvantages was the requirement of search skills. Conclusion: The JC proved to be a rewarding and promising strategy because it adapts to the various challenges of nurses' training, namely the translation of scientific evidence into clinical practice, the development of search skills, and the synthesis of evidence.
Resumen Marco contextual: El Journal Club (JC) se define como una reunión educativa en la que, en un entorno informal, se proporciona un foro de debate que aproxima consensos, fomenta el intercambio y la transferencia de conocimientos, e incorpora la evidencia científica a la práctica clínica. Objetivos: Conocer la percepción de los estudiantes de enfermería sobre el uso del JC como estrategia pedagógica a lo largo de la enseñanza clínica. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, con un enfoque mixto en cuanto al tratamiento de los datos. El cuestionario fue diseñado y puesto a disposición en línea, y contó con la participación de 55 estudiantes. Resultados: Los alumnos hicieron una valoración positiva de esta estrategia de enseñanza-aprendizaje. Como principales ventajas identificaron la aproximación de la práctica a la evidencia científica y el desarrollo de habilidades de evaluación crítica de los artículos. Como desventaja señalan la exigencia de habilidades de investigación, entre otras. Conclusión: El JC demostró ser una estrategia gratificante y prometedora, ya que se ajusta a los diversos retos a los que se enfrenta la formación de los enfermeros, a saber, la integración de la evidencia científica en la práctica clínica, el desarrollo de habilidades de investigación y la síntesis de la evidencia.
ABSTRACT
A prática centrada na pessoa assume um papel preponderante na organização e gestão de sistemas de saúde, bem como na definição de políticas de saúde. Este ensaio teve como objetivo identificar os princípios éticos e estruturas teóricas da prática centrada na pessoa, assim como as diretrizes portuguesas e europeias que sirvam a sua regulamentação. Foi conduzida uma reflexão teórica ancorada na revisão narrativa crítica do estado da arte sobre a prática centrada na pessoa, que visou responder à questão: quais os elementos estruturantes da prática de cuidados centrados na pessoa que a tornam diferenciadora na obtenção de ganhos em saúde? A reflexão crítica contextualiza a mudança de paradigma para a prática centrada na pessoa e identifica os domínios do estado da arte que lhe estão associados: conhecimento filosófico, referenciais teóricos para a prática clínica, ensino e investigação, abordagens para a implementação, e regulamentação. Esses domínios terão de ser necessariamente contemplados para um desenvolvimento e implementação sistemáticos e sustentáveis com efetiva tradução em ganhos em saúde.
La práctica centrada en la persona tiene un papel preponderante en la organización y gestión de sistemas de salud, así como en la definición de políticas de salud. Este ensayo tuvo como objetivo identificar los principios éticos y las estructuras teóricas de la práctica centrada en la persona, así como las instrucciones nacionales portuguesas y europeas que están basadas en su regulación. Se realizó una reflexión teórica con base en una revisión narrativa crítica del estado del arte sobre la práctica centrada en la persona, que buscó responder a la pregunta: ¿Cuáles son los elementos estructurantes de la práctica de cuidados centrados en la persona que la hacen diferenciadora en la obtención de beneficios para la salud? La reflexión crítica contextualiza el cambio de paradigma para la práctica centrada en la persona e identifica los dominios del estado del arte asociados con ella: conocimiento filosófico, marcos teóricos a la práctica clínica, enseñanza e investigación, enfoques de implementación y reglamentación. Estos dominios necesariamente deberán ser contemplados para el desarrollo e implementación sistemático y sostenible que resulte en efectivos beneficios para la salud.
Person-centered practice plays a significant role in the organization and management of health systems, as well as in the definition of health policies. This essay aimed to identify the ethical principles and theoretical structures of a person-centered practice, as well as the Portuguese and European national guidelines establish its regulation. A theoretical reflection was conducted based on the critical narrative review of the state of the art on person-centered practice, which aimed to answer the question: what are the structuring elements of the person-centered care practice that make it distinguished in obtaining health gains? Critical reflection contextualizes the paradigm shift to a person-centered practice and identifies the state-of-the-art domains associated with it: philosophical knowledge, theoretical frameworks for clinical practice, teaching and research, approaches to implementation, and regulation. These areas will necessarily have to be considered for a systematic and sustainable development and implementation with effective transformation into health gains.
ABSTRACT
Resumo Enquadramento: Os cuidados de enfermagem omissos (CEO) são uma problemática existente nos contextos da prática clínica. O conhecimento contextual das razões subjacentes a esta problemática convida os gestores a implementar diretrizes minimizadoras de CEO, redesenhando as práticas dos enfermeiros. Objetivos: Identificar estratégias percecionadas pelos enfermeiros de um hospital de oncologia como minimizadoras de CEO. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo, transversal de natureza qualitativa assente em pressupostos do estudo caso. Amostra de meio, constituída por 10 enfermeiros das especialidades médicas de um hospital oncológico, com aplicação de entrevista semiestruturada, entre setembro e outubro de 2018. Obtido consentimento informado dos participantes. Resultados: Os participantes identificaram como ferramentas passíveis de minimizar os CEO e melhorar a qualidade dos cuidados de enfermagem a Conscientização do erro, a Formação, a Comunicação, a Adequação de recursos e a Mudança da cultura organizacional. Conclusão: Os CEO comprometem a qualidade do atendimento e aumentam a vulnerabilidade dos doentes. A adoção das estratégias identificadas poderá constituir uma mais-valia para a organização estudada e melhorar a qualidade dos cuidados prestados.
Abstract Background: Missed nursing care (MNC) is a problematic issue in clinical settings. The contextual knowledge of the reasons underlying it calls for managers to implement guidelines for minimizing MNC and redesigning nurses' practices. Objectives: To identify strategies perceived by the nurses in an oncology hospital to minimize MNC. Methodology: Exploratory, descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach based on case study assumptions. Environmental sample composed of 10 nurses from the medical specialties of an oncology hospital. Semi-structured interviews were applied from September to October 2018. All participants gave their informed consent. Results: Nurses identified the following strategies to minimize MNC and improve the quality of nursing care: Error awareness, Training, Communication, Adequacy of resources, and Change in the organizational culture. Conclusion: MNC compromises the quality of care and increase patient vulnerability. Adopting the identified strategies can benefit the organization studied and improve the quality of care.
Resumen Marco contextual: Los cuidados de enfermería omitidos (CEO) son una problemática que se da en los contextos de la práctica clínica. El conocimiento contextual de las razones que subyacen a esta problemática invita a los gestores a implementar directrices minimizadoras de CEO, mediante el rediseño de las prácticas de los enfermeros. Objetivos: Identificar estrategias percibidas por los enfermeros de un hospital de oncología como minimizadoras de CEO. Metodología: Estudio exploratorio, descriptivo, transversal, de naturaleza cualitativa basado en los presupuestos del estudio de caso. Muestra de medio constituida por 10 enfermeros de las especialidades médicas de un hospital oncológico, se aplicó la entrevista semiestructurada entre septiembre y octubre de 2018. Se obtuvo el consentimiento informado de los participantes. Resultados: Los participantes identificaron como herramientas capaces de minimizar los CEO y mejorar la calidad de los cuidados de enfermería la Conciencia del error, la Formación, la Comunicación, la Adecuación de recursos y el Cambio de la cultura organizativa. Conclusión: Los CEO comprometen la calidad de la atención y aumentan la vulnerabilidad de los pacientes. La adopción de las estrategias identificadas podrá constituir un valor añadido para la organización estudiada y mejorar la calidad de la atención prestada.
ABSTRACT
Resumo Enquadramento: Os cuidados de enfermagem omissos (CEO) comprometem a qualidade dos cuidados prestados e a segurança do doente. O conhecimento contextual das razões subjacentes aos CEO permite redesenhar as práticas dos enfermeiros e melhorar a satisfação dos intervenientes no processo de cuidar. Objetivo: Identificar as razões percecionadas pelos enfermeiros de um hospital de oncologia como promotoras de CEO. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo, transversal de natureza qualitativa assente em pressupostos do estudo caso. Amostra de meio, constituída por 10 enfermeiros com aplicação de entrevista semiestruturada. Foram cumpridos os pressupostos éticos. Resultados: As razões identificadas para a ocorrência de CEO relacionaram-se com o contexto - Escassez de recursos e a Cultura organizacional - e com o enfermeiro -Negligência/desvalorização, o Dolo e as Crenças. Conclusão: Com o conhecimento produzido, podem-se implementar diretrizes específicas minimizadoras de CEO direcionadas às razões identificadas e consequentemente garantir a melhoria da qualidade dos cuidados prestados.
Abstract Background: Missed nursing care (MNC) compromises health care quality and patient safety. The contextual knowledge of the reasons for MNC allows redesigning nurses' practices and improving the satisfaction of those involved in the care process. Objective: To identify the reasons for MNC perceived by nurses of an oncology hospital. Methodology: Exploratory, descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach based on assumptions of the case study research. The sample consisting of 10 nurses with application of semi-structured interviews. All ethical assumptions were met. Results: The reasons for MNC were associated with the context - Scarcity of resources and Organizational culture - and the nurse - Negligence/devaluation, Willful misconduct, and Beliefs. Conclusion: The knowledge produced can contribute to the implementation of specific guidelines directed at the identified reasons for reducing MNC and, consequently, improving health care quality.
Resumen Marco contextual: Los cuidados de enfermería omitidos (CEO) comprometen la calidad de los cuidados y la seguridad del paciente. El conocimiento contextual de las razones que subyacen a los CEO permite rediseñar las prácticas de los enfermeros y mejorar la satisfacción de los implicados en el proceso de atención. Objetivo: Identificar las razones percibidas por los enfermeros de un hospital oncológico como promotoras de CEO. Metodología: Estudio exploratorio, descriptivo, transversal, de naturaleza cualitativa, basado en la hipótesis del estudio de casos. Se utilizó una muestra de 10 enfermeros y se aplicó la entrevista semiestructurada. Se cumplieron todos los presupuestos éticos. Resultados: Las razones identificadas por las que ocurren los CEO estaban relacionadas con el contexto -Escasez de recursos y Cultura organizativa- y con el enfermero -Negligencia/desvalorización, Duelo y Creencias. Conclusión: Con los conocimientos producidos se pueden implementar directrices específicas para minimizar los CEO, dirigidas a las razones identificadas y, en consecuencia, garantizar la mejora de la calidad de los cuidados prestados.
ABSTRACT
Resumo Enquadramento: Os cuidados de enfermagem, deixados por fazer ou adiados, comprometem a segurança do doente. A prevenção de cuidados de enfermagem omissos (CEO) constitui um dos desafios da atualidade. Objetivos: Identificar os CEO percecionados pelos enfermeiros de um hospital de oncologia. Metodologia: Estudo descritivo de natureza qualitativa assente em pressupostos do estudo caso. A amostra foi constituída por 10 enfermeiros com aplicação de entrevista semiestruturada. Obtido consentimento informado dos participantes. Resultados: Apurou-se como categoria central: CEO, constituída pelas subcategorias, definição, impacto e tipologia. Para os participantes, a definição da problemática acarreta implicações para os diferentes agentes de cuidado causando impacto no doente/família, no enfermeiro e na profissão. Quanto à tipologia, foram reportados como omissos os cuidados relacionados com a dimensão afetiva/relacional do cuidar, componente técnica, atividades interdependentes e de suporte à prestação de cuidados. Conclusão: Obteve-se um conhecimento contextual desta problemática, tornando-se relevante a investigação sobre as razões subjacentes à omissão destes cuidados por forma a que se redesenhem as práticas dos enfermeiros.
Abstract Background: Delayed or unfinished care compromise patient safety. Prevention of missed nursing care (MNC) is one of today's challenges. Objective: To identify MNC perceived by the nurses of an oncology hospital. Methodology: Qualitative descriptive study based on some assumptions of case studies. The sample consisted of 10 nurses. Data were collected through semi-structured interviews after receiving the participants' informed consent. Results: The main category was MNC, and the subcategories were definition, impact, and typology. The participants considered that the definition of this issue has consequences for the several care agents, impacting the patient/family, the nurse, and the profession. Regarding typology, the care related to the affective/relational dimension of caring, the technical component, the interdependent activities, and the healthcare delivery support activities were reported as missed care. Conclusion: This study provided a contextual knowledge of this issue that justified the importance of understanding the reasons for the omission of these aspects of care to redesign nurses' practices.
Resumen Marco contextual: Los cuidados de enfermería, dejados por hacer o pospuestos, comprometen la seguridad del paciente. La prevención de los cuidados de enfermería omitidos (CEO) constituye uno de los desafíos actuales. Objetivos: Identificar los CEO percibidos por los enfermeros de un hospital de oncología. Metodología: Estudio descriptivo de naturaleza cualitativa basado en los presupuestos de los estudios de caso. La muestra consistió en 10 enfermeros y se utilizó la entrevista semiestructurada. Se obtuvo el consentimiento informado de los participantes. Resultados: Como categoría central se constató CEO, constituida por las subcategorías definición, impacto y tipología. Para los participantes, la definición de la problemática conlleva implicaciones para los diferentes agentes de cuidado, que repercuten en el paciente/la familia, en el enfermero y en la profesión. En cuanto a la tipología, se indicó como omitidos los cuidados relacionados con la dimensión afectiva/relacional del cuidado, el componente técnico y las actividades de cuidados interdependientes y de apoyo a la prestación de cuidados. Conclusión: Se obtuvo un conocimiento contextual de esta problemática y la investigación de las razones subyacentes a la omisión de estos cuidados se hizo relevante para rediseñar las prácticas de los enfermeros.
ABSTRACT
Enquadramento: A morte é uma realidade frequente, em contexto hospitalar, exigindo aos enfermeiros a apropriação de estratégias eficazes de gestão das emoções. Objetivos: Avaliar a efetividade de um programa de formação (PF) na gestão emocional em enfermeiros perante a morte do doente. Metodologia: Estudo pré-experimental de grupo único com avaliação pré e pós intervenção, realizado numa amostra de 20 enfermeiros de serviços de internamentos de oncologia. O instrumento de colheita de dados foi o questionário. Este integrava Escala de Avaliação do Perfil de Atitudes acerca da Morte (EAPAM), Escala de Coping com a Morte (ECM) e Escala de Avaliação de Implementação de Programas (EAIP), aplicado em três momentos distintos. Resultados: O PF levou a mudanças das atitudes nas dimensões: medo e neutralidade (EAPAM) e verificaram-se diferenças significativas no coping com a própria morte e com a morte dos outros (ECM), revelando uma capacitação nesta área. O PF foi classificado como muito bom (EAIP). Conclusão: A implementação do programa evidencia ser uma estratégia interventiva de empoderamento nestes enfermeiros, na autogestão emocional perante a morte.
Background: Death is a common reality in hospital settings, requiring nurses to adopt effective strategies for managing their emotions. Objectives: To assess the effectiveness of a training program for nurses' emotional management of patient death. Methodology: A one-group pretest-posttest pre-experimental study was conducted in a sample of 20 nurses working in oncology inpatient units. Data were collected using a questionnaire consisting of the Portuguese versions of the Revised Death Attitude Profile (Escala de Avaliação do Perfil de Atitudes acerca da Morte - EAPAM) and the Coping with Death Scale (ECM), and the Program Implementation Assessment Scale (EAIP), applied at three different periods. Results: The training program changed nurses' attitudes in the dimensions of fear of death and neutral-acceptance (EAPAM). Significant differences were found in coping with one's own death and the death of others (ECM), revealing improved skills in this area. The training program was rated as very good (EAIP). Conclusion: The implementation of the training program proves to be an effective strategy for improving nurses' emotional management of death.
Marco contextual: La muerte es una realidad frecuente en un entorno hospitalario y requiere que los enfermeros se apropien de estrategias eficaces de gestión emocional. Objetivos: Evaluar la efectividad de un programa de formación (PF) en la gestión emocional de los enfermeros ante la muerte de un paciente. Metodología: Estudio preexperimental de un solo grupo con evaluación previa y posterior a la intervención, realizado en una muestra de 20 enfermeros de pacientes oncológicos hospitalizados. El instrumento de recogida de datos fue el cuestionario. Este incluyó la Escala de Evaluación del Perfil de Actitudes ante la Muerte (Escala de Avaliação do Perfil de Atitudes acerca da Morte - EAPAM), la Escala de Coping con la Muerte (ECM) y la Escala de Evaluación de la Implementación de Programas (EAIP), aplicado en tres momentos diferentes. Resultados: El PF provocó cambios de actitud en las dimensiones: miedo y neutralidad (EAPAM) y hubo diferencias significativas en el afrontamiento (coping) de la muerte propia y de la de los demás (ECM), lo que reveló una capacitación en esta área. El PF fue clasificado como muy bueno (EAIP). Conclusión: La implementación del programa resulta ser una estrategia de intervención de empoderamiento en estos enfermeros en la autogestión emocional ante la muerte.
Subject(s)
Professional Training , Nurses, Male , Death , Education , Emotional AdjustmentABSTRACT
Enquadramento: O sexismo, definido como crenças, atitudes, comportamentos e práticas que refletem avaliações negativas sustentadas no género, reforça a desigualdade entre mulheres e homens, devendo haver intervenção precoce para a diminuir. Objetivo: Validar a versão espanhola da Escala de Detección de Sexismo en Adolescentes (DSA) para o contexto português. Metodologia: A validação compreendeu a tradução, adaptação cultural do instrumento e validade do constructo, na qual participaram 259 adolescentes (13-19 anos), provenientes de escolas do ensino básico e secundário. Resultados: Pela análise fatorial exploratória, verificou-se que o sexismo hostil (SH; 16 itens), e o sexismo benévolo (SB; 10 itens) são responsáveis por 38,34% e 10,25% da variância total, respetivamente. Conclusão: A escala DSA possui boas propriedades psicométricas, mantendo os itens da versão original. O SH apresenta valores superiores em indivíduos do sexo masculino, enquanto que o SB é mais evidente em indivíduos do sexo feminino. O SH aumenta com a idade dos adolescentes. A DSA revelou-se um instrumento válido para medir o sexismo em adolescentes portugueses.
Background: Sexism is defined as individuals' beliefs, attitudes, behaviors, and practices that reflect negative evaluations based on gender and reinforce gender inequality. Early interventions should be implemented to reduce it. Objective: To validate the Escala de Detección de Sexismo en Adolescentes (DSA) for the Portuguese population. Methodology: Validation included translation, cultural adaptation, and construct validity procedures, in a sample of 259 adolescents (aged 13 to 19 years) attending basic and secondary education schools. Results: The exploratory factor analysis showed that hostile sexism (HS; 16 items) and benevolent sexism (BS; 10 items) account for 38.34% and 10.25% of total variance, respectively. Conclusion: The DSA scale has good psychometric properties and kept the items of the original version. HS is higher in male adolescents and BS is higher in female adolescents. HS increases with age. The DSA scale proved to be a valid tool for measuring sexism in Portuguese adolescents.
Marco contextual: El sexismo, definido como las creencias, las actitudes, los comportamientos y las prácticas que reflejan evaluaciones negativas sostenidas en el género refuerza la desigualdad entre mujeres y hombres, por lo que se necesita una intervención temprana para reducirlo. Objetivo: Validar la versión española de la Escala de Detección de Sexismo en Adolescentes (DSA) para el contexto portugués. Metodología: La validación incluyó la traducción, la adaptación cultural del instrumento y la validez de constructo, y participaron 259 adolescentes (de 13 a 19 años) de escuelas primarias y secundarias. Resultados: Mediante el análisis factorial exploratorio, se verificó que el sexismo hostil (SH; 16 ítems) y el sexismo benévolo (SB; 10 ítems) son responsables del 38,34% y del 10,25% de la varianza total, respectivamente. Conclusión: La escala DSA tiene buenas propiedades psicométricas y mantiene los ítems de la versión original. El SH presenta valores superiores en individuos del sexo masculino, mientras que el SB es más evidente en individuos del sexo femenino. El SH aumenta con la edad de los adolescentes. La DSA ha demostrado que es un instrumento válido para medir el sexismo en los adolescentes portugueses.
