Etude épidémiologique des lombalgies chez le personnel soignant du CHU de Yopougon de 2012 à 2018

La lombalgie constitue un problème majeur de santé en milieu de travail. Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques des lombalgies chez le personnel soignant du centre hospitalier universitaire de Yopougon. Matériel et méthodes : Une étude rétrospective et descriptive des dossiers médicaux de soignants du CHU de Yopougon ayant consulté pour lombalgie entre 2012 et 2018 a été réalisée. Elle s'est déroulée dans le service de médecine du travail et pathologies professionnelles dudit centre. Elle a porté sur les caractéristiques sociodémographiques (l'âge, le sexe, la profession, l'ancienneté professionnelle) et les données relatives à la lombalgie (signes fonctionnelle, examens clinique et paraclinique, conséquences). Résultats : Nous avons colligé 186 dossiers du personnel soignant souffrant de lombalgie. Ces agents étaient essentiellement de sexe féminin (sex-ratio : 0,22). La moyenne d'âge était de 42,3 ans ± 9,2 avec des extrêmes de 20 et 58 ans. La classe d'âge 30-49 ans était majoritaire (69,9%). Généralement, les fonctions occupées par les travailleurs lombalgiques étaient celles d'aide-soignant, de sage-femme et d'infirmier. Ceux-ci provenaient des services de chirurgie (49,5%) dont environ plus de la moitié était issu du service de gynécologie. Les principales causes des lombalgies observées étaient la hernie discale (42,2%) et l'arthrose (37,8%). Par ailleurs, environ 63% des cas de lombalgie ont nécessité la prescription d'arrêt de travail dont la durée moyenne était d'environ 5 jours. Dans 15,6% des cas les lombalgies présentées par le personnel soignant étaient des maladies professionnelles indemnisables. Conclusion : Les services hospitaliers exposent les travailleurs au risque de lombalgie. Celles-ci ont des répercussions sur le salarié et sur la qualité des prestations. Il s'avère donc nécessaire de mettre en place de mesures préventives telle que la formation sur les gestes et postures à adopter lors des opérations de manutentions

Etude des équipements de protection individuelle du personnel soignant du Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké, Côte d'Ivoire, en 2017

Introduction : Un Equipement de Protection Individuelle (EPI) est un dispositif ou moyen destiné à être porté ou tenu par une personne en vue de la protéger contre un ou plusieurs risques susceptibles de menacer sa sécurité ou sa santé, principalement au travail. Objectif : Etudier les équipements de protection individuelle proposés au personnel soignant du CHU de Bouaké. Méthode : Nous avons mené une étude transversale durant un mois (novembre 2017), portant sur les équipements de protection individuelle chez le personnel soignant du CHU de Bouaké. Les données socioprofessionnelles des travailleurs et les informations sur les EPI ont été recueillies au moyen d'un questionnaire adressé au personnel soignant. Le personnel administratif et les Surveillants d'Unité de Soins (SUS) ont été interrogés sur la gestion des EPI. Une observation du cadre de travail a permis de recenser les nuisances professionnelles en présence et de vérifier le port effectif de ces équipements. Résultats : Cent cinquante et un soignants ont participé à l'étude dont 96 hommes et 55 femmes. La moyenne d'âge était de 35,82 ± 6,64 ans avec des extrêmes de 23 et 59 ans. La profession la plus représentée était celle des infirmiers (19,9%). Les travailleurs ayant moins de 5 ans d'ancienneté représentaient 64,9% de l'échantillon. La majorité des soignants provenait des services de gynéco-obstétrique (20,5%) et des urgences (17,9%). Les nuisances retrouvées étaient biologiques, physiques et chimiques. Les risques d'accident étaient représentés par les piqûres (79,5%) et les coupures (46,3%). Les EPI retrouvés étaient le calot (12,3%), les lunettes (8,5%), la combinaison blouse-pantalon (53,6%), les sabots (75,5%) et le tablier de plomb. Les blouses et les gants étaient retrouvés chez tous les travailleurs. Conclusion : Notre étude a montré quelques insuffisances dans la disponibilité, et le port des EPI. Pour être efficace et fiable, la gestion de ces équipements devrait être basée sur une stratégie englobant l'évaluation des risques, un mécanisme d'acquisition et d'entretien. Le Comité de Santé et Sécurité au Travail (CSST) devrait intervenir dans la gestion des EPI

Evaluation de la protection auditive des travailleurs d'une usine de transformation de fèves de cacao de 2010 à 2011 en Côte d'Ivoire

En raison de la gravité de l'impact du bruit sur la santé des travailleurs exposés, la prévention apparaît comme l'alternative essentielle pouvant en supprimer ou en limiter l'impact.Objectif : Evaluer l'efficacité des mesures de protection auditive des opérateurs.Matériel et méthodes : Une étude descriptive et transversale d'une durée de 8 mois a été conduite dans une entreprise de transformation de fèves de cacao. L'étude comportait une étude de poste avec mesurage des niveaux sonores au moyen d'un sonomètre intégrateur conforme à la norme IEC 61672 : 2003 calibré, une analyse des équipements de protection auditive et un examen ORL avec des tests audiométriques.Résultats : L'échantillon était composé de 235 opérateurs dont 212 hommes (90%) et 23 femmes. La moyenne d'âge était de 37 ans (IC variant de 37,5 ± 17,5). Dans l'atelier de torréfaction, le bruit émis atteignait jusqu'à une intensité de 101,3 Lex, d (dB) en 2008. Le broyeur et la plate-forme produisaient une intensité sonore de 99,7 Lex, d (dB) en 2010. Les niveaux sonores variaient de 80,3 à 101,3dB. Cinq formations et 6 réunions du CHSCT ont été organisées de 2006 à 2012. Les casques 3M™ 1435 avaient un degré d'atténuation plus élevé (25dB). Les bouchons d'oreilles Ear Tracer™ présentaient un degré d'atténuation plus élevé.L'audition était normale chez 142 opérateurs dont deux groupes de 3 et de 6 personnes présentaient respectivement une surdité de perception et une surdité de transmission. Deux autres travailleurs étaient atteints d'une surdité de transmission.Conclusion : Le bruit est une nuisance professionnelle grave en raison de son impact négatif sur la santé des travailleurs. Elle est omniprésente en milieu industriel. Cependant l'observation rigoureuse des mesures de prévention permettent d'éviter ce risque ou d'en réduire la gravité

Influence of Carbon and Microbial Community Priming on the Attenuation of Uranium in a Contaminated Floodplain Aquifer.

The capacity for subsurface sediments to sequester radionuclide contaminants, such as uranium (U), and retain them after bioremediation efforts are completed is critical to the long-term stewardship of re-mediated sites. In U bioremediation strategies, carbon amendment stimulates bioreduction of U(VI) to U(IV), immobilizing it within the sediments. Sediments enriched in natural organic matter are naturally capable of sequestering significant U, but may serve as sources to the aquifer, contributing to plume persistence. Two types of organic-rich sediments were compared to better understand U release mechanisms. Sediments that were artificially primed for U removal were retrieved from an area previously biostimulated while detrital-rich sediments were collected from a location never subject to amendment. Batch incubations demonstrated that primed sediments rapidly removed uranium from the groundwater, whereas naturally reduced sediments released a sizeable portion of U before U(VI)-reduction commenced. Column experiments confirmed that U release persisted for 65 pore volumes in naturally reduced sediments, demonstrating their sink-source behavior. Acetate addition to primed sediments shifted the microbial community from sulfate-reducing bacteria within Desulfobacteraceae to the iron-reducing Geobacteraceae and Firmicutes, associated with efficient U(VI) removal and retention, respectively. In contrast, Geobacteraceae communities in naturally reduced sediments were replaced by sequences with similarity to Pseudomonas spp. during U release, while U(VI) removal only occurred with enrichment of Firmicutes. These investigations stress the importance of characterizing zones with heterogeneous carbon pools at U-contaminated sites prior to the determination of a remedial strategy to identify areas, which may contribute to long-term sourcing of the contaminants.

Pratique de la chimiothérapie anticancéreuse en milieu hospitalier à Abidjan : risques professionnels et stratégies de prévention

Introduction. lors de la chimiothérapie la toxicité des médicaments n'est pas dirigée de façon sélective contre les cellules tumorales. Elle concerne aussi les cellules normales. Méthode. Afin d'identifier les facteurs de risques liés à la manipulation des drogues anticancéreuses, une étude transversale a été conduite à Abidjan, sur une période de 6 mois (octobre 2011 - mars 2012) dans les principaux services hospitaliers universitaires d'Abidjan ayant un niveau d'activité élevé en matière de chimiothérapie anticancéreuse que sont les services de Cancérologie, d'Oncologie pédiatrique du CHU de Treichville et d'Hématologie clinique du CHU de Yopougon. Les données ont été recueillies par renseignement d'un questionnaire au cours d'une interview et d'une observation des conditions d'administration des drogues anticancéreuses. Résultats : La population des 40 sujets enrôlés comprenait 42,5 % d'infirmiers. L'âge moyen des travailleurs était de 35±4 ans avec une ancienneté professionnelle moyenne de 5±4 ans. Le service de cancérologie avait un indice de contact cytotoxique (ICC) à 1,06. Cet ICC correspond à un niveau 2 d'exposition. Des comportements à risque tels que la purge d'air des seringues et des tubulures sans précaution, le non lavage des mains avant et après manipulation, la prise de repas dans le local de préparation ont été observés dans respectivement 92,5 %, 60 % et 17,5 % des cas. Les projections représentaient le principal mécanisme des accidents (77,4 %) et la peau le principal siège des lésions (67 %).Les moyens de prévention collective et les procédures de travail étaient quasi-inexistants dans les trois services. En effet la majorité des travailleurs (77,5 %) n'avait pas reçu de formation sur l'utilisation des produits anticancéreux. La quasi-totalité des travailleurs (85 %) utilisait les blouses sans manchettes serrées. Discussion et conclusion : notre étude a mis en évidence l'adoption des comportements à risques des travailleurs au cours de la manipulation des médicaments anticancéreux et l'absence de mesures de prévention adaptées. Dans notre contexte, la pratique de la chimiothérapie pourrait être améliorée par la mise en place des règles de bonnes pratiques de manipulation des anticancéreux

Pathologie developpementale du langage oral

Introduction et objectif : La pathologie developpementale du langage oral est une entite nosologique dont l'etiologie est multiforme. Cette etude avait pour objectif d'en determiner les caracteristiques epidemiologique et clinique a Abidjan. Population et methodes : cette etude retrospective et descriptive a ete realisee au CHU de Cocody et a l'institut national de sante publique ; de 2000 a 2006 (07ans). Resultats : 173 enfants parmi 1942 presentaient un trouble du langage oral (8;9). 124 enfants ont ete inclus dans l'etude. Leur age moyen etait de 3;4 ans. Il y avait 53 garcons pour 71 filles. Les motifs de consultation etaient domines par le retard de langage (39;5). Des antecedents pathologiques ont ete releves : la prematurite (5;64); la souffrance cerebrale (14;51); la meningite (5;64) et les convulsions non febriles (11;29). Ces troubles du langage etaient secondaires (46) a une affection otologique (23;4) ou neurologique (11;3). Conclusion : la pathologie developpementale du langage oral est frequente a Abidjan. Sa prise en charge doit etre codifiee afin de la rendre plus efficace

[Clinical manifestations related to kitchen biomass smoke in African women]. / Manifestations cliniques liées à la fumée de cuisine chez les femmes en milieu africain.

CONTEXT: Fires of wood and charcoal play an essential part in the cooking of food in Africa. These fires emit thick smoke that has definite health consequences. OBJECTIVES: To determine the clinical manifestations related to kitchen smoke and to identify the type of fire most often incriminated. METHODS: It was a transverse study comparing the clinical features in women using three types of fire: wood, charcoal and gas. We questioned 200 women in each group who used one type of fire exclusively for five days a week for at least five years. RESULTS: Clinical manifestations associated with the smoke were reported in all the women using wood as opposed to 98.5% using charcoal and 45.5% using gas. More than 80% had physical signs. These comprised 89.1% upper respiratory and 77% pulmonary signs. Upper respiratory signs were the most common, mainly sneezing and nasal obstruction. At the pulmonary level, a predominance of signs was found in women using wood fires (47.3%) and charcoal (36.2%), the difference being statistically significant. The signs included chronic cough, chest pain and dyspnoea. Wheezes were found in 15% of the women. CONCLUSION: Cooking smoke exposes women to complications which are most frequently associated with the use of wood or charcoal.

Retrospective study of the rhinoscleroma about 14 cases in ENT departments of university hospitals (Côte d'Ivoire).

PURPOSE OF STUDY: To report the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects of rhinoscleroma in ENT departments of university hospitals (Côte d'Ivoire). MATERIAL AND METHOD: Retrospective study of rhinoscleroma conducted in the ENT and head and neck surgery departments in Côte d'Ivoire from January 1980 to December 2008 including the cases of confirmed rhinoscleroma and the treated cases. RESULTS: Fourteen cases of rhinoscleroma were found in 28 years. The early manifestations were not specific enough so the patients were seen with clinical status with obvious disorders or physical discomfort. Treatment was medical and surgical. Medical therapy was based on streptomycin, thiopenicol or ciprofloxacin administration. Surgery consisted in removing the fibrous adhesions to correct the functional and aesthetic disorders. CONCLUSION: Rhinoscleroma has become a more and more rare disease because of the sensitivity to the new molecules. Diagnosis can be difficult and delayed because of its clinical polymorphism.

[Anatomical variations of external laryngeal nerve and thyroid chirurgical: about 32 dissections]. / Variations anatomiques du nerf laryngé externe et chirurgie thyroïdienne: à propos de 32 dissections.

AIMS AND SCOPE: The aim of this study is to improve our knowledge about external laryngeal nerve anatomical and its variations at the superior extremity of thyroid and to estimate the risk of its injury during surgical thyroid procedures. MATERIALS AND METHODS: Anatomical, descriptive study performed in the service of pathology and forensic medicine of the university hospital of Treichville. Sixteen fresh adults cadavers have been dissected (32 dissections of the superior thyroid pedicle). RESULTS: We found the external nerve laryngeal and the higher thyroid artery in 100% of cases. The 32 dissected nerves were born on the level of the greater horn of the hyoid bone. The situation of the external laryngeal nerve in relation to the branches of the superior thyroid artery were: (1) in 75% of cases non-intermingled; (2) in 25% of cases intermingled. The risks of lesions of the external laryngeal nerve are: (1) 25% overall; (2) 12,5% on the right; (3) 37,5% on the left. CONCLUSION: The risk of injury of the external laryngeal nerve during thyroid surgery procedure is never zero. It is more important on the left side.

[Necrotizing external otitis in children in Abidjan (Ivory Coast)]. / L'otite nécrosante chez l'enfant à Abidjan (Côte d'Ivoire).

Necrotizing external otitis (NEO) is a fulminant Pseudomonas infection of the external auditory canal affecting mainly elderly diabetic patients. Since the early descriptions, many authors have related cases of NEO in non diabetic patients. We report eight cases of NEO in young children. They are less than two years old, they are undernourished and non diabetics. We get a good evolution in spite of our modest therapeutic ways. Emphasis is placed on efficiency of local remedy with colistine.