Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo sobre la utilidad del probiótico Lactobacillus reuteri en la terapia de erradicación cuádruple con bismuto de la infección por Helicobacter pylori / Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial on the usefulness of probiotic Lactobacillus reuteri in bismuth-containing quadruple eradication therapy for infection with Helicobacter pylori

Introducción: el objetivo principal de este estudio fue evaluar la reducción de los síntomas gastrointestinales de pacientes con terapia de erradicación cuádruple con bismuto, complementada con cepas de Lactobacillus reuteri (DSM 17938 y ATCC PTA 6475), frente a un placebo.Materiales y métodos: ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, de brazos paralelos y controlado con placebo. Los pacientes recibieron en primera línea el régimen erradicador basado en subcitrato de bismuto potásico, metronidazol, clorhidrato de tetraciclina (cápsulas tres en uno) y omeprazol 40 mg dos veces al día durante diez días, más un comprimido (probiótico o placebo) durante treinta días. En el seguimiento se evaluaron los síntomas gastrointestinales mediante una escala de valoración (GSRS) y los eventos adversos a los 0, 14, 28 y 56 días.Resultados: se incluyeron un total de 80 pacientes desde febrero de 2018 a mayo de 2019 en un solo centro. El tratamiento erradicador fue eficaz en el 85 % de los pacientes, sin diferencias entre los dos brazos de tratamiento. En el grupo que recibió el probiótico, el dolor abdominal se redujo en el 42 % de los pacientes, en comparación con el 19 % del grupo de control (OR: 0,27; IC 95 %: 0,13-0,58; p < 0,001), y la distensión abdominal se redujo un 25 %, frente a un 17 % en el grupo de control (OR: 0,24; IC 95 %: 0,19-0,84; p < 0,001).Conclusiones: el tratamiento con L. reuteri consiguió reducir solo el dolor y la distensión abdominal. Se necesitan más estudios para determinar la contribución de los probióticos como terapia adyuvante en la erradicación de H. pylori. (AU)

Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial on the usefulness of probiotic Lactobacillus reuteri in bismuth-containing quadruple eradication therapy for infection with Helicobacter pylori.

INTRODUCTION: the primary goal of this study was to compare gastrointestinal symptom reduction in patients on bismuth-containing quadruple eradication therapy supplemented with Lactobacillus reuteri strains (DSM 17938 and ATCC PTA 6475) or placebo. MATERIALS AND METHODS: this was a randomized, double-blind, parallel-arm, placebo-controlled clinical trial. Patients received a first-line eradication regimen based on bismuth subcitrate potassium, metronidazole, tetracycline hydrochloride (three-in-one capsules) and omeprazole 40 mg twice a day for ten days, plus a probiotic or placebo tablet for 30 days. During follow-up, gastrointestinal symptoms were assessed using an evaluation scale (GSRS), and adverse events were collected at 0, 14, 28 and 56 days. RESULTS: a total of 80 patients were included from February 2018 to May 2019 at a single site. Eradication therapy was effective in 85 % of patients, with no differences between treatment arms. In the group receiving the probiotic, abdominal pain decreased in 42 % of patients, compared with 19 % in the control group (OR: 0.27; CI, 0.13-0.58; p < 0.001), and abdominal distension decreased in 25 % versus 17 % in the control group (OR: 0.24; IC, 0.19-0.84; p < 0.001); Conclusions: treatment with L. reuteri only reduced abdominal pain and distension. Further studies are needed to establish the role of probiotics as adjuvant therapy in H. pylori eradication.

Asociación inusual: síndrome del ligamento arcuato y síndrome del cascanueces / An unusual association: median arcuate ligament syndrome and nutcracker syndrome

No disponible

An unusual association: median arcuate ligament syndrome and nutcracker syndrome.

We present a case of arcuate ligament syndrome diagnosed in a 23-year-old patient with epigastric pain, vomiting and weight loss, using Doppler ultrasound and CT-angiography, treated by surgical resection of the ligament with complete resolution of symptoms. In addition, incidentally the patient was diagnosed with a nutcracker syndrome, without clinical repercussions.