Front-Line Therapeutic Strategy in Metastatic Hormone Sensitive Prostate Cancer: An Updated Therapeutic Algorithm.

Prostate carcinoma (PC), the second most diagnosed cancer globally, saw approximately 1,414,000 new cases in 2020, with 17% being de novo metastatic. In these cases, the 5-year relative survival rate is 32%. Metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC) includes those with metastatic disease at initial diagnosis or after initial therapy without long-term androgen deprivation therapy (ADT), eventually progressing to castration-resistant prostate cancer (CRPC). The established therapeutic principle of ADT has persisted for 80 years, with luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) agonists like leuprorelin being commonly used. LHRH antagonists, such as degarelix, have also emerged. Recent advances in mHSPC treatment involve combination strategies with drugs proven effective in CRPC, considering prognostic factors like disease volume and presentation. This review outlines pivotal trials leading to drug approvals in mHSPC and proposes a treatment decision algorithm for the same, based on statement from the Tuscan Interdisciplinary Uro-Oncological Group. A multidisciplinary approach is crucial to tailor treatment intensity and weigh risks and benefits effectively.

Who Works Less When a Parent Needs Long-Term Care? Gender Disparities in Labor Market Effects in Mexico.

We use longitudinal data from the Mexican Health and Aging Study to analyze the effect of having a parent in need of long-term care on labor supply of men and women aged 50-64 in Mexico. After accounting for both individual and time fixed effects, we find that parents' need of long-term care is associated with both a significant drop in the likelihood of working (by 2.42 percentage points), and a reduction in the number of hours worked (by 7.3%) among women who remain employed. In contrast, we find no effect on the labor supply of men. In a context of rapid population aging, the increase in the need of long-term care risks to hinder the efforts to reduce gender imbalances in the labor market.

Queensland Family Cohort: a study protocol.

INTRODUCTION: The perinatal-postnatal family environment is associated with childhood outcomes including impacts on physical and mental health and educational attainment. Family longitudinal cohort studies collect in-depth data that can capture the influence of an era on family lifestyle, mental health, chronic disease, education and financial stability to enable identification of gaps in society and provide the evidence for changes in government in policy and practice. METHODS AND ANALYSIS: The Queensland Family Cohort (QFC) is a prospective, observational, longitudinal study that will recruit 12 500 pregnant families across the state of Queensland (QLD), Australia and intends to follow-up families and children for three decades. To identify the immediate and future health requirements of the QLD population; pregnant participants and their partners will be enrolled by 24 weeks of gestation and followed up at 24, 28 and 36 weeks of gestation, during delivery, on-ward, 6 weeks postpartum and then every 12 months where questionnaires, biological samples and physical measures will be collected from parents and children. To examine the impact of environmental exposures on families, data related to environmental pollution, household pollution and employment exposures will be linked to pregnancy and health outcomes. Where feasible, data linkage of state and federal government databases will be used to follow the participants long term. Biological samples will be stored long term for future discoveries of biomarkers of health and disease. ETHICS AND DISSEMINATION: Ethical approval has been obtained from the Mater Research Ethics (HREC/16/MHS/113). Findings will be reported to (1) QFC participating families; (2) funding bodies, institutes and hospitals supporting the QFC; (3) federal, state and local governments to inform policy; (4) presented at local, national and international conferences and (5) disseminated by peer-review publications.

Osteoporosis en todas las hijas jovenes de una madre con multiples fracturas osteoporóticas: un caso de osteoporosis familiar / Osteoporosis in all young daughters of a mother with multiple osteoporotic fractures: a case of familiar osteoporosis

Se describe una familia, en la cual todos sus miembros mujeres, madre postmenopáusica (caso índice) y sus tres hijas premenopáusicas presentan osteoporosis. La madre (60 años) presentó fracturas axiales y periféricas, con una densidad mineral ósea (DMO) muy baja para su edad. Su abuela había sufrido una fractura de cadera. La hija mayor (30 años) sufrió múltiples fracturas vertebrales durante el embarazo y lactancia asociadas a una DMO muy baja. En consecuencia se estudiaron las dos hijas menores (29 y 27 años). En ellas se observó que la DMO estaba severamente disminuida (valores densitométricos de osteoporosis según la definición de la OMS) pero sin antecedentes de fracturas óseas. Es probable que la alta heredabilidad de la masa ósea sea la causa de la severa disminución de la DMO observada en todas las mujeres de esta familia, y responsable de fracturas óseas en dos de ellas. No hemos encontrado en la literatura descripciones de una familia similar, que muestre la importancia del estudio de la masa ósea de los descendientes de un individuo con osteoporosis severa, permitiendo la detección de familiares con baja masa ósea y alto riesgo de desarrollo de fracturas óseas

Osteoporosis en todas las hijas jovenes de una madre con multiples fracturas osteoporóticas: un caso de osteoporosis familiar / Osteoporosis in all young daughters of a mother with multiple osteoporotic fractures: a case of familiar osteoporosis

Se describe una familia, en la cual todos sus miembros mujeres, madre postmenopáusica (caso índice) y sus tres hijas premenopáusicas presentan osteoporosis. La madre (60 años) presentó fracturas axiales y periféricas, con una densidad mineral ósea (DMO) muy baja para su edad. Su abuela había sufrido una fractura de cadera. La hija mayor (30 años) sufrió múltiples fracturas vertebrales durante el embarazo y lactancia asociadas a una DMO muy baja. En consecuencia se estudiaron las dos hijas menores (29 y 27 años). En ellas se observó que la DMO estaba severamente disminuida (valores densitométricos de osteoporosis según la definición de la OMS) pero sin antecedentes de fracturas óseas. Es probable que la alta heredabilidad de la masa ósea sea la causa de la severa disminución de la DMO observada en todas las mujeres de esta familia, y responsable de fracturas óseas en dos de ellas. No hemos encontrado en la literatura descripciones de una familia similar, que muestre la importancia del estudio de la masa ósea de los descendientes de un individuo con osteoporosis severa, permitiendo la detección de familiares con baja masa ósea y alto riesgo de desarrollo de fracturas óseas

Estado nutricional de vitamina D en madres y neonatos de Ushuaia y Buenos Aires / Nutritional status of vitamin D in mothers and neonates of Ushuaia and Buenos Aires

Para evaluar el estado nutricional de vitamina D en mujeres embarazadas y neonatos de nuestro país se estudiaron al final del invierno los niveles séricos de calcio, fósfaro, fosfatasa alcalina (F.A.) y 25-hidroxi-vitamina D (250HD) en mujeres en el postparto inmediato y neonatos (sangre de cordón) del Grupo 1: Ushuia (55ºS): 16 mujeres y 20 neonatos y Grupo 2: Buenos Aires (34ºS) 21 mujeres y sus 21 neonatos. Los niveles en sangre de cordón de calcemia y fosfatemia fueron mayores y los de 250HD y FA menores que los maternos en ambos grupos. Los niveles de 250HD (X ñ DS) de las madres (6,3 ñ 4,8 ng/ml y neonatos (3,9 ñ 2,7 ng/ml) de Ushuaia fueron menores que los de las madres (14,4 ñ 8,7 ng/ml) y neonatos (11,3 ñ 6,0 ng/ml) de Buenos Aires (p < 0,001). La calcemia de las madres de Ushuaia (8,7 ñ 0,8 mg/dl) fue menor que en el grupo de Buenos aires (9,2 ñ 0,4 mg/dl) p < 0,05). No hubo diferencias en el resto de parámetros estudiados entre ambos grupos. Se encontraron niveles disminuidos de 250HD (< 8 ng/ml) en el 62// de las madres y en el 81// de los bebés de Ushuaia y en el 24// de las madres y 16// de los bebés de Buenos Aires. Se concluye: 1) La existencia de una población de riesgo de deficiencia de vitamina D en madres y neonatos de Ushuaia. 2) Una población con adecuado estado nutricional de vitamina D en la mayoría de las madres y bebés de Buenos Aires (AU)

Estado nutricional de vitamina D en madres y neonatos de Ushuaia y Buenos Aires / Nutritional status of vitamin D in mothers and neonates of Ushuaia and Buenos Aires

Para evaluar el estado nutricional de vitamina D en mujeres embarazadas y neonatos de nuestro país se estudiaron al final del invierno los niveles séricos de calcio, fósfaro, fosfatasa alcalina (F.A.) y 25-hidroxi-vitamina D (250HD) en mujeres en el postparto inmediato y neonatos (sangre de cordón) del Grupo 1: Ushuia (55§S): 16 mujeres y 20 neonatos y Grupo 2: Buenos Aires (34§S) 21 mujeres y sus 21 neonatos. Los niveles en sangre de cordón de calcemia y fosfatemia fueron mayores y los de 250HD y FA menores que los maternos en ambos grupos. Los niveles de 250HD (X ñ DS) de las madres (6,3 ñ 4,8 ng/ml y neonatos (3,9 ñ 2,7 ng/ml) de Ushuaia fueron menores que los de las madres (14,4 ñ 8,7 ng/ml) y neonatos (11,3 ñ 6,0 ng/ml) de Buenos Aires (p < 0,001). La calcemia de las madres de Ushuaia (8,7 ñ 0,8 mg/dl) fue menor que en el grupo de Buenos aires (9,2 ñ 0,4 mg/dl) p < 0,05). No hubo diferencias en el resto de parámetros estudiados entre ambos grupos. Se encontraron niveles disminuidos de 250HD (< 8 ng/ml) en el 62// de las madres y en el 81// de los bebés de Ushuaia y en el 24// de las madres y 16// de los bebés de Buenos Aires. Se concluye: 1) La existencia de una población de riesgo de deficiencia de vitamina D en madres y neonatos de Ushuaia. 2) Una población con adecuado estado nutricional de vitamina D en la mayoría de las madres y bebés de Buenos Aires