Validación de un modelo simulado inanimado basado en impresión 3D de ureterorrenoscopía flexible / Validation of an inanimate simulated model based on flexible ureterorenoscopy 3D printing

Resumen Objetivo: Establecer validez aparente, de contenido y constructo, de un programa de simulación de ureterorrenoscopía flexible. Materiales y Método: Se desarrolló un modelo de simulación de silicona para ureterorrenoscopía flexible, en el cual se establecieron 8 marcas de colores en los distintos cálices. Para la validación, se reclutaron urólogos expertos y residentes de urología con experiencia variable en este procedimiento. Se separaron en 3 grupos: G1 para residentes sin experiencia en ureteroscopía, G2 para residentes con experiencia variable y G3 para urólogos expertos. Se les solicitó realizar una navegación completa del modelo, en un tiempo máximo de 600 segundos. Al finalizar, cada participante contestó una encuesta respecto a la utilidad y realismo del modelo. Además, se midió tiempo total, número de puntos encontrados y cantidad de veces de reingreso a los cálices para validación de constructo. Resultados: 15 personas participaron en la evaluación. Se obtuvo una mediana de 8,6 puntos para la utilidad del modelo y 6,75 puntos para el realismo de este. Los tiempos totales de navegación fueron 504, 293 y 133 segundos para G1, G2 y G3 respectivamente (p = 0,02). De las 8 marcas, se encontraron en promedio 5,1, 6,6 y 7,3 (p = 0,18), presentando un promedio de 9,5, 3,8 y 1,3 reintentos de exploración de los cálices en los respectivos grupos (p = 0,11). Conclusiones: Se establece validez aparente y contenido para un modelo de ureterorrenoscopía flexible. El programa de simulación de ureterorrenoscopía flexible establecido, permite diferenciar novatos de expertos en cuanto a reducción en los tiempos de navegación.

Aim: To establish the face, content, and construction validity of a flexible ureterorenoscopy simulation program. Materials and Method: A simulation model for flexible ureterorenoscopy was developed using silicone on which eight colored marks were marked on the calyxes. For validation, expert urologists and residents with varying amounts of experience in this procedure were recruited. They were separated into three groups: 1) G1 for residents without experience in ureteroscopy; 2) G2 for residents with variable experience; and 3) G3 for expert urologists. They were asked to perform a full navigation of the model in a maximum time of 600 sec. At the end, each participant answered a survey regarding the usefulness and realistic nature of the model. In addition, total time, number of marks found, and times of re-entry to the calyxes were measured. Results: A median of 8.6 points was obtained for the utility of the model and 6.75 points for its realistic nature. The total navigation times were 504, 293, and 133 seconds for G1, G2, and G3, respectively (p = 0.02). Of the eight marks, an average of 5.1, 6.6, and 7.3, (p = 0.18) were found with an average of 9.5, 3.8, and 1.3 exploration reattempts at the chalices in the corresponding groups (p = 0.11). Conclusions: Face and content validity was established for this simulation model of flexible ureterorenoscopy. This flexible ureterorenoscopy simulation program allowed us to differentiate the level of expertise in terms of reduction in navigation time.

Desarrollo de un checklist para la técnica de nefroureterolitototomía endoscópica flexible en un modelo simulado mediante el método de delphi modioficado / Development of a checklist for the technique of flexible endoscopic nephroureterlithotomy in a simulated model by the modifiet delphy method

Introducción: La simulación en medicina está cobrando cada vez mayor importancia, principalmente en el área quirúrgica, ya que nos otorga la posibilidad de lograr el aprendizaje de forma segura, bajo ambiente controlado y reproducible. Nuestro objetivo es establecer una pauta estructurada de realización de ureteroscopía flexible para un procedimiento simulado de nefro-ureterolitotomía endoscópica.Material y métodos. Se utilizó el método de Delphi modificado. Se contactó vía correo electrónico a cinco urólogos a los cuales se les envió un checklist para la evaluación de la técnica del procedimiento de 1 a 7, agregando comentarios. Basado en esto, se modifica el checklist en 2 oportunidades, hasta lograr el consenso.Resultados. Se obtiene una la versión definitiva del checklist. Esta consta de 20 puntos, con una media que fluctúa entre 5,6 y 7, y una mediana entre 6 y 7. El coeficiente de Cronbach para establecer su consistencia interna es de 0,86.Conclusión. Se establece un listado estándar para la realización de nefro-ureterolitotomíaendoscópica flexible utilizando el método de Delphi modificado.(AU)

Introduction: The simulation in medicine is becoming increasingly important, mainly in the surgical area, because it gives us the possibility to achieve learning safely, in a controlled and reproducible environment. Our objective is to establish a structured guideline of flexible ureteroscopy for a simulated endoscopic nephro ureterolithotomy procedure.Material y Methods. The modified Delphi method was used. Five urologists were contacted via email, a checklist was sent for the evaluation of the procedure technique from 1 to 7, adding comments. Based on this, the checklist is modified 2 times, until consensus is reached.Results. A final version of the checklist is obtained. It consists in 20 points, with a mean that fluctuates between 5.6 and 7, and a median between 6 and 7. The Cronbach coefficient to establish its internal consistency is 0, 86.Conclusion. A standard list is established using the modified Delphi method for the performance of flexible endoscopic nephro-ureterolithotomy.(AU)