Percepção de cuidadores sobre a qualidade de serviços de Fisioterapia Neuropediátrica em Centros de reabilitação no estado da Paraíba, Brasil / Caregiver perception of the quality of Neuropediatric Physiotherapy services at rehabilitation Centers in the State of Paraíba, Brazil

Este trabalho teve como objetivo avaliar a percepção de curadores sobre a qualidade dos serviços de Fisioterapia neuropediátrica ofertados em Centros Especializados em reabilitação (CER) no Brasil. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, de caráter avaliativo, cujo público-alvo foi representado por cuidadores das crianças em reabilitação. O instrumento AQSF-Neuroped foi utilizado para avaliar a qualidade dos serviços de Fisioterapia neuropediátrica em três CER, com base na percepção de 320 cuidadores. Utilizou-se o teste de hipótese para uma proporção a partir de cada item e dimensão do AQSF-Neuroped. Os modelos Weight of Evidence e Análise de Classes Latentes foram usados para avaliar o comportamento de variáveis sobre a percepção de qualidade. Obteve-se um escore médio total de qualidade de 133±14 pontos, implicando uma percepção positiva de qualidade; porém, há aspectos relacionados à estrutura física (dimensão interpessoal) e ao acesso (dimensão organizacional II) que precisam ser aprimorados (p-valores<0,05) para melhor atender às expectativas dos cuidadores. O CER B foi melhor avaliado dentre os demais serviços (IV<0,10). A ACL permitiu identificar, por meio da formação de grupo, características do cuidador que determinaram uma perspectiva positiva ou negativa da qualidade. Assim, disponibilizou-se os resultados para subsidiar as melhores práticas nos serviços.

This study evaluates the perception of caregivers of the quality of neuropediatric physiotherapy services offered at specialized rehabilitation centers (SRC) in Brazil. This is a cross-sectional, quantitative, evaluative study whose target population was caregivers of children in rehabilitation. The AQSF-Neuroped instrument was used to evaluate the quality of three SRC based on the perception of 320 caregivers. The one-proportion hypothesis test was used based on each AQSF-Neuroped item and dimension. The Weight of Evidence and Latent Class Analysis models were used to evaluate the influence of variables on the perception of quality. A mean overall quality score of 133±14 points indicated a positive perception of quality; however, there were aspects related to physical structure (Interpersonal Dimension) and access (Organizational Dimension II) that needed to be improved (p-values<0.05) to better meet the expectations of caregivers. By group formation, the LCA enabled identification of the caregivers' characteristics that determined either a positive or negative perspective of the quality. SRC B was best evaluated among all SRC (IV<0.10). Finally, managers are provided with results to support improvements in services.

A reabilitação da incapacidade para o trabalho na percepção de homens e mulheres trabalhadores: uma metassíntese qualitativa / Rehabilitation of work disability in the perception of working men and women: a qualitative meta-synthesis

Resumo Introdução: A incapacidade para o trabalho e o processo de reabilitação são eventos importantes na vida de homens e mulheres trabalhadores que sofrem algum tipo de interrupção da vida laborativa por causa de agravos relacionados ao trabalho. Assim, conhecer como ambos enfrentam essas situações pode trazer luz para as abordagens de reabilitação. Objetivo: Sistematizar e sintetizar o que a literatura científica aponta a respeito da reabilitação da incapacidade para o trabalho na percepção de homens e mulheres. Método: Buscou-se estudos qualitativos publicados nas bases de dados CINAHL, SCOPUS, PsycINFO e Web of Science, utilizando-se os descritores: qualitative method, work disability, rehabilitation e gender. A análise foi feita com base nos pressupostos de Noblit e Hare para metassíntese. Resultados: Os homens valorizam a atuação dos serviços de saúde ocupacional e a incorporação das exigências do trabalho na reabilitação. As mulheres apontaram as atitudes dos profissionais, família e colegas e valorizaram a mudança de local ou tarefa de trabalho e o acreditar na potencialidade delas no processo de reabilitação. Conclusões: A presente metassíntese apontou para o valor que homens e mulheres atribuem respectivamente, mas não exclusivamente, à centralidade do trabalho e às redes de apoio social no processo de reabilitação.

Abstract Background: Disability to work and the rehabilitation process are important events in the lives of working men and women who suffer some form of interruption in their working life due to work-related illnesses. Thus, knowing how they both cope with these situations can shed light on rehabilitation approaches. Objective: Systematize and synthesize what the scientific literature points out about the rehabilitation of incapacity for work in the perception of men and women. Method: Qualitative studies published in the CINAHL, SCOPUS, PsycINFO, and Web of Science databases were searched, using the descriptors: qualitative method, work disability, rehabilitation, and gender. The analysis was based on the assumptions of Noblit and Hare for meta-synthesis. Results: Men value the performance of occupational health services and the incorporation of work demands in rehabilitation. Women pointed out the attitudes of professionals, family and colleagues and valued the change of place or work task and the belief in their potential in the rehabilitation process. Conclusions: The present meta-synthesis pointed to the value that men and women attribute respectively, but not exclusively, to the centrality of work and social support networks in the rehabilitation process.

Assistência às pessoas com transtornos mentais em conflito com a lei: perspectiva de gestores e profissionais de saúde Abstract / Care for people with mental disorders in conflict with the law: the perspective of health managers and professionals

Resumo O estudo teve como objetivo analisar a assistência às pessoas com transtornos mentais em conflito com a lei na perspectiva de gestores e profissionais de saúde. Trata-se de um estudo de caso, de abordagem qualitativa, realizado em janeiro de 2020, com 10 profissionais que atuavam no Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico do Estado do Rio Grande do Norte. Para coleta de dados, utilizou-se um questionário sociodemográfico e entrevista semiestruturada. O conteúdo textual decorrente das entrevistas foi submetido à análise textual lexicográfica, com auxílio do software IRAMUTEQ, e a análise dos dados foi realizada a partir de literatura pertinente. Emergiram três categorias: As mudanças nas relações de trabalho e o impacto na assistência; A organização da Rede de Cuidado; e A assistência intramuros e os entraves para desinstitucionalização. Conclui-se que a assistência às pessoas com transtornos mentais em conflito com a lei é influenciada pelas relações de trabalho; tem dificuldades relacionadas à estrutura física e à dinâmica das instituições; enfrenta entraves para garantir a desinstitucionalização, ao passo que fragmenta os vínculos e não implementa o Projeto Terapêutico Singular. Todavia, esforços têm sido empreendidos para articular a rede de cuidado de base territorial.

Abstract The study aimed to analyze the care of people with mental disorders in conflict with the law from the perspective of managers and health professionals. This is a qualitative case study conducted in January 2020 with 10 professionals working at the Psychiatric Custody and Treatment Hospital of the State of Rio Grande do Norte, Brazil. For data collection, a sociodemographic questionnaire and semi-structured interview were used. The textual content resulting from the interviews was submitted to lexicographic textual analysis, with the help of the IRAMUTEQ software and data analysis was performed based on pertinent literature. Three categories emerged: Changes in work relationships and impact on care; The organization of the Care Network; and Intra-wall care and barriers to deinstitutionalisation. It is concluded that the care for people with mental disorders in conflict with the law is influenced by work relationships; has difficulties related to the physical structure and dynamics of institutions; it faces obstacles to ensure deinstitutionalization while fragmenting ties and not implementing the Singular Therapeutic Project. However, efforts have been made to articulate the territorial-based care network.

Concepções e práticas sobre a Saúde do Trabalhador para profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica / Concepciones y prácticas sobre la Salud del Trabajador para profesionales del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia y Atención Básica / Conceptions and practices on Worker Health for professionals of the Expanded Core for Family Health and Primary Care

Resumo O estudo objetivou compreender os significados atribuídos à saúde do trabalhador (ST) pelos profissionais de saúde do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), bem como seus desdobramentos na produção de cuidados na Atenção Primária à Saúde. Entrevistas feitas com 13 profissionais de diferentes áreas, que foram exploradas com base na Análise do Discurso. Emergiram sentidos do trabalho como gerador de agravos e aqueles relacionados com os Determinantes Sociais de Saúde (DSS). Por intermédio das ações do Nasf-AB sobre o trabalho/trabalhador, foi possível visualizar o quanto essa equipe funciona como filtro das tensões produzidas por usuários, equipes de saúde da família e gestão. O discurso do trabalho como produtor de agravos ainda é predominante; contudo, a percepção do trabalho como DSS produz aberturas para que esses profissionais possam agir na clínica ampliada como técnicos de referência em ST.(AU)

Resumen El objetivo del estudio fue comprender los significados atribuidos a la Salud del Trabajador (ST) por parte de los profesionales de la salud del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia y Atención Básica (Nasf-AB), así como sus desdoblamientos en la producción de cuidados en la Atención Primaria de la Salud. Se analizaron entrevistas realizadas con 13 profesionales de diferentes áreas, con base en el Análisis del Discurso. Surgieron sentidos del trabajo como generador de agravios y aquellos relacionados con los Determinantes Sociales de Salud (DSS). Por medio de las acciones del Nasf-AB sobre el trabajo/trabajador, fue posible ver hasta qué punto ese equipo funciona como filtro de las tensiones producidas por usuarios, equipos de salud de la familia y gestión. El discurso del trabajo como productor de agravio todavía es predominante; no obstante, la percepción del trabajo como DSS produce aperturas para que esos profesionales puedan actuar en la clínica ampliada como técnicos de referencia en ST.(AU)

Abstract The study aimed to understand the meanings attributed to Worker's Health (WH) by health professionals of the Expanded Core for Family Health and Primary Care (Nasf-AB in the Portuguese acronym), as well as its consequences in the production of care in PHC. Interviews with 13 professionals from different areas were analyzed based on Discourse Analysis. Meanings of work as a generator of diseases and those related to the Social Determinants of Health (SDH) emerged. Through the actions of Nasf-AB on work/worker, it was possible to see how this team works as a filter of the tensions produced by users, family health teams and management. The discourse of work as a producer of diseases is still predominant; however, the perception of work as SDH produces openings for these professionals to act in the expanded clinic as reference technicians in WH.(AU)

Saúde do adolescente na rede federal de ensino brasileira: uma metassíntese / Adolescent health in the Brazilian federal school system: a metasynthesis

RESUMO As instituições da rede federal de ensino possuem equipe de saúde própria e, portanto, têm a possibilidade de desenvolver múltiplas estratégias para a implantação de ações do Programa Saúde na Escola. Este estudo teve por objetivo sistematizar e sintetizar a produção científica desenvolvida por trabalhadores da rede federal de ensino sobre saúde do adolescente no âmbito escolar. Trata-se de uma metassíntese qualitativa realizada a partir de buscas no portal da Biblioteca Virtual em Saúde, da Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações e do Google. A análise de conteúdo foi empregada para análise dos dados. A amostra foi composta por 15 publicações. Assim, quatro unidades temáticas emergiram: integração pedagógica da educação em saúde nos institutos federais; concepção de adolescência e saúde do adolescente no âmbito escolar nos institutos federais; perspectivas do trabalho em saúde nos institutos federais com adolescentes; e facilidades e dificuldades no desenvolvimento da saúde do adolescente no âmbito escolar nos institutos federais. Constatou-se que a produção científica sobre a temática ainda é incipiente. Mesmo em institutos federais, é necessário avançar na metodologia das atividades e nos temas de educação em saúde desenvolvidos. Torna-se necessário estimular o protagonismo juvenil transcendendo os aspectos higienistas e fragmentados da saúde escolar.

ABSTRACT The institutions of the federal educational network have their own health team and, therefore, have the possibility of developing multiple strategies for the implementation of School Health Program actions. This study aimed to systematize and synthesize the scientific production developed by workers from the federal educational network on adolescent health in the school environment. This is a qualitative meta-synthesis carried out from searches on the Virtual Health Library, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, and Google. Content analysis was used for data analysis. The sample consisted of 15 publications and 4 thematic units emerged: pedagogical integration of health education in federal institutes; conception of adolescence and adolescent health in the school environment in federal institutes; perspectives of health work in federal institutes with adolescents; and facilities and difficulties in the development of adolescent health in the school environment in federal institutes. It was found that the scientific production on the subject is still incipient. Even in federal institutes, it is necessary to advance in the methodology of activities and in the topics of health education developed. It is necessary to stimulate youth protagonism, transcending the hygienist and fragmented aspects of school health.

Sickness absence from work in the footwear industry: A longitudinal study.

BACKGROUND: Studies on illness in the footwear industry have prioritized specific work sectors and diseases. OBJECTIVES: To analyze the main factors related to sickness absence and the indicators of illness in terms of recurrence and workdays lost among workers at a footwear company, ranging from storage of raw material to distribution of the final product. METHODS: A total of 9072 cases of absence from work were investigated in shoe production units from 2014 to 2017. Univariate models estimated the risk of bodily dysfunction (physiological and psychological) and the severity of recurrence and work days lost. RESULTS: (1) Most production units and work sectors were related to one or more affected bodily functions; (2) Neuromusculoskeletal and movement-related functions and the work sectors of prefabrication; cutting, assembly and finishing; and quality inspection of the final product required a longer recovery time before return to work and had a greater recurrence of leave; and (3) Women seemed to be more affected than men in terms of the reappearance of symptoms. CONCLUSIONS: Illness differs according to occupational sectors. The production sectors present more serious situations due to physical overload, intense rhythm and concentration, monotony and low autonomy.

Características do acesso de crianças com microcefalia aos serviços de fisioterapia / Characteristics of access of children with microcephaly to physical therapy services

INTRODUÇÃO: A "síndrome congênita do Zika" compreende um conjunto de sinais e sintomas apresentados por crianças nascidas de mães infectadas durante a gestação. Os RN acometidos por microcefalia apresentam alterações no desenvolvimento neuropsicomotor, assim, o processo de reabilitação torna-se fundamental para o desenvolvimento das crianças. OBJETIVO: Nessa perspectiva, faz-se necessário considerar o acesso em seu domínio amplo, e compreender as características do acesso de crianças com microcefalia nascidas nos anos de 2015 e 2016 aos serviços de fisioterapia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, com caráter descritivo. Utilizou-se um questionário validado por quatro especialistas, coletando informações acerca da caracterização socioeconômica e clínica, identificação do tempo entre o encaminhamento das crianças e sobre as características do acesso à reabilitação. RESULTADOS: A amostra deste estudo foi composta por 103 cuidadores de crianças com microcefalia. Observou-se que 93,2% das crianças tiveram encaminhamento para procurar o serviço de fisioterapia e buscaram atendimento, entretanto, nem todas as crianças mantiveram-se em reabilitação. As crianças que tiveram acesso continuado e as que descontinuaram o cuidado em algum momento apresentavam-se de forma semelhante no que diz respeito à frequência de tratamento, realização da fisioterapia em mais de um serviço, tempo de duração da sessão, despendimento de pagamento para exames e interferência na atividade profissional com o tratamento da criança. CONCLUSÃO: As que se mantiveram em acesso sem interrupções, possuíam um auxílio maior do município para deslocamento, além da oportunidade de assistência da rede de apoio ao cuidador, potencializando a manutenção do cuidado.

INTRODUCTION: The "congenital Zika syndrome" comprises a set of signs and symptoms presented by children born to infected mothers during pregnancy. Newborns affected by microcephaly present alterations in their neuropsychomotor development. Therefore, the rehabilitation process becomes essential for the development of children. OBJECTIVE: From this perspective, it is necessary to consider access in its broad domain and understand the characteristics of children with microcephaly (born in 2015 and 2016) access to physical therapy services. METHODS: This is a cross-sectional study, with a quantitative approach, with a descriptive character. A questionnaire validated by four experts was used, collecting information about the socioeconomic and clinical characteristics, identification of the time between the referral of children, and the characteristics of access to rehabilitation. RESULTS: The sample of this study consisted of 103 caregivers of children with microcephaly. It was observed that 93.2% of the children were referred to seek the physiotherapy service and searched for it. However, not all children remained in rehabilitation. Children who had continuous access and those who discontinued care at some point similarly presented themselves concerning the frequency of treatment, physical therapy in more than one service, duration of the session, expenditure of payment for exams, and interference in the professional activity with the child's treatment. CONCLUSION: Those who remained in uninterrupted access had better assistance from the municipality for displacement, in addition to the opportunity for help from the caregiver support network, enhancing the maintenance of care.

(In)Visibilidade do usuário-trabalhador na interação com profissionais de saúde no contexto de uma Unidade de Saúde da Família / (In)visibility of service user-workers in the interaction with health care professionals in the context of a family health center / (In)Visibilidad del usuario-trabajador en la interacción con profesionales de salud en el contexto de una unidad de salud de la familia

Buscou-se compreender como demandas de saúde relacionadas ao trabalho aparecem na interação usuário (trabalhador) - profissionais de Saúde da Família e repercutem sobre o cuidado. Adotou-se a perspectiva etnográfica para produção de dados com registro em diário de campo dos atendimentos observados, entrevistas situadas e semiestruturadas. O trabalhador tornou-se visível para os profissionais por meio de pedidos formais, manifestações clínicas, vínculo estabelecido e perfil do usuário. Nos atendimentos foram observadas respostas orientadas pela queixa clínica e lacunas na coordenação do cuidado. A (in)visibilidade do trabalhador no contexto dos atendimentos apareceu articulada e em camadas, abrangendo aspectos do indivíduo, processo de trabalho e da proteção social. Compreender essas sobreposições no cuidado aos trabalhadores na Atenção Primária pode contribuir para qualificar e ampliar a resolutividade da Atenção à Saúde no Sistema Público de Saúde. (AU)

This study aimed to understand how work-related health needs appear in the interaction between service users (workers) and family health professionals and affect care. We adopted ethnographic methods to collect data, including recording observed appointments in a field diary and situated and semi-structured interviewing. The worker became visible to the health professionals through formal requests, clinical manifestations, patient-professional bonds and the patient profile. During the appointments we observed responses oriented by clinical complaints and gaps in the coordination of care. The (in)visibility of workers in the context of appointments was articulated and in layers, encompassing aspects of the individual, the work process and social protection. Understanding these overlapping aspects in the delivery of care to workers in primary care settings can contribute to improving and broadening the resolvability of health care in the public health system. (AU)

Se buscó entender cómo las demandas de salud relacionadas al trabajo aparecen en la interacción usuario (trabajador) - profesionales de Salud de la Familia y repercuten sobre el cuidado. Se adoptó la perspectiva etnográfica para la producción de datos, con registro en diario de campo de las atenciones observadas, entrevistas situadas y semiestructuradas. El trabajador pasó a ser visible para los profesionales por medio de pedidos formales, manifestaciones clínicas, vínculo establecido y perfil del usuario. En las atenciones se observaron respuestas orientadas por la queja clínica y lagunas de coordinación del cuidado. La (in)visibilidad del trabajador en el contexto de las atenciones apareció articulada y en capas, alcanzando aspectos del individuo, proceso de trabajo y de la protección social. Comprender esas superposiciones en el cuidado a los trabajadores en la atención primaria puede contribuir para calificar y ampliar la capacidad de resolución de la atención de la salud en el Sistema Público de Salud. (AU)

Qualidade de serviços de fisioterapia neuropediátrica: validação de instrumento baseado na percepção de cuidadores / Quality of neuropediatric physiotherapy services: validation of instrument based on caregivers' perception

A elaboração de instrumentos requer a seleção de métodos adequados que garantam consistência e validade. Assim, o objetivo deste trabalho foidesenvolver um instrumento para avaliar a qualidade de serviços de Fisioterapia neuropediátrica, com base na percepção de cuidadores. Foram realizadas as etapas de definição conceitual e seleção de dimensões e itens; determinação do processo de amostragem; e avaliação das propriedades psicométricas, mediante análise da fidedignidade e da validade, pela Análise Fatorial Exploratória (AFE) e Confirmatória (AFC). O teste de Kaiser-Meyer-Olkin obteve um índice de 0,917 e o de esfericidade de Bartlett de ꭓ2 = 4540,178 (p < 0,001). Obteve-se uma consistência interna superior a 0,70 para cada um dos quatro fatores definidos pela AFE. A estrutura obtida foi confirmada pela AFC, indicando um bom ajuste de modelo (ꭓ2/gl = 1,534; RMSEA = 0,046; TLI = 0,927; CFI = 0,936). Construiu-se, desse modo, um instrumento para avaliar a qualidade de serviços de Fisioterapia neuropediátrica, cujas propriedades psicométricas demonstraram evidências de validade e fidedignidade.

The elaboration of instruments requires the selection of suitable methods that guarantee consistency and validity. Thus, the ob-jective of this study was to develop an instrument to assess the quality of neuropediatric physiotherapy services, based on the perception of caregivers.The following steps were performed: theoretical definition and selection of dimensions and items; determination of the sampling process; and evaluation of psychometric properties, analysis of reliabil-ity and validity, by Exploratory (EFA) and Confirmatory (CFA) Factor Analysis. The Kaiser-Meyer-Olkin test had an index of 0.917 and Bart-lett's sphericity was ꭓ² = 4540.178 (p < 0.001). It obtained an internal consistency greater than 0.70 for each of the four factors used by EFA. A selected structure was confirmed by the CFA, indicating a good model fitting (ꭓ²/gl = 1.534; RMSEA = 0.046; TLI = 0.927; CFI = 0.936). An instrument was constructed to assess the quality of neuropediatric physiotherapy services, whose psychometric properties demonstrated evidence of validity and reliability.

Relationships between domains of functioning of workers with work-related disorders / Correlação entre domínios de funcionalidade de trabalhadoras com doenças musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho

Trabalhadoras com doenças musculoesqueléticas (DME) relacionadas ao trabalho possuem deficiências relacionadas às funções e estruturas do corpo, bem como têm dificuldades para executar atividades do cotidiano no âmbito individual e social. Somado a isso, os fatores do ambiente podem atuar como barreiras ou facilitadores, agravando ou melhorando o estado de saúde das pessoas. Objetivou-se verificar a correlação entre alguns domínios da saúde, que pertencem aos componentes das funções do corpo, atividades e participação e fatores ambientais de trabalhadoras estatutárias e não estatutárias com DME. Houve maior correlação negativa entre as funções mentais e sensoriais e de dor com as atividades e participação e fatores ambientais de trabalhadoras não estatutárias. As correlações indicaram que a funcionalidade das trabalhadoras não estatutárias esteve mais prejudicada, bem como as correlações positivas sinalizaram que maiores deficiências repercutiram em mais dificuldades na atividade e participação social. Quanto aos fatores ambientais como temperatura, vibração e atitudes foram obstáculos às funções mental e sensorial e de dor

Workers with work-related musculoskeletal disorders (WMDs) have impairments in the body functions and structures, and have difficulty performing daily activities and developing social participation. Environmental factors can act negatively or positively as barriers or facilitators, worsening or improving the health status of people. This study assessed the relationship between health domains, based on components of body functions, activities and participation and environmental factors of non-statutory and statutory workers with WMDS. The negative relationships were stronger between mental and sensory functions and pain and activities/participation and environmental factors of non-statutory workers. The relationships signaled that the more impairments, the more difficulties. Environmental factors such as temperature, vibration and attitudes hindered mental and sensory functions and pain

Inclusão do surdo no trabalho: diálogos sobre trajetórias e reconhecimento social / Inclusion of deaf individuals at work: dialogues about trajectories and social recognition / Inclusión del sordo en el trabajo: diálogos sobre trayectorias y reconocimiento social

Este estudo contempla as experiências de deficiência de sujeitos surdos, considerando a inserção no trabalho. Orientada pelas teorias compreensivas, esta pesquisa valoriza as dimensões social e cultural do tema e as subjetividades emergentes dos encontros sociais. O propósito deste artigo foi refletir sobre a inclusão do servidor público com surdez, enquanto sujeito social e político, considerando a percepção da experiência desse trabalhador em instituições que adotam práticas inclusivas nos seus processos seletivos. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, de caráter exploratório, orientada nas ciências sociais e humanas, desenvolvida a partir da análise de narrativas em um contexto institucional. Utilizou-se a modalidade de entrevista narrativa, mediada por entrevistador fluente em língua brasileira de sinais (Libras). A análise encontrou duas categorias autodeterminadas, referentes à identidade do sujeito: (1) "surdo" e (2) "deficiente auditivo". Afirmação identitária e estigmatização são dimensões em destaque a partir da identificação de elementos facilitadores e dificultadores do processo inclusivo do surdo no trabalho. Esses elementos se revelaram multifatoriais, intrínsecos e extrínsecos aos sujeitos, com ênfase nas barreiras comunicativas. Com base na teoria social do reconhecimento, a valorização da identidade de surdo, autoestima e participação social ganham relevo na agenda política desse grupo, com possibilidade de reconfigurar a noção de deficiência, afastando-a do lugar de opressão.

This study concerns the experiences of deaf individuals, considering their inclusion at work. Guided by comprehensive theories, this research values the social and cultural dimension of the topic and the emerging subjectivities in social encounters. Its purpose is to reflect on the inclusion of deaf public servants, as a social and political subject, considering their experiences in institutions whose selection processes adopt inclusive practices. A qualitative and exploratory research, founded on the social and human sciences, was developed by means on narrative analysis in an institutional context. Data was collected by means of narrative interview mediated by an interviewer fluent in Brazilian Sign Language (Libras). The analysis found two self-determined categories, referring to the subject's identity: (1) "deaf" and (2) "hearing impaired." Identity affirmation and stigmatization are highlighted as elements that can facilitate or hinder the inclusive process of deaf individuals at work. These factors proved to be multifactorial, intrinsic and extrinsic to the subjects, with an emphasis on communicative barriers. Based on the social theory of recognition, valorization of the "deaf" identity, self-esteem and social participation gain prominence in the political agenda of this group, with the possibility of reconfiguring the notion of disability, moving away from a place of oppression.

Este estudio contempla las experiencias de discapacidad de las personas sordas, considerando la inserción en el trabajo. Basándose en teorías integrales, este estudio valora la dimensión social y cultural del tema y las subjetividades que surgen de los encuentros sociales. El propósito de este artículo fue reflexionar sobre la inclusión del funcionario con sordera como sujeto social y político, considerando la experiencia de este trabajador en instituciones que adoptan prácticas inclusivas en sus procesos de selección. Se trató de una investigación cualitativa, exploratoria, con base en las ciencias sociales y humanas, desarrollada a partir del análisis de narrativas en un contexto institucional. Se utilizó la modalidad de entrevista narrativa, mediada por un entrevistador con fluidez en la comunicación en Lengua de Signos brasileña (Libras). El análisis encontró dos categorías autodeterminadas, referidas a la identidad del sujeto: (1) "sordo" y (2) "discapacitado auditivo". La afirmación de la identidad y el estigma son dimensiones destacadas a partir de la identificación de elementos que facilitan y dificultan el proceso inclusivo de las personas sordas en el trabajo. Estos resultaron ser multifactoriales, intrínsecos y extrínsecos a los sujetos, con énfasis en las barreras comunicativas. A partir de la teoría social del reconocimiento, la valorización de la identidad del sordo, la autoestima y la participación social cobran protagonismo en la agenda política de este grupo, con la posibilidad de reconfigurar la discapacidad como forma de opresión.

Avaliação de incapacidade e funcionalidade de trabalhadoras com LER/DORT: uso da CIF em checklist / Disability and functioning assessment of women with RSI/WRMSDs: the use of the ICF checklist

Introdução: As abordagens compreensivas utilizando o modelo do checklist da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) vêm sendo utilizadas para dar visibilidade às demandas em situações de saúde específicas. Objetivo: Avaliar a incapacidade e funcionalidade relacionadas à atividade/participação e a fatores ambientais apresentadas por trabalhadoras com lesões por esforço repetitivo/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT) por meio da associação entre suas narrativas, os códigos da CIF e o do checklist LER/DORT criado por profissionais. Métodos: Foi realizado um estudo qualitativo com 15 trabalhadoras com diagnóstico de LER/DORT que responderam a uma entrevista em profundidade. A avaliação da incapacidade e funcionalidade deu-se pela ligação entre os códigos da CIF identificados nas entrevistas e os que constavam do checklist. Resultados: Cinquenta e três dos 60 códigos da CIF presentes no checklist para LER/DORT foram identificados nas entrevistas. Acerca da atividade/participação, foram reconhecidos 26 códigos, e dos fatores ambientais, foram identificados 27 códigos. Conclusões: Esses resultados apontam que o checklist LER/DORT é um importante instrumento cujo uso pode facilitar a identificação dos aspectos clínicos e sociais vivenciados pelos trabalhadores no seu processo de reabilitação e retorno ao trabalho. Os achados deste estudo reforçam a importância da ampliação da aplicação do checklis tem trabalhadores e trabalhadoras com LER/DORT em processo de reabilitação para que alcancemos outros níveis de sua validação

Background: Comprehensive approaches using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) Checklist have been adopted to give more visibility to demands related to specific health situations. Objective: To analyze the incapacity and functioning associated with activity/participation and environmental factors of female workers with repetitive strain injury/work-related musculoskeletal disorders (RSI/WRMSDs) using workers' narratives, ICF codes and the RSI/WRMSDs Checklist developed as a part of the present research project. Methods: A qualitative analysis of in-depth interviews with 15 female workers diagnosed with RSI/WRMSDs was completed. Functioning and disability were assessed by linking ICF codes identified in the participants' narratives to those included in the RSI/WRMSDs Checklist. Results: Fifty-three of 60 ICF codes included in the RSI/WRMSDs Checklist were detected in the participants' narratives. Related to activity/participation, 26 codes were identified and 27 related to environmental factors. Conclusion: These results highlight the significance of the RSI/WMSDs Checklist to detect clinical and social problems experienced by workers during the rehabilitation and return-to-work process. They also reinforce the relevance of expanding the application of the checklist to male and female workers with RSI/WRMSDs undergoing rehabilitation to attain other levels of validation.

A perspectiva dos pais sobre a reabilitação fisioterapêutica de crianças com deficiência múltipla / The parent's perspective on the physiotherapy rehabilitation of children with multiple disabilities

A deficiência múltipla (DM) é caracterizada pela presença de duas ou mais deficiências que são capazes de influenciar o desenvolvimento e a funcionalidade dos indivíduos que a possui. A reabilitação nestes casos passa invariavelmente pela atuação fisioterapêutica que pode proporcionar ganhos funcionais e sociais para a crianças que sofrem com a DM e para suas famílias. Objetivo: Analisar como a literatura científica aborda a percepção dos pais em relação ao tratamento fisioterapêutico de crianças com deficiência múltipla. Método: Foi realizada uma metassíntese qualitativa por meio de uma busca sistemática de estudos qualitativos publicados entre 2013 e 2018 nas bases de dados Scopus e PsycINFO. A análise dos dados consistiu em três etapas propostas: sistematização dos conceitos de primeira ordem, que envolvem a identificação dos conceitos encontrados nos artigos originais; a interpretação de segunda ordem, processo de comparação e interpretação de conceitos que se repetem e, por fim, a síntese interpretativa, que são uma reinterpretação dos conceitos de segunda ordem. Resultados: Foram incluídos oito estudos e deles emergiram cinco conceitos de segunda ordem que serviram de base para a elaboração de duas sínteses interpretativas: Participação dos pais no processo de reabilitação e Informação e comunicação entre pais e fisioterapeutas na percepção das melhoras físicas obtidas com o tratamento. Conclusão: Os estudos apontaram que os pais percebem a eficácia do tratamento fisioterapêutico, no entanto, foram identificadas algumas barreiras que dificultam a realização de uma intervenção adequada.

Multiple disability (MD) is characterized by the presence of two or more deficiencies that are capable of influencing the development and functionality of the individuals who have it. Rehabilitation in these cases invariably involves physical therapy that can provide functional and social gains for children suffering from MD and their families. Objective: Analyze how the scientific literature addresses the perception of parents regarding the physical therapy treatment of children with multiple disability. Methods: A qualitative metasynthesis was performed through a systematic earch of qualitative studies published between 2013 and 2018 in the Scopus and PsycINFO databases. The data analysis consisted of three stages proposed: systematization of the first order concepts, which involve the identification of the concepts found in the original articles; the second order interpretation, process of comparison and interpretation of concepts that are repeated and, finally, the interpretative synthesis, which are a reinterpretation of second order concepts. Results: Eight studies were included and from them emerged five second order concepts that served as the basis for the elaboration of two interpretative syntheses: Parent's participation in the process of rehabilitation and Information and communication between parents and physiotherapists in the perception of physical improvements obtained with the treatment. Concluision: The studies pointed out that parents perceive the efficacy of physiotherapeutic treatment, however, some barriers have been identified that make it difficult to carry out an adequate intervention.

Repercussions on the family from the birth and care of children with multiple disabilities: a qualitative meta-synthesis. / Repercussões do nascimento e do cuidado de crianças com deficiência múltipla na família: uma metassíntese qualitativa.

Multiple disabilities in children, present in various syndromes, involve physical, economic, and social problems and affect the parents of these children and their families. The attempt to learn more about this problem from a qualitative perspective gave rise to the current study's objective, namely to identify and summarize the scientific literature on the repercussions on the family from the birth and care of a child with multiple disabilities. This is a qualitative meta-synthesis of data from Scopus, PsycInfo, and SciELO, using the following descriptors: qualitative; children with disabilities; parent-child relations; family relations; and caregivers. The data were analyzed in three stages according to the method proposed by Noblit & Hare: extraction of first-order concepts; production of second-order concepts; and interpretative synthesis. After the search and eligibility process, eight studies were included, from which emerged six second-order concepts: social restriction; strain on family relations; feelings of affliction; financial instability; changes in the family dynamics; and stress to health and wellbeing. Three syntheses were developed, based on these concepts: disability and ideal parenthood; burden of care; and family redefinitions and adaptations. The studies showed that parents and families experience difficulties resulting from social representations of multiple disabilities and the burden of care (health problems, limitations to other activities, increased financial costs, and changes in the family's routine). They also indicate that these elements invade and can interfere in family and social relations.

A deficiência múltipla em crianças, presente em diversas síndromes, é uma condição que acarreta problemas de ordem física, econômica e social e afeta os pais dessas crianças e suas famílias. O anseio de conhecer melhor essa problemática, sob a perspectiva da análise qualitativa, deu origem ao objetivo deste estudo, que é de identificar e sintetizar o que a literatura científica aborda sobre as repercussões do nascimento e do cuidado de um filho com deficiência múltipla na família. Trata-se de uma metassíntese qualitativa, realizada nas bases de dados Scopus, PsycInfo e SciELO, utilizando-se os descritores: qualitativo; crianças com deficiência; relações pais-filhos; relações familiares; e cuidadores. Os dados foram analisados em três etapas, segundo o método adotado por Noblit & Hare: extração de conceitos de primeira ordem; produção de conceitos de segunda ordem; e síntese interpretativa. Depois do processo de busca e elegibilidade, oito estudos foram incluídos; desses, emergiram seis conceitos de segunda ordem: restrição social; desgaste nas relações familiares; sentimentos que afligem; instabilidade financeira; mudança na dinâmica familiar; e estresse na saúde e no bem-estar. Com base nesses conceitos, elaboraram-se três sínteses: deficiência e parentalidade ideal; o ônus do cuidado; e (re)ssignificações e adaptações da família. Os estudos apontaram que os pais e a família passam por dificuldades advindas das representações sobre a deficiência múltipla e dos encargos do cuidado (problemas de saúde, limitação para outras atividades, aumento dos custos financeiros, mudança de rotina). Indicam, também, que esses elementos penetram e podem interferir nas relações familiares e sociais.

La discapacidad múltiple en niños, presente en diversos síndromes, es una condición que acarrea problemas de orden físico, económico y social que afectan a los padres de esos niños y sus familias. Con el fin de conocer mejor esta problemática, desde la perspectiva del análisis cualitativo, se decidió realizar este estudio, que identifica y sintetiza lo que la literatura científica aborda acerca de las repercusiones del nacimiento y del cuidado de un hijo con discapacidad múltiple en la familia. Se trata de una metasíntesis cualitativa, realizada en las bases de datos Scopus, PsycInfo y SciELO, utilizando los descriptores: cualitativo; niños con discapacidad; relaciones padres-hijos; relaciones familiares; y cuidadores. Los datos se analizaron en tres etapas, según el método adoptado por Noblit & Hare: extracción de conceptos de primer orden; producción de conceptos de segundo orden; y síntesis interpretativa. Después del proceso de búsqueda y elegibilidad, se incluyeron ocho estudios, de estos, surgieron seis conceptos de segundo orden: restricción social; desgaste en las relaciones familiares; sentimientos que afligen; inestabilidad financiera; cambio en la dinámica familiar; y estrés en la salud y bienestar. En base a estos conceptos, se elaboraron tres síntesis: discapacidad y parentalidad ideal; el coste del cuidado; y (re)significaciones y adaptaciones de la familia. Los estudios señalaron que los padres y la familia pasan por dificultades procedentes de las representaciones sobre la discapacidad múltiple y de la responsabilidad del cuidado (problemas de salud, limitación para otras actividades, aumento de los costes financieros, cambio de rutina). Muestran, también, que estos elementos irrumpen y pueden interferir en las relaciones familiares y sociales.

Disability and functioning assessment of women with RSI/WRMSDs: the use of the ICF checklist.

BACKGROUND: Comprehensive approaches using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) Checklist have been adopted to give more visibility to demands related to specific health situations. OBJECTIVE: To analyze the incapacity and functioning associated with activity/participation and environmental factors of female workers with repetitive strain injury/work-related musculoskeletal disorders (RSI/WRMSDs) using workers' narratives, ICF codes and the RSI/WRMSDs Checklist developed as a part of the present research project. METHODS: A qualitative analysis of in-depth interviews with 15 female workers diagnosed with RSI/WRMSDs was completed. Functioning and disability were assessed by linking ICF codes identified in the participants' narratives to those included in the RSI/WRMSDs Checklist. RESULTS: Fifty-three of 60 ICF codes included in the RSI/WRMSDs Checklist were detected in the participants' narratives. Related to activity/participation, 26 codes were identified and 27 related to environmental factors. CONCLUSION: These results highlight the significance of the RSI/WMSDs Checklist to detect clinical and social problems experienced by workers during the rehabilitation and return-to-work process. They also reinforce the relevance of expanding the application of the checklist to male and female workers with RSI/WRMSDs undergoing rehabilitation to attain other levels of validation.

INTRODUÇÃO: As abordagens compreensivas utilizando o modelo do checklist da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) vêm sendo utilizadas para dar visibilidade às demandas em situações de saúde específicas. OBJETIVO: Avaliar a incapacidade e funcionalidade relacionadas à atividade/participação e a fatores ambientais apresentadas por trabalhadoras com lesões por esforço repetitivo/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT) por meio da associação entre suas narrativas, os códigos da CIF e o do checklist LER/DORT criado por profissionais. MÉTODOS: Foi realizado um estudo qualitativo com 15 trabalhadoras com diagnóstico de LER/DORT que responderam a uma entrevista em profundidade. A avaliação da incapacidade e funcionalidade deu-se pela ligação entre os códigos da CIF identificados nas entrevistas e os que constavam do checklist. RESULTADOS: Cinquenta e três dos 60 códigos da CIF presentes no checklist para LER/DORT foram identificados nas entrevistas. Acerca da atividade/participação, foram reconhecidos 26 códigos, e dos fatores ambientais, foram identificados 27 códigos. CONCLUSÕES: Esses resultados apontam que o checklist LER/DORT é um importante instrumento cujo uso pode facilitar a identificação dos aspectos clínicos e sociais vivenciados pelos trabalhadores no seu processo de reabilitação e retorno ao trabalho. Os achados deste estudo reforçam a importância da ampliação da aplicação do checklis tem trabalhadores e trabalhadoras com ­LER/­DORT em processo de reabilitação para que alcancemos outros níveis de sua validação.

Modelo lógico de um programa de retorno ao trabalho: instrumento orientador para prevenir a incapacidade / Logical model of a return to work program: guiding tool to prevent disability

Resumo Introdução: organizar e avaliar Programas de Retorno ao Trabalho (PRT) de indivíduos afastados por incapacidade, decorrente de lesões sofridas no ambiente laboral, é de grande importância para o Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: construir o Modelo Lógico do PRT desenvolvido pelo Centro Estadual de Referência em Saúde do Trabalhador da Bahia (Cesat/Bahia) como uma das etapas iniciais do processo de avaliação da sua implantação. Método: estudo de caso único, integrado e retrospectivo, visando a elaboração de Modelo Lógico baseado em roteiro formulado pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea) para avaliação de programas. Resultados: o Modelo Lógico final do PRT-Cesat/Bahia foi construído em três dimensões operacionais -indivíduo (trabalhador), ambiente de trabalho e atores sociais -, permitindo que a equipe coordenadora refletisse sobre as várias etapas do processo e sobre o impacto e a utilidade do programa para a população. Conclusão: o Modelo Lógico possibilita aos profissionais de saúde, pesquisadores, trabalhadores e demais atores sociais debater o conteúdo, princípios, recursos e teorias para implantação, replicação e avaliação de PRT.

Abstract Introduction: it is of great importance for the Brazilian Unified Health System (SUS) to organize and evaluate Return to Work programs for workers in disability leave due to injuries suffered in the work environment. Objective: to construct the Logical Model of the Return to Work program developed by the Bahia State Worker's Health Reference Center (Cesat/Bahia) as one of the initial stages for the evaluation of its implantation process. Method: a single, integrated and retrospective case study, aiming at elaborating a Logical Model based on a script formulated by the Institute for Applied Economic Research (Ipea). Results: the Cesat/Bahia Logical Model of Return to Work program was constructed in three operational dimensions - individual (worker), work environment and social actors -, allowing the coordinating team to reflect on its process stages as well as on the program impact and utility for the population. Conclusion: the Logical Model enables health professionals, researchers, workers and other social actors to discuss the content, principles, resources and theories for the implementation, propagation and evaluation of the Return to Work program.

A cobertura jornalística sobre temas de interesse para a Saúde Coletiva brasileira: uma revisão de literatura / La cobertura periodística sobre temas de interés para la Salud Colectiva brasileña: una revisión de literatura / Journal coverage on issues of interest to Brazilian Collective Health: a literature review

É escassa a produção de revisão de literatura sobre a cobertura jornalística de temas de interesse para a Saúde Coletiva. O presente estudo teve como objetivo caracterizar o perfil da produção científica, publicada de 2000 a 2015, voltada para a análise de notícias que tratam de temas da saúde das populações. Os 64 manuscritos incluídos foram organizados nas seguintes categorias: tema, produção de dados, métodos de análise e meios de comunicação investigados. A temática predominante foi a cobertura midiática sobre as enfermidades, com destaque para as infecciosas. Prevaleceram os estudos qualitativos, a pesquisa documental e análises de discurso e de conteúdo. O jornal foi o meio de comunicação mais pesquisado. Conclui-se que são importantes desafios deste campo: a baixa diversidade de temas e enfoques adotados, bem como de meios investigados, e a necessidade de se ampliar o escopo de estratégias metodológicas.

Es escasa la producción de revisión de literatura sobre la cobertura periodística de temas de interés para la Salud Colectiva brasileña. El presente estudio tuvo el objetivo de caracterizar el perfil de la producción científica, publicada de 2000 a 2015, enfocada en el análisis de noticias que tratan de temas de la salud de las poblaciones. Los 64 manuscritos incluidos se organizaron en las siguientes categorías: tema, producción de datos, métodos de análisis y medios de comunicación investigados. La temática predominante fue la cobertura mediática sobre las enfermedades, con destaque para las infecciosas. Prevalecieron los estudios cualitativos, la investigación documental y análisis de discurso y de contenido. El periódico fue el medio de comunicación más investigado. Se concluye que en este campo son desafíos importantes: la baja diversidad de temas y enfoques, así como de medios investigados y la necesidad de ampliar el alcance de estrategias metodológicas.

There is a lack of reviews regarding the journalistic coverage about topics of interest for the Brazilian Collective Health. This study aimed to analyze the profile of scientific publications between 2000 and 2015, about news reporting public health issues. It included 64 articles, organized in categories such as: subject, data production, methods of analysis and media investigated. The predominant theme was media coverage of diseases, with emphasis on infectious diseases. Qualitative studies, documentary research and both discourse and content analyses were prevalent. Newspapers were the most researched media. In conclusion, important challenges in this field emerge: the low diversity of themes and approaches adopted, as well as the media investigated, and the need to enlarge the scope of methodological strategies.

Repercussões do nascimento e do cuidado de crianças com deficiência múltipla na família: uma metassíntese qualitativa / Repercusiones del nacimiento y del cuidado de niños con discapacidad múltiple en la familia: una metasíntesis cualitativa / Repercussions on the family from the birth and care of children with multiple disabilities: a qualitative meta-synthesis

A deficiência múltipla em crianças, presente em diversas síndromes, é uma condição que acarreta problemas de ordem física, econômica e social e afeta os pais dessas crianças e suas famílias. O anseio de conhecer melhor essa problemática, sob a perspectiva da análise qualitativa, deu origem ao objetivo deste estudo, que é de identificar e sintetizar o que a literatura científica aborda sobre as repercussões do nascimento e do cuidado de um filho com deficiência múltipla na família. Trata-se de uma metassíntese qualitativa, realizada nas bases de dados Scopus, PsycInfo e SciELO, utilizando-se os descritores: qualitativo; crianças com deficiência; relações pais-filhos; relações familiares; e cuidadores. Os dados foram analisados em três etapas, segundo o método adotado por Noblit & Hare: extração de conceitos de primeira ordem; produção de conceitos de segunda ordem; e síntese interpretativa. Depois do processo de busca e elegibilidade, oito estudos foram incluídos; desses, emergiram seis conceitos de segunda ordem: restrição social; desgaste nas relações familiares; sentimentos que afligem; instabilidade financeira; mudança na dinâmica familiar; e estresse na saúde e no bem-estar. Com base nesses conceitos, elaboraram-se três sínteses: deficiência e parentalidade ideal; o ônus do cuidado; e (re)ssignificações e adaptações da família. Os estudos apontaram que os pais e a família passam por dificuldades advindas das representações sobre a deficiência múltipla e dos encargos do cuidado (problemas de saúde, limitação para outras atividades, aumento dos custos financeiros, mudança de rotina). Indicam, também, que esses elementos penetram e podem interferir nas relações familiares e sociais.

La discapacidad múltiple en niños, presente en diversos síndromes, es una condición que acarrea problemas de orden físico, económico y social que afectan a los padres de esos niños y sus familias. Con el fin de conocer mejor esta problemática, desde la perspectiva del análisis cualitativo, se decidió realizar este estudio, que identifica y sintetiza lo que la literatura científica aborda acerca de las repercusiones del nacimiento y del cuidado de un hijo con discapacidad múltiple en la familia. Se trata de una metasíntesis cualitativa, realizada en las bases de datos Scopus, PsycInfo y SciELO, utilizando los descriptores: cualitativo; niños con discapacidad; relaciones padres-hijos; relaciones familiares; y cuidadores. Los datos se analizaron en tres etapas, según el método adoptado por Noblit & Hare: extracción de conceptos de primer orden; producción de conceptos de segundo orden; y síntesis interpretativa. Después del proceso de búsqueda y elegibilidad, se incluyeron ocho estudios, de estos, surgieron seis conceptos de segundo orden: restricción social; desgaste en las relaciones familiares; sentimientos que afligen; inestabilidad financiera; cambio en la dinámica familiar; y estrés en la salud y bienestar. En base a estos conceptos, se elaboraron tres síntesis: discapacidad y parentalidad ideal; el coste del cuidado; y (re)significaciones y adaptaciones de la familia. Los estudios señalaron que los padres y la familia pasan por dificultades procedentes de las representaciones sobre la discapacidad múltiple y de la responsabilidad del cuidado (problemas de salud, limitación para otras actividades, aumento de los costes financieros, cambio de rutina). Muestran, también, que estos elementos irrumpen y pueden interferir en las relaciones familiares y sociales.

Multiple disabilities in children, present in various syndromes, involve physical, economic, and social problems and affect the parents of these children and their families. The attempt to learn more about this problem from a qualitative perspective gave rise to the current study's objective, namely to identify and summarize the scientific literature on the repercussions on the family from the birth and care of a child with multiple disabilities. This is a qualitative meta-synthesis of data from Scopus, PsycInfo, and SciELO, using the following descriptors: qualitative; children with disabilities; parent-child relations; family relations; and caregivers. The data were analyzed in three stages according to the method proposed by Noblit & Hare: extraction of first-order concepts; production of second-order concepts; and interpretative synthesis. After the search and eligibility process, eight studies were included, from which emerged six second-order concepts: social restriction; strain on family relations; feelings of affliction; financial instability; changes in the family dynamics; and stress to health and wellbeing. Three syntheses were developed, based on these concepts: disability and ideal parenthood; burden of care; and family redefinitions and adaptations. The studies showed that parents and families experience difficulties resulting from social representations of multiple disabilities and the burden of care (health problems, limitations to other activities, increased financial costs, and changes in the family's routine). They also indicate that these elements invade and can interfere in family and social relations.

[Construction and deconstruction of masculine identities among metalworkers with RSI/WRMD]. / Construção e desconstrução das identidades masculinas entre trabalhadores metalúrgicos acometidos de LER/DORT.

This study aimed to reveal how metalworkers experience prolonged incapacity for work due to repetitive strain injury/work-related musculoskeletal disorder (RSI/WRMD) and the impact of chronic illness on the construction/deconstruction of masculinity. A qualitative study was performed, based on narrative interviews with male metalworkers in an automotive factory in the State of Bahia, Brazil. The results showed how the conflict in the experience of illness, the maintenance of male identity, and expectations of meeting the rules dictated by hegemonic masculinity are experienced and signified in daily life. Metalworkers' experience of illness with RSI/WRMD is expressed in their incapacity for work, deconstruction of self-esteem, loss of collective identity, and interruption of future prospects. In conclusion, hegemonic masculinity exposes men to more health risks, plays a mediating role in work-related illness, alters trajectories of care, and explains men's unwillingness to seek help.

Este estudo teve por objetivo compreender como trabalhadores metalúrgicos vivenciam a incapacidade prolongada para o trabalho por lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT) e o impacto do adoecimento crônico na construção/desconstrução da masculinidade. Foi realizado um estudo qualitativo baseado em entrevistas narrativas com homens metalúrgicos de um complexo automotivo no Estado da Bahia, Brasil. Os resultados revelaram como o conflito da experiência de adoecimento, a tentativa de manutenção da identidade masculina, bem como as expectativas de cumprir as regras ditadas pela masculinidade hegemônica são vivenciadas e significadas no cotidiano. A experiência de adoecimento dos metalúrgicos com LER/DORT se expressa na incapacitação para o trabalho, desconstrução da autoimagem, perda da identidade coletiva, desconstrução do self e interdição do futuro. Conclui-se que a masculinidade hegemônica expõe os homens a mais riscos em saúde, cumpre papel mediador do adoecimento no trabalho, altera trajetórias de cuidado e explica a resistência dos homens em procurar ajuda.

El objetivo de este estudio fue comprender cómo viven la incapacidad prolongada para el trabajo, debido a lesiones por esfuerzos repetitivos y trastornos osteo muscular relacionados con el trabajo (LER/DORT), los trabajadores metalúrgicos, así como su impacto en el padecimiento crónico y en la construcción/deconstrucción de la masculinidad. Se realizó un estudio cualitativo, basado en entrevistas narrativas con hombres del sector metalúrgico de un complejo automovilístico en el estado de Bahía, Brasil. Los resultados revelaron cómo el conflicto de la experiencia del padecimiento, el mantenimiento de su identidad masculina, así como las expectativas de cumplir las reglas dictadas por la masculinidad hegemónica se viven y se manifiestan en el día a día. La experiencia de padecimiento de los trabajadores metalúrgicos con LER/DORT se expresa en la incapacitación para el trabajo, deconstrucción de la autoimagen, pérdida de la identidad colectiva, deconstrucción del self y la ausencia de perspectivas de futuro. Se concluye que la masculinidad hegemónica expone a los hombres a más riesgos en salud, cumple un papel mediador de la enfermedad en el trabajo, altera trayectorias de cuidado y explica la resistencia de los hombres a buscar ayuda.

A ginástica laboral no Brasil entre os anos de 2006 e 2016: uma scoping review / Workplace physical activity in Brazil from 2006 to 2016: scoping review

Introdução: O crescimento dos agravos relacionados ao trabalho vem preocupando pesquisadores ao redor do mundo. Isso porque a intensificação do trabalho e as relações trabalhador-ambiente de trabalho-adoecimento, entre outras, lideram o debate quando o assunto é saúde e trabalho. Nesse cenário, a ginástica laboral (GL) é uma alternativa na prevenção dos adoecimentos relacionados ao trabalho. Objetivo: Descrever e sintetizar as formas pelas quais a literatura brasileira tem abordado a GL. Métodos: Uma revisão panorâmica (scooping review) foi realizada a partir de buscas nas principais bases de artigos científicos disponíveis no país, por meio dos descritores "ginástica laboral", "labor gymnastics", "ginástica do trabalho", "exercícios laborais" e "cinesioterapia laboral". Foram incluídos estudos empíricos que tratavam do contexto brasileiro e que foram publicados nos últimos 10 anos. Resultados: Nos 44 artigos analisados foi evidenciado que diversas metodologias têm sido aplicadas à GL, majoritariamente as quantitativas. Os estudos têm sido conduzidos principalmente por educadores físicos e fisioterapeutas. A GL é executada tanto em empresas privadas quanto em órgãos públicos, com trabalhadores das mais variadas funções. Seis categorias associadas à GL emergiram: manejo da dor; estilo de vida; componentes relacionados à saúde mental; componentes do movimento humano; qualidade de vida; e indicadores antropométricos e de sinais vitais. Conclusão: A GL vem sendo investigada a partir de metodologias e formas de aplicação diversas. Estudos qualitativos e multimétodos, que são escassos, certamente garantiriam maior alcance e potencial à GL.

Background: The increase in work-related health problems is a cause of concern for researchers worldwide. Intensification of work and the worker-work environment-illness relationship are some of the leading topics in debates on health and work. Facing this scenario, workplace physical activity (WPA) represents an option for prevention of work-related diseases. Aim: To describe and summarize how the Brazilian literature has addressed WPA. Methods: A scoping review was performed based on a search on the main databases of scientific articles available in Brazil using keywords "ginástica laboral" (workplace physical activity), "labor gymnastics", "ginástica do trabalho" (workplace physical activity), "exercícios laborais" (workplace physical exercise) e "cinesioterapia laboral (workplace kinesiotherapy)". Empirical studies conducted in Brazil and published along the past 10 years were included. Results: The 44 analyzed articles applied variable, mainly quantitative methods to the study of WPA. The studies were most frequently conducted by physical educators and physical therapists. WPA was performed in both private companies and public organizations with employees who performed a wide range of functions. Six categories were detected for WPA: pain management; lifestyle behaviors; mental health components; components of human movement; quality of life; and anthropometric indicators and vital signs. Conclusion: WPA has been investigated through many different methods and involving variable modalities of application. While still scarce, qualitative and multi-method studies could certainly increase the reach and potential of WPA.