Propuesta de una escala predictiva de deterioro cognitivo en pacientes adultos con neurocisticercosis / Proposal for a predictive scale of cognitive impairment in adult patients with neurocysticercosis

RESUMEN Fundamento La afectación cognitiva en pacientes con neurocisticercosis es frecuente, por lo tanto, resulta de gran utilidad contar con instrumentos pronósticos para establecer un mejor manejo de esta. Objetivo proponer una escala predictiva de deterioro cognitivo en pacientes adultos con neurocisticercosis. Métodos estudio con diseño correlacional, prospectivo y transversal, que incluyó 93 pacientes con neurocisticercosis. A través de datos aportados por investigaciones previas, se seleccionaron las variables, las cuales se relacionaron con la aparición de deterioro cognitivo en el análisis bivariado (p<0,05). Como técnica de análisis multivariado, se realizó un escalamiento multidimensional (PROXSCAL) (s-stress < 0,001 y coeficiente de congruencia de Tucker > 0,999). Se determinó el rendimiento pronóstico de cada uno de las variables, mediante la sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo, con sus respectivos intervalos de confianza al 95 %. Resultados se elaboró una escala con formato dicotómico, que incluyó 7 factores (4 clínicos y 3 tomográficos), con los que se obtuvo una puntuación de 0 a 7 puntos para la predicción de deterioro cognitivo en pacientes adultos con neurocisticercosis, con una probabilidad de: 0-1 punto: 75,3 %; 2-3 puntos: 95 %; ≥ 4 puntos: 96 %. Conclusión El instrumento propuesto presenta una precisión pronóstica aceptable; es sencillo, reproducible y necesita poco tiempo para su aplicación. A pesar de sus limitaciones, pudiera mejorar la calidad de la atención de los pacientes con neurocisticercosis, pues permite orientar el manejo de esta condición.

ABSTRACT Background Cognitive impairment in patients with neurocysticercosis is frequent, therefore, it is very useful to have prognostic instruments to establish a better management of it. Objective to propose a predictive scale of cognitive impairment in adult patients with neurocysticercosis. Methods study with a correlational, prospective and cross-sectional design, which included 93 patients with neurocysticercosis. Through data provided by previous research, the variables were selected, which were related to the appearance of cognitive impairment in the bivariate analysis (p<0.05). As a multivariate analysis technique, a multidimensional scaling (PROXSCAL) was performed (s-stress < 0.001 and Tucker's congruence coefficient > 0.999). The prognostic performance of each of the variables was determined by means of sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values, with their respective 9 5% confidence intervals. Results a scale with a dichotomous format was developed, which included 7 factors (4 clinical and 3 tomographic), with which a score of 0 to 7 points was obtained for the prediction of cognitive impairment in adult patients with neurocysticercosis, with a probability of: 0-1 point: 75.3 %; 2-3 points: 95 %; ≥ 4 points: 96 %. Conclusion The proposed instrument has an acceptable prognostic accuracy; it is simple, reproducible and requires little time for its application. Despite its limitations, it could improve the quality of care for patients with neurocysticercosis, since it allows guiding the management of this condition.

Diagnóstico del daño neurológico en recién nacido pretérmino mediante ecografía transfontanelar / Diagnosis of neurological damage in preterm infants using cranial ultrasound

Se realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de determinar el daño neurológico en recién nacido pretérmino, mediante la ecografía transfontanelar, en el Hospital Provincial Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, en el período de tiempo comprendido desde septiembre de 2009 hasta septiembre del 2011. La muestra estuvo integrada por el total de pacientes nacidos pretérmino en ese periodo que presentaron alteraciones neurológicas diagnosticadas por ecografía. Predominó el sexo masculino y la edad gestacional de 30 a 34 semanas, donde los partos distócicos fueron los más frecuentes, el 40 por ciento de los neonatos se encontraban ligeramente deprimidos al realizar el puntaje de Apgar. Como principal daño neurológico se presentó la hemorragia intraventricular, seguido de la leucomalacia periventricular (AU)

A descriptive observational study was carried out in order to determine the neurological damage in preterm newborn by cranial ultrasound, in the Provincial Teaching Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola in Ciego de Avila, from September 2009 to September 2011. The sample consisted of the total of newborn preterm patients in that period that presented neurological alterations diagnosed by ultrasound. Predominating masculine sex corresponding to gestacional age 30-34 weeks, where dystocic childbirth were the most frequent, 40 percent of neonates were depressed when making the apgar score. As main neurological damage the intraventricular hemorrhage appeared, followed by periventricular leukomalacia (AU)

Intervención educativa aplicada a madres adolescentes para prolongar la lactancia materna hasta el primer año / Educational intervention for adolescent mothers to breastfeed longer until the first year

Se realizó un estudio experimental de intervención con pre y post prueba sobre los conocimientos de la lactancia materna que poseían las embarazadas adolescentes atendidas en el Policlínico Comunitario Docente Antonio Maceo del municipio de Ciego de Ávila, independientemente del tiempo de gestación. Como objetivo se propuso determinar la utilidad de una intervención educativa para elevar el nivel de conocimiento sobre la lactancia materna y evaluar su prolongación hasta el primer año de vida. El universo estuvo constituido por las 34 embarazadas adolescentes de esta área, las cuales se distribuyeron en dos grupos: uno control compuesto por 17 y otro experimental igualmente de 17, seleccionadas por asignación aleatoria. A cada grupo se le aplicó un cuestionario de pre prueba, luego se realizó la intervención educativa al grupo experimental, donde se les ofreció los temas actualizados de forma sencilla según los objetivos deficientes y por último se le aplicó a ambos grupos el instrumento de pos prueba al año de nacido el bebé. Se observó que en el grupo experimental mejoraron los conocimientos y se prolongó la lactancia materna de manera significativa con respecto al grupo control, lo que demuestra la utilidad del programa de intervención educativa llevado a cabo (AU)

An intervencion experimental study was carried out with pre and post test on knowledge of breastfeeding that adolescent pregnant had, attended in the Community Teaching Polyclinic Antonio Maceo in Ciego de Avila. The objective was to determine the usefulness of an educational intervention to raise the level of knowledge about breastfeeding and to evaluate its extension till the first year of life. The universe consisted of 34 pregnant teenagers in this area, which is divided in 17 control groups and 17 experimental one, selected by random assignment. Each group was given a pre-test questionnaire, after that an educational intervention was conducted in the experimental group, where they are offered updated topics in an easy way taking into account poor objectives and finally the post-test instrument was applied to both groups in a year old baby. It was noted that the experimental group improved their knowledge and the breastfeeding was extended significantly compared to the control group, demonstrating the usefulness of educational intervention program(AU)

Intervención educativa aplicada a madres adolescentes para prolongar la lactancia materna hasta el primer año / Educational intervention for adolescent mothers to breastfeed longer until the first year

Se realizó un estudio experimental de intervención con pre y post prueba sobre los conocimientos de la lactancia materna que poseían las embarazadas adolescentes atendidas en el Policlínico Comunitario Docente Antonio Maceo del municipio de Ciego de Ávila, independientemente del tiempo de gestación. Como objetivo se propuso determinar la utilidad de una intervención educativa para elevar el nivel de conocimiento sobre la lactancia materna y evaluar su prolongación hasta el primer año de vida. El universo estuvo constituido por las 34 embarazadas adolescentes de esta área, las cuales se distribuyeron en dos grupos: uno control compuesto por 17 y otro experimental igualmente de 17, seleccionadas por asignación aleatoria. A cada grupo se le aplicó un cuestionario de pre prueba, luego se realizó la intervención educativa al grupo experimental, donde se les ofreció los temas actualizados de forma sencilla según los objetivos deficientes y por último se le aplicó a ambos grupos el instrumento de pos prueba al año de nacido el bebé. Se observó que en el grupo experimental mejoraron los conocimientos y se prolongó la lactancia materna de manera significativa con respecto al grupo control, lo que demuestra la utilidad del programa de intervención educativa llevado a cabo.

An intervencion experimental study was carried out with pre and post test on knowledge of breastfeeding that adolescent pregnant had, attended in the Community Teaching Polyclinic Antonio Maceo in Ciego de Avila. The objective was to determine the usefulness of an educational intervention to raise the level of knowledge about breastfeeding and to evaluate its extension till the first year of life. The universe consisted of 34 pregnant teenagers in this area, which is divided in 17 control groups and 17 experimental one, selected by random assignment. Each group was given a pre-test questionnaire, after that an educational intervention was conducted in the experimental group, where they are offered updated topics in an easy way taking into account poor objectives and finally the post-test instrument was applied to both groups in a year old baby. It was noted that the experimental group improved their knowledge and the breastfeeding was extended significantly compared to the control group, demonstrating the usefulness of educational intervention program.