Prevalencia de depresión y factores asociados en adolescentes / Prevalence of depression and associated factors in adolescents

Introducción: La Organización mundial de la salud expresa que la depresión es un trastorno mental frecuente, caracterizado por aparición de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño, apetito, sensación de cansancio y falta de concentración. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de depresión y factores asociados en los adolescentes de 14 a 18 años estudiantes de la Unidad Educativa Luis Cordero en la ciudad de Azogues en el año 2019. Métodos: se realizó una investigación de tipo analítica y transversal. La muestra fue de 262 estudiantes de 14 a 18 años en la Unidad Educativa Luis Cordero. Se aplicó una encuesta, que incluyó la escala HAD (Hospital anxiety and Depression Scale ), la información fue recolectada en formularios, se procesaron los datos utilizando el programa SPSS V.15 mediante frecuencia absoluta, porcentaje, Chi cuadrado y Odds ratio con un Intervalo de Con-fianza de 95% y valor P=0.05. Resultados: al aplicar el Cuestionario HAD se determinó una prevalencia de depresión del 25.9%. La depresión en mujeres fue de 14.1%, mientras que en hombres fue el 11.8%, residen en áreas urbanas (21.4%), no tienen padres migrantes (19.5%), su percepción de la existencia de violencia intrafamiliar (23.3%) y su percepción de bajo rendimiento académico (21%). En cuanto a la edad, no se encontró diferencias, correspondiendo cada grupo etario al 13%. Conclusiones: la prevalencia de depresión en los adolescentes es alta, los más afectados son las mujeres y los que presentan bajo rendimiento académico; sin encontrar asociación estadística entre las variables analizadas y la presencia de depresión.

Introduction: The World Health Organization has stated that depression is a very frequent mental disorder, characterized by the appearance of sadness, loss of interest or pleasure, feelings of guilt or lack of self-esteem, sleep or appetite disorders, feeling tired, and having a lack of concentration. The aim of this study was to determine the prevalence of depression and associated factors in adolescents from 14 to 18 years students of the Luis Cordero High School in the city of Azogues, Cañar-Ecuador in the year 2019. Methods: An analytical and cross-sectional investigation was carried out. The sample con-sisted of 262 students aged 14 to 18 in the Luis Cordero Luis Cordero High School. A survey was applied, which included the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Information was collected on forms, the data was processed using the SPSS V.15 program by absolute frequency, percentage, Chi square and odds ratio with a 95% confidence Interval and value P=0.05, which are represented in tables. Results: When applying the HADS questionnaire, students were determined to have a rate of depression of 26%. The prevalence of depression in women was 14.1%, while in men it was 11.8%. These students resided in urban areas (21.4%) and did not have migrant parents (19.5%). The existence of domestic violence was 23.3% and poor academic performance was 21%. Regarding age, no differences were found with each age group corresponding to 13%. Conclusions: The prevalence of depression in adolescents is high. The most affected are women and those with poor academic performance. However, there was no statistical association between the analyzed variables and the presence of depression.

Frecuencia de ansiedad y depresión en niñas y adolescentes de la casa de acogida "Miguel León" en el cantón Cuenca, Ecuador / Frequency of anxiety and depression in girls and adolescents from "Miguel León" foster home in Cuenca, Ecuador

INTRODUCCIÓN: La depresión y ansiedad son dos patologías de alto impacto personal, social y económico; su evolución se da en muchos casos desde edades tempranas. La violencia generada dentro del hogar puede provocar la separación de muchos NNA de su núcleo familiar; siendo enviados, la mayoría de las veces, a casas de acogida. Aquellos niños y adolescentes que se encuentran en casas de acogida, tienden a desarrollaron ansiedad, depresión y estrés y estos trastornos desencadenan en dificultades emocionales y mentales a lo largo de su vida. En este contexto, el principal objetivo de este trabajo fue dar a conocer la frecuencia de ansiedad y depresión en niñas y adolescentes de la casa de acogida "Miguel León" del cantón Cuenca, en el 2016, generando estadísticas que permitan sentar las bases para proyectos de protección y estudios futuros. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de tipo descriptivo, transversal cuantitativo. Con una población de estudio de 35 niñas y adolescentes, en edades de 5 a 18 años, de una casa de acogida. Para la recolección de datos se usaron, la Escala de Ansiedad Infantil de SPENCE y el Inventario CDI. El procesamiento se realizó mediante el programa Microsoft Excel 2010 y el software SPSS 15.0. Los datos se presentan en tablas y gráficos mediante frecuencias y porcentajes. RESULTADOS: La frecuencia de ansiedad fue de 22.86% y la frecuencia de depresión del 17.14%. El rango de edad más prevalente para ambas patologías fue de 10 a 14 años con 62.5% y 50% respectivamente. Tanto en el grupo de NNA con ansiedad como en el grupo con depresión el tiempo de estancia en la casa de acogida fue de 0 a 6 meses para la mayoría (50 y 66.67% respectivamente). CONCLUSIÓN: La frecuencia de depresión en niñas de 5 a 18 años de edad en la casa de acogida fue de 17.14%. La frecuencia de ansiedad en niñas de 5 a 18 años de edad en la casa de acogida fue del 22.86%, valores inferiores a los encontrados en otros estudios. El rango de edad en el que estas enfermedades fueron más prevalentes fue de 10-14 años. Ambos trastornos fueron más prevalentes cuanto menor fue el tiempo de estadía en la casa de acogida.

BACKGROUND: Depression and anxiety are two pathologies of great personal, social and economic impact; in many cases both have an early onset. Domestic violence can separate children and adolescents from their families; being sent, most of the times, to foster homes. Children and adolescents in foster homes tend to develop anxiety, depression and stress triggering lifelong emotional and mental difficulties. In this context, the aim of this study was to determine the frequency of anxiety and depression in girls and female adolescents from "Miguel León" Shelter, Cuenca, during 2016, creating statistical data that will allow setting protection projects and future studies. METHODS: Descriptive, quantitative cross-sectional study. The study population was stablished with 35 girls and adolescents, aged 5 to 18 years, from a foster home. For data collection, the SPENCE Child Anxiety Scale and the CDI Inventory were applied. Data was processed with Microsoft Excel 2010 and SPSS 15.0. Data is presented in charts and graphics using frequencies and percentages. RESULTS: The frequency of anxiety was 22.86% and the frequent of depression was 17.14%. The most prevalent age range for both pathologies was 10 to 14 years old with 62.5% and 50% respectively. In both groups, diagnosed with anxiety and diagnosed with depression, the length of stay in the foster home was 0 to 6 months for the majority of the population ( 50 and 66.67% respectively). CONCLUSIÓN: The frequency of depression in girls aged 5 to 18 years, was 17.14%. The frequency of anxiety in girls aged from 5 to 18 years in the foster home was 22.86%, values lower than those found in other studies. The age range in which both diseases were most prevalent was, 10-14 years old. Both disorders were more prevalent the shorter the time spent in the foster home.

Determinantes sociales del consumo de alcohol en adolescentes del Colegio Daniel Córdova de Cuenca: estudio transversal, 2016 / Social determinants of alcohol consumption in adolescents from Daniel Cordova High School in Cuenca: cross sectional study, 2016

Introduction: the alcohol consumption in adolescence is frequent and it is associated with social determinants. The objective of the study was to determine the prevalence of alcohol consumption in adolescents of the Daniel Córdova High School in Cuenca - Ecuador and its association with some social determinants.Methods: it is a cross-sectional study, with a sample of 218 adolescents. A questionnaire for demo-graphic variables, family structure and migration was used to determine the prevalence of alcohol consumption, the diagnostic criteria of the DSM5 was used to identify the family functioning of the FF-SIL Test and for the lifestyle the FANTASTIC test was applied. The PR was obtained with its confidence intervals to control if the social determinants were a risk or protection factor for the alcohol consumption, and the statistical significance was determined with values of p <0.05.Results: the prevalence of alcohol consumption was 42.2%; a total of 56% of the students come from a "nuclear home", the 55% have a migrant relative, 39% have a good lifestyle and 50% be-long to families qualified as moderately functional. There is a statistically significant association with the fact of having a migrant family member, having a bad lifestyle and belonging to a reconstituted and dysfunctional family.Conclusion: the prevalence of alcohol consumption is higher than those reported in other studies carried out in Cuenca city high schools; It is associated with similar social determinants globally.(AU).

Introducción: el consumo de alcohol en la adolescencia es frecuente y se encuentra asociado a determinantes sociales. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la prevalencia de consumo de alcohol en los adoles-centes del colegio "Daniel Córdova" de Cuenca ­ Ecuador y su asociación con algunos determinantes sociales.Métodos: estudio transversal, en una muestra de 218 adolescentes. Se usó un cuestionario para las variables demográficas, estructura familiar y migración; para determinar la prevalencia de consumo de alcohol se usó los criterios diagnósticos del DSM5, para identificar el funcionamiento fa-miliar el Test FF-SIL y para el estilo de vida el test FANTASTIC. Se obtuvo la RP con sus intervalos de confianza para determinar si los determinantes sociales fueron factor de riesgo o de protección para el consumo de alcohol y la significancia estadística se determinó con valores de p<0.05. Resultados: la prevalencia del consumo de alcohol fue del 42.2 %; el 56% de los estudiantes provienen de un "hogar nuclear", el 55% tienen algún fa-miliar migrante, el 39% tienen un buen estilo de vida y el 50% pertenecen a familias calificadas como moderadamente funcionales y existe asociación estadísticamente significativa con el hecho de tener un familiar migrante, poseer un mal estilo de vida y pertenecer a una familia reconstituida y disfuncional. Conclusión: la prevalencia del consumo de alcohol es mayor que los re-portados en otros estudios realizados en colegios de la ciudad de Cuenca y se asocia con determinantes sociales similares a nivel global.(AU).

Estudio Transversal: Correlación entre la Puntuación del Calcio y la Tomografía Multidetector Coronaria / Cross-Sectional Research: Correlation between Calcium Score and Coronary Multidetector Tomography

INTRODUCCIÓN: El desarrollo tecnológico con los equipos de Tomografía Multidetector permite evaluar la formación de placas de calcio en las arterias coronarias, categorizarlas y relacionarlas con los factores de riesgo. El objetivo fue determinar la asociación de la puntuación de calcio con la hipertensión arterial, sobrepeso y obesidad, dislipidemia (colesterol total, LDL, HDL), diabetes mellitus tipo 2 y tabaquismo. MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal con 67 pacientes a quienes se realizó el examen la puntuación de calcio con Tomografía Multidetector de 64 cortes y sincronización de la frecuencia cardíaca 60 ± 5 latidos por minuto, en el Departamento de Imagenología del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, entre Marzo - Agosto de 2016. Se aplicó una encuesta adaptada para este estudio y con el consentimiento informado. Los datos fueron analizados con el Software SPSS versión 20, la cuantificación del calcio fue de 0 negativo y > 0 positivo. RESULTADOS: La mediana de edad fue 62 años, el 55.2 % fueron hombres, el 50.7 % estaban entre 45 a 64 años, se identificó a 9 pacientes con hipertensión arterial (13.4 %), 35 pacientes tenían sobrepeso (52.2 %) y 41 pacientes con triglicéridos elevados (61.2 %). Se determinó asociación entre la variable "presión arterial sistólica en mmHg ≥ 140" RP 1.76 (IC 95 %: 1.01 ­ 3.08 P: 0.036); el resto de variables no fueron significativas. CONCLUSIONES: La puntuación de calcio positivo está asociada a la presión arterial sistólica ≥ 140 mmHgtudio Transversal: Correlación entre la Puntuación del Calcio y la Tomografía Multidetector Coronaria

BACKGROUND: The technological development with the Multidetector Tomography Equipment allows evaluating the formation of calcium plaques in the coronary arteries, categorizing them and relating them to the risk factors. The aim was to determine the calcium score with hypertension, overweight and obesity, dyslipidemia (total cholesterol, LDL, HDL), type 2 diabetes mellitus and smoking. METHODS: It is a cross-sectional study with 67 patients who underwent the examination of the calcium score with 64-slice Multidetector Tomography with synchronization of the heart rate 60 ± 5 beats per minute, in the Department of Imaging of the José Carrasco Arteaga Specialties Hospital between March - August, 2016. A survey adapted for this study and with informed consent was applied. The data were analyzed with SPSS Software version 20, the calcium quantification was 0 negative and > 0 positive. RESULTS: The median age was 62 years, 55.2 % were men, 50.7 % between 45 and 64 years, 9 patients with hypertension (13.4 %), 35 overweight patients (52.2 %) and 41 patients with high triglycerides (61.2 %). An association was determined between the variable "systolic blood pressure in mmHg ≥ 140" RP 1.76 (95 % CI: 1.01 - 3.08 P: 0.036); the rest of the variables were not significant. CONCLUSIONS: The positive calcium score is associated with systolic blood pressure ≥ 140 mmHg.

Estudio Trasversal: Evaluación del Estrés Académico en Estudiantes de Medicina y su Asociación con la Depresión / Cross - Sectional Research: Evaluation of Academic Stress in Medical Students and Association with Depression

INTRODUCCIÓN: La presencia de agotamiento psicológico, despersonalización y deterioro del desarrollo personal, es conocido como estrés académico. Esta sintomatología produce la activación fisiológica, psicológica, cognitiva y conductual pudiendo ser un factor de riesgo para desarrollar depresión. El objetivo es evaluar el estrés académico en estudiantes de medicina y establecer la relación con la depresión. MÉTODO: Estudio analítico de corte transversal, que incluyó estudiantes de medicina de la Universidad Católica de Cuenca-Ecuador, durante el ciclo académico de septiembre 2016 a febrero 2017. La muestra fue probabilística, con aleatorización simple de los participantes. Se evaluó el estrés académico y su relación con la depresión, a través de un formulario conformado por variables sociodemográficas, el inventario SISCO y la escala de Hamilton. RESULTADOS: Participaron 159 estudiantes de primero a noveno ciclo. Cursaban los ciclos de fundamentación teórica (66.7 %). El género mayoritario fue el femenino (58.5 %). El grupo de edad predominante fueron los adultos jóvenes (67.9 %). La residencia urbana fue del (76.7 %). La mayoría registraron ser solteros (97.5 %). Se autoidentificaron como mestizos el (89.9 %). Los estudiantes que presentaron estrés académico fue del (95 %). Registraron depresión el (57.9 %), como factor de riesgo para presentar estrés académico según (RP 1.02) (IC 95% 0.94-1.09). Esta asociación no fue estadísticamente significativa (p = 0.644). Elestadístico de contraste de hipótesis fue el Chi2. CONCLUSIONES: Existieron diferencias significativas al establecer la prevalencia de estrés académico en estudiantes de medicina, sin embargo, no se demostró la relación con la depresión, a pesar de ser un factor de riesgo.

BACKGROUND: The presence of psychological exhaustion, depersonalization and deterioration of personal development, is known as academic stress. This symptomatology produces the physiological, psychological, cognitive and behavioral activation, being able to be a risk factor to develop depression. The aim was to evaluated academic stress in medical students and establishes the relationship with depression. METHODS: It was a Cross-sectional study, which included medical students from the Catholic University of Cuenca - Ecuador, during the academic cycle from September 2016 to February 2017. The sample was probabilistic, with the simple random assignment of participants. Academic stress and it was relations to depression were evaluated through a form composed of sociodemographic variables,the SISCO inventory and theHamilton scale. RESULTS: Participated 159 students from the first to the ninth cycle, who studied theoretical cycles (66.7%). The majority sex was female (58.5%). The predominant age group was young adults (67.9%). The urban residence was (76.7%). According to the marital status,the majority were single (97.5%), self-identified asmestizos (89.9%). The students who presented academic stresswere(95%),registereddepression(57.9%),asarisk factorforpresentingacademic stress according to (PR 1.02) (95% CI: 0.94-1.09) . This association was not statistically significant(p = 0.644). The hypothesis test statistic was Chi2. CONCLUSIONS: Itwas existed a significant difference to establishing the prevalence of academic stress in medical students, however, was not demonstrated the relationship with depression, despite being a risk factor.

Remifentanilo como analgesia complementaria en bloqueo paracervical para aspiracion manual endouterina. Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca, 2013 / Remifentanil as complementary analgesia in paracervical blocking for endouterine manual aspiration. Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca, 2013

OBJETIVO:Disminuir el dolor producido por la Aspira-ción Manual Endouterina (AMEU) en pa-cientes que se intervienen bajo bloqueo paracervical. MATERIALES Y MÉTODOS:Con un diseño clínico controlado aleato-rizado ciego, se incluyó, 80 pacientes (en dos grupos de 40) seleccionadas para tra-tamiento de aborto incompleto mediante Aspiración Manual Endouterina, en el De-partamento de Gineco-Obstetricia del Hospital Vicente Corral Moscoso. El grupo "A" (n = 40), recibió adicional al bloqueo para-cervical 1 mcg/kg de peso de remifentanil endovenoso como dosis inicial seguida de bolos de 0,5 mcg/kg de peso cada 4 minu-tos y al grupo "B" (n = 40), se realizó el proce-dimiento bajo bloqueo paracervical única-mente; Se determinó la intensidad del dolor mediante la escala visual análoga de 10 puntos, cambios hemodinámicos y efectos secundarios.RESULTADOS:No hay diferencia significativa en los grupos de estudio tanto en edad (p = 0,118), peso (p = 0,522), talla (p = 0,114), IMC (p = 0,668), nivel de instrucción (p = 0,699). La adición de remifentanil, disminuyó el dolor según la EVA de 7,58 grupo "B" con respecto a 2,98 del grupo "A", (p = 0,000); no se tuvo cambios significativos en cuanto a tensión arte-rial media y frecuencia cardiaca (p > 0,05); el efecto secundario que se presentó con diferencia estadísticamente significativa (p = 0,001) es la náusea que es mayor en el gru-po "B".DISCUSIÓN:La adición de remifentanil al bloqueo para-cervical, disminuyó el dolor mediante EVA en un 46%, sin mayor cambio en la hemo-dinamia y con menos efectos secundarios que los que presenta el grupo control (náu-sea 92,3% con p de 0,001).

OBJECTIVE:To reduce the pain of manual vacuum aspi-ration (MVA) in patients involved under pa-racervical block. MATERIALS AND METHODS:In a clinical randomized controlled blind design, 80 patients were included (in two groups of 40) selected for an incomplete treatment of abortion with manual vacuum aspiration, in the Gynecology and Obstetrics Department of the Vicente Corral Moscoso Hospital. The group "A" (n = 40) received ad-ditional to the paracervical block 1 mcg / kg intravenous remifentanil as an initial dose fo-llowed by 0.5 mcg / kg every 4 minutes and the group "B" (n = 40), the procedure was performed only under paracervical. Pain in-tensity was determined by visual analog sca-le of 10 points, hemodynamic changes and side effects. RESULTS:There is no a significant difference in the study groups in both age (p = 0.118), weight (p = 0.522), height (p = 0.114), BMI (p = 0.668), educational level (p = 0.699). The addition of remifentanil, reduced pain according to the EVA of 7.58 group "B" with respect to 2.98 group "A", (p = 0.000); it had no significant changes in arterial pressure and heart rate (p> 0.05); the side effect was presented with statistically significant difference (p = 0.001) it is nausea which is higher in group "B". DISCUSSION:The addition of remifentanil to paracervical block, decreased the pain through EVA by 46%, without much change in hemodyna-mics and with fewer side effects than has the control group (92.3% nausea with p 0.001).

Intento de suicidio por intoxicación con organofos-forado bajo administración parenteral (síndrome compartimental): reporte de un caso / Attempt of suicide by intoxication with organophosphorus under parenteral administration (compartmental syndrome): report of a case

INTRODUCCIÓN: La ideación e intento de suicidio constituyen entidades emergentes para el profesional de la salud mental; la ingesta de organofosforados (OF) es una de las maneras más frecuentes de intoxicación debido a su disponibilidad y fácil acce-sibilidad en nuestro medio (Ecuador); es común que quienes recurren a estas sustancias con fines auto líticos lo hacen por vía oral. Encontrar que alguien utilice la vía parenteral con esta finalidad es poco frecuente y es escasa la literatura al respecto, motivo por el cual se considera de importancia la publicación del siguiente caso. OBJETIVO: Describir los aspectos psicopatológicos del paciente que presentó un intento de suicidio con uso de organofosforados administrados por vía parenteral. MÉTODO: revisión, presentación y análisis de caso clínico. RESULTADOS: El paciente de 32 años fue internado en el Hospital Homero Castanier Crespo de la ciudad de Azogues (Ecuador) tras la severidad de sus lesiones causadas por la administración parenteral de OF; la valoración del estado mental del pa-ciente llevó al diagnóstico de intento de suicidio psicodisplásico con trastorno del estado de ánimo y trastorno límite de la personalidad; fue diagnosticado además de absceso en miembro superior derecho y síndrome compartimental en miembro superior izquierdo, por lo que fue ne-cesaria la realización del drenaje y fasciotomía respectivamente. CONCLUSIÓN: Los envenenamientos por plaguicidas como OF son los méto-dos más utilizados, se conoce que la ingesta de los OF es común, más no la administración parenteral como en el presente caso, que implicó un tratamiento tanto del área física y de la esfera mental.

INTRODUCTION: The ideation and attempted suicide are emer-ging entities for a mental health professional; the intake of organophosphate (OP) is one of the most common ways of poisoning due to their availability and easy accessibility in our country (Ecuador); it is common that people who use these substances, do auto lytic purposes orally. Find someone who uses the parenteral path for this purpose is rare and there is little literature on the subject, for this reason it is considered impor-tant the publication of the following case.OBJECTIVE: To describe the psychopathological aspects of the patient who had attempted suicide with use of organophosphate administered parenterally. METHOD:Review, presentation and analysis of the clinical case. RESULTS: The patient aged 32 was admitted to the Ho-mero Castanier Crespo Hospital in Azogues city (Ecuador) due to the severity of their injuries caused by the OP parenteral administration; the assessment of the patient's mental state led to a diagnosis of attempted psycho-dysplastic sui-cide with mood disorder and borderline perso-nality disorder; He was diagnosed in addition to abscess in the right arm and compartment syn-drome in the left upper limb, so the performan-ce was necessary drainage and fasciotomy res-pectively. CONCLUSION:The OP pesticide poisonings are the most used methods, it is known that the intake of the OP is common, but not parenteral administration as in the present case, which involved treatment of physical area and the mental sphere.