Clinical validity of the nursing diagnosis risk for unstable blood glucose level in persons with type 2 diabetes mellitus: A case-control study.

OBJECTIVE: To assess clinical-causal validity evidence of the nursing diagnosis, risk for unstable blood glucose level (00179), in individuals with type 2 diabetes mellitus. METHODS: A case-control study was conducted in 5 primary healthcare units, involving 107 subjects with type 2 diabetes mellitus, 60 in the case group and 47 in the control group. Causality was determined by the association between sociodemographic and clinical factors, risk factors related to the nursing diagnosis, and the occurrence of unstable blood glucose level. An association was considered when the risk factor had a p-value of <0.05 and odds ratio >1. RESULTS: Risk factors, such as stress, inadequate physical activity, and low adherence to therapeutic regimen, were prevalent in the sample. Time since diagnosis between 1-5 and 6-10 years, multiracial ethnicity, and the risk factor of low adherence to therapeutic regimen increased the likelihood of the outcome. Completion of high school education was identified as a protective factor. CONCLUSIONS: The clinical validation of the nursing diagnosis, risk for unstable blood glucose level, has been successfully established, revealing a clear association between sociodemographic and clinical factors and the risk factors inherent to the nursing diagnosis. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: The results contribute to advancing scientific knowledge related to nursing education, research, and practice and provide support for the evolution of nursing care processes for individuals with type 2 diabetes mellitus.

OBJETIVO: Avaliar a evidência de validade clínico­causal do diagnóstico de enfermagem, risco para nível instável de glicose no sangue (00179), em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2. MÉTODO: Foi realizado um estudo caso­controle em cinco unidades básicas de saúde, envolvendo 107 indivíduos com diabetes mellitus tipo 2, 60 no grupo caso e 47 no grupo controle. A causalidade foi determinada pela associação entre fatores sociodemográficos e clínicos, fatores de risco relacionados ao diagnóstico de enfermagem e a ocorrência de nível instável de glicose no sangue. Uma associação foi considerada quando o fator de risco tinha um valor de p < 0.05 e odds ratio > 1. RESULTADOS: Fatores de risco como estresse, atividade física inadequada e baixa adesão ao regime terapêutico foram predominantes na amostra. O tempo desde o diagnóstico entre 1 e 5 anos e 6 a 10 anos, a etnia parda e o fator de risco baixa adesão ao regime terapêutico aumentaram a probabilidade do resultado. A conclusão do ensino médio foi identificada como um fator de proteção. CONCLUSÕES: A validação clínica do diagnóstico de enfermagem, risco para nível instável de glicose no sangue, foi estabelecida com sucesso, revelando uma clara associação entre fatores sociodemográficos e clínicos e os fatores de risco inerentes ao diagnóstico de enfermagem. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM: Os resultados contribuem para o avanço do conhecimento científico relacionado à educação, à pesquisa e à prática de enfermagem e fornecem suporte para a evolução dos processos de cuidados de enfermagem para indivíduos com diabetes.

Functional Status in Peripheral Arterial Disease: Rehabilitated Versus Nonrehabilitated.

BACKGROUND: To analyze patient perception of functional status related to activity and participation of rehabilitated and nonrehabilitated individuals with peripheral arterial disease. METHODS: Cross-sectional study assessing the activity and participation domain using the Human Activity Profile (HAP) questionnaire and the Participation Scale, respectively. Groups were compared using Chi-squared test and unpaired t-test. RESULTS: A total of 87 individuals (36 rehabilitated) with 65.28 ± 8.29 years (66.7% male) were included. HAP classified 58.6% of individuals with weak or inactive physical activity level, and approximately half of the sample did not have participation restriction. HAP scores and Participation Scale (locomotion inside and outside home) were lower in nonrehabilitated than in rehabilitated individuals. CONCLUSIONS: Individuals with peripheral arterial disease presented little participation restriction and a great activity limitation, the last one being more evident among nonrehabilitated.

Shear thickening fluid (STF) in engineering applications and the potential of cork in STF-based composites.

Shear thickening fluids (STFs) are a unique type of fluids that can quickly transform into a solid-like state when subjected to forces (rate dependent). These fluids are created by dispersing micro and nanoparticles within a medium. When the force is removed, they return to their original liquid state. Shear thickening fluids can absorb a significant amount of impact energy, making them useful for reducing vibrations and serving as a damper. This study provides a comprehensive and brief overview of existing literature on shear thickening fluids, including their properties, classification, and the rheological mechanisms behind the shear thickening behaviour. It also examines the use of these fluids in various applications, such as improving resistance to stabs and spikes, protecting against low- and high-velocity impacts, and as a new medium for energy dissipation in industries such as battery safety, vibration control and adaptive structures. Lastly, this work reviews the promising combination of STFs with cork. Given the sustainability of cork and its energy absorption capacity, cork-STF composites are a promising solution for various impact-absorbing applications. Overall, the paper underscores the versatility and potential of STFs, and advocates for further research and exploration.

Determination of intraocular pressure and Schirmer tear test and the comparison between the applanation tonometer (Tono-Pen AVIA®) and the rebound tonometer (TonoVet Plus®) in mini lionhead rabbits.

OBJECTIVE: To determine intraocular pressure (IOP) and tear production, as well as to compare the IOP obtained with the TonoVet Plus® (rebound) with the Tono-Pen Avia® (applanation) tonometers. ANIMALS: Twenty-five Mini Lionhead rabbits (n = 50 eyes). PROCEDURE: Tear production was measured at 6:00 a.m. and 6:00 p.m. by using the STT. The IOP reading was performed with the rebound tonometer, followed by the applanation tonometer, at 6:00 a.m., 9:00 a.m., 12:00 p.m., 3:00 p.m., and 6:00 p.m. Regression analysis, analysis of variance (anova) and Bland-Altman statistics were used. RESULTS: Daily tear production was 10.25 ± 3.75 mm/min, with no differences among the moments evaluated. Average daily IOP was 17.7 ± 3.08 mmHg with the TonoVet Plus® and 11.5 ± 4.56 mmHg with the Tono-Pen Avia®. IOP values were higher at the beginning and end of the day with both tonometers. CONCLUSION: The IOP values are higher with the TonoVet Plus® tonometer. The reference values of IOP and tear production obtained in this work may support the diagnosis, treatment, and monitoring of ocular disorders in pet Mini Lionhead rabbits.

Models of Support for Caregivers and Patients with the Post-COVID-19 Condition: A Scoping Review.

BACKGROUND: In December 2019, an outbreak of the coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by the novel severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), occurred in the city of Wuhan, China. On 30 January 2020, the World Health Organization declared the outbreak a public health emergency of international concern. In October 2021, with the advancement of the disease, the World Health Organization defined the post-COVID-19 condition. The post-COVID-19 condition occurs in individuals with a history of probable or confirmed infection with SARS-CoV-2, usually 3 months after the onset of the disease. The chronicity of COVID-19 has increased the importance of recognizing caregivers and their needs. METHODS: We conducted a scoping review following international guidelines to map the models of support for caregivers and patients with the post-COVID-19 condition. The searches were conducted in electronic databases and the grey literature. The Population, Concept, and Context framework was used: Population: patients with the post-COVID-19 condition and caregivers; Concept: models of caregiver and patient support; and Context: post-COVID-19 condition. A total of 3258 records were identified through the electronic search, and 20 articles were included in the final sample. RESULTS: The studies approached existing guidelines and health policies for post-COVID-19 condition patients and support services for patients and home caregivers such as telerehabilitation, multidisciplinary care, hybrid models of care, and follow-up services. Only one study specifically addressed the home caregivers of patients with this clinical condition. CONCLUSIONS: The review indicates that strategies such as telerehabilitation are effective for training and monitoring the patient-family dyad, but the conditions of access and digital literacy must be considered.

The Appraisal of Self-Care Agency Scale-Revised (ASAS-R): Reliability and Validity among Portuguese Medical Students.

Self-care agency plays an important role in an individual's health. Considering the particularities of their education, it can be a protective factor for the mental health of medical students. This study aims to validate the Portuguese version of the Appraisal of Self-care Agency Scale-Revised (ASAS-R) in Portuguese medical students. A cross-sectional, quantitative, and analytical online study was conducted between 23 April 2021, and 15 July 2021. Exploratory factor analysis (EFA) was performed to test the internal structure of the ASAS-R. Correlations with the SHS (Subjective Happiness Scale), SWLS (Satisfaction with Life Scale), and MHI (Mental Health Inventory) were calculated using Pearson's coefficient so as to test convergent validity. Internal consistency was evaluated using inter-item correlation, corrected item-total correlation, and Cronbach's alpha. The total sample included 781 individuals. EFA yielded a 3-factor solution accounting for 53.9% of the explained variance. Pearson's coefficients obtained between the 3 factors of ASAS-R and the total scores of the 3 construct-related scales demonstrated adequate convergent validity. Total Cronbach's alpha value was 0.85, while the Cronbach's alpha of the three factors was 0.81, 0.55, and 0.83, respectively. This study demonstrated that ASAS-R is a valid and reliable instrument for measuring self-care agency among Portuguese medical students.

Estratégias organizacionais no centro cirúrgico diante da pandemia de COVID 19: uma revisão integrativa / Organizational strategies in the operating room during COVID 19 pandemic: An integrative review

Introdução: Os sistemas de saúde foram desafiados a desenvolver estratégias organizacionais para a prestação de cuidados cirúrgicos. Objetivo: Apresentar as estratégias dos serviços de saúde no que se refere às práticas de cuidados cirúrgicos em tempos de pandemia de COVID-19. Materiais e métodos: Revisão integrativa, desenvolvida em seis etapas, cuja busca dos artigos ocorreu na Biblioteca Virtual de Saúde, SciELO, PubMed e ScienceDirect. Os descritores controlados em saúde adotados foram "Centros Cirúrgicos" e "Infecções por Coronavírus", de acordo com os sistemas DeCS e MeSH Terms. Foram selecionados 60 artigos de 405 estudos encontrados. Resultados: As principais estratégias utilizadas pelos serviços de saúde foram: a suspensão e adiamento de cirurgias eletivas durante as ondas de contágio da doença; e a triagem cuidadosa dos pacientes para COVID-19 antes e após intervenções cirúrgicas. Discussão: A suspensão e o adiamento de cirurgias eletivas devem ser avaliados com cautela pela equipe de saúde, de forma individualizada, para cada paciente, visto que situações clínicas não urgentes podem agravar ao longo do tempo, aumentando as chances de morbimortalidade desses pacientes. Conclusão: A triagem dos pacientes e dos profissionais da saúde para COVID-19 são estratégias importantes para evitar a contaminação desses sujeitos. A suspensão e o adiamento de cirurgias eletivas, durante as ondas de contágio por COVID-19, são recomendados para aumentar a capacidade de leitos disponíveis para pacientes graves hospitalizados por essa doença. Essa recomendação também auxilia no remanejamento de profissionais desse setor para as unidades com a demanda de cuidados de saúde mais elevada.

Introduction: Health systems were challenged to develop organizational strategies for the delivery of surgical care. Objective: To present the strategies of health services with regard to surgical care practices in times of the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: An integrative review was conducted following six stages; the search for articles was performed using the Virtual Health Library, SciELO, PubMed, and ScienceDirect. The science descriptors adopted were "Surgicenters" and "Coronavirus Infections," according to the DeCS-MeSH terms system. We selected 60 articles from 405 studies found. Results:The main strategies used by the health services were to suspend and postpone elective surgeries during waves of disease transmission and careful screening of patients with COVID-19 before and after surgery. Discussion: The suspension and postponement of elective surgeries should be carefully evaluated by the health team, individually for each patient since non-urgent clinical situations may worsen over time, increasing the chances of morbidity and mortality in these patients. Conclusions: Screening patients and health professionals for COVID-19, according to the reality of surgical units, centers or outpatient clinics, is an important strategy to avoid contamination of these subjects. The suspension and postponement of elective surgeries, during the waves of contagion by COVID-19, is recommended to increase the capacity of beds available for critically ill patients hospitalized for this disease. This recommendation also helps in the reassignment of professionals in this sector to the units with the highest demand for health care.

Introducción: Los sistemas de salud fueron desafiados a desarrollar estrategias organizacionales para la prestación de atención quirúrgica. Objetivo: Presentar las estrategias de los servicios de salud en relación a las prácticas de atención quirúrgica en tiempos de la pandemia por COVID-19. Materiales y métodos: Revisión integradora, desarrollada en seis etapas, cuya búsqueda de artículos se realizó en la Biblioteca Virtual en Salud, SciELO, PubMed y ScienceDirect. Los descriptores de salud adoptados fueron "Centros Quirúrgicos" e "Infecciones por Coronavirus", según los sistemas DeCS y MeSH Terms. Seleccionamos 60 artículos de 405 estudios encontrados. Resultados: Las principales estrategias utilizadas por los servicios de salud fueron: la suspensión y postergación de cirugías electivas durante las oleadas de contagio de la enfermedad; y la detección cuidadosa de pacientes para COVID-19 antes y después de las intervenciones quirúrgicas. Discusión: La suspensión y postergación de cirugías electivas debe ser cuidadosamente evaluada por el equipo de salud, ya que situaciones clínicas no urgentes pueden empeorar con el tiempo, aumentando las posibilidades de morbilidad y mortalidad en esos pacientes. Conclusión: El triaje de dos pacientes y dos profesionales de la salud para COVID-19 son estrategias importantes para evitar la contaminación de estos sujetos. Se recomienda la suspensión y postergación de cirugías electivas, durante las olas de contagio por COVID-19, para aumentar la capacidad de camas disponibles para pacientes críticos hospitalizados por esta enfermedad. Esta recomendación también ayuda en la reasignación de profesionales de este sector a las unidades con mayor demanda de atención en salud.

Evaluación de un juego educativo sobre salud cerebrovascular para personas con enfermedades crónicas: estudio cuasiexperimental / Avaliação de um jogo educacional sobre saúde cerebrovascular para pessoas com doenças crônicas: estudo quaseexperimental / Evaluation of an educational game on cerebrovascular health for people with chronic diseases: A quasi-experimental study

Objetivo: evaluar la implementación de un juego educativo para el reconocimiento temprano de la enfermedad cerebrovascular aguda en personas con diabetes mellitus e hipertensión arterial. Materiales y métodos: estudio con diseño cuasiexperimental, tipo antes-después, realizado con un grupo de 213 adultos con hipertensión y/o diabetes, bajo la modalidad acción educativa, entre junio de 2018 y junio de 2020. Las sesiones de acción se realizaron en cuatro Unidades Básicas de Salud. Esta actividad se realizó en dos momentos: primero, la construcción y validación de una tecnología sanitaria en forma de juego educativo; segundo, la implementación de acciones. Resultados: la mayoría de los participantes eran mujeres (70,89%),con una edad media de 60,29 años. El 86,38% de los participantes logró reconocer tres o más signos y síntomas de accidente cerebrovascular y el 93,89% comenzó a identificar los principales factores de riesgo de esta enfermedad. Una gran proporción de los participantes presentaron un logro de aproximadamente 95% al realizar la posprueba. Sin embargo, no se registró una diferencia estadística significativa entre las medias obtenidas en los grupos durante la preprueba y la posprueba (p=0,9967). Conclusiones: la implementación del juego educativo propició un aumento en los puntajes obtenidos por los participantes sobre el reconocimiento temprano de la enfermedad cerebrovascular aguda y sus factores de riesgo, según muestran las evaluaciones realizadas antes y después del juego.

Objetivo: avaliar a implementação de um jogo educacional para reconhecer precocemente a doença cerebrovascular aguda em pessoas com diabetes mellitus e hipertensão arterial. Materiais e métodos: estudo com desenho quase experimental, do tipo antes e depois, realizado com 213 adultos com hipertensão e/ou diabetes, na modalidade de ação educativa, no período de junho de 2018 a junho de 2020. As sessões de ação foram realizadas em quatro Unidades Básicas de Saúde. Essa atividade foi realizada em dois momentos: primeiro, construção e validação de uma tecnologia em saúde na formade um jogo educacional; segundo, implementação de ações. Resultados: amaioria dos participantes erado sexo feminino (70,89%), com média de idade de 60,29 anos. Dos participantes,86,38% conseguiram reconhecer três ou mais sinais e sintomas de acidente vascular cerebral, assim como 93,89% passaram a identificar os principais fatores de risco para esta doença. A maioria dos participantes apresentou um aproveitamento de aproximadamente 95% ao realizar o pós-teste. No entanto, não houve diferença estatisticamente significativa entre as médias obtidas dos grupos no pré-teste e no pós-teste (p=0,9967). Conclusões: a implementação do jogo educacional levou a um aumento nas notas obtidas pelos participantes sobre o reconhecimento precoce da doença cerebrovascular aguda e de seus fatores de risco, entre as avaliações realizadas antes e depois do jogo.

Objective: To assess the implementation of an educational game for the early recognition of acute cerebrovascular disease in people with diabetes mellitus and hypertension. Materials and methods: Quasi-experimentalstudy, before-and-after type, conducted with 213 adults with hypertension and/or diabetes, under the educational action modality, from June 2018 toJune2020. The action sessions were carried out at fourBasic Health Units in two moments: first, construction and validation of a health technology in the form of an educational game; and second, the implementation of actions. Results:Most participants were women (70.89%),with a mean age of 60.29 years. Of the total number of individuals, 86.38% were able to recognize three or more signs and symptoms of stroke, while93.89% began to identify the main risk factors for this disease. A big share of the participants presented an achievement of approximately 95% when performing the post-test. However, there were no statistically significant differences between the means obtained between the groups during the pre-test and the post-test (p=0.9967). Conclusions: The implementation of the educational game led to an increase in the scores obtained by participants regarding the early recognition of acute cerebrovascular disease and its associated risk factors, as shown by the assessments performed before and after the game.

Challenges for maintaining surgical care practices in the COVID-19 pandemic: an integrative review.

OBJECTIVES: To present the knowledge produced on challenges of health services for maintaining surgical care practices in times of the COVID-19 pandemic. METHODS: This is an integrative literature review, performed with descriptors 'Operating rooms' and 'Coronavirus Infections' in the MEDLINE/PubMed Central, IBECS, LILACS, BDENF, Coleta SUS, BIGG, BINACIS, SciELO, PubMed, Science Direct, and Cochrane Library databases. RESULTS: Of the 405 studies analyzed, 27 met the inclusion criteria. The main challenges for surgical services during the pandemic were: (i) rearrangement of general practice in surgical units; (ii) administration and management of resources and elective surgeries; (iii) follow-up and control of preoperative patients to medium term; (iv) maintenance of patients' and health professionals' autonomy and mental health in this context; and (v) teaching health residents in the operating room. CONCLUSIONS: For surgical care services, the challenges caused by managing the high demand of patients in need of care resulted in the transfer of own resources to other units and the consequent hiring of professionals to meet the demand for these services due to the damming of postponed elective surgeries. This knowledge will allow us to propose strategies in decision making in this scenario, considering the new waves that may arise from this disease.

Challenges for maintaining surgical care practices in the COVID-19 pandemic: an integrative review / Desafíos para mantener las prácticas de cuidado quirúrgico durante la pandemia de COVID-19: una revisión integrativa / Desafios para a manutenção das práticas de cuidados cirúrgicos na pandemia por COVID-19: uma revisão integrativa

Objective: to present the knowledge produced on challenges of health services for maintaining surgical care practices in times of the COVID-19 pandemic. Methods: this is an integrative literature review, performed with descriptors 'Surgical Centers' and 'Coronavirus Infections' in the MEDLINE/PubMed Central, IBECS, LILACS, BDENF, Coleta SUS, BIGG, BINACIS, SciELO, PubMed, Science Direct, and Cochrane Library databases. Results: of the 405 studies analyzed, 27 met the inclusion criteria. The main challenges for surgical services during the pandemic were: (i) rearrangement of the general practice in surgical units; (ii) management and administration of resources and elective surgeries; (iii) follow-up and control of preoperative patients to medium term; (iv) maintenance of autonomy and mental health of patients and health professionals in this context; and (v) teaching health residents in the operating room. Conclusion: for surgical care services, the challenges caused by managing the high demand of patients in need of care resulted in the transfer of own resources to other units and the consequent hiring of professionals to meet the demand for these services due to the damming of postponed elective surgeries. This knowledge will allow us to propose strategies in decision making in this scenario, considering the new waves that may arise from this disease.

Objetivo. Presentar el conocimiento producido sobre los desafíos de los servicios de salud para el mantenimiento de las prácticas de atención quirúrgica en tiempos de pandemia por COVID-19. Métodos. Revisión integradora de la literatura, realizada con los descriptores 'Centros quirúrgicos' e 'Infecciones por Coronavirus' en las bases de datos Medline/PubMed Central, IBECS, LILACS, BDENF, Collects SUS, BIGG, BINACIS, SCIELO, PUBMED, SCIENCE DIRECT y Cochrane Library. Resultados. De 405 estudios analizados 27 cumplieron los criterios de inclusión. Los principales desafíos para los servicios de cirugía durante la pandemia fueron: (i) la reorganización de la práctica del cuidado general en las unidades quirúrgicas, (ii) la gestión y administración de recursos y de las cirugías electivas, (iii) el seguimiento y control de los pacientes preoperatorios a medio plazo, (iv) el mantener la autonomía y la salud mental del paciente y de los profesionales sanitarios en este contexto, y (v) la enseñanza de los residentes sanitarios en el quirófano. Conclusión. Para los servicios de atención quirúrgica el reto ocasionado por el manejo de la alta demanda de pacientes con necesidad del cuidado tuvo como consecuencia la transferencia de recursos propios a otras unidades y la contratación posterior de profesionales para suplir la demanda de estos servicios ante el represamiento de cirugías electivas. Este conocimiento permitirá plantear estrategias en la toma de decisiones frente a este escenario, si se consideran las nuevas olas de esta enfermedad que se pueden presentar.

Objetivo. Apresentar o conhecimento produzido sobre os desafios dos serviços de saúde para a manutenção das práticas de cuidados cirúrgicos em tempos de pandemia por COVID-19. Métodos. Revisão integrativa da literatura, realizada com os descritores 'Centros Cirúrgicos' e 'Infecções por Coronavírus' nas bases de dados Medline/PubMed Central, IBECS, LILACS, BDENF, Coleta SUS, BIGG, BINACIS, SCIELO, PUBMED, SCIENCE DIRECT e Cochrane Library. Resultados. Dos 405 estudos analisados, 27 preencheram os critérios de inclusão. Os principais desafios para os serviços cirúrgicos durante a pandemia foram: (i) a reorganização da clínica geral nas unidades cirúrgicas, (ii) a gestão e administração de recursos e cirurgias eletivas, (iii) o acompanhamento e controle de pacientes pré-operatórios a médio prazo, (iv) manutenção da autonomia e saúde mental do paciente e dos profissionais de saúde nesse contexto, e (v) ensino dos residentes de saúde no centro cirúrgico. Conclusão. Para os serviços de atendimento cirúrgico, os desafios causados pelo gerenciamento da alta demanda de pacientes com necessidade de atendimento resultaram no repasse de recursos próprios para outras unidades e consequente contratação de profissionais para atender a demanda desses serviços devido ao represamento de cirurgias eletivas adiadas. Este conhecimento permitirá propor estratégias na tomada de decisão diante desse cenário, considerando as novas ondas que podem surgir dessa doença.

Transtornos traumáticos cumulativos em profissionais de enfermagem: da incidência a estratégias para prevenção e controle / Cumulative traumatic disorders in nursing professionals: from incidence to strategies for prevention and control / Trastornos traumáticos acumulativos en profesionales de enfermería: de la incidencia a las estrategias de prevención y control

Objetivo: Analisar a literatura científica acerca da incidência de Lesão Por Esforço Repetitivo/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho em trabalhadores de enfermagem e identificar as estratégias formuladas para a diminuição da sua incidência nos serviços de saúde. Método:Estudo do tipo revisão integrativa. A busca dos artigos ocorreuno período de janeiro a março de 2021, na Biblioteca Eletrônica Científica Online, na Biblioteca Virtual em Saúde e nas bases de dados Web of Science, Pubmed, Scopus, Cochrane e Cinahl. Resultados:Foram incluídos 21 artigos, os quais foram elencados em duas categorias, a saber:incidência de transtornos traumáticos cumulativos em profissionais de enfermagem eestratégias voltadas para a prevenção e/ou combate ao desenvolvimento de transtornos traumáticos cumulativos em profissionais de enfermagem. Os estudos expressaram umaelevada incidência de transtornos traumáticos cumulativos em profissionais de enfermagem, principalmente em auxiliares e técnicos, evidenciando o perfil e as dificuldades enfrentadas pelo trabalhador acometido com essas afecções.Poucos estudos foram incluídos nas estratégias de prevenção e/ou combate ao desenvolvimento desses transtornos, reforçando a necessidade de realização de estudos clínicos a fim de melhorias da ergonomia no ambiente laboral. Conclusão:As evidências destapesquisa contribuem para que os profissionais e os gestores dos serviços de saúde possam conhecer o conteúdo produzido na literatura acerca dos transtornos traumáticos cumulativos mais incidentes nos profissionais de enfermagem, possibilitando a formulação de intervenções direcionadas a sua prevenção e controle.

Objective: To analyze the scientific literature on the incidence of Repetitive Strain Injury/Work-Related Musculoskeletal Disorders in nursing workers and identify the strategies formulated to reduce its incidence in health services.Method: An integrative review study. The search for articles took place from January to March 2021, in the Online Scientific Electronic Library, in the Virtual Health Library and in the Web of Science, Pubmed, Scopus, Cochrane and Cinahl databases. Results: 21 articles were included, which were listed in two categories, namely: incidence of cumulative traumatic disorders in nursing professionals and strategies aimed at preventing and/or combating the development of cumulative traumatic disorders in nursing professionals. The studies expressed a high incidence of cumulative traumatic disorders innursing professionals, especially assistants and technicians, evidencing the profile and difficulties faced by workers affected by these conditions. Few studies were included in strategies to prevent and/or combat the development of these disorders, reinforcing the need to carry out clinical studies in order to improve ergonomics in the work environment.Conclusions:The evidence of this research contributes so that professionals and managers of health services can learn about the content produced in the literature about cumulative traumatic disorders most incidents in nursing professionals, enabling the formulation of interventions aimed at their prevention and control.

Objetivo: Analizar la literatura científica sobre la incidencia de Lesiones por Esfuerzo Repetitivo/Trastornos Musculoesqueléticos Relacionados con el Trabajo en trabajadores de enfermería e identificar las estrategias formuladas para reducir su incidencia en los servicios de salud. Método: Estudio de revisión integradora. La búsqueda de artículos se realizó de enero a marzo de 2021, en la Biblioteca Electrónica Científica en Línea, en la Biblioteca Virtual en Salud y en las bases de datos Web of Science, Pubmed, Scopus, Cochrane y Cinahl.Resultados: Se incluyeron 21 artículos, que fueron catalogados en dos categorías, a saber: incidencia de trastornos traumáticos acumulativos en profesionales de enfermería y estrategias dirigidas a prevenir y/o combatir el desarrollo de trastornos traumáticos acumulativos en profesionales de enfermería. Los estudios expresaron una alta incidencia de trastornos traumáticos acumulativos en los profesionales de enfermería, especialmente auxiliares y técnicos, evidenciando el perfil y las dificultades enfrentadas por los trabajadores afectados por esas condiciones. Pocos estudios se incluyeron en las estrategias para prevenir y/o combatir el desarrollo de estos trastornos, lo que refuerza la necesidad de realizar estudios clínicos para mejorar la ergonomía en el ambiente de trabajo. Conclusión: La evidencia de esta investigación contribuye para que los profesionales y gestores de los servicios de salud conozcan el contenido producido en la literatura sobre los trastornos traumáticos acumulativos más incidentes en los profesionales de enfermería, posibilitando la formulación de intervenciones dirigidas a su prevención y control.

Ineffective health management in people with type 2 diabetes.

PURPOSE: To analyze the Nursing Diagnosis Ineffective Health Management in people with type 2 diabetes. METHODS: Cross-sectional correlational study conducted with 112 patients from August 2018 to April 2019 in a primary healthcare facility, Ceará, Brazil. Used a structured interview and a form created by the authors specifically for the study. Descriptive and inferential statistics were used in the data analysis. FINDINGS: The Nursing Diagnosis Ineffective Health Management was present in 63.4% of the patients. The defining characteristics with the highest prevalence were difficulty with prescribed regimen (61.6%) and failure to include a treatment regimen in daily living (60.7%). The following significant associations were found: gender and failure to take action to reduce risk factors (P = 0.003), medication and difficulty with prescribed regimen (P = 0.003), and high blood pressure and ineffective choices in daily living for meeting health goals (P = 0.005). The following defining characteristics were associated with the presence of Ineffective Health Management: difficulty with prescribed regimen (P = 0.001), failure to take action to reduce risk factors (P = 0.008), ineffective choices in daily living for meeting health goals (P = 0.001), and failure to include the treatment regimen in daily living (P = 0.001). CONCLUSIONS: The Nursing Diagnosis Ineffective Health Management had a high prevalence in the sample. Its defining characteristics are associated with the nursing diagnosis itself and with sociodemographic and clinical variables. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Ineffective Health Management should be considered a priority for developing and implementing nursing care for people with type 2 diabetes, especially in primary health care settings.

PROPÓSITO: analisar o diagnóstico de Enfermagem Controle Ineficaz da Saúde em pessoas com diabetes mellitus tipo 2. MÉTODOS: estudo observacional do tipo transversal, realizado com 112 pacientes, no período de agosto de 2018 a abril de 2019, em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde, Ceará, Brasil. Utilizou-se entrevista estruturada e instrumento de coleta específico, construído pelos pesquisadores. Os dados obtidos receberam tratamento descritivo e inferencial. ACHADOS: atestou-se a prevalência do diagnóstico de enfermagem Controle Ineficaz da Saúde em 63,4% dos pacientes. As principais características definidoras do diagnóstico de enfermagem presentes foram: dificuldade com o regime prescrito (61,6%) e falha em incluir o regime de tratamento na vida diária (60,7%). Estão associadas estatisticamente às variáveis sexo e falha em agir para reduzir fatores de risco (P = 0,003), medicação e dificuldade com o regime prescrito (P = 0,003), hipertensão arterial e escolhas na vida diária ineficazes para atingir as metas de saúde (P = 0,005) e as seguintes características definidoras com o diagnóstico de enfermagem Controle Ineficaz da Saúde: dificuldade com o regime prescrito (P = 0,001), falha em agir para reduzir fatores de risco (P = 0,008), escolhas na vida diária ineficazes para atingir as metas de saúde (P = 0,001) e falha em incluir o regime de tratamento na vida diária (P = 0,001). CONCLUSÕES: o diagnóstico de enfermagem Controle Ineficaz da Saúde teve prevalência majoritária nos pacientes avaliados e suas características definidoras estão associadas ao diagnóstico de enfermagem, às variáveis sociodemográficas e clínicas. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM: o diagnóstico de enfermagem Controle Ineficaz da Saúde deve ser considerado como prioritário para a elaboração e implementação do plano de cuidados de enfermagem às pessoas com diabetes mellitus tipo 2 em acompanhamento na atenção primária à saúde. PALAVRAS-CHAVE: Enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; Processo de enfermagem; Doença crônica; Diabetes Mellitus.

Prácticas de cuidado de enfermería en el escenario de los países de lengua portuguesa / Nursing health care practices in the Práticas de cuidados de enfermagem no cenário dos países de língua portuguesa / Nursing health care practices in the scenario of Portuguese-speaking countries

Care is essential for men from birth to death and nursing permeates this whole processsince it participates from the search for the best evidence-based health care practices to theexecution of this care. These practices are present in the reception, in the construction andestablishment of intersubjective bonds, and in qualified listening, aspects that constitute theelements inherent to the constitution of holistic care. Nursing is inserted in this care since it is ascience committed to improving this care based on evidence-based practices. This uniquecontribution from nursing affects and transforms the reality of health in several countries,including those of the Portuguese language.(AU)

El cuidado es fundamental para el hombre desde el nacimiento hasta la muerte y laenfermería permea todo este proceso ya que participa desde la búsqueda de las mejores prácticasde atención en salud basadas en evidencias hasta la ejecución de este cuidado. Estas prácticasestán presentes en la recepción, en la construcción y establecimiento de vínculos intersubjetivosy en la escucha calificada, aspectos que constituyen los elementos inherentes a la constitución delcuidado holístico. La enfermería se inserta en este cuidado ya que es una ciencia comprometidacon la mejora de este cuidado a partir de prácticas basadas en evidencias. Esta contribución únicade la enfermería afecta y transforma la realidad de la salud en varios países, incluidos los delengua portuguesa.(AU)

O cuidado é essencial para o homem desde o nascimento até a morte e a enfermagempermeia todo esse processo, pois participa desde a busca das melhores práticas de atenção à saúdebaseadas em evidências até a execução desse cuidado. Essas práticas estão presentes noacolhimento, na construção e estabelecimento de vínculos intersubjetivos e na escuta qualificada,aspectos que constituem os elementos inerentes à constituição do cuidado holístico. Aenfermagem está inserida nesse cuidado por ser uma ciência comprometida com a melhoria dessecuidado com base em práticas baseadas em evidências. Essa contribuição ímpar da enfermagemafeta e transforma a realidade da saúde em diversos países, inclusive os de língua portuguesa.(AU)

Assistência de enfermagem no cateterismo de Swan-Ganz: uma revisão integrativa / Nursing care at Swan-Ganz catheterism: an integrative review / Atención de enfermería en el cateterismo de Swan-Ganz: una revisión integradora

Objetivo: analisar a produção científica quanto a assistência de enfermagem ao paciente em uso de Cateter de Swan-Ganz e ao conhecimento dos enfermeiros relacionado a esse dispositivo. Método: revisão integrativa da literatura, com busca realizada no mês de junho e finalizada em julho de 2020, nas bases de dados da Web of Science, PubMed, LILACS e SCIELO. Resultados: Identificou-se nas produções científicas que para a prestação da assistência de enfermagem, torna-se importante a expertise do profissional em remover o cateter; o monitoramento da pressão arterial pulmonar; higienização da pele, curativo adicional, dentre outras ações. O conhecimento dos enfermeiros foi considerado insatisfatório e também foram relatadas dificuldades na interpretação das informações relacionadas ao uso do cateter. Conclusão: os cuidados de enfermagem ao paciente em uso deste cateter correspondem ao monitoramento e interpretação dos parâmetros, prevenção de infecção associada ao cateter e sua remoção. Evidencia-se dificuldades entre os enfermeiros na interpretação dos dados coletados, apontando a necessidade de aprimoramento dos conhecimentos (AU).

Objective: to analyze the scientific production regarding nursing care to patients using the Swan-Ganz catheter and nurses' knowledge about this device. Method: integrative literature review, with a search conducted in June and finalized in July 2020, in the Web of Science, PubMed, LILACS and SCIELO databases. Results: the sample comprised six studies, which were categorized according to the corpus of the study as: assistance regarding Swan-Ganz catheter care and nurses' knowledge about this device. It was identified in the scientific productions that for the provision of nursing care, it is important the professional's expertise to remove the catheter; the monitoring of pulmonary arterial pressure; the cleaning of the skin, additional dressing, among other actions. The nurses' knowledge was considered unsatisfactory, and difficulties in interpreting the information related to catheter use were also reported. Conclusion: nursing care to patients using this catheter corresponds to the monitoring and interpretation of parameters, prevention of infection associated with the catheter and its removal. Evidencia-se dificuldades entre os enfermeiros na interpretação dos dados coletados, apontando a necessidade de aprimoramento dos conhecimentos (AU).

Objetivo: analizar la producción científica sobre la atención del enfermero al paciente que usa catéter de Swan-Ganz y el conocimiento de los enfermeros relacionado con este dispositivo. Método: revisión integradora de la literatura, la búsqueda se realizó en junio y julio de 2020, en las bases de datos de Web of Science, PubMed, LILACS y SCIELO. Resultados: la muestra estuvo compuesta por seis estudios, que fueron categorizados según el corpus del estudio en: atención sobre cómo realizar los cuidados del catéter de Swan-Ganz y conocimiento de los enfermeros sobre este dispositivo. Se identificó en los resultados científicos que, para la atención sanitaria, es importante la experiencia del profesional en la remoción del catéter; el monitoreo de la presión arterial pulmonar; la higienización de la piel, un apósito adicional, entre otras cosas. El conocimiento de los enfermeros se consideró insatisfactorio y también se manifestaron dificultades para interpretar la información relacionada con el uso del catéter. Conclusión: la atención de enfermería al paciente que usa este catéter implica el monitoreo y la interpretación de los parámetros, la prevención de la infección asociada al catéter y su remoción. Se observó que los enfermeros tenían dificultades para interpretar los datos obtenidos y se señaló que es necesario que mejoren sus conocimientos (AU).

Práticas do cuidado em saúde e enfermagem, ética, humanização e comunicação / Prácticas asistenciales en salud y enfermería, ética, humanización y comunicación / Care practices in health and nursing, ethics, humanization and communication

El término cuidado deriva del latín "cogitatu", referido a algo pensado e imaginado, a ladedicación y al celo. El cuidado de la salud impregna el modelo teórico y práctico, considerandoal individuo en su totalidad y no sólo el proceso salud-enfermedad, y ha sido identificado comoobjeto de la enfermería. En este contexto, se discute la importancia de la ética para el autocuidadode la salud, alejándose de la hegemonía de los referentes normativos que dictan cómo deben serlas relaciones en el campo de la salud, tomando como referencia teórica el análisis de la ética, elsaber y el poder realizado por el filósofo Michel Foucault. En este sentido, es fundamental queexista una comunicación clara y eficaz entre estos actores, para que la atención se realice de formaefectiva. Por lo tanto, es cada vez más importante discutir estos procesos de la práctica del cuidadode enfermería, la ética, la humanización y la comunicación, para que se pueda adquirir másconocimiento sobre el tema y así entender su importancia.(AU)

The term care derives from the Latin "cogitatu", referring to something thought andimagined, to dedication and zeal. Health care permeates the theoretical and practical model,considering the individual as a whole and not only the health-disease process, and has beenidentified as an object of nursing. In this context, the importance of ethics for health self-care isdiscussed, moving away from the hegemony of the normative referents that dictate howrelationships should be in the field of health, taking as a theoretical reference the analysis of ethics,knowledge and power realized by the philosopher Michel Foucault. In this sense, it is essentialthat there is clear and effective communication between these actors, so that the care is carried outeffectively. Therefore, it is increasingly important to discuss these processes of nursing carepractice, ethics, humanization and communication, so that more knowledge can be acquired on thesubject and thus understand its importance.(AU)

O termo cuidado deriva do latim "cogitatu", referindo-se a algo pensado e imaginado, adedicação e zelo. O cuidado à saúde permeia o modelo teórico-prático, considerando o indivíduocomo um todo e não apenas o processo saúde-doença, e tem sido identificado como objeto daenfermagem. Nesse contexto, discute-se a importância da ética para o autocuidado em saúde,afastando-se da hegemonia dos referentes normativos que ditam como devem ser as relações nocampo da saúde, tomando como referencial teórico a análise da ética, do saber e do poder. realizadopelo filósofo Michel Foucault. Nesse sentido, é imprescindível que haja uma comunicação clara eefetiva entre esses atores, para que o cuidado seja realizado de forma eficaz. Portanto, é cada vezmais importante discutir esses processos de prática assistencial de enfermagem, ética,humanização e comunicação, para que se possa adquirir mais conhecimento sobre o assunto e,assim, compreender sua importância.(AU)

Morbidity and mortality of rheumatic heart disease and acute rheumatic fever in the inpatient setting in Timor-Leste.

AIM: To describe the clinical features, treatment and outcomes of acute rheumatic fever (ARF) and rheumatic heart disease (RHD) in children admitted to the national referral hospital in Dili, Timor-Leste. METHODS: This prospective study documented cases of ARF and RHD in children aged 14 years and under who were admitted between June 2017 and May 2019. ARF was diagnosed using an adapted version of the 2015 Jones criteria and presumed (rather than proven) exposure to group A Streptococcus. Clinical and echocardiographic findings, comorbidities and discharge outcomes are reported. RESULTS: A total of 63 patients were admitted with ARF or RHD; 54 were diagnosed with RHD for the first time. Median age was 11 years (range 3-14); 48% were female. Of those with echocardiograms, 56/58 had RHD, 55/56 (98%) had mitral regurgitation (37/55 (67%) severe), 11/56 (20%) had mitral stenosis and 43/56 (77%) had aortic regurgitation. Left ventricular dysfunction (55%), pulmonary hypertension (64%) and cardiac failure (78%) were common. Four (6%) patients died in hospital, and 30/59 (51%) of surviving patients were lost to follow up. CONCLUSIONS: Community echocardiography screening has reported a high prevalence of undetected mild to moderate cases of RHD in Timor-Leste, whereas this hospital study documents mostly severe disease among hospitalised patients with a high case fatality rate and loss to follow up. RHD is a significant health problem in Timor-Leste and improved recognition and diagnosis, as well as effective delivery of treatment and follow-up are imperative.