ABSTRACT
Introducción: Las reacciones cutáneas; a diferentes insultos de origen infeccioso y no infeccioso son muy frecuentes en la práctica médica, muchas veces el diagnóstico definitivo se alcanza a través de un eficiente diagnóstico diferencial y de exclusión con otras enfermedades. Es la Necrolisis epidérmica tóxica, una de estas afecciones de poca frecuencia, pero de alto índice de mortalidad. Objetivo: Describir tratamiento alternativo para la atención de pacientes con mordedura de serpiente en ausencia de suero antivenenoso. Presentación del caso: Niño de 10 años de edad, con antecedentes de salud, que sufrió mordeduras de serpiente en la parte superior de su mano derecha atendido en el Royal Victoria Teaching Hospital, de Banjul en Gambia. Esas mordeduras; propiciaron la aparición de una reacción cutánea diagnosticada como Necrolisis epidérmica tóxica. Se valoraron sus manifestaciones clínicas y el estado de gravedad del paciente. La no presencia de suero antitoxina, conllevan al tratamiento de; esteroides por vía intravenosa, como la dexametasona en combinación con antibióticos sistémicos. Conclusiones: Se logró la recuperación total del paciente[AU]
Introduction: Cutaneous reactions to different insults of infectious and not infectious origin are very common in medical practice. Many times the definitive diagnosis is reached through an efficient differential diagnosis and of exclusion with other diseases. Toxic epidermal necrolisis is one of these affections with a low incidence rate, but with a high death rate. Objective: To describe alternative treatment for the attention of patients with a snake bite in absence of antivenom serum. Presentation of the case: 10 year-old boy, with a previous history of disease that suffered snake bites in the superior part of his right hand and was assisted at the Royal Victoria Teaching Hospital, of Banjul in Gambia. Those bites propitiated the appearance of a cutaneous reaction diagnosed as toxic epidermal necrolisis. Its clinical manifestations and the severe condition of the patient were assessed. The lack of serum antitoxin lead to the treatment with intravenous steroids, such as dexametasone combined with systemic antibiotics. Conclusions: The patient's total recovery was achieved