ABSTRACT
Se realizó un estudio descriptivo longitudinal, con el objetivo de implementar la estratificación epidemiológica en el control de los factores de riesgo de la tuberculosis, provincia Pinar del Río, 2008-2010. El universo de estudio lo constituyó, los habitantes de la provincia en cada uno de los años estudiados. Se revisó el registro de dispensarización y las encuestas epidemiológicas; de ellos se obtuvieron los factores de riesgo: alcoholismo, hábito de fumar, diabetes mellitus, ancianos solos, desnutrición, inmunodeprimidos y casos viviendo con VIH/Sida. Para el procesamiento de la información se trabajó con Microsoft Excel y MapInfo Professional. Se utilizó la metodología estratificación epidemiológica de riesgo hasta nivel municipal; los estratos para los factores de riesgo como para la enfermedad, se clasificaron en: muy alto, alto, mediano y bajo riesgo. Para determinar la significación de cambios se utilizó la prueba Mc Nemar. Los resultados mostraron que en el 2009, el 50 por ciento de los municipios que en la estratificación del 2008 estaban en el estrato de muy alto y alto riesgo, el 85,7 por ciento cambiaran de estratos, lo que indica un mejor control de los factores de riesgo. El proceso de estratificación en el 2010, no logró cambios favorables en los municipios con mayor riesgo en el 2008, estando el 65 por ciento clasificado en estratos de muy alto y alto riesgo, pues el plan de acción previsto, no fue ejecutado con efectividad y seriedad por los jefes de programa, debido a inestabilidad y ausencia de los mismos en los municipios de mayor riesgo...(AU)
A descriptive, longitudinal study aimed at implementing epidemiological stratification to control the risk factors of tuberculosis in Pinar del Rio province was carried out form 2008 to 2010. The target group was comprised of the inhabitants of the province for each of the years under study. Records and epidemiological survey were revised; taking into account the risk factors of alcoholism, smoking, diabetes mellitus, old people living alone, malnutrition, and immunosupression plus HIV/AIDS cases. To process the information Microsoft Excel and Professional MapInfo were used; making use of the epidemiological methodology to stratify the risks up to the municipal level; the strata to the risk factors of the disease were classified as: very high, high, middle and low risk. McNemar test was applied to determine the significance of changes. Results showed that in 2009, 50 per cent of the municipalities having strata of very high, and high risk in 2009 changed their levels (85,7 per cent), which pointed out a better control of the risk factors. The process of stratification in 2010 did not achieve favorable changes in municipalities that presented higher risk factors, since the foreseeable action plan was not serious and efficiently fulfilled by the leaders of the program, due to the instability and non-attendance of them in the municipalities with higher risk factors...(AU)
Subject(s)
Humans , Tuberculosis/classification , Tuberculosis/complications , Tuberculosis/epidemiology , Risk FactorsABSTRACT
Se realizó un estudio descriptivo longitudinal, con el objetivo de implementar la estratificación epidemiológica en el control de los factores de riesgo de la tuberculosis, provincia Pinar del Río, 2008-2010. El universo de estudio lo constituyó, los habitantes de la provincia en cada uno de los años estudiados. Se revisó el registro de dispensarización y las encuestas epidemiológicas; de ellos se obtuvieron los factores de riesgo: alcoholismo, hábito de fumar, diabetes mellitus, ancianos solos, desnutrición, inmunodeprimidos y casos viviendo con VIH/Sida. Para el procesamiento de la información se trabajó con Microsoft Excel y MapInfo Professional. Se utilizó la metodología estratificación epidemiológica de riesgo hasta nivel municipal; los estratos para los factores de riesgo como para la enfermedad, se clasificaron en: muy alto, alto, mediano y bajo riesgo. Para determinar la significación de cambios se utilizó la prueba Mc Nemar. Los resultados mostraron que en el 2009, el 50% de los municipios que en la estratificación del 2008 estaban en el estrato de muy alto y alto riesgo, el 85,7% cambiaran de estratos, lo que indica un mejor control de los factores de riesgo. El proceso de estratificación en el 2010, no logró cambios favorables en los municipios con mayor riesgo en el 2008, estando el 65% clasificado en estratos de muy alto y alto riesgo, pues el plan de acción previsto, no fue ejecutado con efectividad y seriedad por los jefes de programa, debido a inestabilidad y ausencia de los mismos en los municipios de mayor riesgo.
A descriptive, longitudinal study aimed at implementing epidemiological stratification to control the risk factors of tuberculosis in Pinar del Rio province was carried out form 2008 to 2010. The target group was comprised of the inhabitants of the province for each of the years under study. Records and epidemiological survey were revised; taking into account the risk factors of alcoholism, smoking, diabetes mellitus, old people living alone, malnutrition, and immunosupression plus HIV/AIDS cases. To process the information Microsoft Excel and Professional MapInfo were used; making use of the epidemiological methodology to stratify the risks up to the municipal level; the strata to the risk factors of the disease were classified as: very high, high, middle and low risk. McNemar test was applied to determine the significance of changes. Results showed that in 2009, 50% of the municipalities having strata of very high, and high risk in 2009 changed their levels (85,7%), which pointed out a better control of the risk factors. The process of stratification in 2010 did not achieve favorable changes in municipalities that presented higher risk factors, since the foreseeable action plan was not serious and efficiently fulfilled by the leaders of the program, due to the instability and non-attendance of them in the municipalities with higher risk factors.
ABSTRACT
La detección precoz del comportamiento anormal de enfermedades transmisibles depende de la calidad y oportunidad de la información disponible y de métodos eficientes. En Cuba generalmente se basa en anàlisis de series cronológicas y canales endémicos para vigilancia semanal o mensual desde el nivel primario de atención. En el país no se ha evaluado suficientemente la calidad de las series cronológicas ni los métodos empleados. En el año 2006 se realizó un estudio descriptivo en 18 unidades de anàlisis y tendencias municipales y en 12 àreas de salud de municipios seleccionados de Ciudad de La Habana y Pinar del Río, para evaluar la calidad de los datos utilizados en la confección de canales endémicos, identificar los principales métodos utilizados para su elaboración y personal que los analiza. Se encontró que se vigilan un número suficiente de Enfermedades de Declaración Obligatoria aunque no de manera uniforme, el soporte de conservación màs utilizado en àreas de salud fue el papel, se conservan un número elevado de años en casi todas las unidades, el método màs utilizado para el canal endémico es el Màximo maximorum y Mínimo minimorum y el personal que realiza el anàlisis està suficientemente capacitado. Las series existentes en esas unidades permiten realizar anàlisis apropiados y es conveniente extender la conservación digital como norma así como incrementar la preparación de profesionales dedicados a esta actividad
Early detection of the anomalous behavior of communicable diseases depends on the quality and promptness of available data and of efficient methods. In Cuba, this detection generally supports on the analysis of time series and endemic ranges for weekly or monthly surveillance at primary health care. There have not been thorough assessment of the quality of times series and methods. A descriptive study was conducted in 18 municipal health analysis and trends units and in 12 health areas located in selected municipalities of the City of Havana and Pinar del Río provinces in 2006, with the purpose of evaluating the quality of data in the preparation of endemic ranges; to identify the main methods for their preparation and the staff in charge of the analysis. It was found that an adequate number of compulsory notification diseases are under surveillance, but not in a consistent way; the most used preservation means is paperback in health areas; a high number of years in analysis are kept in almost all the units, the most common method for preparation of endemic ranges is Maximum Maximorum and Minimum Minimorum whereas the staff in charge of the analysis is properly trained. The existing time series allow making suitable analysis, so, it is desirable to increase the use of computerization to keep them as well as to raise the level of training for the professionals devoted to this task
ABSTRACT
La detección precoz del comportamiento anormal de enfermedades transmisibles depende de la calidad y oportunidad de la información disponible y de métodos eficientes. En Cuba generalmente se basa en anàlisis de series cronológicas y canales endémicos para vigilancia semanal o mensual desde el nivel primario de atención. En el país no se ha evaluado suficientemente la calidad de las series cronológicas ni los métodos empleados. En el año 2006 se realizó un estudio descriptivo en 18 unidades de anàlisis y tendencias municipales y en 12 àreas de salud de municipios seleccionados de Ciudad de La Habana y Pinar del Río, para evaluar la calidad de los datos utilizados en la confección de canales endémicos, identificar los principales métodos utilizados para su elaboración y personal que los analiza. Se encontró que se vigilan un número suficiente de Enfermedades de Declaración Obligatoria aunque no de manera uniforme, el soporte de conservación màs utilizado en àreas de salud fue el papel, se conservan un número elevado de años en casi todas las unidades, el método màs utilizado para el canal endémico es el Màximo maximorum y Mínimo minimorum y el personal que realiza el anàlisis està suficientemente capacitado. Las series existentes en esas unidades permiten realizar anàlisis apropiados y es conveniente extender la conservación digital como norma así como incrementar la preparación de profesionales dedicados a esta actividad(AU)
Early detection of the anomalous behavior of communicable diseases depends on the quality and promptness of available data and of efficient methods. In Cuba, this detection generally supports on the analysis of time series and endemic ranges for weekly or monthly surveillance at primary health care. There have not been thorough assessment of the quality of times series and methods. A descriptive study was conducted in 18 municipal health analysis and trends units and in 12 health areas located in selected municipalities of the City of Havana and Pinar del Río provinces in 2006, with the purpose of evaluating the quality of data in the preparation of endemic ranges; to identify the main methods for their preparation and the staff in charge of the analysis. It was found that an adequate number of compulsory notification diseases are under surveillance, but not in a consistent way; the most used preservation means is paperback in health areas; a high number of years in analysis are kept in almost all the units, the most common method for preparation of endemic ranges is Maximum Maximorum and Minimum Minimorum whereas the staff in charge of the analysis is properly trained. The existing time series allow making suitable analysis, so, it is desirable to increase the use of computerization to keep them as well as to raise the level of training for the professionals devoted to this task(AU)
