Validation of the hospital resources assessment scale for the preservation of urinary continence in the elderly.

OBJECTIVES: to validate the internal structure of the Hospital Resources Assessment Scale for the Preservation of Urinary Continence in the Elderly. METHODS: validation study of the internal structure of a scale constructed based on the Donabedian conceptual model and an integrative review, with prior content validation. The scale was applied to the target population, and 124 nurses responded to the questionnaire. Exploratory Factor Analysis was performed using the FACTOR software, employing multiple techniques. RESULTS: a factorial model with 11 items organized into two dimensions (support for human resources and material resources) was obtained. The "physical structure" dimension was removed from the initial model and adopted as a complementary checklist to the instrument, as it was not possible to obtain a factorable model with this dimension. CONCLUSIONS: we provide a valid scale that can measure indicators, identifying weaknesses and/or strengths related to hospital resources for the preservation of urinary continence in the elderly.

Autocuidado para higiene oral em adultos e idosos no campo da enfermagem: protocolo de revisão de escopo / Self-care for oral hygiene in adults and older adults in the field of nursing: a scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear evidências disponíveis sobre os antecedentes, atributos e consequentes do autocuidado para higiene oral de adultos e idosos, no campo da enfermagem. MÉTODO: Conduzido conforme a metodologia do Joanna Briggs Institute. Como critério de elegibilidade, serão utilizados a população de adultos e idosos, o conceito de autocuidado para a higiene oral e o contexto dos ambientes de cuidado de enfermagem. Na estratégia de busca, serão pesquisadas palavras relevantes em título e resumo, inicialmente em duas bases, que auxiliará na estratégia final de busca para todas as bases e, por fim, serão consultadas as referências dos estudos incluídos. As bases consultadas serão: Medline/Pubmed, CINAHL, Scopus, LILACS, Web of Science (WOS) e IBECS. Para busca de literatura cinzenta, serão utilizados os Catálogos de Teses e Dissertações da CAPES e a base OpenGrey. Os resultados serão redigidos de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews Checklist.

OBJECTIVE: To map available evidence on the antecedents, attributes, and consequences of self-care for oral hygiene in adults and older adults in the nursing field. METHOD: The study will be conducted according to the Joanna Briggs Institute's methodology. As eligibility criteria, the population of adults and older adults, the concept of self-care for oral hygiene, and the context of nursing care environments will be used. In the search strategy, relevant words will be searched in the titles and abstracts, initially in two databases, which will help achieve the final search strategy for all databases, and, finally, the references of the included studies will be consulted. The databases consulted will be Medline/Pubmed, CINAHL, Scopus, LILACS, Web of Science (WOS), and IBECS. The grey literature search will include the CAPES thesis, dissertation bank, and OpenGrey database. The results will be reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews.

Problemas éticos na prática clínica de enfermeiros do atendimento pré-hospitalar móvel: scoping review / Ethical problems in the clinical practice of mobile pre-hospital care nurses: a scoping review

OBJETIVO: Mapear na literatura os problemas éticos vivenciados por enfermeiros atuantes no Atendimento Pré-hospitalar Móvel. MÉTODO: Revisão de escopo que seguiu as recomendações do Joanna Briggs Institute (JBI), realizada de outubro a novembro de 2021, com buscas nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of Science, SAGE Journal, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Resultados: Nove estudos constituíram a amostra final. Os problemas éticos vivenciados na prática clínica de enfermeiros do Atendimento Pré-hospitalar Móvel foram apresentados em quatro categorias temáticas: Problemas éticos na relação equipe/usuário/família; Problemas éticos na relação entre as equipes; Problemas éticos relacionados à estrutura organizacional e gestão; e Problemas éticos relacionados aos fatores externos que interferem no cenário do Atendimento Pré-hospitalar Móvel. Conclusão: As evidências apontaram a necessidade de atenção à dimensão ética, aos valores e deveres implicados nas situações moralmente inadequadas vivenciadas por enfermeiros no cenário na rua.

OBJECTIVE: To map the ethical problems experienced by nurses in Mobile Pre-hospital Care in the literature. METHOD: A scoping review was conducted following the Joanna Briggs Institute recommendations, from October to November 2021, with searches in Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Web of Science, SAGE Journal, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed) end Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Results: Nine studies comprised the final sample. Ethical problems experienced in the clinical practice of Pre-hospital Mobile Care nurses were presented in four thematic categories: Team/user/family relationship ethics, Inter-team relationship ethics, Organizational structure and management ethics, and External factors and mobile pre-hospital care ethics. Conclusion: The evidence pointed to the need for attention to the ethical dimension, to the values ​​and duties involved in morally inappropriate situations experienced by nurses in the pre-hospital setting.

Sensibilidade moral na enfermagem e interações com o cuidado: revisão integrativa / Moral sensitivity in nursing and interactions with care: integrative review / Sensibilidad moral en enfermería e interacciones con el cuidado: revisión integrativa

Objetivo: identificar, na literatura, a avaliação da sensibilidade moral dos profissionais de enfermagem e as relações com o cuidado a partir da aplicação do Questionário de Sensibilidade Moral. Método: revisão integrativa incluindo estudos originais obtidos por busca sistematizada em oito bases de dados. Resultados: foram encontrados 33 artigos publicados de 2010 a 2021, no Irã, na Turquia, na Coreia do Sul e no Brasil, cujo local de estudo incluiu unidades hospitalares, da Atenção Primária e centros de educação. A análise resultou em duas categorias: a sensibilidade moral e suas dimensões como atributo do profissional da enfermagem, e as relações da sensibilidade moral com a prática do cuidado na enfermagem. Considerações finais: o desenvolvimento da sensibilidade moral, agregado às melhorias das condições de trabalho, à promoção de ambientes de trabalho saudáveis, incluindo o estímulo à autonomia do profissional e à educação em serviço, converge para a qualidade do cuidado de enfermagem. (AU)

Objective: to identify, in the literature, the assessment of the moral sensitivity of nursing professionals and its relationship with care through the application of the Moral Sensitivity Questionnaire. Method: integrative review including original studies obtained through systematic searches in eight databases. Results: 33 articles published from 2010 to 2021, in Iran, Turkey, South Korea, and Brazil, whose study locations included hospital units, primary care, and educational centers. The analysis resulted in two categories: moral sensitivity and its dimensions as attributes of nursing professionals, and the relationships between moral sensitivity and nursing care practice. Final considerations: the development of moral sensitivity, coupled with improvements in working conditions and the promotion of healthy work environments, including the encouragement of professional autonomy and in-service education, converge towards the quality of nursing care. (AU)

Objetivo: identificar, en la literatura, la evaluación de la sensibilidad moral de profesionales de enfermería y su relación con el cuidado a través del Cuestionario de Sensibilidad Moral. Método: revisión integradora que incluye estudios originales obtenidos mediante búsquedas sistemáticas en ocho bases de datos. Resultados: se encontraron 33 artículos publicados entre 2010 y 2021, en Irán, Turquía, Corea del Sur y Brasil, cuyos lugares de estudio incluyeron unidades hospitalarias, atención primaria y centros educativos. El análisis resultó en dos categorías: sensibilidad moral y sus dimensiones como atributos de los profesionales de enfermería, y las relaciones entre la sensibilidad moral y la práctica de cuidado de enfermería. Consideraciones finales: el desarrollo de la sensibilidad moral, junto con mejoras en las condiciones de trabajo y la promoción de entornos laborales saludables, incluyendo el estímulo a autonomía profesional y la educación en servicio, convergen hacia la calidad del cuidado de enfermería. (AU)

Validation of the hospital resources assessment scale for the preservation of urinary continence in the elderly / Validación de la escala de evaluación de recursos hospitalarios para la preservación de la continencia urinaria en los ancianos / Validação da escala de avaliação de recursos hospitalares para preservação da continência urinária de idosos

ABSTRACT Objectives: to validate the internal structure of the Hospital Resources Assessment Scale for the Preservation of Urinary Continence in the Elderly. Methods: validation study of the internal structure of a scale constructed based on the Donabedian conceptual model and an integrative review, with prior content validation. The scale was applied to the target population, and 124 nurses responded to the questionnaire. Exploratory Factor Analysis was performed using the FACTOR software, employing multiple techniques. Results: a factorial model with 11 items organized into two dimensions (support for human resources and material resources) was obtained. The "physical structure" dimension was removed from the initial model and adopted as a complementary checklist to the instrument, as it was not possible to obtain a factorable model with this dimension. Conclusions: we provide a valid scale that can measure indicators, identifying weaknesses and/or strengths related to hospital resources for the preservation of urinary continence in the elderly.

RESUMEN Objetivos: validar la estructura interna de la Escala de Evaluación de Recursos Hospitalarios para la Preservación de la Continencia Urinaria en los Ancianos. Métodos: estudio de validación de la estructura interna de una escala construida basada en el modelo conceptual de Donabedian y una revisión integrativa, con validación previa del contenido. La escala se aplicó a la población objetivo y 124 enfermeros respondieron al cuestionario. Se realizó un análisis factorial exploratorio utilizando el software FACTOR, empleando múltiples técnicas. Resultados: se obtuvo un modelo factorial con 11 ítems organizados en dos dimensiones (apoyo a los recursos humanos y recursos materiales). La dimensión "estructura física" se eliminó del modelo inicial y se adoptó como un checklist complementario al instrumento, ya que no fue posible obtener un modelo factorizable con esta dimensión. Conclusiones: proporcionamos una escala válida que puede medir indicadores, identificando debilidades y/o fortalezas relacionadas con los recursos hospitalarios para la preservación de la continencia urinaria en los ancianos.

RESUMO Objetivos: validar a estrutura interna da escala de avaliação de recursos hospitalares para preservação da continência urinária de idosos. Métodos: estudo de validação da estrutura interna de escala construída com base no modelo conceitual da tríade donabediana e em revisão integrativa, cuja validação de conteúdo ocorreu em etapa anterior. Nesta proposta, a escala foi aplicada à população-alvo e 124 enfermeiras responderam ao formulário contendo a escala testada. Foi realizada Análise Fatorial Exploratória no software FACTOR, utilizando múltiplas técnicas. Resultados: obteve-se um modelo fatorial com 11 itens organizados em duas dimensões (apoio aos recursos humanos e recursos materiais). A dimensão "estrutura física" foi retirada do modelo inicial e adotada como um checklist complementar ao instrumento, pois não foi possível obter um modelo fatorável com essa dimensão. Conclusões: disponibilizamos uma escala válida que pode mensurar indicadores, identificando fragilidades e/ou potencialidades relacionadas aos recursos hospitalares para preservação da continência urinária de pessoas idosas.

Conflitos morais vivenciados por enfermeiras dos serviços de emergência: estudo transversal / Moral conflicts experienced by nurses from emergency services: a cross-sectional study / Conflictos morales experimentados por enfermeras de los servicios de urgencias: un estudio transversal

Objetivo: identificar a ocorrência de conflitos morais e as características das enfermeiras dos serviços de emergência. Método: estudo quantitativo, transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, desenvolvido no formato online, com dados coletados em fevereiro a junho de 2022, ao aplicar o Questionário de Sensibilidade Moral. Participaram 330 enfermeiras dos serviços de emergência brasileira. A análise estatística foi realizada pelos testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Resultados: a ocorrência de conflitos morais apresentou diferença significativa entre enfermeiras quanto a faixa etária e anos de experiência na urgência, no entanto, o efeito foi fraco. Não foi identificada distinção no que se refere ao sexo, tipo de serviço, função, carga horária. Conclusão: há ocorrência de conflito moral por enfermeiras, algumas diferenças entre as características das enfermeiras nos serviços de emergência, sinalizando a necessidade de aprofundar o estudo sobre os conflitos em contextos específicos de cuidado e fortalecer estratégias para resolução dos problemas éticos.

Objective: to identify the occurrence of moral conflicts and the characteristics of nurses in emergency services. Method: quantitative, cross-sectional study, approved by the Research Ethics Committee, developed in the online format, with data collected from February to June 2022, when applying the Moral Sensitivity Questionnaire. 330 nurses from Brazilian emergency services participated. Statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests. Results: the occurrence of moral conflicts showed a significant difference between nurses in terms of age and years of experience in the emergency room, however, the effect was weak. No distinction was identified with regard to sex, type of service, function, workload. Conclusion: there is occurrence of moral conflict by nurses, some differences between the characteristics of nurses in emergency services, signaling the need to deepen the study on conflicts in specific contexts of care and strengthen strategies for solving ethical problems.

Objetivo: identificar la ocurrencia de conflictos morales y las características de los enfermeros en servicios de urgencias. Método: estudio cuantitativo, transversal, aprobado por el Comité de Ética en Investigación, desarrollado en el formato en línea, con datos recolectados de febrero a junio de 2022, al aplicar el Cuestionario de Sensibilidad Moral. Participaron 330 enfermeros de los servicios de urgencias brasileños. El análisis estadístico se realizó utilizando las pruebas de Kruskal-Wallis y Mann-Whitney. Resultados: la ocurrencia de conflictos morales mostró una diferencia significativa entre los enfermeros en cuanto a la edad y los años de experiencia en las urgencias, sin embargo, el efecto fue débil. No se identificó distinción respecto con género, tipo de servicio, función, carga de trabajo. Conclusión: ocurren conflictos morales por parte de los enfermeros, algunas diferencias entre las características de los enfermeros en los servicios de urgencias, lo que apunta hacia la necesidad de profundizar el estudio sobre los conflictos en contextos específicos de cuidado y fortalecer las estrategias para la solución de problemas éticos.

Fundamentos para resolução de problemas morais e/ou éticos nos comitês de ética em pesquisa / Fundamentals for solving moral and/or ethical problems in research ethics committees / Fundamentos para la resolución de problemas morales y / o éticos en los comités de ética en investigación

Objetivo: Analisar os fundamentos utilizados por membros de Comitês de Ética em Pesquisa, na resolução dos problemas éticos e/ou morais vivenciados durante suas atividades nestes Comitês. Métodos: Estudo qualitativo, com uso de questionário online autoaplicado na Plataforma Google Forms, que envolveu 39 membros efetivos de 10 Comitês de Ética em Pesquisa, de Salvador, Bahia, Brasil. Dados analisados a partir da Configuração Triádica, Humanista, Existencialista, Personalista. Resultados: Entre os fundamentos utilizados por membros dos Comitês de Ética em Pesquisa para resolução de problemas morais e/ou éticos vivenciados, estão as instruções e documentos normativos no âmbito da pesquisa envolvendo seres humanos, bioética, princípios e valores. Conclusão: Os membros dos Comitês de Ética utilizam normativas e princípios bióticos para solução de problemas morais e/ou éticos vivenciados em suas atividades, tendo em vista o desenvolvimento de Pesquisas em consonância com os aspectos éticos e científicos adequados. (AU)

Objective: To analyze the fundamentals used by members of Research Ethics Committees in solving ethical and/or moral problems experienced during their activities in these Committees. Methods: Qualitative study, using a self-administered online questionnaire on the Google Forms Platform, which involved 39 effective members of 10 Research Ethics Committees, from Salvador, Bahia, Brazil. Data analyzed from the Triadic, Humanist, Existentialist, Personalist Configuration. Results: Among the foundations used by members of the Research Ethics Committees to solve moral and/or ethical problems experienced are the instructions and normative documents within the scope of research involving human beings, bioethics, principles and values. Conclusion: The members of the Ethics Committees use norms and bioethics principles to solve moral and/or ethical problems experienced in their activities, with a view to developing research in line with the appropriate ethical and scientific aspects. (AU)

Objetivo: Analizar los fundamentos utilizados por los miembros de los Comités de Ética en Investigación en la resolución de problemas éticos y / o morales experimentados durante su actuación en estos Comités. Métodos: Estudio cualitativo, utilizando un cuestionario en línea autoadministrado en la plataforma Google Forms, que involucró a 39 miembros efectivos de 10 Comités de Ética en Investigación, de Salvador, Bahía, Brasil. Datos analizados desde la Configuración Triádica, Humanista, Existencialista, Personalista. Resultados: Entre los fundamentos que utilizan los miembros de los Comités de Ética en Investigación para resolver los problemas morales y / o éticos vividos se encuentran las instrucciones y documentos normativos en el ámbito de la investigación con seres humanos, bioética, principios y valores. Conclusión: Los miembros de los Comités de Ética utilizan normas y principios bióticos para resolver problemas morales y/o éticos vividos en sus actividades, con miras a desarrollar la investigación en línea con los aspectos éticos y científicos adecuados (AU)

Vivências de profissionais de enfermagem no (des)respeito aos direitos humanos no cuidado à pessoa hospitalizada / Experiences of nursing professionals in (dis)respect for human rights in caring for hospitalized persons / Experiencias de profesionales de enfermería en (des)respeto a los derechos humanos en el cuidado de personas hospitalizadas

Objetivo: Compreender como os profissionais de enfermagem vivenciam o (des)respeito aos direitos humano no cuidado à pessoa hospitalizada em unidade de emergência. Método: Pesquisa fenomenológica, realizada a partir de entrevistas fenomenológicas com 11 profissionais de enfermagem de um hospital público de grande porte. Da análise realizada a partir da configuração Triádica Humanística-Existencial-Personalista emergiram duas categorias temáticas do estudo. Resultados: as categorias foram: vivenciando o (des)respeito aos direitos humanos face aos limites dos serviços de saúde hospitalares; e vivenciando o cuidado face ao desrespeito aos direitos humanos. Conclusões: o estudo possibilitou desvelar condições estruturais e organizacionais limitantes como fatores reais e/ou potenciais para a ocorrência da violação dos direitos humanos em serviço hospitalar de emergência e a necessidade de prática do cuidado centrado na pessoa, livre de danos, mesmo em cenários com limitações. Faz imperar a valorização dos direitos humanos conciliado à uma prática ética, respeitosa, humana e responsável. (AU).

Objective: To understand how nursing professionals experience the (dis)respect for human rights in the care of hospitalized patients in emergency units. Method: Phenomenological research, based on phenomenological interviews with 11 nursing professionals from a large public hospital. From the analysis based on the Humanistic-Existential-Personalistic Triadic configuration, two thematic categories emerged. Results: the categories were: experiencing the (dis)respect for human rights when faced with the limits of hospital health services; and experiencing care when faced with disrespect for human rights. Conclusions: the study made it possible to unveil limiting structural and organizational conditions as real and/or potential factors for the occurrence of human rights violations in hospital emergency services and the need to practice care centered on the person, free from harm, even in scenarios with limitations. It makes the valorization of human rights conciliated to an ethical, respectful, humane and responsible practice prevail. (AU).

Objetivo: Comprender cómo los profesionales de enfermería experimentan el (des)respeto de los derechos humanos en el cuidado de los pacientes hospitalizados en una unidad de emergencia. Método: Investigación fenomenológica, realizada a partir de entrevistas fenomenológicas con 11 profesionales de la enfermería de un hospital público de gran porte. Del análisis basado en la configuración triádica Humanista-Existencial-Personalista, surgieron dos categorías temáticas. Resultados: las categorías fueron: vivir el (des)respeto a los derechos humanos frente a los límites de los servicios de salud hospitalarios; y vivir el cuidado frente al desprecio a los derechos humanos. Conclusiones: el estudio permitió desvelar las condiciones estructurales y organizativas limitantes como factores reales y/o potentes para la ocurrencia de la violación de los derechos humanos en el servicio hospitalario de urgencias y la necesidad de la práctica del cuidado centrado en la persona, livre de danos, incluso en cenários con limitaciones. Prevalece la valorización de los derechos humanos combinada con una práctica ética, respetuosa, humana y responsable. (AU).

Vivências da deliberação moral de enfermeiras no atendimento pré-hospitalar móvel / Experiencias de la deliberación moral de las enfermeras en la atención móvil pre-hospitalaria / Experiences of the moral deliberation of nurses in mobile pre-hospital care

Objetivo compreender como as enfermeiras vivenciam a ação de deliberação moral no cenário de prática. Método pesquisa fenomenológica fundamentada no referencial de Alfred Schutz realizada mediante entrevistas com 12 enfermeiras de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Da análise ideográfica e nomotética foram obtidas as categorias concretas do vivido. Resultados emergiram três categorias: significados da ação da deliberação moral das enfermeiras no atendimento pré-hospitalar móvel de urgência que se referem ao contexto do atendimento; o conhecimento técnico-científico como fundamento para a ação da deliberação moral; e a dimensão social das relações estabelecidas entre as equipes como fonte de problemas éticos. Conclusão foram desvelados fatores que incidem na prática, revelando elementos que favorecem a deliberação, como as experiências do vivido, o compartilhamento das situações e os conflitos que demandam a tomada de decisão. Emerge, assim, um novo olhar para a prática das enfermeiras pautada em um agir ético, responsável e prudente.

Objetivo entender cómo las enfermeras experimentan la acción de la deliberación moral en el escenario de práctica. Método investigación fenomenológica basada en la referencia de Alfred Schutz realizada a través de entrevistas con 12 enfermeras de un Servicio de Atención Móvil de Urgencia. A partir del análisis ideográfico y nomotético, se obtuvieron las categorías concretas de los vividos. Resultados surgieron tres categorías: significados de la acción de la deliberación moral de las enfermeras en la atención pre-hospitalaria móvil de urgencia que se refieren al contexto de la atención; conocimiento técnico-científico como base para la acción de la deliberación moral; y la dimensión social de las relaciones establecidas entre los equipos como fuente de problemas éticos. Conclusión se revelaron factores que afectan a la práctica, revelando elementos que favorecen la deliberación, como las experiencias de los vividos, el intercambio de situaciones y conflictos que requieren la toma de decisiones. Así, surge un nuevo aspecto para la práctica de las enfermeras basada en una acción ética, responsable y prudente.

Objective to understand how nurses experience the action of moral deliberation in the practice scenario. Method phenomenological research based on Alfred Schutz's reference conducted through interviews with 12 nurses from a Mobile Urgency Care Service. From the idiographic and nomothetic analysis, the concrete categories of the lived were obtained. Results three categories emerged: meanings of the action of nurses' moral deliberation in the mobile pre-hospital emergency care that refer to the care context; technical-scientific knowledge as the basis for the action of moral deliberation; and the social dimension of the relationships established between the teams as a source of ethical problems. Conclusion factors that affect practice were revealed, unveiling elements that favor deliberation, such as experiences of the lived, the sharing of situations and conflicts that require decision-making. Thus, a new look emerges for the practice of nurses based on an ethical, responsible and prudent action.

Perspectivas de enfermeiras no cuidado em atendimento pré-hospitalar móvel / Nurses perspectives in the care mobile pre-hospital care / Perspectivas de las enfermeras en el cuidado en atención prehospitalaria móvil

Objetivo: descrever as perspectivas das enfermeiras no cuidado em atendimento pré-hospitalar móvel. Metodologia:pesquisa qualitativa realizada com enfermeiras atuantes em um serviço de atendimento pré-hospitalar móvel deurgência e emergência de Salvador, Bahia, as quais responderam a uma entrevista semiestruturada cujo conteúdo foisubmetido a análise temática. Resultados: a atuação das enfermeiras no atendimento pré-hospitalar móvel mostrou--se fundamentada em três pilares: protocolos institucionais, conhecimento técnico-científico e aspectos éticos daprofissão, considerados essenciais na reflexão da prática cotidiana, bem como na tomada de decisão durante ocuidado. Conclusões: as enfermeiras vislumbram os protocolos como ferramentas essenciais para o direcionamentodos cuidados em atendimento pré-hospitalar móvel e se baseiam no conhecimento técnico-científico e nos aspectoséticos da profissão.

Objective: describe the perspectives of nurses in the care in mobile pre-hospital attention. Method: a qualitativeresearch performed with nurses working in a mobile pre-hospital urgency and emergency attendance in Salvador,Bahia, who answered a semi-structured interview, and the contents were submitted to thematic content analysis.Results: the role of nurses in the mobile pre-hospital care is based on three pillars: institutional protocols, technicaland scientific knowledge and ethical aspects of the profession, considered essential in reflection of their daily practiceas well as in decision making during care. Conclusion: nurses envisage the protocols as essential tools for targeting ofcare in pre-hospital mobile attention and base themselves on technical and scientific knowledge and ethical aspectsof the profession.

Objetivo: describir las perspectivas de las enfermeras en el cuidado en atención pre-hospitalaria móvil. Metodología:pesquisa cualitativa realizada con enfermeras que actuantes en un servicio de atención pre-hospitalaria móvilde urgencia y emergencia de Salvador, Bahia, las cuales respondieron a una entrevista semi-estructurada cuyocontenido fue sometido al análisis temático de contenido. Resultados: la actuación de las enfermeras en la atenciónpre-hospitalaria móvil se basa en tres pilares: protocolos institucionales, los conocimientos técnicos y científicos y losaspectos éticos de la profesión, considerados esenciales en la reflexión de su práctica diaria, así como en la toma dedecisiones durante la atención. Conclusión: las enfermeras vislumbran los protocolos como herramientas esenciales para el direccionamiento de los cuidados en la atención pre-hospitalaria móvil, y se basan en el conocimientotécnico-científico y los aspectos éticos de la profesión.

Deliberação moral da enfermeira no cuidado Pré-hospitalar à luz da fenomenologia social / Moral deliberation Nurse Prehospital care in the light of social phenomenology / Deliberación moral de la enfermera en el cuidado Prehospitalario a la luz de la fenomenología social

Ao cuidar de vítimas no atendimento pré-hospitalar móvel, deparamos com situações que geram dúvidas e demandam tempo, além de questionamentos ou a necessidade das correções de elementos da prática cotidiana dos profissionais. Enfim, situações nas quais demandam da enfermeira à deliberação. Este estudo de abordagem fenomenológica emergiu das vivências da autora como enfermeira intervencionista dum Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de uma Microrregião do Estado da Bahia. Teve como objeto, vivências de deliberação moral da enfermeira no cuidado Pré-hospitalar Móvel. Objetivando compreender a experiência vivida pela enfermeira frente à deliberação moral no cuidado Pré-hospitalar. Utilizou-se como referencial teórico­metodológico, a fenomenologia social de Alfred Schutz. As participantes do estudo foram sete enfermeiras e cinco enfermeiros intervencionistas, atuantes nas Unidades Móveis de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência Metropolitano. A coleta foi iniciada após o parecer de aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, respeitando os princípios da beneficência, não maleficência, justiça e autonomia, no fornecimento das informações sobre os objetivos, finalidade, anonimato, a minimização de riscos potenciais e a inexistência de ônus para essas, no atendimento às perguntas e esclarecimentos antes da obtenção do aceite ou não obtenção para participação no estudo, através da entrevista fenomenológica. O processo de análise passou pela fase ideográfica e nomotética para a obtenção da estrutura do fenômeno. Nos resultados da análise das vivências, emergiram três categorias concretas: Concretude do mundo vivido pelas enfermeiras no Atendimento Pré-Hospitalar Móvel, Dimensão social das relações das enfermeiras na vivência da deliberação moral no Atendimento Pré-Hospitalar Móvel e Desvelando o modo de deliberar das enfermeiras do Atendimento Pré-hospitalar Móvel. A síntese das categorias concretas, possibilitou a minha compreensão do tipo vivido das enfermeiras como caracterizado por condições de trabalho difíceis, influenciadas pelos fatores externos/ambientais e institucionais. Apoiam-se na bagagem de conhecimento, nas experiências de vida, nos fundamentos éticos, morais e técnicos para justificar a deliberação na prática do cuidar, e vivenciam-se uma autonomia limitada no momento das decisões no cuidado Pré-hospitalar. O estudo desvelou apenas uma faceta do fenômeno, contribuindo para um novo olhar às práticas de cuidar das enfermeiras no Pré-Hospitalar Móvel, descortinando os significados dessas ações para um grupo social em um tempo e espaço definidos. Compreendi que as enfermeiras que atuam no Atendimento Pré-hospitalar Móvel identificam-se com o grupo social de pertença e com o trabalho que realiza. Nesse sentido, faz-se necessário acreditar que as enfermeiras que atuam no Atendimento Pré-hospitalar podem tornar-se sujeitos no próprio mundo - vida de atuação ao agir e modificar a atitude natural encontrada. A busca por relações sociais mais igualitárias e respeitosas, configura-se como um mediador de transformações sociais, comportamentos éticos e ações de cuidar e deliberar.(AU)