TISSUE EXPRESION OF THE GENES MUTYH AND OGG1 IN PATIENTS WITH SPORADIC COLORECTAL CANCER.

BACKGROUND: MTUYH and OGG1 genes have importance in the base excision repair systems of oxidized DNA bases. Modification of the tissue expression of these genes is related to the increased risk of developing colorectal cancer. AIM: To evaluate the tissue expression of MUTYH and OGG1 comparing normal and neoplastic tissues of patients with sporadic colorectal cancer and to correlate it with clinical and histopathological variables. METHOD: MUTYH and OGG1 tissue expression was quantified by RT-PCR in patients with colorectal cancer and the values were compared in normal and neoplastic tissues. MUTYH and OGG1 expression was measured and normalized to the constitutive 18S gene. The level of expression of both genes was correlated with the variables: age, gender, tumor location, size of the tumor, histological type, degree of cell differentiation, invasion depth in the intestinal wall, angiolymphatic infiltration, lymph node involvement and TNM staging. RESULTS: Was found downregulation of both genes in neoplastic when compared to normal tissue. There was downregulation of the MUTYH in larger tumors and in patients with angiolymphatic invasion. Tumors with more advanced TNM stages (III and IV) presented downregulation of both genes when compared to those with earlier stages (I and II). CONCLUSION: The MUTYH and OGG1 genes present downregulation in the more advanced stages of colorectal cancer.

Tissue expresion of the genes mutyh and ogg1 in patients with sporadic colorectal cancer / Expressão tecidual dos genes mutyh e ogg1 em doentes com câncer colorretal esporádico

ABSTRACT Background: MTUYH and OGG1 genes have importance in the base excision repair systems of oxidized DNA bases. Modification of the tissue expression of these genes is related to the increased risk of developing colorectal cancer. Aim: To evaluate the tissue expression of MUTYH and OGG1 comparing normal and neoplastic tissues of patients with sporadic colorectal cancer and to correlate it with clinical and histopathological variables. Method: MUTYH and OGG1 tissue expression was quantified by RT-PCR in patients with colorectal cancer and the values were compared in normal and neoplastic tissues. MUTYH and OGG1 expression was measured and normalized to the constitutive 18S gene. The level of expression of both genes was correlated with the variables: age, gender, tumor location, size of the tumor, histological type, degree of cell differentiation, invasion depth in the intestinal wall, angiolymphatic infiltration, lymph node involvement and TNM staging. Results: Was found downregulation of both genes in neoplastic when compared to normal tissue. There was downregulation of the MUTYH in larger tumors and in patients with angiolymphatic invasion. Tumors with more advanced TNM stages (III and IV) presented downregulation of both genes when compared to those with earlier stages (I and II). Conclusion: The MUTYH and OGG1 genes present downregulation in the more advanced stages of colorectal cancer.

RESUMO Racional: Os genes MUTYH e OGG1 possuem importância nos sistemas de reparo por excisão de bases oxidadas do DNA. Modificação na expressão tecidual desses genes encontra-se relacionada ao maior risco do desenvolvimento do câncer colorretal. Objetivo: Avaliar a expressão tecidual dos genes MUTYH e OGG1 comparando tecidos normais e neoplásicos de portadores de câncer colorretal esporádico e correlacioná-la com variáveis clínicas e histopatológicas. Método: Avaliou-se por PCR, em tempo real, a expressão tecidual dos genes MUTYH e OGG1 em 49 portadores de câncer colorretal comparando tecidos normais e neoplásicos. A expressão dos genes MUTYH e OGG1 foi quantificada e normalizada com o gene constitutivo 18S. A intensidade de expressão de ambos os genes foi correlacionada as variáveis: idade, gênero, localização do tumor, tamanho do tumor, tipo histológico, grau de diferenciação celular, profundidade de invasão na parede intestinal, invasão angiolinfática, linfonodos comprometidos e estadiamento TNM. Resultados: Encontrou-se menor expressão de ambos os genes no tecido neoplásico quando comparado ao tecido normal. Houve menor expressão do gene MUTYH nos tumores com maiores dimensões e nos doentes que apresentavam invasão angiolinfática. Tumores com estadios mais avançados (III e IV) apresentavam expressão menor de ambos os genes quando comparados àqueles com estadios mais precoces (I e II). Conclusão: Os genes MUTYH e OGG1 apresentam menor expressão tecidual nos estadios mais avançados do câncer colorretal.

Glomus tumor of the stomach: a rare cause of upper gastrointestinal bleeding.

Introduction. Glomus tumors (GTs) are benign neoplasm originating from the glomus body, commonly described in subungual region. The involvement abdominal is rare. Our aim is to describe a case of glomus tumor of the stomach that presented upper gastrointestinal bleeding. A 34-year-old woman was admitted with upper gastrointestinal bleeding and underwent an upper endoscopy that showed bleeding arising from an ulcerated lesion, treated by sclerosis therapy. A new endoscopy confirmed a submucosal lesion in upper portion of the stomach. During the laparotomy, a tumor at the upper anterior wall of gastric body was found and resected by a vertical gastrectomy. The pathological exam revealed hyperplastic smooth muscle fibers of the muscularis propria of the stomach wall, surrounded by hyaline stroma. The immunohistochemistry panel was positive for smooth muscle actin and type IV collagen, with low rate of mitosis studied by Ki-67 which allowed the final diagnosis of a gastric glomus tumor. Discussion. The majority of intraperitoneal glomus tumors occur in the stomach, and it is phenotypically similar to those localized in peripheral sites. Gastric GT generally is a benign tumor although it can be malignant and have the potential to metastasize. Conclusion. Even though gastric glomus tumor is rarely described, it should be considered as a possible cause of a major upper gastrointestinal bleeding.

Tratamento cirúrgico de hemorróidas internas e prolapso mucoso do reto pela técnica de Longo (grampeamento circular): experiência inicial / Surgical treatment of internal hemorrhoids and rectal mucosal prolapse by Longo technique (circular stapler): initial experience

Objetivo: Avaliar os resultados cirúrgicos do tratamento de doença hemorroidária e prolapso mucoso do reto pela técnica de Longo, observando-se a altura da sutura em bolsa e do grampeamento, complicações e seguimento pós-operatório. Casuística e Método: Estudaram-se prospectivamente 30 doentes operados no Serviço de Coloproctologia do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, no período de setembro de 2002 a julho de 2003. A média de idade foi de 47,9 anos, sendo 21 doentes do sexo feminino e 09 do sexo masculino. Resultados: O tempo médio de cirurgia foi de 19,1 minutos. A altura do grampeamento ficou em média 2,7 cm acima da linha pectínea, observando-se que, quando o grampeamento situava-se a menos de 2 cm da linha pectínea, a dor referida pelos doentes era significantemente mais freqüente. Treze doentes (43,3por cento) necessitaram de pontos hemostáticos após o grampeamento, com média de 1,6 pontos/doente. Entre o 1° e o 7° dia pós-operatório, três doentes (10por cento) apresentaram sangramento anal volumoso, havendo necessidade de revisão cirúrgica em 2 casos. Nenhum deles precisou de transfusão sanguínea. Ainda neste período, quatro doentes (13,3por cento) referiram dor anal intensa, dois (6,6por cento) evoluíram com trombose hemorroidária externa e dois (6,6por cento) com fissura anal aguda, com boa resposta ao tratamento clínico instituído. O seguimento pós-operatório médio foi de 8,4 meses, quando 96,7por cento dos doentes encontravam-se assintomáticos. Conclusão: Conclui-se que se trata de técnica eficiente, pouco dolorosa para a maioria dos doentes (86,7por cento), havendo relação direta da dor com a altura do grampeamento.

Elaboraçäo de um protocolo de controle de qualidade em radiodiagnóstico / Development

Introduçäo - Neste trabalho foi aplicado a um equipamento de raios X um protocolo de controle de qualidade baseado na Resoluçäo SS-625/94 e em Normas Internacionais. Materiais e métodos - Foram utilizados vários equipamentos de medida previamente calibrados, tais como: medidor de kVp, teste de ponto focal, "timer", dosímetro clínico, teste de colimador, teste de alinhamento, densitômetro, sensitômetro, etc. Foram determinados: quilovoltagens-pico, ponto focal, exatidäo e reprodutibilidade do tempo de exposiçäo, constância da taxa de exposiçäo, coincidência do campo luminoso com o campo de irradiaçäo, alinhamento vertical, camada semi-redutora, contato tela-filme, controle da processadora e padräo de dose dada ao paciente nos exames realizados no setor de diagnóstico por imagem da Instituiçäo. Resultados - Alguns resultados mostraram discrepâncias com as recomendaçöes nacionais e internacionais. Conclusöes - Sugerimos avaliaçäo periódica em todos os equipamentos da Instituiçäo e ajuste desses equipamentos, de acordo com as recomendaçöes, com o objetivo de produzirmos imagens de boa qualidade que permitam diagnóstico correto, com reduçäo da dose dada ao paciente e diminuiçäo dos custos, devido principalmente à repetiçäo de exames