ABSTRACT
Objetivo: Analisar a percepção do enfermeiro acerca das condições de trabalho no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) durante a pandemia de SARS-CoV-2. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de abordagem qualitativa, recorte de um estudo multicêntrico e de abrangência nacional. Os dados apresentados neste estudo correspondem aos obtidos no estado do Rio Grande do Norte, onde foram entrevistados 45 enfermeiros da APS no período de dezembro de 2020 a abril de 2021. Após as entrevistas, as narrativas gravadas foram transcritas e analisadas através da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: A partir da fala dos enfermeiros, evidenciou-se que a utilização de Equipamentos de Proteção Individual, a organização e desenvolvimento de novos protocolos e fluxos assistenciais trouxeram sofrimento psíquico aos profissionais, tanto pelas condições de trabalho inadequadas, quanto pela proximidade com o sofrimento de pacientes e o medo de contágio. Conclusão: Mesmo com tantas dificuldades, os enfermeiros lotados na atenção primária à saúde tiveram que reconstruir suas práticas na perspectiva de garantir, dentro dos limites impostos pela situação adversa, a melhor assistência possível, mostrando a força e resiliência das equipes da APS nos mais diversos contextos. (AU)
Objective: To analyze the perception of nurses about working conditions in the context of PHC during the COVID-19 pandemic. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach, part of a multicenter study with a national scope. The data presented in this study correspond to those obtained in the state of Rio Grande do Norte, in which 45 nurses from primary health care were interviewed from December 2020 to April 2021. After the interviews, the recorded narratives were transcribed and analyzed through the Bardin's Content Analysis. Results: The collective discourse showed that the use of Personal Protective Equipment, the organization and development of new protocols and care flows brought psychic suffering to professionals, both due to inadequate working conditions and the proximity to the suffering of patients and the fear of Contagion. Conclusion: Even with so many difficulties, nurses working in primary health care had to rebuild their practices in order to guarantee, within the limits imposed by the adverse situation, the best possible assistance, showing the strength and resilience of PHC teams in the most diverse contexts. (AU)
Objetivo: Analizar la percepción de los enfermeros sobre las condiciones de trabajo en el contexto de la APS durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal con enfoque cualitativo, parte de un estudio multicéntrico de alcance nacional. Los datos presentados en este estudio corresponden a los obtenidos en el estado de Rio Grande do Norte, en el que fueron entrevistados 45 enfermeros de atención primaria de salud entre diciembre de 2020 y abril de 2021. Después de las entrevistas, las narraciones grabadas fueron transcritas y analizadas a través de la escala de Bardin. Análisis de contenido. Resultados: El discurso colectivo mostró que el uso de Equipos de Protección Individual, la organización y desarrollo de nuevos protocolos y flujos de atención trajeron sufrimiento psíquico a los profesionales, tanto por las inadecuadas condiciones de trabajo como por la proximidad al sufrimiento de los pacientes y el miedo al Contagio. Conclusión: Incluso con tantas dificultades, los enfermeros que actúan en la atención primaria de salud tuvieron que reconstruir sus prácticas para garantizar, dentro de los límites impuestos por la situación adversa, la mejor asistencia posible, mostrando la fortaleza y resiliencia de los equipos de APS en los más diversos contextos. (AU)
Subject(s)
Nurse Practitioners , Primary Health Care , Psychological Distress , COVID-19 , Working ConditionsABSTRACT
A Atenção Primária à Saúde tem papel crucial e necessário na abordagem de saúde comunitária e de vigilância em saúde. No entanto o processo de trabalho é revestido de dificuldades relacionados a recursos humanos escassos, sobrecarga de atividades além da necessidade de aprimoramento das características físico-estruturais e de obtenção de equipamentos e materiais requeridos para a realização das práticas em saúde. Dessa forma o objetivo desse estudo é analisar as condições de trabalho, infraestrutura e organização gerencial das unidades de atenção primária em saúde. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de abordagem qualitativa. Foram entrevistados 45 profissionais enfermeiros. A coleta de dados aconteceu por meio de entrevistas individuais. Durante as entrevistas foi possível observar que os discursos demonstram a carência dos equipamentos de proteção individuais. Além disso, as falas demonstram a carência de profissionais para gerenciar os serviços de atenção primária, representando uma sobrecarga do enfermeiro, que acumula as ações de assistência ao usuário dos serviços de saúde e a organização de demandas administrativas. É importante refletirmos sobre as condições de trabalho ofertada aos profissionais de saúde, não apenas nos aspectos da remuneração, como também na disponibilidade de espaços adequados para o acolhimento dos usuários e em condições de atender às demandas do trabalho em saúde na APS. A gestão dos serviços de saúde também merece um destaque, com a necessidade da inserção de gestores qualificados e solidariedade dos membros da equipe na corresponsabilização das ações planejamento em saúde. (AU)
Primary Health Care has a crucial and necessary role in the approach to community health and health surveillance. However, the work process is covered by difficulties related to scarce human resources, overload of activities, in addition to the need to improve physical-structural characteristics and to obtain the equipment and materials required to carry out health practices. Thus, the objective of this study is to analyze the working conditions, infrastructure and management organization of primary health care units. This is a descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach. 45 professional nurses were interviewed. Data collection took place through individual interviews. During the interviews it was possible to observe that the speeches demonstrate the lack of individual protection equipment. In addition, the speeches demonstrate the lack of professionals to manage primary care services, representing an overload on the nurse, who accumulates assistance actions for the user of health services and the organization of administrative demands. It is important to reflect on the working conditions offered to health professionals, not only in terms of remuneration, but also in the availability of adequate spaces for the reception of users and in conditions to meet the demands of health work in PHC. The management of health services also deserves to be highlighted, with the need to include qualified managers and solidarity of team members in the co-responsibility of health planning actions. (AU)
La Atención Primaria de Salud tiene un papel crucial y necesario en el abordaje de la salud comunitaria y la vigilancia de la salud. Sin embargo, el proceso de trabajo está cubierto por dificultades relacionadas con la escasez de recursos humanos, la sobrecarga de actividades, además de la necesidad de mejorar las características físico-estructurales y obtener los equipos y materiales necesarios para realizar las prácticas de salud. Así, el objetivo de este estudio es analizar las condiciones de trabajo, la infraestructura y la organización de la gestión de las unidades de atención primaria de salud. Se trata de un estudio descriptivo, transversal con abordaje cualitativo. Fueron entrevistados 45 enfermeros profesionales. La recolección de datos se llevó a cabo a través de entrevistas individuales. Durante las entrevistas se pudo observar que los discursos evidencian la falta de equipos de protección individual. Además, los discursos demuestran la falta de profesionales para la gestión de los servicios de atención primaria, lo que representa una sobrecarga para el enfermero, que acumula acciones de asistencia al usuario de los servicios de salud y la organización de las demandas administrativas. Es importante reflexionar sobre las condiciones de trabajo ofrecidas a los profesionales de la salud, no sólo en términos de remuneración, sino también en la disponibilidad de espacios adecuados para la recepción de los usuarios y en condiciones de atender las demandas del trabajo de salud en la APS. También merece ser destacada la gestión de los servicios de salud, con la necesidad de incluir gestores calificados y la solidaridad de los miembros del equipo en la corresponsabilidad de las acciones de planificación en salud. (AU)
Subject(s)
Nurse Practitioners , Primary Health Care , Health Services Administration , Working ConditionsABSTRACT
Objetivo: Describir el perfil clínico y sociodemográfico de vida y salud de los usuarios con enfermedades crónicas no transmisibles en la Atención Primaria de Salud. Método: Estudio transversal con 80 usuarios con enfermedades crónicas en Rio Grande do Norte. Se aplicó un formulario validado entre enero de 2018 y marzo de 2020. Los resultados se analizaron con frecuencias relativas y absolutas e intervalo de confianza del 95%. Resultados: Prevalecieron las usuarias (87,5%), adulto mayor (51,3%), moreno (53,8%), empleo informal (53,75%), primaria incompleta (62,6%), ingreso superior a un salario mínimo (51,3%), totalmente dependientes de la asistencia del Sistema Único de Salud (93,85%) y fueron monitoreados por la Estrategia Salud de la Familia (91,2%). En cuanto a la salud, se destacaron las enfermedades crónicas Hipertensión Arterial (82,5%) y Diabetes Mellitus (56,3%), sin embargo, (68,8%) no tenían antecedentes de hospitalización por complicación de la enfermedad crónica. Conclusión: El envejecimiento es un factor importante para la presencia de enfermedades crónicas, entre ellas hipertensión arterial y diabetes mellitus. Los usuarios presentaban características socioeconómicas desfavorables, como bajos niveles de renta y escolaridad, que pueden comprometer su calidad de vida e influir negativamente en las acciones de autocuidado de estos usuarios. Llama la atención la dependencia total del sistema público de salud, este debe orientar las acciones y estrategias de salud para el combate y control de las enfermedades crónicas. (AU)
Objetivo: Descrever o perfil clínico e sociodemográfico de vida e saúde de usuários com doenças crônicas não transmissíveis na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo transversal com 80 usuários com doenças crônicas no Rio Grande do Norte. Aplicou-se um formulário validado, entre janeiro de 2018 e março de 2020. Os resultados foram analisados com frequências relativas, absolutas e intervalo de confiança de 95%. Resultados: Prevaleceram usuários do sexo feminino (87,5%), idosos (51,3%), pardos (53,8%), vínculo empregatício informal (53,75%), ensino fundamental incompleto (62,6%), renda maior a um salário-mínimo (51,3%), dependiam totalmente da assistência do Sistema Único de Saúde (93,85%) e acompanhados pela Estratégia Saúde da Família (91,2%). Quanto a saúde, sobressaíram-se as doenças crônicas Hipertensão (82,5%) e Diabetes Mellitus (56,3%), porém (68,8%) não possuíam histórico de hospitalização por complicação da doença crônica. Conclusão: O envelhecimento é um fator importante para a presença das doenças crônicas, dentre elas a hipertensão e diabetes mellitus. Os usuários apresentaram características socioeconômicas desfavoráveis como baixos índices de renda e escolaridade que podem comprometer a qualidade de vida e influenciar negativamente as ações de autocuidado desses usuários. A dependência total do sistema público de saúde chama atenção, isso deve direcionar as ações de saúde e as estratégias de combate e controle as doenças crônicas. (AU)
Objective: to describe the clinical and sociodemographic life and health profile of users with chronic non-communicable diseases in Primary Health Care. Method: cross-sectional study with 80 users with chronic diseases in Rio Grande do Norte. A validated form was applied between January 2018 and March 2020. The results were analyzed with relative and absolute frequencies and a 95% confidence interval. Results: female users (87.5%), elderly people (51.3%), brown people (53.8%), informal employment (53.75%), incomplete elementary school (62.6%), income greater than one minimum wage (51.3%)prevailed. They were totally dependent on health care from the Unified Health System (93.85%) and were monitored by the Family Health Strategy (91.2%). As for health, the chronic diseases Hypertension (82.5%) and Diabetes Mellitus (56.3%) stood out; however (68.8%) the participants had no history of hospitalization due to a complication of the chronic disease. Conclusion: aging is an important factor for the presence of chronic diseases, including hypertension and diabetes mellitus. Users had unfavorable socioeconomic characteristics, such as low levels of income and education, which can compromise their quality of life and negatively influence the self-care actions. The total dependence on the public health system draws attention, this should direct health actions and strategies to combat and control chronic diseases. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Young Adult , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Chronic Disease , Primary Health Care , Health Profile , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Noncommunicable DiseasesABSTRACT
Introducción: Las enfermedades crónicas no transmisibles son consideradas las principales causas de muerte y discapacidad, tanto a nivel nacional como mundial. Tienen causas multifactoriales y las principales son las enfermedades cardiovasculares, los accidentes cerebrovasculares, las enfermedades respiratorias crónicas, la diabetes mellitus y las neoplasias.Objetivo: Describir el autocuidado de usuarios con enfermedades crónicas no transmisibles en la Atención Primaria de Salud a la luz de la Teoría del Autocuidado de Orem.Método: Estudio transversal, descriptivo y exploratorio, realizado en un área anexa de una Unidad de Salud de la Familia, en la ciudad de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. La muestra no probabilística e intencional estuvo conformada por 80 usuarios con condiciones crónicas de salud. Los datos fueron recolectados entre enero de 2018 y diciembre de 2019, a través de una entrevista estructurada y el uso de un formulario validado para el análisis del autocuidado en adultos. Los resultados, presentados en frecuencias absolutas y relativas, e intervalo de confianza del 95%.Resultados: Entre las variables sociodemográficas, se identificó que 70% de los usuarios tenían instrucción básica y padecían enfermedades cardiovasculares 85%; en cuanto al autocuidado, todos los usuarios eran independientes para realizar la higiene corporal y controlar las deposiciones vesicales e intestinales; El 98,8% eran independientes para vestirse, el 96,3% para caminar, el 87,5% para masticar y tragar y el 83,8% para preparar la comida.Conclusión: La independencia para las actividades de la vida diaria y el autocuidado fueron características presentes entre los participantes, consideradas importantes en la Teoría del Autocuidado. (AU)
Introdução: As doenças crônicas não transmissíveis são consideradas as principais causas de morte e de incapacidades, tanto a nível nacional quanto mundial. Elas possuem causas multifatoriais, e as principais delas são as doenças cardiovasculares, os acidentes cerebrovasculares, as doenças respiratórias crônicas, diabetes mellitus e neoplasias.Objetivo: Descrever o autocuidado de usuários com doenças crônicas não transmissíveis na Atenção Primária à Saúde, à luz da Teoria do Autocuidado de Orem. Método: Estudo transversal, descritivo e exploratório, alizado em área adscrita de uma Unidade de Saúde da Família, no município de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. A amostra não probabilística e intencional contou com 80 usuários em condições crônicas de saúde. Os dados foram coletados entre janeiro de 2018 e dezembro de 2019, por meio de entrevista estruturada e por meio de uso de formulário validado para a análise do autocuidado em adultos. Os resultados, apresentados em frequências absolutas e relativas, possuem intervalo de confiança de 95%. Resultados: Dentre as variáveis sociodemográficas, identificou-se que 70% dos usuários têm ensino fundamental e que 85% apresentam doenças cardiovasculares. Quanto ao autocuidado, todos os usuários eram independentes para realizar higiene corporal e para controlar as eliminações vesicais e intestinais. 98,8% eram independentes para vestir-se; 96,3%, para deambular; 87,5%, para mastigar e deglutir; e 83,8%, para preparar os alimentos. Conclusão: A independência para as atividades de vida diária e de autocuidado foram características presentes entre os participantes. Tal independência é considerada importante na Teoria do Autocuidado. (AU)
Introduction: Chronic non-communicable diseases are considered the main causes of death and disability, both nationally and worldwide. They have multifactorial causes, and the main ones are cardiovascular diseases, cerebrovascular accidents, chronic respiratory diseases, diabetes mellitus and neoplasms. Objective: To describe the self-care of users with non-communicable chronic diseases in Primary Health Care, in the light of Orem's Self-Care Theory. Method: Cross-sectional, descriptive and exploratory study carried out in an area covered by a Family Health Unit in the city of Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. The non-probabilistic and intentional sample had 80 users with chronic health conditions. Data were collected between January 2018 and December 2019, through a structured interview and through the use of a validated form for the analysis of self-care in adults. The results, presented in absolute and relative frequencies, have a confidence interval of 95%. Results: Among the sociodemographic variables, it was identified that 70% of users had elementary education and that 85% had cardiovascular diseases. As for self-care, all users were independent to perform body hygiene and to control bladder and bowel eliminations. 98.8% were independent to dress themselves; 96.3%, for walking; 87.5%, to chew and swallow; and 83.8%, to prepare food. Conclusion: Independence for activities of daily living and self-care were characteristics present among the participants. Such independence is considered important in the Self-Care Theory. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Young Adult , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Self Care , Chronic Disease , Primary Health Care , Cross-Sectional Studies , Epidemiology, Descriptive , Personal AutonomyABSTRACT
ABSTRACT Objective: to describe the profile of nursing diagnoses evidenced in indigenous elderly in the community. Methods: this is a cross-sectional study, carried out with 51 indigenous elderly people of Potiguara ethnicity, through a nursing consultation. The clinical data, obtained from the consultation, were analyzed following Risner's diagnostic reasoning process and the NANDA-I Taxonomy (2018-2020). For greater accuracy, the diagnoses obtained underwent peer review by a specialist. Results: 37 diagnoses were identified, such as Impaired dentition (98.0%), Risk for impaired skin integrity (66.7%), Chronic pain (64.7%), Risk for deficient fluid volume (54.9%), Impaired swallowing (45.1%), Impaired walking (45.1%), Disturbed sleep pattern (43.1%), Stress urinary incontinence (41.2%), Risk for falls (35.3%), and Sexual dysfunction (33.3%). Conclusion: the diagnoses identified were predominantly from Safety/protection domain and result from factors that negatively influence indigenous elderly's functional capacity.
RESUMEN Objetivo: describir el perfil de los diagnósticos de enfermería evidenciados en ancianos indígenas de la comunidad. Métodos se trata de un estudio transversal, realizado con 51 ancianos indígenas de la etnia Potiguara, mediante consulta de enfermería. Los datos clínicos, obtenidos de la consulta, fueron analizados siguiendo el proceso de razonamiento diagnóstico de Risner y la Taxonomía NANDA-I (2018-2020). Para mayor precisión, los diagnósticos obtenidos se sometieron a una revisión por pares por parte de un especialista. Resultados: se identificaron 37 diagnósticos, entre ellos, Alteración de la dentición (98,0%), Riesgo de alteración de la integridad de la piel (66,7%), Dolor crónico (64,7%), Riesgo de deficiencia de volumen de líquido (54,9%), Alteración de la deglución (45,1%), Deterioro de la marcha (45,1%), Alteración del patrón de sueño (43,1%), Incontinencia urinaria de esfuerzo (41,2%), Riesgo de caídas (35,3%) y Disfunción sexual (33,3%). Conclusión: los diagnósticos identificados fueron predominantemente del dominio Seguridad/protección y resultan de factores que influyen negativamente en la capacidad funcional de los ancianos indígenas.
RESUMO Objetivo: descrever o perfil dos diagnósticos de enfermagem evidenciados em idosos indígenas na comunidade. Métodos: trata-se de um estudo transversal, realizado com 51 idosos indígenas de etnia Potiguara, mediante consulta de enfermagem. Os dados clínicos, obtidos a partir da consulta, foram analisados seguindo o processo de raciocínio diagnóstico de Risner e a Taxonomia da NANDA-I (2018-2020). Para maior acurácia, os diagnósticos obtidos passaram por revisão pareada por especialista. Resultados: identificaram-se 37 diagnósticos, dentre eles, Dentição prejudicada (98,0%), Risco de integridade da pele prejudicada (66,7%), Dor crônica (64,7%), Risco de volume de líquido deficiente (54,9%), Deglutição prejudicada (45,1%), Deambulação prejudicada (45,1%), Distúrbio no padrão de sono (43,1%), Incontinência urinária de esforço (41,2%), Risco de quedas (35,3%) e Disfunção sexual (33,3%). Conclusão: os diagnósticos identificados foram predominantemente do domínio Segurança/proteção e resultam de fatores que influenciam negativamente a capacidade funcional do idoso indígena.
ABSTRACT
OBJECTIVE: to describe the profile of nursing diagnoses evidenced in indigenous elderly in the community. METHODS: this is a cross-sectional study, carried out with 51 indigenous elderly people of Potiguara ethnicity, through a nursing consultation. The clinical data, obtained from the consultation, were analyzed following Risner's diagnostic reasoning process and the NANDA-I Taxonomy (2018-2020). For greater accuracy, the diagnoses obtained underwent peer review by a specialist. RESULTS: 37 diagnoses were identified, such as Impaired dentition (98.0%), Risk for impaired skin integrity (66.7%), Chronic pain (64.7%), Risk for deficient fluid volume (54.9%), Impaired swallowing (45.1%), Impaired walking (45.1%), Disturbed sleep pattern (43.1%), Stress urinary incontinence (41.2%), Risk for falls (35.3%), and Sexual dysfunction (33.3%). CONCLUSION: the diagnoses identified were predominantly from Safety/protection domain and result from factors that negatively influence indigenous elderly's functional capacity.
