Seminoma gonadal retroperitoneal como causa poco frecuente de oclusión intestinal mecánica: presentación de caso

Introducción: las neoplasias testiculares de células germinales están entre el 1-3 por ciento de los tumores del hombre y el 4 por ciento de todos los tumores del sistema genitourinario. La frecuencia de estas neoplasias ha venido en aumento y se han hecho más frecuentes en varones jóvenes de 20 a 40 años, con una edad promedio de 32 años, con incidencia en la etapa más productiva del individuo. Presentación de caso: se presenta el caso de un paciente masculino de 53 años, atendido por urgencia, en el servicio de cirugía del Hospital General Provincial Docente Carlos Manuel de Céspedes en junio del 2013, con el diagnóstico de oclusión intestinal mecánica. Discusión: el cáncer de testículo supone el paradigma de un tumor curable, y actualmente se siguen diseñando nuevas estrategias de tratamiento para conseguir, por un lado, una mejor supervivencia en aquellos pacientes de peor pronóstico y, por otro, intentar reducir las toxicidades tardías. La enfermedad se diagnostica en estadio clínico I en el 70 por ciento de los casos, con ausencia de metástasis regional y a distancia, con una tasa de curación mayor de 95 por ciento independiente de si se administra o no terapia adyuvante post orquiectomia. Conclusión: con esta presentación se pretende presentar un caso poco frecuente de oclusión intestinal mecánica, actualizar el conocimiento acerca de los tumores testiculares y llamar la atención acerca de la importancia del adecuado examen físico de los genitales en las consultas, por parte de pediatras, médicos de familia, clínicos y cirujanos, que permitan un diagnóstico precoz de las criptorquidias y otras malformaciones genitales para evitar el desarrollo del cáncer gonadal fácilmente diagnosticable con un uso correcto del método clínico(AU)

Introduction: the testicular neoplasias of germinal cells are between 1-3 percent of tumors in men and 4 percent of all tumors of the genital urinary system. The frequency of these neoplasias has increased and it has become more frequent in young men of 20 to 40 years, with an average age of 32 years and an incidence in the most productive stage of the person. Case presentation: it is presented the case of a 53 year old patient, assisted in the emergency service of surgery at Carlos Manuel de Céspedes General Teaching Province Hospital in June, 2013, with the diagnostic of mechanical intestinal occlusion. Discussion: testicular cancer is a paradigm of a curable tumor and nowadays there are designed new strategies of treatment to obtain, on one hand, a better survival in the patients with worse prognosis, and on the other hand, the late toxicities are attempted to be reduced. The disease is reduced in clinical stage I in 70 % of the cases, with the absence of regional metastasis in the distance, with a healing rate over 95 %, no matter if the post orchiectomy adjuvant therapy is provided or not. Conclusion: with this presentation it is intended to present an infrequent case of mechanical intestinal occlusion, updating the knowledge about the testicular tumors and emphasizing the importance of the proper physical examination of genitals in the consultations, performed by pediatricians, family doctors, clinics and surgeons, who favor a precocious diagnosis of cryptorchidism and other genital anomalies, to avoid the gonadal cancer, easily diagnosed with a proper use of the clinical method(EU)

Pesquisaje del cáncer de mama. Consulta de Cirugía. Centro Diagnóstico Integral Wilfredo Conejero, 2008-2010 / Breast cancer investigation. Surgery Consultation. Wilfredo Conejero Integral Diagnostic Center, 2008-2010

Introducción: el cáncer de mama sigue siendo la enfermedad maligna más frecuente entre las mujeres de todo el mundo, con más de 1.150.000 casos nuevos por año. Objetivo: caracterizar el comportamiento del cáncer de mama en la consulta de cirugía del Centro Diagnóstico Integral Dr. Wilfredo Conejero, del estado Yaracuy, Venezuela. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la consulta de Cirugía del Centro Diagnóstico Integral Dr. Wilfredo Conejero de San Felipe, Yaracuy desde enero del 2008 a diciembre del 2010. De 5700 pacientes atendidos en dicha consulta, 580 presentaron algún tipo de afección mamaria y constituyeron el universo de nuestro trabajo. Las variables utilizadas fueron: edad y sexo, diagnóstico clínico, resultados de las biopsias aspirativas con aguja fina, y el estadio clínico de los pacientes a los que se les diagnosticó cáncer de mama. Resultados: el mayor número de pacientes fue del sexo femenino y de 30 a 39 años. La efectividad de la BAAF fue de un 92,7 por ciento. La condición fibroquística fue la afección mayormente encontrada (79 por ciento). El fibroadenoma fue el más frecuente entre las afecciones benignas. Se diagnosticó cáncer de mama en 4,31 por ciento de la muestra y el mayor número de enfermos se encontraba en el estadio II. Conclusiones: el cáncer de mama se ve con mayor frecuencia en las mujeres después de los 40 años, aunque infrecuentemente puede aparecer en pacientes del sexo masculino. La biopsia por punción con aguja fina constituye una prueba importante en el diagnóstico del cáncer de mama(AU)

Introduction: Breast cancer is still the most frequent malignant disease among women all over the world with more than 1.150.000 new cases each year. Objective: to characterize the behaviour of breast cancer in the surgery consultation at Dr. Wilfredo Conejero Integral Diagnostic Center from Yaracuy State in Venezuela. Methods: it was performed an observational, descriptive and transversal study in the surgery consultation at Dr. Wilfredo Conejero Integral Diagnostic Center from San Felipe, Yaracuy since January 2008 to December 2010. From the 5700 attended patients, 580 presented some kind of mammary affection and they were the universe of the research. The variables used were: age and sex, clinical diagnostic, results of the fine-needle aspiration biopsy and the clinical stage of the patients with breast cancer. Results: most of the patients were females, around 30-39 years old. The effectiveness of the BAAF was about 92.7 percent. The fibrocystic condition was mostly found (79 percent). The fibroadenoma was the most frequent among the benign affections. It was diagnosed the breast cancer in 4.31 percent of the sample and the greatest number of sick persons was found in the stage II. Conclusions: breast cancer is frequently evidenced in women after the 40s, although it may scarcely appear in men. The fine needle biopsy constitutes an important test for the breast cancer diagnosis(EU)

Condrocalcinosis / Chondrocalcinosis

Se elaboró un estudio para detectar pacientes afectos de condrocalcinosis, diagnosticados genéricamente como osteoartritis, con el propósito de enriquecer el enfoque diagnóstico. Se efectuó una encuesta descriptiva de sección transversal a 39 pacientes de Consulta Externa de reumatología. Se compararon elementos clinicoepidemiológicos, paraclínicos y estadísticos-computacional con un grupo control constituido por 41 pacientes con artritis reumatoidea y osteoartritis, los hallazgos principales fueron los siguientes: la población más afectada se encontró en el grupo etáreo de 60 a 69 años, los signos clínicos de inflamación presentaron alta asociación con la crepitación articular. La rodilla fue la articulación más afectada. La osteoartritis se encontró como antecedente patológico personal y familiar en el 87,2 por ciento y en el 38,5 por ciento, respectivamente. Los módulos de Heberden se observaron en el 48,7 por ciento. El traumatismo previo fue el factor desencadenante más comúnmente encontrado para el 66,7 por ciento. Se hallaron cambios radiológicos característicos en el 51,3 por ciento. Las imágenes endoscópicas orientaron el diagnóstico en el 89,7 por ciento. La biopsia sinovial fue positiva de condrocalcinosis en el 69,2 por ciento en total (AU)