Interaccionismo simbólico y teoría fundamentada: un camino para enfermería para comprender los significados / O Interaccionismo simbólico e teoría fundamentada: um caminho para enfermagem para compreender os significados / Symbolic interactionism and grounded theory: a way for nursing to understand the meanings

Objetivo: Analizar los conceptos de significado, interaccionismo simbólico y teoría fundamentada, argumentado la diferenciación y proponerlos para la investigación cualitativa en enfermería. Metodología: Se realizó un ensayo teórico a partir del análisis de los conceptos de Significado, Interaccionismo simbólico y Teoría fundamentada en bibliografía referente al tema, interrelacionándolos a través de la reflexión para construir una argumentación que permita diferenciar los conceptos e integrarlos como propuesta para la investigación cualitativa en enfermería. Resultados: La investigación cualitativa parte de los datos expresados por los seres humanos de diversas maneras, generalmente son construcciones del mundo que les rodea y se representan por símbolos que son llamados significados. Esos significados están íntimamente relacionados con la vida misma, la salud, la enfermedad y el cuidado, por lo cual es imperante para enfermería comprender los significados que se dan en los seres humanos, esa comprensión se da por la interpretación de los mismos en los discursos mismos. Conclusiones: Es necesario distinguir el interaccionismo simbólico como eje teórico o referente y la teoría fundamentada como un eje metodológico. La teoría fundamentada da soporte metodológico para apoyar el proceso y conducir la interpretación de las interacciones humanas en las cuales se ve inmersa la enfermera (AU)

Objetivo: Analisar os conceitos de significado, o interacionismo simbólico e teoria fundamentada, argumentando a diferenciação afim de propor a pesquisa qualitativa em Enfermagem. Metodologia: Foi realizada uma resenha teórica com base na análise dos conceitos de significado, o interacionismo simbólico e teo-ria fundamentada em literatura sobre a temática, relacionando por meio da reflexão para construir um argumento para diferenciar os conceitos e integrálos como uma proposta de pesquisa qualitativa em Enfermagem. Resultados: A pesquisa qualitativa parte dos dados expressos pelos seres humanos de várias maneiras, que geralmente são construções do mundo ao seu redor e são representadas por símbolos que são chamados de significados. Esses significados estão intimamente relacionados com a própria vida, saúde, doença e cuidado. Por isso é imperativo para Enfermagem compreender os significados dados nos seres humanos, dada pela sua interpretação nos seus discursos. Conclusões: É necessário distinguir o interacionismo simbólico como eixo teórico e a Teoria Fundamentada como eixo metodológico. A teoria fundamentada dá apoio metodológico no processo e conduz à interpretação das interações humanas em que a enfermeira está imersa (AU)

Objective: To analyze the concepts of meaning, symbolic interactionism and grounded theory, arguing the differentiation and proposing them for qualitative research in nursing. Methodology: A theoretical essay was performed based on the analysis of the concepts of Meaning, Symbolic Interaccionism and Grounded Theory based on bibliography related to the subject, interrelating them through reflection to build an argument that allows to differentiate the concepts and integrate them as a proposal for Qualitative Research in nursing. Results: Qualitative research departs from the data expressed by humans in various ways, generally they are constructions of the world around them and represented by symbols that are called meanings. These meanings are intimately related to life, health, disease and care, so it is imperative for nursing to understand the meanings that are given in humans, that understanding is given by the interpretation of the same in speeches. Conclusions: It is necessary to distinguish the symbolic interactionism as a theoretical or referential axis and the grounded theory as a methodological axis. The grounded theory gives methodological support in the process and leads the interpretation of human interactions in which the nurse is immersed (AU)

Momentos del Proyecto de Investigación Fenomenológica en Enfermería / Moments of phenomenological project research in nursing

La fenomenología es una filosofía y un método en investigación para comprender las experiencias vividas del ser humano en el mundo, que permite visualizar cómo logra la enfermera incorporarla en el proceso de cuidado. El objetivo es reflexionar en los momentos de la investigación fenomenológica de manera que permita apropiarse del método fenomenológico y orientar en la construcción de un proyecto de esta naturaleza. Los momentos de la construcción fenomenológica permiten ampliar la visión de enfermería frente a la fenomenología y ayudan en la aprehensión de la misma como método para conducir la investigación de fenómenos que son de interés para el cuidado

Phenomenology is a philosophy and method in research for to understand the lived experience of the human being in the world, it allows how the nurse get to in incorporate in the care process. The objective is to reflect on the moments of the phenomenological research for to appropriate the phenomenological method and guidance in building a project with phenomenological orientation. The moments of the phenomenological allow construction to expand the vision of nursing after phenomenology and help in the apprehension of it as a method and to conduct the investigation of phenomena that are of interest to care

Reflexión crítica epistemológica sobre métodos mixtos en investigación de enfermería / Epistemological critical reflection on nursing research mixed methods / Reflexão crítica e epistemológica sobre métodos mistos em pesquisa de enfermagem

La justificación del uso de métodos mixtos es para dar explicación de un fenómeno cuando un enfoque u otro no alcanzan a resolver la problemática planteada. El objetivo es reflexionar sobre los métodos mixtos desde una perspectiva epistemológica y paradigmática de los enfoques que los integran. Los paradigmas que sustentan la investigación cualitativa es el comprensivo mientras que para la cuantitativa es el explicativo. Desde la epistemología de la investigación ambos enfoques poseen características distintas que pueden abonar a un fenómeno por caminos distintos. En realidad un fenómeno puede ser estudiado desde ambos enfoques y al final se puede complementar bajo miradas fundamentadas en los propios paradigmas que los sustentan. Basado en esta reflexión paradigmática de los diseños y en asumir que hay distintos caminos para acercarse a la realidad, se aboga a favor de los diseños complementarios; cada uno con su propio sustento paradigmático y con aporte a la comprensión del fenómeno desde su perspectiva.

The purpose of the use of mixed methods is to give an explanation of a phenomenon when other methods fail to reveal the nature of it. The objective is to reflect on mixed methods from an epistemological and paradigmatic perspective of their integrated focuses. The paradigms which sustain qualitative and quantitative research are the comprehensive and the explicative respectively. From the epistemology of research, both focuses have distinctive characteristics which can address the phenomenon of study from different routes. Moreover, a phenomenon can be studied with both focuses since they can complement each other under their sustaining paradigms. Based on this paradigmatic reflection, and considering that there are different forms to approaching reality, it is possible to favor those designs which are complementary; each with its own sustenance and paradigmatic contribution to the understanding of the phenomenon from their perspective.

A justificação do uso de métodos mistos é dar explicação de um fenómeno quando uma abordagem u outra não atingem a resolver a problemática proposta. O objetivo é refletir sobre os métodos mistos desde a perspectiva epistemológica e paradigmática das abordagens que os integram. Os paradigmas que sustentam a pesquisa qualitativa é o compreensivo, enquanto para a qualitativa é o explicativo. Desde a epistemologia da pesquisa ambas as abordagens possuem caraterísticas diferentes que podem defender a um fenómeno com caminhos diferentes. Na realidade um fenómeno pode ser estudado desde ambas abordagens e no final pode-se complementar sob olhares fundamentados nos próprios paradigmas que os sustentam. Baseado nesta reflexão paradigmática dos desenhos e considerando que há diferentes caminhos para se aproximar à realidade, fala-se a favor dos desenhos complementários; cada um com seu sustento paradigmático para a compreensão do fenómeno desde sua perspectiva.

Labor tanatológica de enfermería en el nivel de frustración de personas con diabetes mellitus tipo 2 / Nursing thanatological activity effect on the levels of frustration in the persons with type 2 diabetes mellitus / O trabalho tanatológico de enfermagem no nível de frustração da pessoas com diabetes mellitus tipo 2

Objetivo: Determinar el efecto de la labor tanatológica de enfermería a través de la relación interpersonal en el nivel de frustración de la persona con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Estudio de intervención con evaluación pre y post, realizada en Yucatán, México. Las variables fueron: Edad, género, escolaridad, ocupación, estado civil, tiempo con la enfermedad y nivel de frustración. El programa de intervención constó de 6 módulos, implementado durante 4 meses. Para la prueba de hipótesis del estudio se aplicó la estadística de Wilcoxon para muestras pareadas. Resultados: Se observó que el 87% de las personas obtuvo un nivel de frustración medio previo a la intervención de enfermería, y el 13% restante un nivel de frustración alto. Posterior a la intervención, se observó que el 69.6% obtuvo un nivel de frustración bajo, el 26.1% un nivel de frustración medio y solo el 4.3% un nivel alto. De acuerdo a la prueba de hipótesis, se observó un valor de p menor a 0.000, lo cual indicó que existe diferencia significativa entre los niveles de frustración antes y después de la intervención. Conclusiones: La labor tanatológica de enfermería a través de la relación interpersonal disminuye el nivel de frustración de la persona frente a la diabetes mellitus tipo 2.

Objective: To determine the effect of the nursing thanatological activity through interpersonal relationships on the levels of frustration in the person with type 2 diabetes mellitus. Methods: Intervention study with pre and post assessment carried out in Yucatan, Mexico. Variables were age, gender, school level, occupation, civil status, time suffering the illness, and level of frustration. The intervention program consisted of 6 modules implemented during 4 months. A paired-samples Wilcoxon hypothesis test was performed. Results: 87% of the participants showed a medium level of frustration prior to the intervention, and the remaining 13% showed a high one. After the intervention, it was observed that 69% showed a low level of frustration, 26.1% showed a medium one, and only 4.3% showed a high one. The hypothesis test returned p less than 0.000 indicating that there is a significant difference between the levels of frustration before and after the intervention. Conclusions: Nursing thanatological activity through interpersonal relationships decreases the level of frustration of the person with type 2 diabetes mellitus.

Objetivo: Determinar o efeito do trabalho tanatológico de enfermagem a través da relação interpessoal no nível de frustração da pessoa com diabetes mellitus tipo 2. Métodos Estudo de intervenção com avaliação pré e post, realizada em Yucatán, México. As variáveis foram: Idade, gênero, escolaridade, ocupação, estado civil, tempo com a doença e nível de frustração. O programa de intervenção teve 6 módulos, implementado durante 4 meses. Para a prova de hipótese do estudo aplicou-se a estatística de Wilcoxon para amostras em pares. Resultados: Observou-se que 87% das pessoas obteve um nível de frustração médio, prévio à intervenção de enfermagem e o 13% restante, um nível de frustração alto. Posterior à intervenção, observou-se que 69% obteve um nível de frustração baixo, o 26.1% um nível de frustração médio e só 4.3% um nível alto. Em referência à prova de hipótese, observou-se um valor p menor a 0.000, o qual indicou que existe diferença significativa entre os níveis de frustração antes e depois da intervenção. Conclusões O trabalho tanatológico de enfermagem a través da relação interpessoal diminui o nível de frustração da pessoa perante à diabetes mellitus tipo 2.

Análisis del concepto de Autotrascendencia. Importancia en el cuidado de enfermería al adulto mayor / Análise do conceito de Autotranscendência. Importância no cuidado de enfermagem para os idosos / Self transcendence concept analysis. Importance in nursing care for the elderly

Introducción: La autotrascendencia es una conexión con el ser, un avance en la optimización de la realización humana, en contextos profundos: el espiritual. Objetivo: Analizar el concepto 'autotrascendencia' y proponer su uso en el cuidado de enfermería al adulto mayor. Material y métodos: Se analizó el concepto 'autotrascendencia' (método de Walker & Avant). Identificación de elementos conceptuales, revisión de literatura y propuesta conceptual; descriptores: 'autotrascendencia' 'enfermería' (español, inglés, portugués). Resultados: Elementos conceptuales: Capacidad del ser humano, Ir más allá de sí mismo, Ampliar límites personales, Camino espiritual, Dar sentido a la vida, Conexión con el yo, los demás, el entorno, Conexión con el espíritu del universo, Encontrar significado de la propia existencia. Propuesta conceptual: 'Es la capacidad del ser humano para ir más allá del propio yo y como consecuencia ampliar los límites personales mediante un camino espiritual para dar sentido a la vida y que se enlaza con una conexión con el yo, los demás, el entorno y con el espíritu del universo; como un significado de la propia existencia'. Conclusiones: La autotrascendencia es un fenómeno complejo que varía desde situaciones concretas, como entrar en proceso de superación y aspiraciones personales; y complejas como el duelo o muerte (AU)

Introduction: The Self-Transcendence is a connection with the being, an advance in optimizing of the human realization, on deeper contexts: the spiritual. Objective: Analyze the concept of 'selftranscendence' and propose their use in nursing care for the elderly. Material and methods: It was analyzed the concept of 'Self-transcendence' (method from Walker & Avant). Identification of conceptual elements, review of literature and conceptual proposal; Descriptors: 'Self-transcendence' 'Nursing' (Spanish, English, Portuguese). Results: Conceptual elements: Capacity of human being, Go beyond self, Expand personal bounds, Spiritual path, Giving meaning to life, connection with self, others, the environment, connection with the spirit of the universe, Find meanings of own existence. Conceptual proposal: 'It is the ability of the human being to go beyond the self and consequently expand the personal bounds by a spiritual path to give meaning to life and that links to a connection with self, others, the environment and the spirit of the universe; as a meaning of existence itself'. Conclusions: Self-Transcendence is a complex phenomenon that varies from specific situations, like entering in process of improvement and personal aspirations; and complex as mourning or death (AU)

Introdução: A Auto transcendência é uma conexão com o ser, um avanço na otimização do desempenho humano, em contextos mais profunda: a espiritual. Objetivo: Analisar o conceito de 'Auto transcendência' e propor a sua utilização em cuidados de enfermagem para os idosos. Material e métodos: Foi analisado o conceito de 'Auto transcendência' (método do Walker & Avant). Identificação de elementos conceituais, revisão de literatura e proposta conceitual; Descritores: 'autotranscendência' 'enfermagem' (Espanhol, Inglês, Português). Resultados: Elementos conceituais: Capacidade do homem, vai além de si mesmo, os limites pessoais maiores, caminho espiritual, dar sentido à vida, conexão com o eu, os outros, o ambiente, a conexão com o espírito do universo, descobrir significados de própria existência. Proposta conceitual: 'É a capacidade do ser humano de ir além de si mesmo e o efeito de alargar os limites pessoais por um caminho espiritual para dar sentido à vida e que a ligação a uma conexão com o eu, os outros, o ambiente e o espírito do universo; como um sentido da própria existência'. Conclusões: Autotranscendência é um fenômeno complexo que varia de situações específicas, como entrar melhoria de processos e aspirações pessoais; e complexo como o sofrimento ou a morte (AU)

[Improvement in urinary tract infections rates in a department of internal medicine]. / Proyecto de mejora en prevención de infecciones del tracto urinario asociadas a sondaje vesical.

OBJECTIVE: To evaluate the impact on the urinary tract infections (UTI) rates of an intervention implemented in the Department of Internal Medicine of the Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. MATERIAL AND METHODS: Infection control practitioners implemented a three phase project, each lasting two months, focusing on surveillance and feed-back, between 2009 and 2011. During phases 1 and 2, the 2004 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)-diagnostic criteria for nosocomial infections were followed, and only rates of infections were calculated. For phase 3, the criteria published in 2009 were used, and rates of infections plus processes rates were obtained. The cumulative incidence of UTI in the three periods was compared using a chi-square for trends test. RESULTS: The total number of catheter days, as well as the cumulative incidence of UTI dropped from phase 1 to 3. Nevertheless, in phase 2 the mean urinary catheter days increased. We detected a decrease in the UTI rates and urinary catheter days mean after introducing an electronic reminder in the patient electronic charts. CONCLUSIONS: A multidisciplinary approach, including surveillance, reminders, and feed-back, has proved useful in controlling UTI rates in our hospital.

Occurrence of Salmonella in cold-blooded animals in Gran Canaria, Canary Islands, Spain.

The occurrence of Salmonella in endemic and subendemic species of lizard and frog of Gran Canaria, Gallotia stehlini and Rana perezi, as well as captive reptiles from other regions of the world was investigated. The occurrence of Salmonella was statistically higher in endemic and subendemic species than in captive animals (p < 0.001). Seventy strains of Salmonella were isolated. S. berta and S. gran canaria were the most frequently isolated serotypes. The study of Salmonella in gall-bladder contents showed a high parasitation (85%), being higher in Gallotia stehlini (100%) than in Rana perezi (60%). None of the isolated salmonellae were resistant to tested antibiotics.