Atenção Básica e produção de saúde na Amazônia: perfil e condições de saúde no município de Manicoré

Os cuidados em saúde na Amazônia possuem singularidades, não só pela diversidade de seu território, mas pela pluralidade de suas gentes. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi analisar o perfil dos usuários que acessam a atenção básica de saúde no município de Manicoré, Amazonas, descrevendo os seus fatores socioeconômicos e demográficos. Trata-se, assim, de um estudo transversal, do tipo descritivo com abordagem quantitativa sobre o perfil de saúde e condições de vida dessa população. Entre os resultados mais relevantes destacam-se: alto índice de gravidez na adolescência; elevado quantitativo de gestantes com as consultas pré-natais consideradas inadequadas; elevada taxa de partos cesáreos; elevado número de notificações de doenças infecciosas e parasitárias e a diminuição da cobertura da Estratégia de Saúde da Família. A análise levantada neste estudo teve como base os dados registrados nos sistemas de informações considerando-se os dados epidemiológicos da cobertura da Estratégia de Saúde da Família, bem como dos demais registros produzidos nas diversas portas de entrada da rede de saúde do município de Manicoré, os quais devem ser entendidos de forma ampla alinhados com as diretrizes dos programas e metas estabelecidas pelo Ministério da Saúde. O papel do controle social na discussão das prioridades deve estar, portanto, alinhado com as principais dificuldades enfrentadas no município, as quais devem ser materializadas nos planos de saúde.

Produção de existências em ato na Amazônia, Brasil: "território líquido" que se mostra à pesquisa como travessia de fronteiras / Producing existences in action in the Amazon, Brazil: "liquid territory" that shows itself to research as a crossing of borders / Producción de existencias en acto en la Amazonia, Brasil: "territorio líquido" que se muestra a la investigación como travesía de fronteras

O objetivo do artigo é compartilhar a aprendizagem em pesquisa, fruto da vivência das pesquisadoras e dos pesquisadores na rede de cuidado à saúde de urgência e emergência na Amazônia, Brasil. Propomos pensar no conceito de pesquisa como travessia de fronteiras para falar da interculturalidade, da singularidade do território, mas também do diálogo tenso entre racionalidades da Ciência e das práticas de saúde e de pensamento. O texto está constituído de três eixos: a apresentação da categoria "território líquido", seguida da discussão epistemológica sobre o método e a apresentação dos recursos utilizados na pesquisa para propor uma episteme "emergente e insurgente". Traçamos linhas decolonizadoras do pensamento por entendermos que a função da pesquisa é descrever e produzir visibilidades como existência e não apenas como representação do que está vigente. (AU)

The aim of this article is to share research lessons learnt from the experiences of researchers in the urgent and emergency care network in the Amazon, Brazil. We propose to think about the concept of research as a crossing of boundaries to talk about interculturality, the uniqueness of territories, as well as the tense dialogue between the rationality of science and health practices and thinking. This article is structured into three core sections: presentation of the category "fluid territory", followed by an epistemological discussion of the method and presentation of the resources used in the study to propose an "emergent and insurgent" episteme. We outline decolonizing lines of thought based on the understanding that the function of research is to describe and produce visibility as existence and not just as a representation of what is current. (AU)

El objetivo del artículo es compartir el aprendizaje en investigación, fruto de la vivencia de las investigadoras e investigadores en la red de cuidados de la salud de Urgencias y Emergencias en la Amazonia, Brasil. Proponemos pensar en el concepto de investigación como travesía de fronteras, para hablar de la interculturalidad, de la singularidad del territorio, pero también del diálogo tenso entre racionalidades de la ciencia y de las prácticas de salud y de pensamiento. El texto está formado por tres ejes: la presentación de la categoría "territorio líquido", seguida de la discusión epistemológica sobre el método y presentación de los recursos utilizados en la investigación para proponer una episteme "emergente e insurgente". Trazamos líneas descolonizadoras del pensamiento por entender que la función de la investigación es describir y producir visibilidades como existencia y no solo como representación de lo vigente. (AU)

Processo organizativo de saúde no município de Borba (AM): a ousadia de fazer a Atenção Básica acontecer no interior do Amazonas / Organizational health process in the municipality of Borba (AM): daring to make the Amazon

O estudo teve por objetivo discutir o processo organizativo em saúde no município de Borba (AM), no período de 2005 até o presente momento – em principal, a Atenção Primária em Saúde, os processos de trabalho, os avanços e desafios enfrentados num município de pequeno porte da região amazônica diante do desenvolvimento das políticas públicas em saúde. Apresenta-se a análise crítica do caminho percorrido e das perspectivas vislumbradas pela gestão em saúde municipal, a partir das estratégias no enfrentamento das iniquidades no acesso aos serviços, na qualidade da atenção prestada,na ampliação da oferta de serviços e, também, a fim diminuir o distanciamento existente entre as políticas públicas e a factibilidade da regulamentação em saúde nos serviços de saúde da região Norte, dando visibilidade às peculiaridades ambientais e sociopolíticas, nas quais questões como fixação de profissionais, participação social, atendimento em urgência e emergência, cofinanciamento estadual, regionalização e desenvolvimento sustentável, são os grandes desafios presentes nesse processo. .

The study aimed to discuss the organizational health in the municipality of Borba (AM, Brazil), from 2005 to date. In the main, the Primary Health Care, work processes, advancesand challenges in a small town in the Amazon region in front of development of public health policies. We present a critical analysis of the path and prospects envisioned by the municipal health management, from strategy to cope the inequities in access to services, quality of care, the expansion of service offerings, and also to decrease the gap between public policy and regulatory feasibility of the health in health services in the Northern region, giving visibility to the environmental and sociopolitical peculiarities, in which issues such as establishment of professional, social participation, in urgent and emergency care, state co-financing, regionalization and sustainable development are the major challenges in the process..

Controle social no municipio de Borba, Amazonas: apurando a escuta dos sussurros e fomentando a gestão participativa / Social control in the city of Borba, Amazonas, Brazil: improving the listening of whispers and fometing the participative management

Este artigo propõe uma reflexão a respeito do processo de implementação do controle social no município de Borba, Amazonas, contextualizando o panorama político e social que envolveu a mobilização dos movimentos sociais desde: o processo de democratização do Brasil, a 8º Conferência Nacional de Saúde, a criação do Sistema Único de Saúde (SUS), os reflexos socioculturais da região norte e a mudança no paradigma nas sociedades com o advento da globalização. No âmbito local, retrata o processo de resgate da participação do controle social na gestão como principal ator na reestruturação dos serviços de saúde e as perspectivas de ampliação dos espaços coletivos. Compreende-se a implementação da gestão participativa como um processo contínuo, extremamente dinâmico e de construção coletiva.

This article proposes a reflection on the process of implementation of social control in the municipality of Borba, Amazonas, Brazil, contextualizing the political social space that involved the mobilization of social movements since: the process of democratization in Brazil, the 8 National Conference on Health, the creation of the National Health System (SUS), the social and cultural consequences of the north of Brazil and the paradigm shift in society with the advent of globalization. At the local level, portrays the process of redemption of participation in the management of social control as the main actor in the restructuring of health services and the prospects for expansion of collective spaces. The implementation of participatory management is understood as a continuous, highly and collective construction.