Effects of SARS-CoV-2 infection on health and functional capacity in institutionalized older adults.

OBJECTIVE: To assess the effect of SARS-CoV-2 infection on the health conditions and functional capacity of older adults living in long-term care units in Maceió City - Alagoas State. METHODS: A prospective cohort was conducted with institutionalized older adults of both sexes. Older adults were assessed for clinical conditions (diagnosis of chronic diseases and biochemical tests), functional capacity, and nutritional status. All assessments were repeated on two occasions, maintaining a 6-month interval between them. RESULTS: The sample was composed of 289 older adults. Of the total, 98 (33.9%) were positive for COVID-19 and eight died (2.8%). Men were more likely to have COVID-19 (OR = 3.50; p < 0.01). It was observed that the disease contributed to increasing the frequency of dependent older adults after six months (OR = 1.38; p-interaction < 0.01). It was also observed that after six months of positive diagnosis for COVID-19, there was greater weight loss (p < 0.01), reduced BMI (p < 0.01), increased mean SBP (p = 0.04), and DBP (p = 0.03). CONCLUSION: Effects of COVID-19 in institutionalized older adults go beyond acute complications and compromise blood pressure control, functional capacity, and favor weight loss.

Effects of SARS-CoV-2 infection on health and functional capacity in institutionalized older adults / Efectos de la infección por SARS-CoV-2 en la salud y capacidad funcional de personas mayores institucionalizadas / Efeitos da infecção por SARS-CoV-2 na saúde e na capacidade funcional de pessoas idosas institucionalizadas

ABSTRACT Objective: To assess the effect of SARS-CoV-2 infection on the health conditions and functional capacity of older adults living in long-term care units in Maceió City - Alagoas State. Methods: A prospective cohort was conducted with institutionalized older adults of both sexes. Older adults were assessed for clinical conditions (diagnosis of chronic diseases and biochemical tests), functional capacity, and nutritional status. All assessments were repeated on two occasions, maintaining a 6-month interval between them. Results: The sample was composed of 289 older adults. Of the total, 98 (33.9%) were positive for COVID-19 and eight died (2.8%). Men were more likely to have COVID-19 (OR = 3.50; p < 0.01). It was observed that the disease contributed to increasing the frequency of dependent older adults after six months (OR = 1.38; p-interaction < 0.01). It was also observed that after six months of positive diagnosis for COVID-19, there was greater weight loss (p < 0.01), reduced BMI (p < 0.01), increased mean SBP (p = 0.04), and DBP (p = 0.03). Conclusion: Effects of COVID-19 in institutionalized older adults go beyond acute complications and compromise blood pressure control, functional capacity, and favor weight loss.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de la infección por SARS-CoV-2 sobre las condiciones de salud y la capacidad funcional de personas mayores que viven en unidades de cuidados a largo plazo en la ciudad de Maceió - Alagoas. Métodos: Se realizó una cohorte prospectiva con ancianos institucionalizados de ambos sexos. Los ancianos fueron evaluados en cuanto a condiciones clínicas (diagnóstico de enfermedades crónicas y pruebas bioquímicas), capacidad funcional y estado nutricional. Todas las evaluaciones se repitieron en dos ocasiones, manteniendo un intervalo de 6 meses entre ellas. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 289 personas mayores. Del total, 98 (33,9%) dieron positivo a la COVID-19 y ocho fallecieron (2,8%). Los hombres tenían más probabilidades de tener COVID-19 (OR = 3,50; p <0,01). Se observó que la enfermedad contribuyó al aumento de la frecuencia de ancianos dependientes después de seis meses (OR = 1,38; interacción p < 0,01). Se observó que la enfermedad contribuyó al aumento de la frecuencia de ancianos dependientes después de seis meses (OR = 1,38; interacción p < 0,01). También se observó que después de seis meses de diagnóstico positivo para COVID-19, hubo mayor pérdida de peso (p < 0,01), reducción del IMC (p < 0,01), aumento de la PAS media (p = 0,04) y la PAD (p = 0,03). Conclusión: Los efectos del COVID-19 en ancianos institucionalizados van más allá de las complicaciones agudas y comprometen el control de la presión arterial, la capacidad funcional, favoreciendo la pérdida de peso.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da infecção pelo SARS-CoV-2 nas condições de saúde e capacidade funcional de idosos residentes em unidades de longa permanência na cidade de Maceió - Alagoas. Métodos: Foi realizada uma coorte prospectiva com idosos institucionalizados de ambos os sexos. Os idosos foram avaliados quanto às condições clínicas (diagnóstico de doenças crônicas e exames bioquímicos), capacidade funcional e estado nutricional. Todas as avaliações foram repetidas em duas ocasiões, mantendo um intervalo de 6 meses entre elas. Resultados: A amostra foi composta por 289 idosos. Do total, 98 (33,9%) deram positivo para COVID-19 e oito faleceram (2,8%). Os homens tiveram maior probabilidade de ter COVID-19 (OR = 3,50; p < 0,01). Observou-se que a doença contribuiu para o aumento da frequência de idosos dependentes após seis meses (OR = 1,38; interação de p <0,01). Observou-se também que após seis meses de diagnóstico positivo para COVID-19, houve maior perda de peso (p < 0,01), redução do IMC (p < 0,01), aumento da média da PAS (p = 0,04) e da PAD (p = 0,03). Conclusão: Os efeitos da COVID-19 em idosos institucionalizados vão além das complicações agudas e comprometem o controle da pressão arterial, a capacidade funcional, favorecendo a perda de peso.

Influência do estado nutricional e do diagnóstico de diabetes na evolução clínica de pacientes hospitalizados com COVID-19 / Influence of nutritional status and diagnosis of diabetes in the clinicalevolution of hospitalized patients with COVID-19

Introducción: A fines de 2019 en la ciudad de Wuhan, China, se describieron los primeros casos de síndrome respiratorio causado por la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19). La obesidad o desnutrición, asociadas a comorbilidades como la hipertensión y la diabetes, pueden incrementar significativamente el riesgo de hospitalización y muerte en estos pacientes. Objetivos: evaluar la relación entre el estado nutricional y la presencia de comorbilidades con la duración de la estancia hospitalaria, los parámetros bioquímicos y la evolución clínica de los pacientes con COVID-19. Materiales y métodos: estudio retrospectivo que forma parte de un proyecto multicéntrico de la Universidad Federal de Alagoas y con un centro colaborador de la Universidad Federal de Pernambuco, basado en la recolección de datos de historias clínicas de pacientes hospitalizados con COVID-19, quienes fueron hospitalizados. en un hospital de Pernambuco y uno en Alagoas de marzo a diciembre de 2020. Los datos se analizaron mediante el software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versión 20.0, y el nivel de significancia adoptado fue del 5%. Resultados: La muestra estuvo conformada por 97 pacientes, en su mayoría ancianos, donde el 66,9% de los pacientes presentaba hipertensión y el 41,2% diabetes. El grupo con diagnóstico previo de diabetes tuvo una estancia hospitalaria más prolongada en comparación con el grupo sin esta comorbilidad (p = 0,050). El IMC medio fue de 26,2 ± 4,85 kg / m², donde la mayoría de los pacientes tenían sobrepeso (46,2%) y el 8,8% tenían bajo peso. En el análisis de la asociación entre las variables de estudio y el resultado clínico, se observó que la edad y el diagnóstico de diabetes se asociaron con el resultado de la muerte. Conclusión: Se observó peor pronóstico clínico, mayor duración de la estancia hospitalaria y mayor riesgo de mortalidad entre los pacientes diabéticos y ancianos.(AU)

Introdução: Ao final de 2019 na cidade de Wuhan, China,foram descritos os primeiros casos da síndrome respiratóriacausada pela doença do coronavírus 2019 (COVID-19). Aobesidade ou desnutrição, associadas a comorbidades comohipertensão e diabetes podem aumentar significativamente orisco de hospitalização e morte desses pacientes. Metas: avaliar a relação entre estado nutricional e pre-sença de comorbidades com o tempo de internamento hospi-talar, parâmetros bioquímicos e desfecho clínico de pacientescom COVID-19. Materiais e métodos: estudo retrospectivo parte inte-grante de um projeto multicêntrico oriundo da UniversidadeFederal de Alagoas e com centro colaborador na UniversidadeFederal de Pernambuco, realizado a partir da coleta de dadosem prontuários de pacientes hospitalizados com COVID-19,que estiveram internados em um hospital de Pernambuco eum de Alagoas no período de março a dezembro de 2020. Osdados foram analisados pelo software Statistical Package forthe Social Sciences (SPSS) versão 20.0 e o nível de signifi-cância adotado foi de 5%. Resultados: A amostra foi composta por 97 pacientes, namaioria idosos, onde 66,9% dos pacientes apresentava hi-pertensão e 41,2% diabetes. O grupo com diagnóstico préviode diabetes apresentou maior tempo de internamento hospi-talar quando comparado àquele sem essa comorbidade (p =0,050). A média do IMC foi de 26,2 ± 4,85 kg/m², onde amaioria dos pacientes apresentaram excesso de peso(46,2%) e 8,8% apresentaram baixo peso. Na análise da as-sociação entre as variáveis do estudo e o desfecho clínico, ob-servou-se que a idade e o diagnóstico de diabetes se asso-ciaram com o desfecho óbito. Conclusão: Observou-se pior prognóstico clínico, aumentode tempo de internamento e maior risco de mortalidade en-tre os pacientes diabéticos e os mais velhos.(AU)

Association between being underweight and excess body weight before SARS coronavirus type 2 infection and clinical outcomes of coronavirus disease 2019: Multicenter study.

OBJECTIVES: The present study aimed to identify associations between extremes in body weight status (underweight and excess body weight) before a COVID-19 diagnosis and clinical outcomes in patients infected with SARS coronavirus type 2. METHODS: A multicenter cohort study was conducted in eight different states in northeastern Brazil. Demographic, clinical (previous diagnosis of comorbidities), and anthropometric (self-reported weight and height) data about individuals who tested positive for COVID-19 were collected. Outcomes included hospitalization, mechanical ventilation, and death. Multivariable logistic regression models, adjusted based on age, sex and previous comorbidities, were used to assess the effects of extremes in body weight status on clinical outcomes. RESULTS: A total of 1308 individuals were assessed (33.6% were elderly individuals). The univariable analyses showed that only hospitalization was more often observed among underweight (3.2% versus 1.2%) and overweight (68.1% versus 63.3%) individuals. In turn, cardiovascular diseases were more often observed in all clinical outcomes (hospitalization: 19.7% versus 4.8%; mechanical ventilation: 19.9% versus 13.5%; death: 21.8% versus 14.1%). Based on the multivariable analysis, body weight status was not associated with risk of hospitalization (underweight: odds ratio [OR]: 1.10; 95% confidence interval [CI] 95%, 0.50-2.41 and excess body weight: OR: 0.81; 95 CI, 0.57-1.14), mechanical ventilation (underweight: OR: 0.92; 95% CI, 0.52-1.62 and excess weight: OR: 0.90; 95% CI, 0.67-1.19), and death (underweight: OR: 0.61; 95% CI, 0.31-1.20 and excess body weight: OR 0.88; 95% CI, 0.63-1.23). CONCLUSIONS: Being underweight and excess body weight were not independently associated with clinical outcomes in patients with COVID-19 in the herein analyzed cohort. This finding indicates that the association between these variables may be confounded by both age and comorbidities.

Selenium concentrations in elderly people with Alzheimer's disease: a cross-sectional study with control group.

OBJECTIVE: To investigate possible differences in plasma and erythrocyte concentrations of selenium among elderly with and without a diagnosis of Alzheimer's disease (AD). METHODS: Cross-sectional study, performed with an elderly group with Alzheimer's disease, diagnosed by a geriatric doctor, and compared to an elderly group without the disease, equaling gender, education, and age. Atomic absorption spectrophotometry determined plasma and erythrocyte concentrations of total selenium (Set). RESULTS: The mean age was 74.41±7.1 years in the Alzheimer's disease group and 71.46±5.1 years among the control group. The Alzheimer's disease group presented lower plasma concentrations (mean of 45.29±14.51 µg/dL vs. 55.14±14.01 µg/dL; p=0.004), and erythrocyte Set (median of 56.36 µg/L vs. 76.96 µg/L; p<0.001). The logistic regression model indicated an association between erythrocyte Set concentrations and diagnosis of Alzheimer's disease (p=0.028). CONCLUSION: Elderly with Alzheimer's disease present lower selenium concentrations in the evaluated organic compartments.

Selenium concentrations in elderly people with Alzheimer's disease: a cross-sectional study with control group / Concentraciones de selenio en ancianos con enfermedad de Alzheimer: un estudio trasversal con equipo-control / Concentrações de selênio em idosos com doença de Alzheimer: um estudo transversal com grupocontrole

ABSTRACT Objective: To investigate possible differences in plasma and erythrocyte concentrations of selenium among elderly with and without a diagnosis of Alzheimer's disease (AD). Methods: Cross-sectional study, performed with an elderly group with Alzheimer's disease, diagnosed by a geriatric doctor, and compared to an elderly group without the disease, equaling gender, education, and age. Atomic absorption spectrophotometry determined plasma and erythrocyte concentrations of total selenium (Set). Results: The mean age was 74.41±7.1 years in the Alzheimer's disease group and 71.46±5.1 years among the control group. The Alzheimer's disease group presented lower plasma concentrations (mean of 45.29±14.51 µg/dL vs. 55.14±14.01 µg/dL; p=0.004), and erythrocyte Set (median of 56.36 µg/L vs. 76.96 µg/L; p<0.001). The logistic regression model indicated an association between erythrocyte Set concentrations and diagnosis of Alzheimer's disease (p=0.028). Conclusion: Elderly with Alzheimer's disease present lower selenium concentrations in the evaluated organic compartments.

RESUMEN Objetivo: Investigar posibles diferencias en las concentraciones plasmáticas y eritrocitarias de selenio entre ancianos con y sin diagnóstico de Alzheimer (DA). Métodos: Estudio transversal, realizado con un equipo de ancianos con diagnóstico de Alzheimer, diagnosticados por geriatra, y comparado a un equipo de ancianos sin la enfermedad, pareado por sexo, escolaridad y edad. Las concentraciones plasmáticas y eritrocitarias de selenio total (Set) determinadas por espectrofotometría de absorción atómica. Resultados: La mediana de edad han sido 74,41±7,1 años en el equipo diagnóstico de Alzheimer y 71,46±5,1 años en el equipo-control. El equipo diagnóstico de Alzheimer presentó menores concentraciones plasmáticas (mediana de 45,29±14,51 µg/dL vs. 55,14±4,01 µg/dL; p = 0,004) y eritrocitarias de Set (mediana de 56,36 µg/L vs. 76,96 µg/L; p < 0,001). El modelo de regresión logística indicó relación entre concentraciones eritrocitarias de Set y el diagnóstico de diagnóstico de Alzheimer (p = 0,028). Conclusión Ancianos con diagnóstico de Alzheimer presentan menores concentraciones de selenio en los compartimentos orgánicos evaluados.

RESUMO Objetivo: Investigar possíveis diferenças nas concentrações de selênio no plasma e nos eritrocitos de idosos com e sem a doença de Alzheimer (DA). Métodos: Estudo transversal, realizado com idosos com DA, diagnosticados por médico geriatra, e comparado a um grupo de idosos sem a doença, pareado por sexo, escolaridade e idade. As concentrações de selênio total (Set) intraeritocitárias e plasmáticas foram determinadas por espectrofotometria de absorção atômica. Resultados A média da idade foi 74,41±7,1 anos no grupo DA e 71,46±5,1 anos no grupo-controle. O grupo doença de Alzheimer apresentou menores concentrações plasmáticas (média de 45,29±14,51 µg/dL vs. 55,14±4,01 µg/dL; p = 0,004) e eritrocitárias de Set (mediana de 56,36 µg/L vs. 76,96 µg/L; p < 0,001). O modelo de regressão logística indicou associação entre concentrações eritrocitárias de Set e o diagnóstico de doença de Alzheimer (p = 0,028). Conclusão Idosos com DA apresentam concentrações menores de selênio plasmático e eritrocitário..

Selenium concentrations in elderly people with Alzheimer's disease: a cross-sectional study with control group / Concentraciones de selenio en ancianos con enfermedad de Alzheimer: un estudio trasversal con equipo-control / Concentrações de selênio em idosos com doença de Alzheimer: um estudo transversal com grupocontrole

ABSTRACT Objective: To investigate possible differences in plasma and erythrocyte concentrations of selenium among elderly with and without a diagnosis of Alzheimer's disease (AD). Methods: Cross-sectional study, performed with an elderly group with Alzheimer's disease, diagnosed by a geriatric doctor, and compared to an elderly group without the disease, equaling gender, education, and age. Atomic absorption spectrophotometry determined plasma and erythrocyte concentrations of total selenium (Set). Results: The mean age was 74.41±7.1 years in the Alzheimer's disease group and 71.46±5.1 years among the control group. The Alzheimer's disease group presented lower plasma concentrations (mean of 45.29±14.51 µg/dL vs. 55.14±14.01 µg/dL; p=0.004), and erythrocyte Set (median of 56.36 µg/L vs. 76.96 µg/L; p<0.001). The logistic regression model indicated an association between erythrocyte Set concentrations and diagnosis of Alzheimer's disease (p=0.028). Conclusion: Elderly with Alzheimer's disease present lower selenium concentrations in the evaluated organic compartments.

RESUMEN Objetivo: Investigar posibles diferencias en las concentraciones plasmáticas y eritrocitarias de selenio entre ancianos con y sin diagnóstico de Alzheimer (DA). Métodos: Estudio transversal, realizado con un equipo de ancianos con diagnóstico de Alzheimer, diagnosticados por geriatra, y comparado a un equipo de ancianos sin la enfermedad, pareado por sexo, escolaridad y edad. Las concentraciones plasmáticas y eritrocitarias de selenio total (Set) determinadas por espectrofotometría de absorción atómica. Resultados: La mediana de edad han sido 74,41±7,1 años en el equipo diagnóstico de Alzheimer y 71,46±5,1 años en el equipo-control. El equipo diagnóstico de Alzheimer presentó menores concentraciones plasmáticas (mediana de 45,29±14,51 µg/dL vs. 55,14±4,01 µg/dL; p = 0,004) y eritrocitarias de Set (mediana de 56,36 µg/L vs. 76,96 µg/L; p < 0,001). El modelo de regresión logística indicó relación entre concentraciones eritrocitarias de Set y el diagnóstico de diagnóstico de Alzheimer (p = 0,028). Conclusión Ancianos con diagnóstico de Alzheimer presentan menores concentraciones de selenio en los compartimentos orgánicos evaluados.

RESUMO Objetivo: Investigar possíveis diferenças nas concentrações de selênio no plasma e nos eritrocitos de idosos com e sem a doença de Alzheimer (DA). Métodos: Estudo transversal, realizado com idosos com DA, diagnosticados por médico geriatra, e comparado a um grupo de idosos sem a doença, pareado por sexo, escolaridade e idade. As concentrações de selênio total (Set) intraeritocitárias e plasmáticas foram determinadas por espectrofotometria de absorção atômica. Resultados A média da idade foi 74,41±7,1 anos no grupo DA e 71,46±5,1 anos no grupo-controle. O grupo doença de Alzheimer apresentou menores concentrações plasmáticas (média de 45,29±14,51 µg/dL vs. 55,14±4,01 µg/dL; p = 0,004) e eritrocitárias de Set (mediana de 56,36 µg/L vs. 76,96 µg/L; p < 0,001). O modelo de regressão logística indicou associação entre concentrações eritrocitárias de Set e o diagnóstico de doença de Alzheimer (p = 0,028). Conclusão Idosos com DA apresentam concentrações menores de selênio plasmático e eritrocitário..

[Effects of physical exercise on cardiovascular risk and quality of life in hypertensive elderly people]. / Efeitos do exercício físico sobre o risco cardiovascular e qualidade de vida em idosos hipertensos.

The scope of this article is to evaluate the effects of a mixed protocol of physical exercises on cardiovascular risk (CVR), quality of life and the presence of depressive symptoms in elderly hypertensive patients. It involved a longitudinal, prospective and quasi-experimental study with 48 elderly individuals. A physical exercise protocol was developed for 16 weeks according to American College of Sports Medicine, and anthropometric variables (weight, height, body mass index and waist circumference), as well as biochemical variables (total cholesterol, LDL-c, HDL-c; triglycerides) were evaluated. The mean age was 66.5±4.8 years. The frequent CVR factors were dyslipidemia (58.3%) and sedentary lifestyle (45.8%). After intervention, there was a reduction in mean values of total and LDL-cholesterol and increased HDL-cholesterol levels. The CVR and global risk score decreased significantly. The frequency of depressive symptoms decreased from 25% to 4.2%. An improvement was observed in SF-36 physical, health and vitality domains. The mixed protocol of physical exercises constituted a possible low cost and effective alternative in the improvement of the lipid profile and the quality of life related to the health of the elderly who participated in this research.

O objetivo deste artigo é avaliar efeitos de um protocolo misto de exercícios físicos sobre o risco cardiovascular (RCV), qualidade de vida e presença de sintomas depressivos em idosos hipertensos. Estudo longitudinal, prospectivo e quase-experimental com 48 idosos. Desenvolveu-se um protocolo de exercícios físicos durante 16 semanas, segundo American College Sports of Medicine e foram realizadas avaliações antropométricas (peso, estatura, índice de massa corporal e circunferência da cintura) e bioquímicas (colesterol total, LDL-c, HDL-c; triglicerídeos). A média de idade foi de 66,5±4,8 anos. Os fatores de RCV frequentes foram dislipidemia (58,3%) e sedentarismo (45,8%). Após intervenção houve redução dos valores médios de colesterol total e LDL-colesterol e aumentaram níveis de HDL-colesterol. O RCV e a pontuação do escore de risco global diminuíram significativamente. A frequência de sintomas depressivos reduziu de 25% para 4,2%. Observou-se melhora nos domínios do SF-36: físico, saúde e vitalidade. O protocolo misto de exercícios físicos constituiu-se em alternativa possível, de baixo custo e eficaz na melhora do perfil lipídico e da qualidade de vida relacionada à saúde dos idosos desta pesquisa.

Efeitos do exercício físico sobre o risco cardiovascular e qualidade de vida em idosos hipertensos / Effects of physical exercise on cardiovascular risk and quality of life in hypertensive elderly people

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar efeitos de um protocolo misto de exercícios físicos sobre o risco cardiovascular (RCV), qualidade de vida e presença de sintomas depressivos em idosos hipertensos. Estudo longitudinal, prospectivo e quase-experimental com 48 idosos. Desenvolveu-se um protocolo de exercícios físicos durante 16 semanas, segundo American College Sports of Medicine e foram realizadas avaliações antropométricas (peso, estatura, índice de massa corporal e circunferência da cintura) e bioquímicas (colesterol total, LDL-c, HDL-c; triglicerídeos). A média de idade foi de 66,5±4,8 anos. Os fatores de RCV frequentes foram dislipidemia (58,3%) e sedentarismo (45,8%). Após intervenção houve redução dos valores médios de colesterol total e LDL-colesterol e aumentaram níveis de HDL-colesterol. O RCV e a pontuação do escore de risco global diminuíram significativamente. A frequência de sintomas depressivos reduziu de 25% para 4,2%. Observou-se melhora nos domínios do SF-36: físico, saúde e vitalidade. O protocolo misto de exercícios físicos constituiu-se em alternativa possível, de baixo custo e eficaz na melhora do perfil lipídico e da qualidade de vida relacionada à saúde dos idosos desta pesquisa.

Abstract The scope of this article is to evaluate the effects of a mixed protocol of physical exercises on cardiovascular risk (CVR), quality of life and the presence of depressive symptoms in elderly hypertensive patients. It involved a longitudinal, prospective and quasi-experimental study with 48 elderly individuals. A physical exercise protocol was developed for 16 weeks according to American College of Sports Medicine, and anthropometric variables (weight, height, body mass index and waist circumference), as well as biochemical variables (total cholesterol, LDL-c, HDL-c; triglycerides) were evaluated. The mean age was 66.5±4.8 years. The frequent CVR factors were dyslipidemia (58.3%) and sedentary lifestyle (45.8%). After intervention, there was a reduction in mean values of total and LDL-cholesterol and increased HDL-cholesterol levels. The CVR and global risk score decreased significantly. The frequency of depressive symptoms decreased from 25% to 4.2%. An improvement was observed in SF-36 physical, health and vitality domains. The mixed protocol of physical exercises constituted a possible low cost and effective alternative in the improvement of the lipid profile and the quality of life related to the health of the elderly who participated in this research.